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¿TIENE LA NIÑA O NIÑO FIEBRE?

¿Tiene la niña o el niño fiebre? Sospecha de enfermedad febril muy grave o


dengue
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
• Referir urgentemente al hospital de la
red más cercano, en las mejores
condiciones hemodinámicas posibles.
• Considerar de acuerdo con
Enfermedad
Cualquier signo general de peligro gravedad acceso venoso
febril muy
o rigidez de nuca. permeable.
grave
• Acompañar al niño (a) al hospital y
esperar a que sea recibido por el
método lineamientos de referencia,
retorno e interconsulta.
Uno o más de los signos siguientes:
• Realizar ABC y monitoreo de signos
• Letárgico o inconsciente.
vitales.
• Signos de choque: pulso
• Iniciar tratamiento de acuerdo con
débil, taquicardia, Dengue
esquema de manejo de casos de
extremidades frías y grave
dengue.
llenado capilar mayor de
• Referir urgentemente al hospital de la
tres segundos y / o presión
red más cercano.
diferencial menor o igual a

1
20 mmHg, hipotensión en • Tratar fiebre y dolor con
fase tardía. acetaminofén 10 mg / kg / dosis cada
• Sangrado grave: 6 horas (máximo 90 mg / kg / día).
hematemesis, melena. • Tomar hemograma, sin embargo, el
no disponer de un hematocrito no
Uno o más de los signos siguientes:
debe retrasar el inicio de la
• Vómitos persistentes (tres
hidratación.
vómitos en una hora o
• IgM al primer contacto.
cuatro en seis horas).
• Si es necesario administrar oxígeno a
• Dolor abdominal
un litro / minuto para menores de 12
persistente.
meses y de 1 a 2 litros / minuto para
• Caída brusca de la fiebre.
mayores de 12 meses y menores de 5
• Inquieto o irritable.
años.
• Sangrado de mucosas.
Dengue • Acompañar a la niña o niño al
• Hepatomegalia dolorosa
con signos hospital y esperar a que sea recibido
mayor a 2 cms.
de alarma por el medico según lineamientos de
• Hematocrito en aumento
referencia, retorno e interconsulta.
asociado con disminución
• Posterior al alta dar seguimiento
de los niveles de
correspondiente por el Ecos Familiar y
plaquetas.
Ecos Especializado según
• Comorbilidades asociadas
Lineamientos técnicos de referencia,
(neuropatías, diabetes,
retorno e interconsulta en las RIIS.
hipertensión, cardiopatías,
• Notificación de caso para vigilancia
nefropatías, entre otras).
epidemiológica.
• Evaluar riesgo social.

• Hidratación oral abundante (suero


• Fiebre de dos a siete días
oral, leche, jugo de frutas, agua de
de evolución, nexo
arroz o agua de coco).
epidemiológico de
• Acetaminofén 10 mg / kg / dosis cada
dengue (vive o ha viajado
6 horas (máximo 90 mg / kg / día).
a áreas endémicas en
• No automedicar con AINES
últimos 14 días) y dos o más Dengue sin
(diclofenac, ibuprofeno, naproxeno,
de los siguientes signos: signos de
dipirona, ni aspirina).
• Malestar general, mialgias alarma
• IgM a partir del quinto día de inicio de
/ artralgias.
la enfermedad.
• Cefalea / dolor retro
• Educación a la madre, padre y
ocular.
cuidador sobre signos de alarma y
• Exantema / rash.
cuando volver inmediatamente.
• Anorexia y nauseas.
• Citar para reevaluación en 24 horas.

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• Petequias y prueba de lazo • Valorar toma de hemograma de
(+). acuerdo con el estado clínico del
• Trastornos paciente.
gastrointestinales • Referencia al promotor de salud.
(nauseas, vómitos, diarrea, • Si fiebre es persistente por más de 7
gastritis). días se debe referir a pediatra de
• Leucopenia. hospital o UCSFE.
• Notificación de caso para vigilancia
epidemiológica.

Sospecha de paludismo o enfermedad febril


EVALUAR CLASIFICAR TRATAR

• Referir al hospital de la red más cercano.


• Dar en el establecimiento una dosis de
Fiebre si vive o procede acetaminofén para la fiebre (38.5° C o más).
de un área hiper Sospecha de • Tomar gota gruesa.
endémica de paludismo. • Notificación con la hoja de estudio
paludismo. epidemiológico de caso e informar al SIBASI y
Región de Salud.
• Dar seguimiento después de alta en el hospital.

• Dar en el servicio de salud una dosis de


acetaminofén para la fiebre (38.5° C o más).
• Tomar gota gruesa si no hay causa aparente.
• Indicar a la madre, padre o cuidador cuando
debe volver de inmediato.
Fiebre. Febril.
• Hacer cita para reevaluar en 24 horas después.
• Si ha tenido fiebre todos los días durante más de
7 días, y habiendo descartado arbovirus o
bacteriemia oculta, referir al pediatra de la
UCSFE u hospital de la red.

Determinar si la niña o niño tiene erupción cutánea generalizada.


El personal de salud debe observar y determinar:
• Erupción maculo – papular, no vesicular y uno de los siguientes signos: tos, coriza u ojos
enrojecidos.

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EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
• Considerar como emergencia
epidemiológica por el alto nivel de
contagiosidad.
• Dar en el servicio de salud una dosis de
acetaminofén para la fiebre (38.5° C o
más).
Verificar signos de
• Tomar muestra de sangre y enviar a
sarampión:
laboratorio central con ficha para IgM.
• Fiebre.
• Llenar la ficha epidemiológica de caso
• Erupción cutánea Sospecha de
sospechoso y notificar de inmediato a la
generalizada maculo sarampión /
Región de Salud correspondiente, a la
papular, no vesicular. rubeola
Unidad de Epidemiologia y al Programa
• Y uno de los signos:
Nacional de Vacunas e Inmunizaciones
tos, coriza u ojos
para las intervenciones en el hogar,
enrojecidos.
comunidad y hospital.
• Indicar a la madre, padre o cuidador que
si hay signos de peligro debe llevarlo
urgentemente al hospital.
• Indicar medidas de aislamiento y
vacunación de contactos en el hogar.
• Lactante menor de 1
año cuya madre
• Tomar muestra de sangre y enviar a
tiene historia de
laboratorio central con ficha de
confirmación por
notificación del caso.
laboratorio o
• Indicar a la madre la necesidad de
sospecha clínica de
evitar contacto del niño o la niña con
rubeola durante el
mujeres embarazadas o personas no
embarazo. Sospecha de
vacunadas contra la rubeola.
• Lactante menor de 1 síndrome de
• Notificar de inmediato al SIBASI
año con anomalías rubeola
correspondiente, a la Dirección de
congénitas congénita
vigilancia Sanitaria y al Programa
compatibles con
Nacional de Vacunas e Inmunizaciones,
síndrome de rubeola
para estudio e intervenciones de tipo
congénita al nacer
epidemiológico.
(cataratas,
• Referencia a pediatría en la UCSFE para
cardiopatías,
interconsulta.
sordera) y purpura
trombocitopénica.

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• Erupción cutánea • Dar en el servicio de salud una dosis de
Otra
generalizada y no acetaminofén para la fiebre (38.5° C o
enfermedad
presenta tos, coriza, más).
eruptiva
ni ojos enrojecidos. • Identificar causa probable de fiebre.

¿TIENE LA NIÑA O NIÑO UN PROBLEMA DE OIDO?

Si la respuesta es afirmativa:
Preguntar Observar (utilice otoscopio), palpar
• ¿Tiene dolor de oído? • Observar si hay secreción de oído,
• ¿Tiene secreción de oído? tímpano rojo.
• ¿Desde cuándo? • Palpar para determinar si hay
tumefacción dolorosa al tacto detrás
de la oreja.

EVALUAR CLASIFICAR TRATAR


• Referir urgentemente al hospital de la red, en
las mejores condiciones hemodinámicas
• Tumefacción posibles.
dolorosa al Mastoiditis. • Acompañar a la niña o niño al hospital y
tacto. esperar a que sea recibido por el medico
según Lineamientos técnicos de referencia,
retorno e interconsulta.

• Secreción visible • Dar un antibiótico oral durante 10 días.


del oído o • Dar en el servicio de salud la primera dosis de
historia de esta, acetaminofén para la fiebre (38.5° C o más) y
Otitis media
menor de 14 / o el dolor.
aguda.
días. • Secar el oído con mechas si hay secreción.
• Dolor de oído. • Hacer cita para reevaluar en cinco días
• Tímpano rojo. después.

• Secreción visible
del oído e • Secar el oído con mecha si hay secreción.
Otitis media
historia de 14 o • Referir al pediatra de la UCSFE o del hospital
crónica.
más días de de la red para una mejor evaluación.
evolución.

5
• No tiene dolor
No tiene
de oído y no • Recomendar a la madre, padre o cuidador no
infección de
secreción de usar hisopo.
oído.
oído.

¿TIENE LA NIÑA O NIÑO UN PROBLEMA DE GARGANTA?

Si la respuesta es afirmativa:
Preguntar Observar, palpar
• ¿Tiene dolor de garganta? • Palpar si en el cuello hay ganglios
crecidos y dolorosos.
• Observar en la garganta, si hay
exudado blanco.
• Observar si la garganta esta
eritematosa.

EVALUAR CLASIFICAR TRATAR


• Dar un antibiótico y cumplir la primera dosis en
• Ganglios el establecimiento de salud.
linfáticos del Infección • Dar un remedio inocuo para aliviar el dolor de
cuello crecidos y bacteriana garganta.
dolorosos. de la • Dar en el establecimiento la primera dosis de
• Exudado blanco garganta. acetaminofén para la fiebre (38.5° C o más) o
en la garganta. para el dolor.
• Citar a los cinco días.

• Secreción visible • Indicar para el dolor de garganta un remedio


del oído o casero inocuo.
historia de esta, • Dar en el servicio de salud la primera dosis de
Faringitis
menor de 14 acetaminofén para la fiebre (38.5° C o más) o
viral.
días. el dolor.
• Dolor de oído. • Indicar a la madre, padre o cuidador cuando
• Tímpano rojo. debe volver de inmediato.

• Secreción visible
del oído e
No tiene • Orientar a la madre, padre o cuidador sobre
historia de 14 o
faringitis. signos de peligro.
más días de
evolución.

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Recordar que en las niñas y los niños hasta los 2 años el 80% son infecciones virales.

¿HAY ANEMIA?

El personal de salud debe observar y determinar si tiene palidez palmar.


EVALUAR CLASIFICAR TRATAR

• Clasificar en grupo dispensarial III.


• Enviar examen de hemoglobina, frotis de
sangre periférica y EGH, evaluar los resultados.
• Anemia severa referir al hospital.
• Anemia moderada referir al pediatra de la
UCSFE para estudio.
• Anemia leve suplementar según esquema de
administración de micronutrientes de manera
• Palidez palmar. Anemia
terapéutica según edad.
• Dar recomendaciones de alimentación
indicada para su edad.
• Dar consulta de seguimiento 30 días después e
indicar examen de hemoglobina de control,
mantener tres meses el tratamiento.
• Orientar a la madre, padre o cuidador sobre la
prevención de anemia.

• Dar dosis preventiva de hierro de acuerdo con


la edad.
• No tiene palidez No hay • Dar recomendaciones de alimentación
palmar. anemia. adecuada para su edad.
• Orientar a la madre, padre o cuidador sobre la
prevención de anemia.

Nota: en los menores de 2 meses considerar el diagnostico de anemia fisiológica del lactante, es
necesario revisar la tabla de valores de hemoglobina.

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¿SOSPECHA DE VIH O SIFILIS?

Evaluar, clasificar y tratar a las niñas y niños de 29 días a los menores de 5 años
expuestos a VIH y / o con sospecha de VIH y / o sífilis.
Pregunte Observe y explore
• ¿Se le ha realizado a la madre, o la • Candidiasis oral.
niña o niño una prueba de VIH y / o • Inflamación de parótidas.
serología para sífilis?
• Linfadenopatia generalizada.
• ¿Tiene resultados disponibles de las
• Dedos en palillo de tambor sin
pruebas de VIH y / o serología para
enfermedad cardiaca congénita.
sífilis realizadas a la madre y al niño /
• Presencia de
niña?
• ¿Los familiares cercanos de la niña o hepatoesplenomegalia.

niño han tenido sintomatología para • Desnutrición.


sospechar infección por VIH? Determinar
• ¿Ha tenido la niña o niño • Estado serológico de la madre o el
antecedentes de uno o más de los niño – niña de VIH y / o sífilis.
siguientes problemas?
• Y si tiene uno o más de los
• Neumonía recurrente.
siguientes problemas:
• Diarrea persistente.
• Neumonía.
• Secreción de oído.
• Diarrea persistente.
• Desnutrición.
• Retardo en el desarrollo. • Secreción de oído aguda o

• Infecciones bacterianas graves. crónica.


• Familiares directos con VIH. • Desnutrición.
• Sintomático respiratorio.

Si la respuesta es afirmativa, entrar al cuadro a continuación y observar por las siguientes


condiciones sugestivas de infección por VIH y / o sífilis.
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
• REFERIR INMEDIATAMENTE al
Centro de excelencia para niños
Sospecha de
con inmunodeficiencia (CEND)
• 2 o más condiciones clínicas. infección por
(anexo Hospital Bloom).
• No disponibilidad de pruebas. VIH
• Aconsejar a la madre, padre o
sintomática.
cuidador sobre conductas de
riesgo para infección por VIH.

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Uno o más de las siguientes:
• Madre con prueba rápida
positiva para VIH y / o
serología para sífilis.
• Sin resultado de la prueba
serológica en el niño o la niña.
• Prueba rápida de VIH positiva
en un niño o niña menor de 18
Posible
meses (exposición al VIH). • REFERIR INMEDIATAMENTE al
infección por
• Una o más condiciones Centro de excelencia para niños
VIH /
clínicas. con inmunodeficiencia (CEND)
expuesto al
• Factores de riesgo de padres (anexo Hospital Bloom).
VIH.
o familiares directos: alta
sospecha de VIH, ITS y muerte
recientes de familiares falta
de segundo perfil prenatal
(semana 28 a 32 del
embarazo) nuevos
compañeros o múltiples
compañeros sexuales.
• Prueba de VIH negativa en la
madre, y en el niño o niña.
• Aconsejar a la madre, padre o
• Factores de riesgo de padres
cuidador sobre conductas de
o familiares directos: alta
riesgo para infección por VIH.
sospecha de VIH, ITS y muerte Riesgo de
• Dar seguimiento a la niña o niño
recientes de familiares falta infección por
por la condición clínica que
de segundo perfil prenatal VIH.
inicio la sospecha de VIH.
(semana 28 a 32 del
• Descartar transmisión vertical o
embarazo) nuevos
abuso sexual.
compañeros o múltiples
compañeros sexuales.
• Prueba de VIH negativa en la
madre y en el niño o niña. No evidencia
• Tratar, brindar consejería y dar
• Sin signos clínicos para de infección
seguimiento a la infección actual.
clasificar como infección por VIH y / o
• Consejería a la madre sobre
sintomática sospechosa. sífilis a la
alimentación y su propia salud.
• No conductas de riesgo para fecha.
infección de VIH.

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ESTADO DE SALUD BUCAL

Evaluar el estado de salud bucal de la niña o el niño de 29 días a menores de 5 años.


Preguntar Observar (utilice otoscopio), palpar
• ¿La niña o el niño presenta algún • Presenta tumefacción de la cara.
diente? • Presenta fistula intra o extra oral.
• ¿La niña o el niño tiene dolor en algún • Presenta caries dental (manchas
diente? blancas, negras o huecos pequeños).
• ¿El dolor es intenso y permanente? • Existen dientes fracturados.
• ¿El dolor es al calor o al frio? • Hay chupeteo de dedo o de labio.
• ¿Tiene fractura en algún diente? • Respiración bucal.
• ¿Tiene dolor o laceración en lengua, • Mordisqueo de uñas.
paladar, carrillos, rebordes alveolares o • Corona o raíz fracturada.
encías? • Diente desalojado del alveolo.
• ¿Toma pacha? • Mal aliento.
• ¿Consume dulces? • Encías sangrantes o inflamadas.
• ¿Se chupa el dedo? • Moniliasis.
• ¿Se chupa el labio?
• ¿La niña o niño se muerde las uñas u
otros objetos?

El personal de salud debe observar y determinar si tiene palidez palmar.


EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
• Problemas con el agarre o la succión. Frenillo
• Referencia a
• Movimientos limitados de la lengua lingual corto.
odontología.
(elevación, lateralidad).
Fisura labial y
• Referencia al pediatra
• Presencia de malformaciones de la / o paladar
de la UCSFE o del hospital
cavidad oral. hendido.
de la red.

• Referencia a
• Presencia de diente que ha
Diente odontología.
erupcionado en las primeras semanas
neonatal.
de vida. • Referencia a
odontología de su
• Dolor dental intenso y permanente al establecimiento de
calor o al frio, al masticar o salud.
espontaneo.

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• Fiebre. Infección • Iniciar tratamiento con
• Mal aliento. dental antibiótico y analgésico,
• Absceso en la mucosa cercana al aguda. Amoxicilina (50 mg / kg /
diente. día dividido en tres dosis)
y acetaminofén (10 – 15
• Diente destruido sin dolor. Infección mg / kg / dosis).
• Puede haber fistula intra o extra oral. dental
• Mal aliento. crónica.

• Referencia a
odontología de su
establecimiento de salud
o del establecimiento de
salud más cercano.
• Consejería sobre:
técnicas adecuadas de
• Diente con mancha o higiene oral.
descalcificación. Caries
• Presencia de cavitación u orificio en dental. • Referencia a
el diente. odontología de su
establecimiento de salud
• Vesículas o ulcera dolorosas en tejidos Estomatitis o del establecimiento de
blandos (labios, encías, carrillos, herpética. salud o del
lengua). establecimiento de salud
más cercano.
• Iniciar tratamiento con
analgésico y antiviral,
acetaminofén (10 – 15
mg / kg / dosis). Aciclovir
(20 mg / kg / dosis cada 6
horas) por 5 días.

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• Referencia a
odontología de su
establecimiento de salud
o del establecimiento de
salud más cercano.
• Iniciar tratamiento con
• Encía inflamada con hematoma y Hematoma acetaminofén (10 – 15
dolor asociada a la erupción dental. de la mg / kg / dosis).
erupción.
• Diente desalojado del alveolo dental • Referencia a
o avulsión dental. Trauma odontología de su
• Fractura de la corona o raíz. dental. establecimiento de salud
o del establecimiento de
• Dientes en mal posición por chupeteo salud más cercano.
de dedo o de labio. Malos
• El niño se chupa el dedo o el labio. Orientar a la madre, padre o
hábitos
• Dientes con desgaste. cuidador del niño o niña sobre:
orales.
• El niño se muerde las uñas u otros • No uso de biberones.

objetos. • Técnicas adecuadas de


higiene oral según la

• Dientes sin caries, pero con placa edad del niño o niña.

blanquecina adherida a la pieza • Dieta adecuada: frutas y

dental (placa bacteriana). verduras.


Dientes sanos
• Mal aliento. • Disminuir ingesta de
con riesgo
• El niño o la niña es alimentado con galletas azucaradas,
de caries.
biberón. dulces, gaseosas, jugos

• El niño o la niña consume alimentos artificiales envasados.

cariogenicos. • No compartir utensilios de


comer o cepillos de
dientes.
• Referencia a
odontología de su
establecimiento de
salud.

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• Felicitar a la madre, pare
o cuidador por el buen
estado de salud bucal de
la niña o niño.
• Enseñar a la madre,
padre o cuidador como
Niña o niño limpiar la boca.
• Ninguna alteración o signo de
con boca • Recomendar lactancia
infección.
sana. materna exclusiva.
• Referencia a
odontología de su
establecimiento de salud
cada seis meses
verificando ficha
odontológica.

CLASIFIQUE LA ALIMENTACION

EVALUAR CLASIFICAR TRATAR


• Clasificar en grupo dispensarial III.
• Referir urgentemente al hospital de su
red, en las mejores condiciones
hemodinámicas posibles,
Uno de los siguientes signos:
acompañando a la niña o niño al
• No puede alimentarse.
Enfermedad hospital, según los Lineamientos técnicos
• No mama nada.
muy grave. de referencia, retorno e interconsulta.
Además:
• El Ecos Familiar debe darle seguimiento
• Menor de 2 meses.
a la evolución hospitalaria del niño y al
ser retornado a su área de salud se debe
coordinar con el Ecos Especializado
para ser atendido por el equipo.
Uno de los siguientes signos:
• Aconsejar a la madre que amamante el
• No hay buen agarre.
número de veces al día de acuerdo a su
• No hay buena
Problema de edad.
posición.
alimentación. • Si la niña o niño no se agarra bien o no
• No mama bien.
mama bien, enseñar a la madre la
• Es amamantado en
posición y el agarre correctos.
menor número de

13
veces de acuerdo a su • Si recibe otros alimentos o líquidos
edad. aconsejar a la madre que le dé el pecho
• Recibe otros alimentos más veces, reduciendo los otros
o líquidos (menor de 6 alimentos hasta eliminarlos, utilizar una
meses). taza o cuchara.
• Alimentación no
adecuada (mayor de Si el niño o niña no recibe lactancia materna:
6 meses).
• No recibe lactancia • Dar consejería sobre lactancia materna
materna. exclusiva y relactacion.
• Recibe sucedáneos • Dar seguimiento al caso por el equipo
de la leche materna. de salud según corresponda.
• Ulceras o placas • Dar seguimiento para cualquier
blanquecinas en la problema de alimentación en un
boca (moniliasis) máximo de 30 días después, evaluando
(menor de 2 meses). ganancia de peso.
• Problemas de • Si persiste un problema de alimentación
malformaciones después del control de 30 días, se debe
bucales. evaluar un problema de crecimiento.
• Si los niños menores de 2 meses tienen
moniliasis oral, enseñar a la madre,
padre o cuidador a tratarla en casa y
control en 5 días.
• Evaluar e identificar problemas que
limiten el logro de una óptima
alimentación y tratar.
• Siga las recomendaciones de
alimentación de acuerdo a la edad del
niño o niña.
Uno de los siguientes signos: • Felicitar y estimular a la madre a que
• El peso es normal para continue con lactancia materna
la edad y no hay exclusiva hasta los 5 meses de edad, si es
ningún otro signo de Ningún mayor de 6 meses orientar sobre la
alimentación problema de incorporación adecuada de alimentos.
inadecuada. alimentación. • Brindar control de crecimiento y
• Es amamantado en desarrollo.
forma exclusiva hasta • Indicar a la madre, padre o cuidador
los seis meses de edad. cuando volver de inmediato.

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• Se alimenta en la
forma adecuada.
Recuerde el personal de salud debe evaluar otros alimentos o líquidos que recibe el niño o la niña
que sean de suspensión inmediata, como: café, gaseosa, jugos y otros.

CRECIMIENTO DE LA NIÑA O NIÑO

Evaluar, clasificar y tratar el crecimiento de la niña o niño.


El personal de salud debe pesar y tallar a la niña y niño según la técnica descrita en el manual de
crecimiento y desarrollo.
Si la niña o niño llega a la inscripción en el control infantil o llega por primera vez en el año, el
médico y / o enfermera debe evaluar lo siguiente:
OBSERVAR Y PALPAR
• Verificar si hay emaciación.
• Verificar si hay edema en ambos pies.
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR
• Clasificar en grupo dispensarial III.
• Referir urgentemente al hospital de su
red, en las mejores condiciones
hemodinámicas posibles,
acompañando al niño o niña al
Uno de los siguientes signos:
hospital, según los lineamientos de
• Edema visible.
referencia y retorno.
• Emaciación visible grave.
• El Ecos Familiar debe darle seguimiento
• Si el peso para la edad es
a la evolución hospitalaria del niño o
el niño – niña de 0 a 24 Marasmo o
niña y al ser retornado a su área de
meses esta debajo de – 3 Kwashiorkor
salud se debe coordinar con el Ecos
desviaciones estándar. /
Especializado para ser atendido por el
• Si el peso para la talla en desnutrición
equipo multidisciplinario conformado
el niño – niña de 2 a severa.
por el pediatra, nutricionista, psicólogo
menor de 5 años esta
y educador para la salud.
debajo de – 3
• El Ecos Familiar debe dar seguimiento
desviaciones estándar.
mensual post alta por seis meses o
• Evaluar gestos.
hasta evidenciar cambios favorables
en estado nutricional.
• Si el establecimiento cuenta con
cereal fortificado indicarlo según
lineamientos.

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• El medico del Ecos Familiar debe dar
seguimiento según grupo dispensarial
Uno de los siguientes signos: III e interconsulta con nutricionista del
• Peso para la edad en la Ecos Especializado, según grupo de
niña o niño de 0 a 24 edad.
meses se encuentra en el • Evaluar la alimentación de la niña o
canal: de – 2 y – 3 niño e informar a la madre sobre la
desviaciones estándar. Desnutrición. alimentación adecuada para su edad.
• Peso para la talla en el • Evaluar el desarrollo según hoja
niño – niña de 2 a menor simplificada de desarrollo.
de 5 años se encuentra • Administrar micronutrientes según
en el canal: de – 2 y – 3 edad.
desviaciones estándar. • Si el establecimiento cuenta con
cereal fortificado indicarlo según
lineamientos.
• Realizar control del niño o niña, y
valorar el crecimiento y desarrollo
Uno de los siguientes signos:
según grupo dispensarial I.
• Peso para la edad en la
• Felicitar a la madre, padre o cuidador
niña de 0 a 24 meses se
por el peso de la niña o niño.
encuentra en el canal
• Evaluar su alimentación y orientar a la
normal: - 2 y + 2
madre, padre o cuidador sobre la
desviaciones estándar.
Normal. alimentación adecuada para su edad.
• Peso para la talla en el
• Administrar micronutrientes de
niño – niña de 2 a menor
acuerdo a la edad.
de 5 años se encuentra
• Si el establecimiento cuenta con
en el canal normal: - 2 y
cereal fortificado y es un niño menor de
+2 desviaciones
24 meses, indicarlo según lineamientos.
estándar.
• Indicar a la madre, padre o cuidador
cuando debe volver de inmediato.
Recuerde el personal de salud debe evaluar otros alimentos o líquidos que recibe el niño o la niña
que sean de suspensión inmediata, como: café, gaseosa, jugos y otros.

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TECNICA DEL BUEN AGARRE

Importancia de la lactancia materna:

La falta de lactancia materna incrementa el riesgo de muerte:

Diarrea: 6.1 x
Neumonía: 2.4 x
Lactancia materna no exclusiva por 6 meses incrementa el riesgo de muerte:
o Diarrea: 3.9 x
o Neumonía: 2.4 x

17
18
HOJA DE ATENCION INTEGRAL PARA LA INSCRIPCION Y CONTROL SUBSECUENTE

HASTA LOS 28 DIAS DE EDAD

19
20
HOJA DE ATENCION INTEGRAL PARA LA INSCRIPCION Y CONTROL SUBSECUENTE

DESDE LOS 29 DIAS HASTA MENOR DE 5 AÑOS

21
22
HOJA DE ATENCION INTEGRAL PARA EL NIÑO Y NIÑA DE 5 A MENOS DE 10 AÑOS

23
24
25
IMPACTO DE LA ATENCION INTEGRAL A LA NIÑEZ

Disminución en la mortalidad Y morbilidad perinatal y posnatal.


Mejor calidad de atención para los (las) niños (as) menores de 5 años de edad.
o En los servicios de salud.
o En el hogar.

Elaborado por: Bryan Alexis Peraza.

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