DEFINICIÓN
Es el procedimiento por medio del cual se
traspasa la barrera de protección exterior
(piel),para canalizar una vena a través de
un catéter en un tiempo determinado, con
el fin de administrar líquidos y/o
medicamentos, en el cual debe emplearse
técnica aséptica
OBJETIVO
Establecer un procedimiento unificado en EL
Hospital San Juan Bautista que permita brindar
una atención con estándares de calidad,
garantizando la seguridad del paciente y
previniendo posibles riesgos para la salud del
paciente ( infecciones intrahospitalarias)
asociadas a la técnica inadecuada y fallas en
los procedimientos de asepsia.
PRECAUCIONES
• Lavado de manos antes de realizar el
procedimiento
• Aplicación de técnica aséptica en la
zona elegida para la venopunción.
• No uso de joyas en manos (pulseras,
anillos, reloj)
• Uñas cortas y sin esmalte.
• Aplicación de normas de bioseguridad.
• Manejo correcto de residuos
hospitalarios
• Se debe elegir el catéter adecuado
con respecto a la vena, o situación de
salud del paciente, de tal forma que se
cumpla con el objetivo de la punción y
se evite trauma o irritación local.
• Para la administración de antibióticos y
sustancias irritantes se debe canalizar
una vena de buen calibre (gruesa)
• Evitar en lo posible colocar el catéter
en el brazo dominante Y/ O con algún
tipo de lesión.
• Evitar en lo posible sitios de flexión
(muñeca o codo) con el fin de
disminuir el riesgo de extravasación.
• No puncionar sitios donde haya
lesiones de piel como hongos,
abrasiones, etc.
• No palpar la zona de inserción
después de haber limpiado la piel
con la solución antiséptica.
• Cuando se prevé que el paciente
de acuerdo a su condición de
salud requiere el mantenimiento de
una vena permeable permanente
para transfusiones sanguíneas (en
otro nivel de complejidad) se debe
instalar un catéter de calibre 18 o
16 para paciente adulto.
CUIDADOS AL PREPARAR O ALISTAR
LOS EQUIPOS Y MATERIALES:
 Prepare el equipo previamente en
el orden en que va a ser utilizado.
 Esparadrapo , micropore, fixomur
(ancianos,niños)
 Revise la integridad de los
empaques.
 Confirme la fecha de vencimiento
de los equipos a utilizar.
 Aplicar la técnica aséptica en el
momento en que utilice los
equipos, llaves, puertos o sitios de
salida de las soluciones
parenterales a administrar.
Rotule los equipos de venoclisis y
buretroles utilizados, con la fecha
del día de instalación y nombre de
quién realiza el procedimiento
CUIDADOS CON EL SITIO DE PUNCION
PARA PREVENCION DE FLEBITIS
Los pacientes con catéteres intravenosos
deben ser evaluados diariamente en el
sitio inserción, por medio de la inspección
y/o de la palpación para verificar si se halla
sensibilidad local u otro signo, tales como:
calor, sensibilidad, eritema y cordón
venoso palpable (flebitis, infiltración,
extravasación); infección o mal
funcionamiento del catéter.
2. Si se encuentra signo de irritación local,
se debe retirar el catéter y cambiar en otro
sitio de punción alejado.
3. El esparadrapo se debe reemplazar
cada vez que se humedezca, esté
despegado o sucio.
4. Si hay sospecha o evidencia de
complicaciones relacionadas con el
catéter, éste debe ser reemplazado.
5. dilución correcta de medicamentos a fin
de evitar flebitis quimica
CUIDADOS CON EL SISTEMA DE
PERFUSION
Al igual que el catéter, los equipos de
perfusión se deben cambiar cada 72
horas.
CAMBIOS DEL SISTEMA POR
INFECCION O FLEBITIS
Cuando existe o se sospecha bacteriemia
y hay evidencia de flebitis, celulitis se debe
cambiar el sistema completo y la solución
que sé está administrando.
COMPLICACIONES DE LA
VENOPUNCION O TERAPIA
INTRAVENOSA
FLEBITIS NOSOCOMIAL: Inflamación de
la capa íntima (endotelio vascular) de una
vena o arteria que se manifiesta con
sensibilidad, dolor ligero, eritema, edema,
calor, ligera induración y cordón venoso
palpable, después de haber instalado una
TIEMPO 20 A 60
MINUTOS:
ESTABILIZACIÓN
En choque grave inicie sangre tipo
específica con o sin pruebas cruzadas
según la disponibilidad y urgencia.
• Conserve el volumen útil circulante.
y la recuperación hemodinámica. Una vez
cese la hemorragia y se controle el choque,
se debe mantener sostenimiento de 300
ml/hora de cristaloides
• Si el diagnóstico es una atonía, se deben
mantener las maniobras de hemostasia,
como el masaje uterino permanente, los
uterotónicos, las maniobras compresivas
como son el masaje uterino bi-manual.
• Garantice la vigilancia de los signos de
perfusión como el estado de conciencia, el
llenado capilar, el pulso, la presión arterial
y la eliminación urinaria,Además se debe
vigilar la frecuencia respiratoria.
• Si después de la reposición adecuada de
volumen la paciente continúa hipotensa
considere la utilización de medicamentos
inotrópicos y vasoactivos.
TIEMPO 60 MINUTOS:
MANEJO AVANZADO
diseminada (CID). Antes de realizar
cualquier ATENCIÓN DE
procedimiento
garantizar la
quirúrgico, se debe
EMERGENCIAS
recuperación de la coagulación. Se debe
proceder así: Establezca la vigilancia
OBSTÉTRICAS
avanzada para controlar
la CID con la re-evaluación de las pruebas
de coagulación como el TPT, TP.
Considere siempre la decisión crítica: si se
queda con la paciente, debe disponer de los
recursos quirúrgicos, los hemoderivados y
la vigilancia en
una Unidad de Cuidado Intensivo(UCI).
Corrija siempre la CID antes de la cirugía:
Evalúe el estado ácido-básico, los gases, el
ionograma y la oxigenación.
Conserve el volumen útil circulatorio,
apoyándose siempre en los criterios
clínicos de choque.
Mantenga las actividades de hemostasia y
la vigilancia estricta del sangrado mientras
la paciente es trasladada a otra institución,
o es llevada a cirugía.
IMPORTANTE
las medidas iniciales de reanimación y
para tratar la causa de acuerdo con la
nemotecnia de las 4T: HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA
a) Tono Uterino. E..S.E

D espués de una hora de hemorragia e

b) Trauma
c) Tejido
d) Trombina
CHAPARRAL TOLIMA
SERVICIO SALA DE PARTOS Y
GINECOLOGIA
hipoperfusión,
con o sin tratamiento activo, existe una alta
probabilidad de una coagulación ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
intravascular OBSTÉTRICAS
En este lineamiento se incluye la • Empezar a calentar los líquidos a 39°C.  Clasifique el grado de choque y
atención para las emergencias Debe estar claramente definido el complemente el volumen de líquidos
obstétricas más frecuentes: funcionario que empezará a calentar los requerido de acuerdo al estado de
 Hemorragia obstétrica posparto. líquidos: se colocan por dos minutos en el choque. Identifique la causa de
 Urgencias y emergencias microondas. sangrado y establezca los diagnósticos
hipertensivas del embarazo. • El mensajero o patinador definido se debe ( LAS 4 T)
 Sepsis. desplazar al servicio dónde se activó el  Evacue la vejiga y deje una sonda para
código. medir la eliminación urinaria
T odo el personal de la salud que atiende
permanentemente Mantenga
temperatura corporal estable con la
la

pacientes obstétricas debe estar colocación de frazadas( MANTA

familiarizado con los signos clínicos del TERMICA)
choque.  En choque severo inicie la transfusión
Tiempo cero: activación del de 2 unidades de glóbulos rojos (GR)
O negativo Según la causa sospechada
Codigo Rojo o definida y el nivel de atención en el

L o realiza la primera persona del equipo

que se encuentre, defina si el caso es
para asumir o para remitir.
• Mantenga informada a la familia.
asistencial Tiempo 1 a 20
que establece contacto con la paciente minutos:reanimación y
quesangra y evalúa los parámetros
En el minuto cero, la activación del código diagnóstico

L
debe
implicar varias acciones en forma a resucitación inicial en el choque
automática:
hemorrágico
• Alerta al servicio de laboratorio y/o
incluye la restauración del volumen
banco de
circulante mediante la colocación de dos
sangre si está disponible en la institución.
catéteres gruesos (#14) y la rápida infusión
• Alerta al servicio de transporte. Si la
de soluciones cristaloides
ambulancia
• Suministre oxígeno.
está en la institución, debe permanecer allí
• Canalice dos venas con catéteres # 14
mientras se resuelve el código; si no está,
• Tome muestras en tres tubos. RESPONSABLES DEL
se debe contactar al centro regulador para
• Inicie la administración en bolo de 2000
avisar que se tiene un Código Rojo en CÓDIGO ROJO: SE
mL de solución salina normal o Hartman.
proceso y enviar una ambulancia.
REQUIEREN AL MENOS • Evacue la vejiga después de una
adecuada asepsia y deje sonda de Foley
TRES PERSONAS para medición del gasto urinario.
COORDINADOR DEL CÓDIGO: debe • Tome la decisión de trasladar o de asumir
ser el médico general de la institución o el caso de acuerdo con la causa y el recurso
donde esté disponible el especialista en disponible para la intervención.
ginecología y obstetricia. En caso de no • Ordene la aplicación de los hemo-
estar presente el médico, debe ser la componentes y medicamentos.
persona con mayor experiencia en el • Verifique continuamente que las
manejo de esta situación como una funciones de los asistentes se cumplan y
enfermera profesional defina los cambios a que haya lugar.
o un técnico de atención pre-hospitalaria. • Brinde la información requerida para los
Esta persona familiares o acompañantes a través de
debe estar posicionada a nivel del útero y lapersona asignada a esta función.
pelvis, para
intervenir en las maniobras necesarias de
control del
sangrado. Sus funciones son:
• Asigne los asistentes 1 y 2 y el circulante.
• Con la información de los signos y
síntomas, clasifique el estado de choque en
el que se encuentra la paciente y su
evolución en el tiempo de reanimación y
reemplazo de volumen.
• Busque la causa del choque hemorrágico
e inicie el tratamiento. En la hemorragia
posparto, apóyese en la estrategia de las
cuatro “T”: tono, trauma, tejido y
trombina.

Debe verificar que el útero esté duro y por

debajo del ombligo (globo de seguridad),
realizar la revisión del
canal cervico-vaginal y de la cavidad
uterina.
 CUIDADOS MEDIATOS

Iniciar esquema de vacunación,

Brindar educación y orientación
a la madre, Inscripción del
recién nacido para la valoración
de su crecimiento y desarrollo y
esquema completo de
vacunación. Dar certificado del
recién nacido vivo,
Fortalecimiento de los vínculos
afectivos entre madre, padre e
hijo o hija.

 CONSULTA MÉDICA DE
CONTROL DEL RECIÉN
NACIDO

Esta consulta tiene por objeto

HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA
consolidar la Adaptación
E..S.E
Neonatal Inmediata, debe ser
CHAPARRAL TOLIMA
realizada por médico a las 72

SANDRA OLAYA
ELIZABETH BEJARANO

UNIVERSIDAD DE
CUNDINAMARCA
El dolor es un síntoma por el cual un
paciente no espera para buscar el apoyo
médico, a menos que este sea de
intensidad leve y que su origen o región
anatómica no perjudique al individuo,
pero en todos los demás casos el
paciente busca ayuda médica urgente.
Hay que recordar que la intensidad del
dolor esta asociada con la severidad de
la causa.
Cuando debe consultar a su médico:
Dolor agudo
•Si la intensidad del dolor es fuerte.
•Sí usted no puede determinar el origen
del dolor.
•Sí el dolor no es temporal (o sea que no
se retire en poco tiempo por si solo o
con medidas generales)
• Sí los analgésicos no quitan el
dolor.
• Si usted esta extremadamente
molesto o ansioso.
Dolor Crónico
• Si usted ha experimentado un
dolor persistente por semanas ó meses
en alguna parte del cuerpo producto de
una causa específica (artritis, neuritis
etc.) .
•Si usted ha experimentado un dolor medicamentos analgésicos que son
persistente por semanas, meses o años eficaces contra algún tipo de dolor (leve
sin causa aparente a moderado), sobre todo en
Lo qué el médico debe conocer de su traumatismos (golpes) leves y/o dolores
dolor cuando lo consulte: crónicos y agudos, sin compromiso de
• Cuando inicio el dolor gravedad. Estos medicamentos
• Su localización interrumpen la producción de ciertas
• Hacia donde se dirige sustancias del sistema nervioso que
(irradiación) o esta bien localizado (fijo). transmiten señales de dolor.
• Tipo de dolor (¿como duele?) Recomendaciones de seguridad
• Intensidad de dolor (leve, para uso de analgésicos en el hogar:
moderado, fuerte) • Leer y entender la etiqueta del
• A que hora se presenta (mañana, producto
tarde, noche) • Seguir instrucciones,
• Síntomas y signos con los que se precauciones y advertencias
acompaña (Vómito, fiebre, diarrea etc) • No exceda por ningún motivo la
•Con qué se relaciona dosis máxima recomendada.
•Con qué ha aumentado • Conocer bien los riesgos de la
•Con qué ha disminuido automedicación
•Que medicamentos tomó • Evitar tomar con otros
Cuando se establece un tratamiento y medicamentos (interacción de
no se retira el cuadro, usted debe medicamentos)
informar a su médico a la brevedad • Evitar tomar alcohol y drogas
(quizá se trate de otro padecimiento • Seguir recomendaciones
parecido o se agrave el caso médicas o al menos del farmacéutico
No es recomendable que usted mismo • Tomar estos medicamentos con
intente tratar el dolor a menos que este leche o con los alimentos
sea leve y bien reconocido (dolor de CUIDADOS
cabeza, dolor por algún golpe, dolor • Permanezca activo, se ha
menstrual etc.). comprobado que un individuo que no
Es muy importante que usted aprenda a realiza actividades físicas padece mayor
usar con seguridad los medicamentos cantidad de males dolorosos en
analgésicos; existen muchos comparación con el que realiza ejercicio.
• Trate de hacer ejercicio se ha
comprobado que esta actividad estimula
la liberación de endorfinas, sustancias
naturales de bienestar que produce
nuestro cuerpo y que ayudan como
analgésicos naturales (se recomienda
hacer ejercicios aeróbicos como correr,
nadar o aerobics de gimnasio 3 ó 4 días
a la semana).
• Someterse a una evaluación
médica (Check-up) cada año después QUE ES EL DOLOR
de los 40 años para analizar su
organismo (problemas de salud
crónicos, herencia, hábitos dietéticos).
• Dormir adecuadamente (8
hrs. como mínimo).
• Comer adecuadamente (Control
médico).
• Relajación. La tensión muscular
aumenta el dolor.
• Tomar nota de las características
de dolores crónicos (inicio, localización,
intensidad, frecuencia, factores que lo
agravan y factores que lo reducen) en
caso de presentar algún dolor para
reportárselo a su médico.
• En caso de dolor agudo de
intensidad moderada a fuerte sin
explicación acuda con su médico
inmediatamente.

UNIVERSIDAD DE
CUNDINAMARCA

CENTRO DE SALUD JOHAN

 DE ALARMA PARA CONSULTAR
DE URGENCIA CUANDO EL NIÑO
TIENE DIARREA
1¿QUE ES LA DIARREA?
O Vómito repetido incontrolable o
Aumento del número de evacuaciones distensión abdominal
liquidas. O Diarrea con moco y sangre
Puede empezar con vómito. O Diarrea persistente mas de 4 días)
Se pierden agua y sales indispensables 4SIGNOS DE ALARMA PARA O Decaimiento y rechazo de los líquidos
para CONSULTAR DE URGENCIA CUANDO O Disminución o ausencia de orino
la vida del niño. EL NIÑO TIENE DIARREA
Se produce la deshidratación. - Vómito repetido incontrolable o ¿QUÉ ES LA DESHIDRATACIÓN?
En menares de un año es uno distensión abdominal - Una complicación en el niño con vómito
urgencia -Diarrea con moco y sangre y diarrea que no recibe el agua y las
- Diarrea persistente (mas de 14 días) sales que ha perdido.
3¿CÓMO PREVENIR LA DIARREA? - Decaimiento y rechazo de los líquidos
- Disminución o ausencia de orina.
La principal fuente de contaminación para ¿CÓMO IDENTIFICAR EL NIÑO
la enfermedad diarreica aguda son las DESHIDRATADO?
manos sucias. Es irritable o decaído, los ojos están
- Lavarse las menos antes de: hundidos, tiene sed, la piel y la boca estén
comer: secas y se disminuye o
- Manipular alimentos desaparece la orina.
- Cambiar pañales
- Después de hacer las deposiciones
- Al regresar o la casa
QUE HACER: lleve urgentemente el niño
- Consumo sólo agua potable. O hiérvalo
al hospital. O al mismo tiempo ofrézcale
antes de preparar los alimentos.
sorbos frecuentes de un suero oral con
- Conserve los alimentos tapados y en
cucharita.
lugares frescos o refrigerados.
- Elimine las basuras y evite el contacto
con moscas u otros insectos.
- Evite los alimentos de lugares que no RECUERDE:
ofrezcan la higiene adecuada o agua - un niño deshidratado puede morir en
potable.
horas, si no recibe suero oral
oportunamente.
¿Cómo se previene o trata la
deshidratación?
Reponga las sales y líquidos perdidos con
suero oral (todo lo que el niño acepte)
dosificado de lo siguiente forma:
COMO PREPARAMOS EL SUERO
ORAL
(Con sales para rehidratación oral)
Lavémonos bien las manos.
 Pongamos a hervir un poco más
de un litro de agua por 10 minutos y
dejémosla enfriar.
 Midamos un litro del agua hervida.
 Agreguemos todo el polvo de un
paquete de sales, al litro de agua y
revolvamos hasta que quede bien
disuelto.
 Probemos la solución para conocer
su sabor.
 Demos al niño según las dosis ELIZABETH BEJARANO
indicadas atrás en el sobre.
UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA
¿NIÑO CON DIARREA DEBE RECIBIR
ALIMENTOS?
Nunca suspenda la alimentación en un
niño con diarrea esto le causa
desnutrición y le baja sus defensas.
O alimentar con leche materna cada 3
horas. En mayores de 6 meses, continúe
el seno y suministre una dieta
complementaria por pacientes con diarrea
ejemplo:
• caldo de carne con papa
• sopa de arroz o pasta con come molida
• puré de carne con pasta o arroz
o si no recibe leche materna prepare
leche de alimentación usual en colada de
harina de plátano o cereal de arroz.
¿Son adecuados los antibióticos o
medicamentos durante la diarrea?
La enfermedad diarreica cura sola con
hidratación alimentación oportuna.
-Los antibióticos prolongan la diarrea y los
antidiarreicos paralizan el intestino. la
diarrea es útil para eliminar el
microorganismo que lo está ocasionando.
-La diarrea puede durar de 4 a 7 días.
-Los antiblotlcos deben ser formulados
sólo con criterio medico..
SANDRA OLAYA
 se encuentran en la mandíbula y en el • Permiten masticar correctamente los
hueso maxilar, con el propósito de • Ayudan a lucir bien ante los demás.
masticar los alimentos • Regulan la salida del aire.
CÓMO LOGRAR UNA BOCA • Permiten vocalizar correctamente las
SALUDABLE? OBSERVE LAS PARTES DE UN palabras
DIENTE
:
Todo diente está
formado
por las siguientes
partes, las cuales CARIES DENTAL:
debemos se forma por los
proteger con el PLACA BACTERIANA
restos de comida y
aseo diario O CÁLCULO: es de
falta de cepillado.
color amarillenta y se
• Ella se constituye en la puerta de pega a la superficie
entrada de los alimentos que nos del diente
conservan vivos y sanos. LOS PRIMEROS DIENTES
Se llaman temporales o de leche.
a partir de los 8 meses de vida.
• Por ella nos comunicamos con los
LOS SEGUNDOS DIENTES
miembros de la familia, compañeros de
Son los definitivos o permanentes;
trabajo, escuela o colegio y con los
el primero en nacer GINGIVITIS Ó
vecinos.
es el Molar, luego van saliendo PERIODONTITIS
los demás, hasta completar 32, PERDIDA DE LOS
• Nos permite saborear las comidas e daño en las encías y
l6enlapartesuperior DIENTES: por caries o
identificar lo dulce, amargo, blando o duro. enPASOS
los tejidos que
y 16 en la parte inferior, que enfermedad de lasSIGA ESTOS
encías
sostienen los
CORRECTAMENTE
duran para el resto de la vida si se cuidan
• Con la sonrisa alegramos la vida nuestra y asean con el cuidado que ellos
dientes.
y la de las personas que nos rodean. necesitan.
¿CÓMO ES NUESTRA DENTADURA? RECOMENDACIONES PARA LAS
¿QUÉ SERVICIOS PRESTAN LOS EMBARAZADA Y MADRES
Nuestra dentadura está formada por un DIENTES?
conjunto de dientes, muelas colmillos que • Dan forma a la cara.
 fosas y fisuras de los dientes evitando la
Visite al odontólogo 2 o 3 veces durante el caries totalmente.
embarazo.
-Coma alimentos ricos en vitaminas, Los niños deben ser llevados al Centro
minerales y calcio (pollo, leche, frutas, de Salud más cercano a partir de los 3
verduras, cereales, etc.) años para sellar los dientes de leche y
luego de los 6 años en adelante hasta 18
-No permita que le tomen Rx. años para sellar año a año los dientes
- Cepille sus dientes, después de cada nuevos.
comida.
-Alimente al bebé solo con leche materna Colocación de flúor: Cada seis (6)
durante los 6 primeros meses. meses, a partir de los tres (3) años y
hasta los 18 años, debe exigir que su
•No permita que el bebé chupe dedo, Odontólogo le coloque flúor. Este
respire por la boca o muerda objetos La seda dental es un complemento endurece los dientes y los hace
duros. indispensable para evitar la caries. resistentes al ataque de la caries.
• A los dos años de vida de su hijo Úsela entre diente y diente para RAZONES PARA VISITAR AL
enséñele el uso del cepillo de dientes, por mantener las encías sanas. Enrolle un ODONTOLOGO
ahora, no debe trozo de 30 cms. en sus dedos indice5 Porque es la única persona
utilizar crema y páselo suavemente entre los dientes que conoce cuando están bien
dental porque y molares superiores e inferiores o mal nuestros dientes.
puede causarle Porque nos enseña a cuidarlos.
una Porque nos aplica flúor y Sedantes
intoxicación. ¡Pase la lengua por para fortalecerlos.
•No permita que la superficie de los Porque nos detecta enfermedades
su bebe se dientes. Silos siente a tiempo y nos da el tratamiento
duerma con el lisos, están bien
biberón en la cepillados, si no,
boca vuelva a cepillarlos!
Limpie con una gasa o trapo
SANDRA OLAYA
limpio los dientes de su bebé. FORMULAS PARA PREVENIR EN
ELIZABETH BEJARANO.
SALUD ORAL
Colocación de Sellantes: UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA
Son unos productos dentales nuevos
que como su nombre lo dice sellan las