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  • Dengue

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    Hiele Disconsi
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    Este documento describe el dengue, una infección viral transmitida por mosquitos del género Aedes. Existen 4 serotipos del virus que no generan inmunidad cruzada. La enfermedad puede presentarse de forma leve o grave, causando shock por dengue, falla orgánica o hemorragias masivas. El diagnóstico se realiza a través de exámenes físicos, serológicos y virológicos. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir reposo, hidratación y transfusión

    Descripción original:

    resumen sobre dengue

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    Este documento describe el dengue, una infección viral transmitida por mosquitos del género Aedes. Existen 4 serotipos del virus que no generan inmunidad cruzada. La enfermedad puede presentarse de forma leve o grave, causando shock por dengue, falla orgánica o hemorragias masivas. El diagnóstico se realiza a través de exámenes físicos, serológicos y virológicos. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir reposo, hidratación y transfusión

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    Es una infección vírica transmitida por la picadura Dengue grave:

    de las hembras infectadas de moquitos del Shock por Dengue: Causa de muerte,
    género Aedes. puede causar hemorragias masivas y
    falla orgánica múltiple. Dengue con
    Serotipos:
    hepatopatía Encefalopatía por Dengue:
    Existen 4 tipos: DENV 1, 2, 3 y 4. Alteración de consciencia, convulsiones.
    También se puede generar
    • No genera inmunidad cruzada. miocardiopatía, nefritis aguda
    • Periodo de incubación de 7-14 días. Diagnóstico:
    EXÁMEN FÍSICO
    Etapas:
    • Edema
    • Fase febril: duración variable, se asocia • Llenado capilar
    con la viremia. Cuando se va la fiebre • Rash
    se puede agravar el cuadro. Astenia • Buscar signos de shock
    intensa. SEROLÓGICO
    • Fase crítica: se presenta extravasación • A partir de sexto día por ELISA.
    del plasma. VIROLÓGICO
    Complicación más grave → Shock • Recolectada hasta el día 5.
    Hemorragias, alteraciones hepáticas • RT – PCR
    Aumenta el HTO y hay IgG y IgM.
    trombocitopenia.
    • Fase de recuperación: se presenta la Tratamiento:
    mejoría del paciente y ocasionalmente EGRESO: Afebril por 24 a 48 horas
    hay sobrecarga hídrica e infección. Mejoría de estado clínico Aumento en
    plaquetas Hcto estable sin líquidos
    Clínica: A. PACIENTE AMBULATORIO Valorar
    • Inicial: Fiebre, 2 a 7 días. Asociado a en 48 horas, para buscar signos de
    cefalea, dolor retro ocular, artralgia, alarma. Ingesta de abundante liquido
    mialgias = DENGUE SIN SIGNOS DE Acetaminofén para el dolor, guardar
    ALARMA.. reposo. NO AINES, NO
    • S. etapa crítica: Derrame pleural, dolor SALICILATOS
    abdominal intenso, ascitis, vómitos, B. PACIENTE HOSPITALIZADO: Signos
    hepatomegalia, trombocitopenia severa, de alarma, y factores de riesgo.
    shock Cristaloides a 10 cc/kg/hr
    • SIGNOS DE ALARMA - Anuncia Hemograma antes de los líquidos y
    inminencia de Shock cada 24 horas. Monitorización de
    1. Dolor abdominal intenso y continuo. liquidos, eliminados, hemograma,
    2. Vómitos persistentes transaminasas, coagulación
    3. Hipotensión postural /lipotimias Acetaminofén o dipirona.
    4. Hepatomegalia dolorosa >2cm C. PACIENTE HOSPITALIZADO:
    5. Hemorragias Dengue grave Hartman 500 a 1 lt en
    6. Somnolencias o irritabilidad primera hora hasta PAM de 70 a 80
    7. Disminución diuresis Dosis de mantenimiento de hasta
    8. Hipotermia. 100ml/hr para PAM mayor de 80 Si el
    9. Aumento hematocrito y Hcto disminuye + choque =
    trombocitopenia transfusión por hemorragia digestiva
    10. Acumulación líquido Paraclínicos = Rx torax, Eco TT, eco
    abdominal, gases arteriales y demás
    de rutina

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