Diapo 1:

El cuello uterino, la parte fibromuscular inferior del útero, mide de 3 a 4 cm de

longitud y 2,5 cm de diámetro, aunque su tamaño varía según la edad, el número
de partos y el momento del ciclo menstrual de la mujer.

El cuello uterino está compuesto por dos partes y está cubierto con dos tipos
diferentes de células. El endocérvix es la abertura del cuello uterino que lleva
hasta el útero, y que está cubierto de células glandulares.

El exocérvix (o ectocérvix) es la parte externa del cuello uterino que un médico

puede observar durante un examen con espéculo (prueba del Papanicolau), y que
está cubierto de células escamosas.

● El punto en el que estos dos tipos de células se encuentran en el cuello uterino

se llama zona de transformación. La ubicación exacta de la zona de
transformación cambia a medida que usted envejece y si da a luz. La mayoría de
los cánceres de cuello uterino (cervicales) se originan en las células de la zona de
transformación.

Diapo 2

De acuerdo a lo anterior, el cáncer de cuello uterino es el crecimiento anormal de

células en el tejido del cuello uterino o cérvix, este proceso se inicia en la zona de
transformación, debido a que las características de las células que se encuentran
en esta área tienen una afinidad especial para alojar el VPH (Virus del Papiloma
Humano). Esta, es una enfermedad lenta y progresiva que necesita cerca de diez
años para desarrollarse, desde el momento de la infección por el VPH

Diapo 3

Elcáncerdecérvix,segundocáncermásfrecuenteenlamujeranivelmundial,esresponsa
bledeunos250.000fallecimientosalañoaescalamundial.Sucarcinogénesisestáobligat
oriamenteinducidaporelVPHdetipooncogénico.

El80%delosmismossediagnosticanenlospaísessubdesarrollados,enestospaíses,co
nfrecuenciasedetectaenetapasavanzadas,loqueconllevaunaelevadamortalidadasoc
iada,

adiferenciadeloscasosdiagnosticadosenlospaísesindustrializados,enlosqueelcánce
rsuponemenosdel3%delamortalidadporcáncerenlamujer.Estaenormedisparidadsed
ebeprincipalmentealascampañasdedetecciónprecozinstauradasenpaísesdesarrolla
dos,quehanpermitidoreducirlaincidenciaenun80%enlosúltimo

diapo 4
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ya con la introducción de la vacuna frente al vph…. Se ha detectado una

disminución en la incidencia de algunos cancerees asociados a dicha infección
como el de cérvix

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diapo 5

existen diferentes factores de riesgo asociados al cáncer de cuello uterino, aunque

la existencia de VPH es necesaria para que se produzca esta enfermedad, hay
otros elementos que intervienen en la permanencia del virus en el organismo y en
la generación de daño sobre el tejido del cuello uterino, estos son: • Fumar • Dieta
inadecuada • Defensas bajas • Inicio temprano de relaciones sexuales • Múltiples
gestaciones

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diapo 6

La mayoría de las pacientes elimina con facilidad el HPV, sin embargo, aquellas
con infecciones persistentes pueden desarrollar lesiones displásicas
preinvasivas del cuello uterino.

En general, la progresión de displasia a cáncer invasivo requiere muchos años,

aunque los lapsos varían en gran medida.

En la actualidad se sospecha que la carcinogénesis es resultado de efectos

interactivos entre agresiones ambientales, la inmunidad del hospedador y
variaciones genómicas de células somática

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Diapo 7

En ocasiones, a este proceso siguen la amplificación de la replicación viral y la

transformación subsiguiente de células normales en cancerígenas

De manera específica, las oncoproteínas E6 y E7 (productos de genes virales)

están implicadas en esta transformación.
La molécula E7 se une a la proteína supresora de tumores de retinoblastoma (Rb),
mientras que E6 se adhiere a la proteína supresora de tumores p53. En ambos
casos, la unión induce la degradación de estas proteínas supresoras. El efecto de
E6 sobre la degradación de p53 está bien estudiado y se relaciona con la
proliferación y la inmortalización de células del cuello uterino

Diapo 9

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Diapo 10

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Diapo 11

Etapas de desarrollo del cáncer de cuello uterino

El estadiaje de un tumor nos permite poder definir con claridad su tamaño,

localización, extensión local y a distancia (metástasis). Realizar un adecuado
proceso de estadificación con todas las pruebas precisas es fundamental para el
equipo multidisciplinar ya que en base a esta información puede diseñar la
estrategia terapéutica que se va a utilizar. Los dos sistemas de clasificación
utilizados son el sistema TNM y el FIGO estando este segundo más extendido,
pero existiendo correlación entre ambos

Diapo 12

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Diapo 13