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Equipo:
Avelino Bueno, investigador principal del CIC.
Xosé Bustelo, investigador principal del CIC.
Sergio Moreno, investigador principal del CIC.
Jesús San Miguel Izquierdo, investigador principal del CIC,
Jefe Servicio de Hematología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
Almudena Timón, Responsable de Comunicación y Marketing del CIC.
de la supervivencia a la curación
De la supervivencia a la curación
A pesar de los avances en el tra- hombres. La diferencia no es muy
tamiento del cáncer, normalmente grande, pero esos 5 puntos suponen
no se habla de su curación sino de muchos miles de vidas cada año.
supervivencia, un eufemismo desti- La situación española está en lí-
nado a no levantar falsas expecta- nea con la de los países europeos
tivas. La idea esencial es que la más avanzados. Esto se deduce al
diseminación de células tumorales menos de los resultados del estudio
hace siempre posible su reaparición Eurocare (European Cancer Regis-
aunque el foco inicial haya sido ex- try Study of Survival and Care of
tirpado. Así, la medida típica del Cancer Patients), realizado con
grado de superación de la enfer- 1.800.000 adultos y 25.000 niños
medad ha sido la supervivencia a 5 enfermos de cáncer, de 22 países
y 10 años. En realidad, en la mayor europeos. Hasta la fecha se han
parte de los casos, estas tasas de su- realizado tres fases, Eurocare-1, en
pervivencia se aproximan a las de 1995, Eurocare-2, en 1999, y
no reaparición del problema, por lo Eurocare-3, en 2003 (accesible en
que podríamos hablar perfecta- www.eurocare.it). España ocupa,
mente de curación. De hecho, al en este último informe, el cuarto
contrario que en otras enfermeda- lugar continental, tras Suecia,
des crónicas, que mantienen sínto- Austria y Francia. En este estudio se
ma visibles de forma regular o reflejan muy bien las diferencias
precisan de un tratamiento conti- existentes entre los diversos tipos de
nuado, el cáncer, una tumor. Así, en próstata
vez superado y alcanza- la supervivencia a los 5
da determinada super- A veces, los trata- años es del 56 por 100 y
vivencia no presenta mientos permiten en testículo del 93 por
sintomatología alguna prolongar la vida du- 100, cifras que contras-
ni precisa nuevas medi- rante periodos tan tan con las del de pul-
das terapéuticas, tan so- extensos que se po- món, que es de apenas
lo controles periódicos dría pensar que la el 12 por 100. Sin em-
preventivos. supervivencia impli- bargo, ese porcentaje es
En la actualidad se ca la curación prácticamente igual al
considera que están li- de curación, ya que es
bres de la enfermedad, muy difícil que reapa-
por haber superado los 5 años de rezca pasados esos 5 años.
supervivencia, el 55 por cien de las Dadas las diferencias existentes
mujeres y el 45 por cien de los varo- según el tipo de tumor, resulta ne-
nes que la han padecido. Pero el cesario referirse a los más frecuen-
valor indicativo de estas cifras de- tes, que son, en menores de 65
pende del tipo de tumor. En la ma- años, los de mama en mujeres, pul-
yor parte de los casos, si se alcanza món en varones y colon y recto en
la supervivencia en buen estado a ambos grupos, que suponen en tor-
los 5 años es muy difícil que se pro- no al 75-80 por 100 del total. De
duzca una recaída, mientras que acuerdo con las estadísticas dispo-
hay otros, como el de mama, que nibles, la supervivencia a los 5 años
es uno de los más frecuentes, en los del de mama es del 73 por 100,
que sigue habiendo un cierto riesgo aunque probablemente se ha su-
de metástasis más allá de esos 5 perado ya esa cifra y se esté próxi-
años, e incluso se conocen casos en mo al 85 por 100. En pulmón, como
los que se produjo más de 20 años se indicaba más arriba, está en el 12
después de la extirpación del tumor por 100 y de ahí parece difícil pa-
original. No obstante, la supervi- sar, mientras que en colon y recto
vencia a los 10 años equivale prác- supera el 80 por 100.
ticamente (y salvo esos casos En el caso del cáncer de mama, la
aislados) a la curación, y las tasas consecución de estas cifras se ha de-
en este periodo se encuentran lige- bido tanto a la mejora de los me-
ramente por debajo del 50 por 100 canismos de detección precoz como
en mujeres y del 40 por cien en a la mayor utilización de trata-
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Breve manual de oncología
genética y ambiente
Genética y ambiente
El cáncer es una moneda con dos millones de pares de bases o nu-
caras: la genética y el ambiente, cleótidos, de los cuales solo un 10
ambas necesarias para su desarrollo. por 100 contiene información de
En su origen se encuentra siempre genes. Utilizando la metáfora de un
una mutación de determinados ge- traductor literario de inglés a espa-
nes, pero en este proceso también se ñol, si tuviera que traducir un libro
precisa casi siempre una circunstan- con pasajes en japonés, se saltaría
cia ambiental. Puede decirse que en éstos párrafos. En genética, el equi-
la mayoría de los cánceres hay una valente a los textos en inglés, tradu-
causa genética y en el 100 por 100 cibles, se denominan exones, y las
también una causa ambiental. partes en japonés, intrones. Cuando
El ambiente influye en el ADN in- hablamos de genes hablamos por
duciendo cambios en su secuencia tanto de intrones, exones y unas pe-
química; es decir, determinados queñas secuencias que inician y cie-
agentes ambientales modifican la rran cada gen.
estructura química del ADN. El resto del ADN, ese mayoritario
Cuando esos cambios en el ADN tie- 90 por 100, ha sido denominado
nen lugar en secuencias donde hay durante mucho tiempo ADN-basu-
genes, el ambiente está producien- ra, pero en la actualidad este tér-
do mutaciones en los genes. Entre mino ha entrado en desuso, porque
estos agentes ambientales, capaces hoy se sabe que estas regiones que
de modificar la estructura química no tienen genes tienen dos funciones
del ADN, se encuentran con gran trascendencia
diferentes tipos de ra- para el organismo. Por
diación ionizante, como Los oncogenes se una parte interviene en
los rayos ultravioleta, y caracterizan porque la configuración tridi-
sustancias químicas, co- al mutar cambian su mensional del ADN, de
mo muchas de las que función, este trastorno manera que permite o
contiene el tabaco. Las altera la proliferación dificulta el acceso a la
mutaciones no tienen y diferenciación de las información contenida
transición, se producen células y así el cáncer en los genes. Para com-
de golpe, son un proceso inicia su proceso prender esta función su-
químico claro. pongamos nuevamente
Los cánceres están ori- que tenemos una estan-
ginados por la confluencia de am- tería y que por aprovechar bien el
bos factores, y los distintos tipos de espacio hemos colocado los libros
cáncer dependen de la ubicación y dentro de cada balda en dos filas.
función de las células afectadas por Los libros colocados en la fila exte-
la mutación. Por ello, el estudio del rior estarán más a mano que los si-
cáncer requiere un esfuerzo multi- tuados en la fila posterior, y son los
disciplinar, dada la complejidad de primeros que se leen. Esta parte del
este conjunto de enfermedades. ADN es la encargada de colocar los
Una de estas disciplinas es la genéti- libros en una fila u otra, es decir, re-
ca, cuyo objeto es el estudio de los gula la accesibilidad.
genes desde diferentes perspectivas, Por otra, parece tener un papel
que van desde los modelos más ele- esencial en evitar ciertas enferme-
mentales a los más complejos. Los dades, como el cáncer. Desde que
estudios genéticos están favorecien- nacemos hasta que morimos nues-
do nuevos mecanismos de diagnós- tro ADN sufre mutaciones, cambios.
tico y tratamiento de todos los tipos Sólo cuando las mutaciones se pro-
de cáncer. ducen en determinados genes se
Los genes son secuencias de ADN, desarrolla el cáncer. Que el 90 por
ácido desoxirribonucleico, que con- 100 de nuestro ADN no tenga infor-
tienen información para producir mación, sirve para que la mayor
proteínas mediante el proceso de- parte de las mutaciones no tengan
nominado traducción. Pero los ge- repercusiones, son como blancos fic-
nes no son sinónimo de ADN, ya ticios para las mutaciones. Por tan-
que éste está formado por 3.000 to, esta porción de ADN nos
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Breve manual de oncología
trascendencia operativa
en la epidemiología y potencial pre- Uno de los más importantes facto-
Dieta
vención del cáncer. Entre las cerca res relacionados con la aparición del
de 5.000 sustancias aisladas en los cáncer es la dieta. La modificación
productos del tabaco, figuran alre- de ciertos hábitos dietéticos podría
dedor de 40 agentes carcinógenos llegar a disminuir en alrededor de
(como benzopirenos, monóxido de un 35 por 100 en la aparición de ne-
carbono, amoniaco y formaldehí- oplasias malignas. Así, la ingesta ele-
dos). Alrededor del 30 por 100 de vada de grasas puede conducir a un
todos los casos de cáncer que se aumento del riesgo de cáncer colo-
diagnostican en los países desarro- rrectal y de próstata. Más contro-
llados están relacionados con la ex- vertida es la relación con el cáncer
posición al tabaco. En España, al de mama. De forma paralela se ha
menos 20.000 muertes anuales por sugerido un efecto diferente de los
cáncer ocurridas se atribuyen a este subtipos de ingesta lipídica; así la
factor. Además, el tabaco provoca grasa saturada (generalmente de
también otras enfermedades de origen animal) está involucrada en
gran trascendencia, como la enfer- las hipótesis de mayor riesgo y exis-
medad pulmonar obstructiva cróni- ten estudios que orientan hacia un
ca y el infarto de miocardio. efecto más beneficioso de las grasas
De los numerosos estudios llevados monoinsaturadas (aceite de oliva).
a cabo, se sabe que entre el 87 y el Existen otros factores dietéticos
91 por 100 de los cánceres de pulmón conocidos por su efecto protector,
en los hombres y entre el 57 y el 86 como son el consumo de alimentos
por 100 en las mujeres, son atribui- ricos en fibra y agentes antioxidan-
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Breve manual de oncología
usted es varón o una bebida por día ciones ultravioleta ha sido estableci-
si es mujer». da como un factor de riesgo del
cáncer de piel, tanto melanoma co-
La obesidad, definida por el Índice mo otros tumores cutáneos. El CECC
Obesidad y actividad física
distintas dependiendo del tipo de nación es por tanto uno de los retos
cáncer. del futuro.
El futuro inmediato de la mejora Y otro es llegar al tratamiento
de los tratamientos se logrará por individualizado. Actualmente, a
dos vías, que en muchos casos ya es- cada paciente se le hace un trata-
tán bastante avanzadas: miento específico, pero las herra-
Por un lado, integrar todos los mientas disponibles son aún muy
mecanismos disponibles: cirugía, ra- groseras. Se dispone de datos clíni-
dioterapia, quimioterapia, inmuno- cos (síntomas y estado general), los
terapia..., estableciendo un plan que aportan el anatomopatólogo y
terapéutico para cada paciente en el cirujano, y de vez en cuando el de
el que intervengan los distintos es- sobreexpresión de un oncogén de-
pecialistas y que no dependa por terminado, pero no del perfil gené-
tanto de que quien lo vea primero tico del paciente. Con eso se fabrica
sea un cirujano, un oncólogo mé- una especie de traje a la medida
dico o un radioterapeuta. Deben pero con muchas carencias. En el
crearse, donde aun no los haya, futuro, la oncofarmacogenómica
«comités de tumores» para estable- permitirá diseñar la mejor combi-
cer un plan terapéutico global de la nación del tratamiento para cada
institución, con guías y protocolos. Y paciente, con mayor efectividad y
aplicar esas normas en un plan te- menos efectos secundarios.
rapéutico personalizado para cada De momento, empiezan a apare-
paciente. Esta simple medida debe- cer nuevas moléculas, diferentes a los
ría dar en los próximos años los me- quimioterapéuticos tradicionales,
jores resultados. que son citotóxicos, es decir, que des-
La segunda vía es el desarrollo de truyen la célula tumoral y también
nuevas moléculas derivadas del co- la normal, y son fármacos que se des-
nocimiento actual de lo que ocurre cubrieron de forma empírica, pro-
en la célula tumoral desde el pun- bando sustancias del mundo vegetal
to de vista de la biología molecu- o marino para ver si tienen eficacia y
lar. Se trata de fármacos dirigidos que luego se definen químicamente.
específicamente a estas nuevas Y que además generan resistencia,
dianas (oncogenes, genes supreso- favoreciendo que se produzca un fe-
res, angiogénesis, apoptosis...) pero notipo cada vez más agresivo, por lo
constituyen todavía la primera que dejan de ser activos al cabo de
generación y aun son pocos. Pero un tiempo en el paciente.
su importancia irá aumentando y Previsiblemente, con los datos dis-
se irán haciendo más potentes en el ponibles ahora, se podrá llegar a
futuro. Además, estas nuevas mo- esta fase, de tratamiento indivi-
léculas no vienen a sustituir a las ya dualizado y de predominio de fár-
existentes sino a complementar y a macos específicos contra las nuevas
integrarse, y de hecho esas nuevas dianas terapéuticas, en unos 15
dianas terapéuticas son sinérgicas años, pero el grado de incertidum-
con los tratamientos disponibles. bre es aun muy alto y quizás se re-
El tratamiento del cáncer se va trase hasta varios decenios, porque
haciendo cada vez más complejo, aun cuando se llegue a determinar
lo que significa que los hospitales cuál es la diana más adecuada pa-
deberán tener dotaciones específi- ra un determinado tumor, se tarda-
cas de expertos en cada materia y rá al menos 10 años en desarrollar el
personal muy cualificado para ad- fármaco adecuado, y cuando se
ministrarlos. Es muy diferente a lo consiga, quizás no permita hacer un
que ocurrió con las enfermedades tratamiento individualizado. Pero
infecciosas, que empezaron a curar- lo más interesante es que el camino
se inmediatamente cuando apare- a realizar está ya diseñado.
cieron los antibióticos. El abordaje
del cáncer es muy complejo, y los Elaborado con información y bajo
tratamientos generan efectos se- supervisión de Eduardo Díaz-Rubio
cundarios importantes, porque no García, jefe del Servicio de
atacan sólo a la célula tumoral sino Oncología Médica del Hospital
que arrasan con todo. La discrimi- Clínico de Madrid).
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Artículos
telómeros y telomerasa
Telómeros y telomerasa
En el interior del núcleo celular se dos y órganos) sí parece estar impli-
encuentra una amalgama de pro- cada en el envejecimiento del in-
teínas, ácido desoxirribonucleico dividuo. Una muestra de esta rela-
(ADN) y ácido ribonucleico (ARN), ción se encuentra en los pacientes
que se denomina cromatina. En es- de progeria, una enfermedad que
te conjunto, y formando parte de produce un rápido y prematuro
él, se encuentran los cromosomas, envejecimiento de quienes la pade-
las estructuras de ADN que contie- cen. Según se ha podido compro-
nen los genes, y que suelen estar flo- bar, sus telómeros se encuentran
tando como filamentos enroscados. mucho más recortados que los de
Los extremos de los cromosomas otras personas de su misma edad
muestran unas estructuras peculia- cronológica.
res, formadas por bases de ADN, Los telómeros están formados por
primero en su forma habitual de secuencias muy repetitivas de las
doble hebra unida y formando la cuatro bases del ADN, en las que
consabida hélice, y luego en una predomina la base guanina (G),
hebra individual, a la que con fre- que se acumula de forma reiterada
cuencia se ligan trozos de ARN y y abrumadora en una de las dos
ciertas proteínas específicas. Todo hebras del ADN, que es la que al-
este conjunto que cierra los cromo- canza mayor extensión, ya que la
somas se denomina telómero (del hebra contrapuesta (dominada por
griego telos que significa final, y la presencia correspondiente de ba-
meros, que significa par- ses C o citosina) se ter-
te), y su función es man- mina antes. Por eso, a la
tener la integridad del De alguna manera, primera se la denomina
cromosoma, evitando su la telomerasa permite hebra G. La longitud de
disgregación y su fusión rejuvenecer las célu- los telómeros humanos
con otros cromosomas o las, y probablemente es de varios miles de ba-
con otras moléculas. permitiría rejuvene- ses y el acortamiento
Los telómeros juegan cer, tejidos y órganos, que se produce en cada
un papel esencial en dos lo que equivale a de- división celular es de en-
aspectos fundamentales cir el organismo tre 50 y 200 nucleóti-
de los procesos biológicos: dos. Al cabo de unas 50
el envejecimiento del or- divisiones, la célula deja
ganismo y la inmortalización celu- de dividirse debido al acortamiento
lar que caracteriza a los tumores de los telómeros. Y basta con que
cancerígenos. De alguna manera, un solo cromosoma alcance el pun-
los telómeros funcionan como un to crítico para que la reproducción
calendario celular, que recuerda la celular se interrumpa, aunque los
edad de la célula en forma de nú- demás mantengan longitudes to-
mero de divisiones ocurridas desde davía aptas para la división.
la célula original de su estirpe. Cada Entonces, la propia célula tiende a
vez que la célula se divide, el teló- eliminarse mediante el proceso de
mero se acorta un tramo, de mane- suicidio celular o apoptosis.
ra que a partir de cierta longitud La razón por la que se produce es-
mínima deja de desempeñar su pa- te acortamiento de los telómeros es
pel protector del cromosoma, se que la enzima ADN-polimerasa,
pueden ver alterados algunos genes que es la que se encarga de llevar a
y en general se produce una inesta- cabo el proceso de replicación del
bilidad acentuada de la cadena de ADN del cromosoma durante la re-
ADN. Para evitar los daños que es- producción, no es capaz de llegar
ta inestabilidad puede provocar, la hasta el extremo del mismo. Para la
célula deja de dividirse y puede de- replicación del telómero existe una
cirse que entra en fase de senectud. enzima específica, la telomerasa,
Y aunque el envejecimiento de la que fue descubierta por Carol
célula no implica el del organismo, Greider, cuando trabajaba en el la-
la generalización de este proceso en boratorio de Elizabeth Blackburn,
grandes conjuntos de células (teji- en 1985. Esta enzima sí es capaz de
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Breve manual de oncología
de la genómica a la proteómica
De la genómica a la proteómica
Probablemente, el proceso más calcula actualmente en unos
importante de la biología sea el 25.000, el de proteínas es un orden
que lleva desde las instrucciones de de magnitud superior, y se supone
funcionamiento contenidas en el que existen entre 300.000 y
genoma, el conjunto de genes de 500.000 diferentes.
una especie y de un individuo, has- Determinar el proteoma es llegar
ta su plasmación operativa en el a describir todas y cada una de es-
trabajo que realizan las proteínas. tas proteínas, y no solo la secuencia
El esquema básico de este proceso, de aminoácidos que las componen
a grandes rasgos, es que la infor- sino también su función y su estruc-
mación se encuentra archivada en tura tridimensional, porque su for-
forma de ADN, que esa informa- ma resulta esencial para su
ción se transcribe a ARN y que éste funcionamiento. La complejidad
lleva las instrucciones hasta el ribo- pues es mucho mayor que en el ca-
soma, donde se fabrican las proteí- so del genoma, y se ve agravada,
nas que llevarán a cabo el trabajo, además, porque mientras que el
dentro o fuera de la propia célula. ADN solo está escrito con cuatro le-
Existen pues tres escalas, la que se tras o bases, las variedades de ami-
refiere a los genes y los ácidos nu- noácidos que se encuentran en las
cleicos que los conforman o trans- proteínas es de 20.
miten, la célula, donde se lleva a Las alteraciones genéticas a veces
cabo todo el proceso, y las proteí- dan lugar a proteínas nuevas que
nas, el resultado del mis- tienen un papel impor-
mo. Y para el estudio de tante en la aparición o
cada una de estas tres El objetivo es que en desarrollo de un tumor.
escalas hay un campo un futuro se puedan Así, las traslocaciones,
de investigación que se detectar las proteínas proceso en el que se
denominan, respectiva- anormales que indican mezclan dos genes,
mente, genómica, celó- la presencia de una pueden dar lugar a
mica y proteómica. mutación genética que proteínas quiméricas. Es
La genómica ha sido el puede dar lugar al de- el caso de la leucemia
principal foco de aten- sarrollo de un tumor crónica, resultado de
ción durante los últimos una traslocación entre
decenios, especialmente los cromosomas 9 y 22
con motivo de la cartografía del que da lugar al denominado cro-
genoma humano (y el de otras es- mosoma Philadelphia, en el que se
pecies), pero esa atención se está unen los genes BCR (cromosoma 9)
desviando hacia la proteómica. Los y ABL (cromosoma 22), a conse-
genes son estáticos, mientras que cuencia de lo cual se genera una
las proteínas son funcionales, o, co- proteína que tiene un extremo de
mo dice Lance Liotta, investigador BCR y la mayor parte de ABL. Esta
de los National Institutes of Health proteína quimérica tiene una acti-
en Bethesda, el gen piensa, la pro- vidad tirosin-kinasa, que es inhibi-
teína trabaja. da por el fármaco Glivet.
La cartografía del genoma es, pe- Este es el paradigma clásico de
se a los varios anuncios de su finali- este tipo de alteraciones, que dan
zación, una tarea inacabada, ya lugar a una proteína quimérica
que no se sabe siquiera el número con una determinada actividad y
de genes de nuestra especie ni la la forma de atajar sus efectos es
ubicación y función de cada uno de desarrollar una sustancia capaz de
ellos. Pero aunque se conocieran inhibir esa actividad. De hecho, el
todos ellos seguiríamos sin poder Glivet fue autorizado hace más de
determinar cómo funciona el orga- tres años, pero la traslocación de los
nismo. Entre otras cosas, la univoci- genes BCR y ABL era conocida des-
dad entre cada gen y una proteína de hace 20.
o una función es una idea ya aban- Se sabe que las traslocaciones es-
donada. Mientras que el número tán presentes en algunos tipos de
de genes de la especie humana se leucemia y de sarcomas, pero en la
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Breve manual de oncología
mayor parte de los tumores, entre su peso molecular y los niveles pre-
ellos los más frecuentes, como los de sentes de cada una.
estómago, pulmón, páncreas y ma- El objetivo es que en un futuro
ma no se ha localizado ninguna próximo se puedan detectar las
traslocación característica y se su- proteínas anormales que indican la
pone que no se produce. En estos y presencia de una mutación genéti-
en otros casos lo que sí se produce es ca que puede dar lugar al desarro-
la sobreexpresión de proteínas nor- llo de un tumor. Pero para llegar a
males, implicadas en proliferación esta posibilidad será necesario co-
celular. nocer el conjunto de proteínas nor-
La proteómica aplicada a la on- males, las que se encuentran en la
cología se mueve pues en dos nive- persona sana. Pero no todo el mun-
les: la determinación de las do cree que esta posibilidad sea
proteínas presentes en un tumor y cierta, y mucho menos que sea fácil
su cuantificación y la detección de de alcanzar y de poner a disposición
las proteínas anormales que se en- de los hospitales, para ser utilizada
cuentran en el suero o en otros flui- de manera habitual.
dos, lo que permite un diagnóstico En este camino, la herramienta
mediante un sencillo análisis. fundamental son microarrays, siste-
En el primer caso, la cuestión se mas que permiten detectar simul-
presenta por ahora bastante compli- táneamente cientos o miles de
cada. Los tumores son bastante he- moléculas en una muestra. Por un
terogéneos y están compuestos por lado, los hay de tipo genómico (co-
una gama amplia de tipos celulares mo los denominados CGH-arrays,
o subpoblaciones, siendo uno solo de que datan de 2001), que analizan
ellos (aunque puede representar ADN y detectan los genes presentes
apenas el 1 por 100 del total de célu- en la muestra. Esto se hace median-
las presentes), la principal responsa- te hibridación ADN-ADN. Por el
ble del tumor, la que expresa las otro lado, los hay de ARN (como
mutaciones, la que se reproduce in- el fabricado por la empresa
discriminada y constantemente y la Affymetrix), donde lo que se locali-
que fabrica derivas clonales que via- za no es ya la presencia o no de un
jan a otras partes del organismo. determinado gen sino si está expre-
Hacer la proteómica, que sería de- sado y el grado en que lo hace (me-
terminar las proteínas presentes en el dido mediante el ARN).
tumor de forma global, puede ser Éstos últimos tienen la ventaja de
por tanto irrelevante. Lo ideal sería estar ya muy probados y pueden
separar esa célula clave y analizarla contener hasta 500.000 oligonu-
individualmente, pero hoy por hoy cleótidos que identifican más de
carecemos de la tecnología capaz 20.000 genes. Cada uno de esos oli-
de hacerlo, tanto para discriminar gos de muestra constan de 18 pares
esa célula como para analizar sus de bases y están diseñados de ma-
proteínas. nera que varios de ellos están dirigi-
En el segundo caso, encontrar pro- dos a diferentes partes de un misma
teínas anómalas en sangre u otros localización (que puede ser un gen
fluidos es mucho más sencillo. Está o una mera secuencia de actividad
al alcance de la mano y puede re- desconocida), lo que permite detec-
sultar muy prometedor. Según al- tar su sobreexpresión.
gunos autores, incluso años antes de En los próximos años, la proteómi-
que el tumor sea observable y pro- ca aplicada a la oncología deberá
duzca síntomas, se puede saber que permitir relacionar determinadas
está ya desarrollándose por la pro- proteínas anómalas y otras norma-
ducción de estas proteínas anorma- les pero sobreexpresadas con el de-
les. Por eso, se están empleando sarrollo de determinados tumores.
sistemas de espectrometría especia-
les, denominados de masas-masas, (Elaborado con información y ba-
que consiguen la detección de todas jo supervisión de Jesús María
las proteínas presentes en una sola Hernández, investigador del Centro
gota de sangre, ofreciendo infor- de Investigación del Cáncer de
mación amplia sobre su secuencia, Salamanca.
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Artículos
rutas de señalización
Rutas de señalización: el cartero siempre llama dos veces
Las células de nuestro cuerpo fun- contribuir al inicio de un tumor. Por
cionan en equipo, necesitan estar ejemplo, se ha debatido reciente-
coordinadas para su actuación, tie- mente sobre la influencia de los
nen que proliferar, diferenciarse o procesos inflamatorios en los casos
trabajar de acuerdo con el funcio- de cáncer de colon. En la inflama-
namiento global del organismo. ción se liberan citoquinas, prosta-
Para ello le llegan señales de distin- glandinas, óxido nítrico... y algunos
to tipo que van a hacer que la trabajos han utilizado inhibidores
célula se divida, cambie su metabo- de las prostaglandinas, como la as-
lismo, se diferencie, se mueva o se pirina, consiguiendo prevenir o re-
muera. Pero la célula tumoral pier- ducir la tasa de morbilidad del
de las relaciones sociales, se inde- cáncer de colon. Aunque esta hipó-
pendiza y se hace dueña de sus tesis está aún sujeta a debate, pue-
destino, sin atender las órdenes que de que haya una relación entre
recibe de su alrededor. inflamación y tumor.
Estas señales pueden ser esencial- La forma en que actúan las señales
mente de tres tipos: varía según su naturaleza. Una señal
· Eléctricas (impulsos nerviosos) eléctrica produce un cambio de po-
· Moléculas químicas, con dos tipos laridad en la membrana que va a
diferenciados: dar lugar a un canal iónico de entra-
-Las hormonas peptídicas (insu- da o salida de sodio y potasio, y tie-
lina, EGF o factor de crecimiento ne un efecto muy inmediato. Las
epitelial y otras proteí- moléculas químicas ac-
nas) túan según su naturale-
-Las hormonas li- La apoptosis funcio- za. Las peptídicas no
pídicas (hormonas este- na mediante señales pueden atravesar la
roideas, prostaglandinas externas y la célula membrana plasmática,
y otras) tumoral se defien- por lo que deben utilizar
· Compuestos inorgáni- de de eso mediante los receptores externos de
cos (como el óxido nítrico) señales internas de ésta, mientras que las li-
Todas estas señales ac- supervivencia que pídicas y el óxido nítrico
túan sobre la célula anulan la orden penetran e interaccionan
cambiando aspectos fun- directamente con las
cionales, como su meta- proteínas intracelulares.
bolismo o su citoesqueleto, como Esta interacción puede ser con di-
respuesta inmediata, y en algunos ferentes moléculas y tener por tan-
casos tienen una actividad más sos- to consecuencias diferentes. Las
tenida, actuando sobre la informa- hormonas esteroideas, por ejemplo,
ción genética que la célula está suelen tener como diana los factores
utilizando. Para ello, muchas de es- de transcripción, que regulan el ni-
tas señales desembocan en el núcleo vel de expresión de los genes. Estos
y hacen que ciertos genes se expre- factores se encuentran normalmen-
sen o se inhiban. te en el citoplasma y no pueden pa-
Las señales pueden proceder de sar al núcleo, pero cuando una
distintos lugares, como el sistema hormona esteroidea entra en la cé-
nervioso, el sistema endocrino, el lula y se une a esa proteína modifi-
paracrino (células próximas) o el ca su estructura, habilitándola para
autocrino (la propia célula). Este úl- entrar en el núcleo, como si fuera
timo, más que un sistema de seña- un pasaporte. Una vez dentro, se
les se trata de uno de reverberación une a regiones específicas del ADN
y amplificación de las mismas, con y contribuye a la expresión o el blo-
el objetivo de aumentar o prolon- queo de genes.
gar su efecto. También se generan Las hormonas peptídicas, proteí-
por situaciones de alarma, como nas que no pueden atravesar la
una infección o una inflamación. En membrana plasmática, actúan
el caso del cáncer todos estos proce- mediante receptores específicos
sos están desregulados, y en ciertos (proteínas que atraviesan la mem-
casos un exceso de señales puede brana conectando el interior y el
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Breve manual de oncología
asociaciones
Asociaciones ASEICA. Asociación Española de
http://www.onco.net/aseica/
Investigación sobre el Cáncer
AEAL. Asociación Española de
08017 Barcelona.
Telf: 932 031050 Fax: 934 18 87 29
AEHH (Asociación Española de
28004 Madrid
Telf: 913 10 63 09 Fax: 915 78 36 23
AERO. Asociación Española de
28010 Madrid
Telf/Fax: 916 51 94 77
http://www.aero.es/
Asociación de Psicooncología de
Facultad de Psicología. Buzón 24
Madrid
Universidad Complutense de Madrid
Campus de Somosaguas
ACAETCA. Asociación Canaria para
C/ Cádiz, 57
Sangre ESMO. Sociedad Europea de
Telf: 639 81 19 99
e-mail: ales_jaen@hotmail.com FECEC. Federació Catalana
Telf: 933 14 87 53
d’Entitats Contra el Càncer
e-mail: federacio@fecec.org
Amgen S.A. World Trade Center
08039 Barcelona
Telf: 936 00 19 00 Fax: 933 01 90 09
Servicio de información científica: Paseo de la Estación 2
FELO
Local 10
FESEO. Federación Española de
http://www.msc.es
FORA. Sección de Formación Pre y Ministerio de Sanidad y Consumo
lud.madrid.org
http://www.oncologia2000.com
Oncología 2000
http://www.grupgoco.org
GOCO. Grup Oncològic Català-Occità SEC. Sociedad Española de
C/ Villanueva 11 - 3º
Citología
28001 Madrid
Telf/Fax: 914 31 89 79
GOTEL. Grupo Oncológico para el
http://www.lavidasigue.com/
La Vida Sigue
C/ Pascual Veiga 2-4, 2º A
SED. Sociedad Española del Dolor
15407 Narón (La Coruña)
Reino de León, 12 - Juan XXIII, 6 http://www.s dolor.es/
Laringectomizados de León
portal 2 - 1º
24006 León SEDIA. Sociedad Española de
Apartado de correos 1358 Diagnóstico por la Imagen del
24080 León http://www.grupogeyseco.com/sedia.htm
Abdomen
Telf / Fax: 987 21 08 07
http://www.foros.com/alle/ SEDIM. Sociedad Española de
Diagnóstico por la Imagen de la
Liga Catalana de Ayuda al Paciente
http://www.sedim.es/ppal2.htm
Mama
Plaça Sant Ponç, 2 4rt. 1a
con Cáncer en Gerona
Gerona
Telf: 972 22 49 63
SEEIC. Sociedad Española de
http://inicia.es/de/amcancer/ http://www.seeic.org/
Electromedicina e Ingeniería Clínica
www.lligacancer.org
SEEO. Sociedad Española de
Lleida C/ Amador de los Ríos 5
Lliga Contra el Càncer Enfermería Oncológica
Telf: 973 28 93 33 28010 Madrid
http://www.contraelcancer.org http://www.seeo.org/
Tarragona
Lliga Contra el Càncer SEMES. Medicina de Urgencias y
http://www.lccct.org http://www.semes.org/
Emergencias
44
Directorio
28001 Madrid
Telf: 915 75 26 13 Fax: 915 76 32 79
http://www.seram.es/
Sociedad Española de Radiología
28001 Madrid
Telf: 915 75 26 13
SERMEF. Sociedad Española de
28016 Madrid
Telf / Fax: 914 11 59 63
http://www.sermef.es/
SENR. Sociedad Española de
http://www.senr.org/
Neurorradiología
http://www.sespm.es/
SEOM. Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria
C/ Conde de Aranda, 20 5º D
Oncología Médica
28001 Madrid
Telf: 915 77 52 81/ 915 78 43 91
SETG. Sociedad Española de
e-mail: seom@seom.org
http://www.seom.org/seom/html/
somos/contacte.htm
SEUS. Sociedad Española de
http://www.seus.org/
UltraSonidos
http://www.seop.org/home.php
SCLHH. Sociedad Castellano-
Sociedad Española de Radioterapia Leonesa de Hematología y
18071 Granada
Telf: 958 24 35 06/ 958 24 30 00 URECMC. Unitat de Recerca en
Epidemiologia Clínica i Molecular
C/ Capitán Haya 60
Protección Radiológica AFACMUR. Asociación de Familias
31002 Pamplona
Asociación de Mujeres
Telf: 948 22 94 44 C/ Luis Zaboada 40
Mastectomizadas
48
Directorio
C/Arga 19
Madrid
C/ Bretón 5, 3º dcha.
Teruel
28002 Madrid 44001 Teruel
Telf: 913 98 59 00 Telf: 978 61 03 94
49
Breve manual de oncología
49010 Zamora
Fundación Instituto Roche para las
Telf: 980 51 20 21 C/ Eucalipto 33. Chamartín
Soluciones Integrales de Salud
28016 Madrid
http://www.institutoroche.org/
C/ Rebolería 20-22
Zaragoza
50002 Zaragoza
Telf: 976 29 55 56
Fundación Internacional Joseph
C/ Muntaner 383, 2º
Carrera
08021 Barcelona
Fundaciones Telf: 934 14 55 66 Fax: 932 01 05 88
e-mail: fundacio@fcarreras.es
http://www.fcarreras.es
FEFOC (Fundación para la
Educación Pública y la Formación Fundación Instituto Valenciano de
http://www.todocancer.com/ESP/ ciones.htm/
Cáncer
Fundacion+Cientifica/
C/ Concha Espina 55, 1º A
Fundación Leucemia y Linfoma
Fundación CUDEZA. Cuidados del 28016 Madrid
Telf/Fax: 915 15 85 01
Avenida del Cosmos, s/n
cáncer
http://www.leucemiaylinfoma.com
Arroyo de la Miel
29631 Málaga
Telf: 952 56 49 10 Fax: 952 56 49 22 C/ Velázquez 94, 6º Izqda
Fundación Lilly
http://www.cudeca.org/ 28006 Madrid
Telf: 917 81 50 70 71 Móvil: 629 86 14 16
Fax: 917 81 50 79
Telf: 932 37 97 44
Fundació DOMO
e-mail: fundacionlilly@lilly.com
e-mail:fundaciodomo@infonegocio.com http://www.fundacionlilly.com/
http://www.fundacionpfizer.org/
Fundación Pfizer
Servicio de Hematología
Fundación Geltamo
H.U.«Marqués de Valdecilla»
39008 Santander Provença, 108, bajos 2ª
Fundación Respira
Telf/Fax: 942 20 34 50 08029 Barcelona
e-mail: hemcge@humv.es Telf: 934 87 85 65 Fax: 934 10 71 20
e-mail: ssepar@separ.es
http://db.separ.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/
C/ Budapest 1 separ/separ2003.pkg_home.inicio
Fundación Hospital de Alcorcón
50
Directorio
51
Breve manual de oncología
08003 Barcelona
Telf: 932 24 09 01
C/ Calatrava 83. Pg. Bonanova 67
Institut Dexeus, S.A.
http://www.crg.es/
08017 Barcelona
Telf: 932 27 47 47 Fax: 932 11 16 54
e-mail: informacion@idexeus.es C/ Sinesio Delgado 4-12
ISCIII. Instituto de Salud Carlos III
http://www.idexeus.es/ 28029 Madrid
Telf: 918 22 21 00/918 22 21 17
Institut d’Investigacions Fax: 913 87 77 89
Biomediques Agusto Pi I Sunyer e-mail: Oficina.informacion@isciii.es
http://www.isciii.es/publico/
Universidad de Barcelona
(IDIBAPS)
Villarroel, 170
08036 Barcelona
Instituto Universitario de Bio-
Telf: 932 27 55 72/54 50 Universidad de La Laguna
Orgánica Antonio G.González
Fax: 932 27 57 17 Avda. Astrofísico Francisco Sánchez 2
http://www.fisiologia.net/centro.htm 38206 La Laguna
http://www.idibaps.ub.edu (Santa Cruz de Tenerife)
Telf: 922 31 85 70 Fax: 922 31 85 71
Instituto Oncológico de Castilla La e-mail:iubo@ull.es
http://www.iubo.ull.es/
Carretera de la Perelada 3
Mancha
45004 Toledo
Telf: 925 25 29 18 Fax: 925 25 29 18 Paseo de la Bonanova 67
Instituto Universitari Dexeus
08017 Barcelona
Instituto Oncológico de la CAP de Telf: 932 27 47 47 Fax: 93 211 16 54
C/ Alto Aldako, s/n
Guipúzcoa
Campus El Cristo
Asturias
33006 Oviedo
Aldako Enea 44
Instituto Oncológico de Guipúzcoa
Telf: 985 10 62 71 Fax: 985 10 62 76
20012 San Sebastián http://www.uniovi.es/Oncologia/
Telf: 943 32 80 00 Fax: 943 28 12 78
http://www.oncologico.org/01oncologi-
co.htm
Instituto Oncológico Teknon
Clínicas, hospitales y univer-
C/ Vilana 12 sidades por autonomías
08022 Barcelona
Telf: 932 90 64 71 Fax: 932 90 64 72
e-mail: oncologia@cmteknon.com
Andalucía
http://www.teknon.es/iot/iot.htm Almería
Instituto de Parasitología y Clínica Internacional Torres
Grupo coordinado por Abelardo C/ Gran Sol 2
Biomedicina CSIC Bermejas S.L.
López Rivas 04005 Almería
C/ Ventanilla 11 Telf: 950 22 03 24 Fax: 950 22 04 12
18001 Granada
Telf: 958 80 51 88/958 20 38 02
Fax: 958 22 39 11 Nueva Musa, s/n (Nueva Almería)
Clínica Terapéutica Mediterráneo
http://www.ipb.csic.es/ 04007 Almería
Telf: 950 62 10 63 Fax: 950 26 08 94
IOBA. Instituto Universitario de
Universidad de Valladolid
Oftalmobiología Aplicada Hospital La Inmaculada de Huercal
Avenida Ramón y Cajal 7 Guillermo Reina, s/n
Overa
47005 Valladolid Telf: 95 013 48 51 Fax: 95 002 90 65
52
Directorio
11009 Cádiz
Paraje de Torrecárdenas, s/n
Hospital Torrecárdenas
Telf: 956 00 21 00 Fax: 956 24 22 20
04009 Almería
Telf: 950 01 60 00
www.ctv.es/USER/chucos/ Carretera Nacional IV, km 665
Hospital Universitario Puerto Real
Población Militar de San Carlos, s/n 11540 San Lúcar de Barrameda (Cádiz)
San Fernando
10002 Cádiz
Glta. Félix Rodríguez de la Fuente, s/n Telf: 956 21 39 23
Hospital Juan Grande
53
Breve manual de oncología
54
Directorio
C/ Occidente, s/n
Clínica Salus Benalmádena
Carretera Bailén-Motril, s/n
Hospital Princesa de España
23009 Jaén 29630 Benalmádena (Málaga)
Telf: 953 28 06 50 Fax: 953 21 11 25 Telf: 952 44 47 37 Fax: 952 44 03 24
Paseo de Sancha 15
Sanatorio Médico Quirúrgico Cristo Clínica del Pilar S.A.
Paseo de la Estación 40 29016 Málaga
Rey S.A
23008 Jaén Telf: 952 21 76 06/902 20 02 35
Telf: 953 25 04 40 Fax: 953 25 04 58 Fax: 952 21 76 05
55
Breve manual de oncología
Amargura 3
Hospital F.A.C Doctor Pascual
Plaza de San Francisco 1
Clínica la Milagrosa
29012 Málaga 41530 Morón de la Frontera (Sevilla)
Telf: 951 01 91 00 Fax: 951 01 52 81 Telf: 954 85 17 11 Fax: 955 85 06 41
San Agustín 1
Sanatorio Doctor Gálvez S.A.
29015 Málaga
Complejo Hospitalario Nuestra
4014 Sevilla
Telf: 955 10 50 00 Fax: 955 01 52 58
Avenida Severo Ochoa 22 http://www.juntadeandalucia.es/
USP Hospital Europa
41009 Sevilla
Telf: 954 35 82 01/01 51/77 43/ Hospital San Juan de Dios del
954 43 13 29 Fax: 954 35 58 50
e-mail: administracion@cercosa.com Avenida Eduardo Dato 42
Aljárafe
56
Directorio
Avenida Zaragoza 16
Hospital Provincial San José
Avenida Virgen Doctor Fedriana 3
Hospital Virgen Macarena
44002 Teruel
41071 Sevilla Telf: 978 60 53 68/56 16 Fax: 978 61 06 17
Telf: 955 00 80 00 Fax: 955 00 80 21
http://www.juntadeandalucia.es/
servicioandaluzdesalud/hvm/
Zaragoza
Vía Hispanidad 37
Clínica Montpellier
Paseo Ruiseñores 20
Clínica Nuestra Señora del Pilar
50006 Zaragoza
Aragón Telf: 976 25 57 00 Fax: 976 25 57 00
Huesca
Paseo Mariano Renovales, s/n
Grupo Hospitalario Quirón S.A.
57
Breve manual de oncología
50004 Zaragoza
Telf: 976 44 00 22/976 71 57 50 Carretera de Jarrio, s/n
Hospital Comarcal de Jarrio
Fax: 976 71 52 01 33719 Coaña (Asturias)
Telf: 985 63 93 00 Fax: 985 47 33 67
Avenida San Gregorio 30
Hospital Royo Vilanova
Paseo Colón 14
Hospital San Juan de Dios
33012 Oviedo
Telf: 985 10 69 00/985 23 06 19
Principado de Asturias
Asistencia Médica Occidental. Fax: 985 10 69 11
Villar s/n, Luarca
Hospital de Luarca
33001 Oviedo
Hospital del Oriente de Asturias
Telf: 985 28 32 61 Castañera, s/n
Urbanización
58
Directorio
C/ Andrea Doria 55
Policlínica Nuestra Señora del Hospital Son Dureta
Vía Romana, s/n 07014 Palma de Mallorca
Rosario S.A.
07800 Ibiza Telf: 971 15 50 00 Fax: 971 17 55 00
Telf: 971 30 19 16 Fax: 971 30 17 56
Centre Oncologic Policlínica
Avenida Son Serra 30
Menorca Miramar
07011 Palma de Mallorca
San Sebastian 60 Telf: 971 76 70 00 Fax: 971 45 66 68
Clínica de Medicina Avanzada
07701 Mahón (Menorca)
Telf: 971 36 66 63/00 33 Fax: 971 36 46 47
Camilo José Cela 20
Clínica Femenia S.A.
07014 Palma de Mallorca
Canonge Moll, s/n. Ciudadela de Telf: 971 45 23 23 Fax: 971 73 37 22
Clínica Menorca
Menorca
07760 Menorca
Telf: 971 48 05 05 Fax: 971 48 04 60 Menorca 3
Clínica Planas S.A.
07011 Palma de Mallorca
Telf: 971 22 00 50/07 54 Fax: 971 28 74 12
Barcelona 3
Hospital Virgen de Monte Toro
07701 Mahón (Menorca)
Telf: 971 15 77 15 Fax: 971 36 83 38 Paseo de la Breda, s/n
Euroclinic Son Verdi
07609 Llucmajor (Mallorca)
Telf: 971 44 21 21 Fax: 971 44 25 49
Avenida Vives Llull 6
Policlínica Virgen de Gracia S.A.
07703 Mahón (Menorca)
Telf: 971 35 11 15 Fax: 971 36 91 63 Carretera Manacor-Alcudia, s/n
Fundación Hospital Manacor
07500 Manacor (Mallorca)
Mallorca Telf: 971 84 70 00/01 Fax: 971 84 70 10
59
Breve manual de oncología
35008 Las Palmas de Gran Canaria Lomo Gordo, s/n. Puerto del Carmen
Hospiten Lanzarote
Telf: 928 26 37 20/08 Fax: 928 26 43 93 35510 Lanzarote
Telf: 928 59 61 00/61 81 Fax: 928 51 56 35
Dolores de la Rocha 5
Clínica de San Roque, S.A.
Senador Castillo Olivares 15
Instituto Policlínico Cajal S.L.
35001 Las Palmas de Gran Canaria
Telf: 928 33 90 00/928 31 23 27 35008 Las Palmas de Gran Canaria
Fax: 928 31 60 48 Telf: 928 36 91 66/93 66
Fax: 928 36 34 75
Ofra, s/n
Consorcio Sanitario de Tenerife Hospital Nuestra Señora de los
38320 San Cristobal de la Laguna Curva de Gracia 2
Dolores 2
(Tenerife) 38295 San Cristóbal de los Dolores
Telf: 926 26 78 00/922 64 13 00 (Tenerife)
Fax: 922 65 38 08 Telf: 922 25 95 32/97 41 Fax: 922 25 95 32
Fundación Canaria Hospital Nuestra Hospital Nuestra Señora de
San Antonio 7
Señora de los Dolores
El Calvario 4
Guadalupe
38430 Icod de los Vinos (Tenerife) 38800 San Sebastián de la Gomera
Telf: 922 81 00 87 Fax: 922 81 46 75 (La Gomera)
Telf: 922 14 02 00/04 Fax: 922 87 00 21
Fundación Hospital de la
Cólogan 19
Inmaculada
La Constitución 29
Hospital Nuestra Señora de los Reyes
38010 Puerto de la Cruz (Tenerife) 38900 Valverde (Tenerife)
Telf: 922 38 19 58/38 31 Fax: 922 37 41 06 Telf: 922 55 29 90 Fax: 922 55 03 30
61
Breve manual de oncología
Cantabria Burgos
Santander Hospital Comarcal Santiago Apostol
Avenida de Castilla 22
Hospital de Campoo
Cruz Roja, s/n
Hospital de la Cruz Roja
39200 Reinosa (Cantabria) 09006 Burgos
Telf: 942 75 51 55 Fax: 942 75 41 24 Telf: 947 24 40 55 Fax: 947 24 04 24
Duratón, 2
Ávila Residencia Asistida La Luz, S.A.
Fax: 920 30 09 51
La Fuentina, s/n. LLanos de Nava.
Clínica Altollano
05005 Ávila
Telf: 920 22 14 50/920 25 25 25
Fax: 920 22 23 42
Clínica Médico Quirúrgica Santa
24004 León
Avenida Juan Carlos I, s/n Telf: 987 21 03 04/12 21
Hospital Nuestra Señora de Sonsoles
Lancia 4
Sanatorio López Otazu, S.L
Paseo de Santa Bárbara, s/n
Hospital General del Insalud
24004 León
Telf: 987 20 61 12/90 Fax: 987 20 60 72 42002 Soria
Telf: 975 23 43 00
http://www.usuarios.lycos.es/radiologia/
hospital/
Palencia
Hospital General de Palencia Río de
Carretera de Logroño 8
Hospital Institucional de Soria
Avenida de Ponce de León, s/n
Carrión
34005 Palencia 42004 Soria
Telf: 979 72 29 00 Fax: 979 71 15 83 Telf: 975 22 08 50/21 74
Fax: 975 22 05 47
63
Breve manual de oncología
Fidel Recio 1
Hospital Sanatorio Sagrado Corazón 16003 Cuenca
47002 Valladolid Telf: 969 23 25 00 Fax: 969 23 50 34
Telf: 983 29 91 11 Fax: 983 29 27 31
Avenida Donantes de Sangre, s/n
Hospital Virgen de la Luz
16004 Cuenca
Zamora
Telf: 969 21 22 24/41 Fax: 969 21 43 57
Ronda de San Torcuato 15
Centro Médico de Zamora, S.A.
49006 Zamora Ciudad Real
Telf: 980 53 06 93 Fax: 980 53 64 49
Complejo Hospitalario de Ciudad
64
Directorio
Guadalajara Cataluña
Barcelona
Fernández Iparraguirre 6
Clínica Doctor Sanz Vázquez
Plaza de l’Estació 12
Sanatorio Nuestra Señora de la C. Mèdic San Jordi de San Andreu S.A.
Carretera de Peraleda 3
Centro Médico Ntra. Señora del Rosario
Via Augusta 269
Centre Cardiovascular Sant Jordi, S.A
45005 Toledo 08017 Barcelona
Telf: 925 26 61 00/902 02 02 72 Telf: 932 03 58 00 Fax: 932 05 53 07
Fax: 925 26 61 04
Lepant 13-21
Centre Geriátric del Meresme
45006 Toledo
Telf: 925 25 93 50 Fax: 925 25 93 50 Pare Manyanet 17
Centro Médic Molins S.A
08750 Molins de Rei (Barcelona)
Telf: 936 68 00 04 Fax: 937 72 15 70
C/ Malagón, s/n
Hospital Santa Bárbara
65
Breve manual de oncología
Torras i Pujalt 1
Clínica Corachan de Barcelona- Clínica Sagrada Familia
C/ Buigas 19 08022 Barcelona
Instituto Oncológico
08017 Barcelona Telf: 932 12 23 00 Fax: 932 12 40 50
Telf: 932 54 58 00 Fax: 932 80 14 55
e-mail: info@corachan.com,
http://www.corachan.com/ Monegal 1
Clínica San José
08023 Barcelona
Telf: 934 18 65 66 Fax: 934 17 02 54
Provença, 340
Clínica Figarola
08037 Barcelona
Telf: 934 57 94 00 Fax: 934 58 26 30 Caputxins 16
Clínica San José
08240 Manresa (Barcelona)
Telf: 938 74 40 50 Fax: 938 74 12 54
Avenida Diagonal 648
Clínica Fundación-Fiatc
08017 Barcelona
Telf: 932 05 32 13 Fax: 932 80 62 80 Sant Segimon 3
Clínica San José
08500 Vic (Barcelona)
Telf: 938 86 17 00 Fax: 938 89 17 79
Plaza Karl Marx (Anell Valldaura), s/n
Clínica Infantil Stauros
08035 Barcelona
Telf: 93 427 60 00 Fax: 93 428 34 79 Tiziano 21
Clínica Solarium
66
Directorio
Dr. Roux 76
Clínica Tres Torres Grupo de Bioquímica Integrativa y
08017 Barcelona
Terapia del Cáncer
Telf: 932 04 13 00 Fax: 932 80 64 88
Departamento de Bioquímica y
Biología Molecular
Centre de Recerca en Química
Rd. Francesc Camprodón 4
Clínica de Vic
Parc Científic de Barcelona
Teòrica (CeRQT)
08500 Vic (Barcelona) Campus Diagonal - Universitat de
Telf: 938 81 65 00 Fax: 938 89 05 69 Barcelona. Edifici Modular
C/ Josep Samitier 1-5
08028 Barcelona
Carretera de Torrebonica, s/n
Consorci Sanitari de Terrassa
Telf: 934 03 45 27 Fax: 934 03 72 25
08227 Terrassa (Barcelona) e-mail: cerqt@pcb.ub.es
Telf: 937 31 00 07 Fax: 937 31 09 59 http://www.pcb.ub.es/cerqt/main
Lepant 13-21
Consorci Sanitari de Mataró
Avenida Diagonal 656
Hospital de Barcelona
08301 Mataró (Barcelona)
Telf: 937 58 28 00 Fax: 937 58 29 30 08034 Barcelona
Telf: 932 54 24 00 Fax: 932 54 24 02
Espirall, s/n
Fundació Hospital Comarcal de San Hospital Comarcal de l´Alt Penedés
Sant Josep 21 08720 Vilafranca del Penedés
Antoni Abat
08800 Vilanova i la Geltrú (Barcelona) (Barcelona)
Telf: 938 93 16 16 Fax: 938 14 00 42 Telf: 938 18 04 40 Fax: 938 18 04 91
Sant Llorenc 39
Fundació Privada Hospitales de Mollet Hospital Comarcal de Vilafranca del
08100 Mollet del Vallés (Barcelona) Sant Pere 3
Penedés
Telf: 935 76 03 00 Fax: 935 76 03 06 08720 Vilafranca del Penedés
(Barcelona)
Telf: 938 18 04 40 Fax: 938 18 04 91
Cartagena 340
Fundació Puigvert I.U.N.A.
08025 Barcelona
Telf: 934 16 97 00 Fax: 934 16 97 30
Dos de Maig 301
Hospital Creu Roja de Barcelona
08025 Barcelona
Paseo Moseen Jacinto Verdaguer 128 Telf: 935 07 27 00 Fax: 934 36 90 26
Fundación Sanitaria la Igualada
08700 Igualada (Barcelona)
Telf: 938 03 46 54 Fax: 938 03 69 15 Hospital Clínic Universitari de
C/ Villaroel 170
Barcelona
67
Breve manual de oncología
Barcelona
Telf: 932 85 99 55 Fax: 932 19 40 26
Sant Jaume 209-217
Hospital de San Jaime
08003 Barcelona
Paseo Sant Joan de Déu 2
Hospital de San Juan de Dios
Telf: 932 21 10 10 Fax: 932 21 05 41
08950 Espluges de Llobregat
(Barcelona)
Carretera Cirera, s/n Telf: 932 80 40 00 Fax: 932 03 39 59
Hospital de Mataró
08035 Barcelona
Consell de Cent 437 Telf: 932 11 25 08 Fax: 934 18 84 48
Hospital de Niños de Barcelona
68
Directorio
Camí de Puig-Graciós 1
Mollet Park
Paseo Mossèn Valls 1
Hospital de la Santa Creu
Esplanetes 44
Hospital de Tortosa Verge de la Cinta
Obstetricia y Ginecología, Pediatría
43500 Tortosa (Barcelona)
Universidad de Barcelona. Facultad
y Radiología, Medicina Física
Telf: 977 51 91 00 Fax: 977 51 91 11
de Medicina. Primera planta, ala sur
Casanova 143
Avenida Gavà 38 08036 Barcelona
Hospital de Viladecans
Paseo Marítim 25
Hospital del Mar
Avenida Hospital Militar 169-205
Parc Sanitari Pere Virgili
08003 Barcelona 08023 Barcelona
Telf: 932 48 30 00 Fax: 932 48 32 54 Telf: 932 59 40 00 Fax: 932 59 40 05
Vía Augusta 9
Hospital Municipal de Badalona
Paseo de la Vall D’Hebrón, s/n
Pavelló Nord de les Llars Mundet
08911 Badalona (Barcelona) 08035 Barcelona
Telf: 934 64 83 00 Fax: 934 64 83 91 Telf: 934 02 25 88 Fax: 934 02 29 34
C/ Gomera, s/n
Hospital General de Catalunya
Plaza Sant Francesc, s/n
Pius Hospital del Valls
08190 Sant Cugat del Vallés 43800 Valls (Barcelona)
(Barcelona) Telf: 977 61 30 00 Fax: 977 60 50 14
Telf: 935 65 60 00 Fax: 935 89 26 18
Guillem Tell 4
Policlínica Barcelona
Avenida Francesc Ribas, s/n
Hospital General de Granollers
08006 Barcelona
08400 Granollers (Barcelona) Telf: 934 16 16 16 Fax: 932 18 44 48
Telf: 938 42 50 00 Fax: 938 4 25 01
Girona 5
Policlínica del Vallés S.A.
Paseo de la Vall d’Hebrón 119–129 08400 Granollers (Barcelona)
Hospital General de la Vall d’Hebrón
Aprestadora 43-45
Prytanis Hospitalet S.L.
69
Breve manual de oncología
Carretera de Gombrén 20
Hospital de Campdevanol
Jacint Verdaguer 11
Serveis Assistencials Amposta
17530 Campdevanol (Girona)
43870 Amposta (Barcelona) Telf: 972 73 00 28 Fax: 972 73 02 23
Telf: 977 70 00 50 Fax: 977 70 28 94
70
Directorio
Hospital 36
Hospital de Palamós Clínica Nuestra Señora del Perpetuo
17230 Palamós (Girona) Bisbe Meseguer 3
Socorro
Telf: 972 60 01 60 Fax: 972 60 24 37 25003 Lérida
Telf: 973 26 61 00 Fax: 973 26 85 98
Plaza del Hospital 5
Hospital Provincial Santa Caterina
17002 Girona Espitau 8
Espitau Val D’Arán
Telf: 972 18 26 00 Fax: 972 22 62 05 25717 Vileha e Mijarán (Lérida)
Telf: 973 64 00 04 Fax: 973 64 05 29
Plaza de Santa María 1
Hospital de Puigcerdá
17520 Puigcerdá (Girona) Paseo de Joan Brudieu 8
Fundació Sant Hospital
Telf: 972 88 01 50 Fax: 972 88 11 43 25700 Seu d´Urgell (Lérida)
Telf: 973 35 00 50 Fax: 973 35 35 05
Jaume Arcelós 1
Hospital de Sant Jaume
17300 Blanes (Girona)
Pau Casals 5
Hospital Commarcal de Pallars
Telf: 972 33 15 50 Fax: 972 33 36 79
25620 Tremp (Lérida)
Telf: 973 65 22 55 Fax: 973 65 14 87
Mulleres 15
Hospital de Sant Jaume
17800 Olot (Girona)
Avenida Balmes 4
Hospital de la Creu Roja
Telf: 972 26 18 00 Fax: 972 26 97 03
25006 Lérida
Hospital Universitari de Girona Telf: 973 26 70 11 Fax: 973 23 05 46
Urgell 2
Centre Sociosanitari de Balaguer S.L.
Tarragona
25600 Balaguer (Lérida)
Telf: 973 45 03 04 Fax: 973 45 13 21
Paseo Torroja 58
Hospital Mare de Deu de la Salud
43007 Tarragona
Bisbe Torres 13 Telf: 977 23 27 14 Fax: 977 23 78 44
Clínica Monserrat-Alianza M.L.,S.A.
71
Breve manual de oncología
Avenida Valladolid 83
Clínica Moncloa
28008 Madrid
Hospital Universitari de Sant Joan
San Bernardo 68
Centro Médico ICE
Avenida de la Concordia 50
Clínica los Olmos
28015 Madrid 28460 Los Molinos (Madrid)
Telf: 915 24 37 00 Fax: 915 24 38 15 Telf: 918 55 02 08/03 83 Fax: 918 55 11 17
Centro Municipal de Atención a la
C/ San Martín de Porres 4
Clínica Puerta de Hierro
C/ Montesa 22
Mujer
28035 Madrid
28006 Madrid Telf: 913 16 22 40 Fax: 913 73 05 35
Telf: 915 88 51 03/01 Fax: 915 88 51 04
C/ Juan Bravo 49
Clínica Ruber S.A.
C/ Manuel Bartolomé Cossio 10
Centro PET Complutense
28006 Madrid
28040 Madrid Telf: 914 02 61 00/71 00 Fax: 914 02 46 17
Telf: 915 34 48 96 Fax: 915 53 08 45
http://www.petmadrid.com/
C/ La Granja 8
Clínica Santa Elena
Centro Oncológico MD Anderson 28003 Madrid
Telf: 914 53 94 00 Fax: 914 53 94 01
C/ Gómez Hemmans 2
Internacional
28033 Madrid
Telf: 913 83 49 80 Carretera de Colmenar Viejo, km 16
Clínica Sear S.A.
28049 Madrid
Telf: 917 34 05 00/01 48 Fax: 917 34 87 34
Avda. Ventisquero de la Condesa 42
Clínica Cemtro
28035 Madrid
Telf: 917 35 57 57 Fax: 917 35 57 58 Paseo de Eduardo Dato 9
Clínica Universal
28010 Madrid
Telf: 913 08 22 15/24 Fax: 913 s10 26 27
C/ Pirineos 7
Clínica Isadora
28040 Madrid
Telf: 913 11 10 00 Fax: 913 11 16 59
Consejo General del Colegio de
C/ Santa Isabel 51
Médicos
28001 Madrid
General Rodrigo 8 Telf: 915 38 51 00
Clínica la Luz,S.L.
28046 Madrid
Telf: 917 27 70 00 Fax: 917 34 22 93
Budapest 1
Fundación Hospital Alcorcón
28922 Alcorcón (Madrid)
Telf: 916 21 94 00 Fax: 916 21 99 01 C/ Diego de León 62
Hospital de la Princesa
28006 Madrid
Telf: 915 20 22 00 Fax: 915 20 22 34
Carretera Barrio de la Fortuna 21
Fundación Instituto San José
28044 Madrid
Telf: 915 08 01 40/41 Fax: 915 08 37 60
Carretera de Colmenar Viejo, km 9,1
Hospital Ramón y Cajal
28034 Madrid
Telf: 913 36 80 00 Fax: 913 36 82 63
Fundación Jiménez Díaz. Clínica
Avenida de los Reyes Católicos 2
Concepción
28040 Madrid
C/ La Masó 38, Mirasierra
Hospital Ruber Internacional
Telf: 915 50 48 00 Fax: 915 49 47 64
28034 Madrid
Telf: 913 87 50 00 Fax: 917 30 72 96
C/ Arturo Soria 82
Hospital del Aire
28027 Madrid
Avenida de Orellana, s/n
Hospital Severo Ochoa
Telf: 913 67 15 00 Fax: 914 07 48 55
28911 Leganés (Madrid)
Telf: 914 81 80 00 Fax: 916 94 07 17
C/ Doctor Esquerdo 83
Hospital Beata María Ana
28007 Madrid
C/ Loma 1
Hospital Virgen de la Paloma, S.A.
Telf: 914 09 74 23 Fax: 915 73 20 26
28003 Madrid
Telf: 915 34 82 07 Fax: 915 53 22 68
Avenida de la Reina Victoria 22-26
Hospital Central San José
28003 Madrid
Carretera del Hospital, s/n (km 5)
Hospital Virgen de la Poveda
Telf: 914 53 83 00/64 44 Fax: 915 33 05 15
28630 Villa del Pardo (Madrid)
Telf: 918 60 80 00 Fax: 918 62 01 00
Carretra de Guadarrama-San Lorenzo
Hospital de El Escorial
de El Escorial, km 6
Puerto Lumbreras 5
Hospital Virgen de la Torre
28200 San Lorenzo de El Escorial
(Madrid) 28031 Madrid
Telf: 918 97 30 00 Fax: 918 97 30 05 Telf: 913 31 30 78/58 14 Fax: 913 31 11 11
73
Breve manual de oncología
28005 Madrid
C/ Joaquín Costa 29
Sanatorio San Francisco de Asís
Telf: 913 65 76 00 Fax: 913 65 08 60
28002 Madrid
Hospital General Universitario Telf: 915 64 30 60 Fax: 915 64 39 71
C/ Doctor Esquerdo 46
Gregorio Marañón
C/ General Rodrigo 13
Sanatorio del Valle, S.L.
28009 Madrid
Telf: 915 86 80 00 Fax: 915 86 80 18 28003 Madrid
Telf: 915 33 99 00/915 98 90 10
Hospital Infantil Universitario (Niño Fax: 915 33 16 15
28040 Madrid
Comunidad Valenciana
Telf: 915 44 14 00 Fax: 915 43 09 35
http://www.hcsc.insalud.es Castellón de la Plana
C/ Príncipe de Vergara 53
Rosario
Daimuz, s/n
Centro Médico Gandía
28006 Madrid
Telf: 914 31 50 03/914 35 91 00 46700 Gandía (Valencia)
Fax: 915 76 18 00 Telf: 962 87 47 40/41 Fax: 962 95 02 15
75
Breve manual de oncología
03013 Alicante
Telf: 965 20 11 00/77 Fax: 965 20 44 49 Partida Huertos y Molinos, s/n
Hospital General de Elche
03202 Elche (Alicante)
Telf: 966 67 61 66
Beniarmut 1 - B
Centro Médico Denia
10003 Cáceres
Cervantes 12
Hospital de San Antonio
Telf: 927 25 62 00 Fax: 927 25 62 02
06400 Don Benito (Badajoz)
Telf: 924 80 03 33 Fax: 924 81 25 56
Paraje Valcorchero, s/n
Hospital Virgen del Puerto
Monsalud 1
Hospital Nuestra Señora del Pilar 10600 Plasencia (Cáceres)
06200 Almendralejo (Badajoz) Telf: 927 45 80 00 Fax: 927 45 80 24
Telf: 924 67 00 17/18 Fax: 924 66 28 05
Junta de Galicia
Carretera Badajoz-Granada, s/n
Hospital General de Llerena La Coruña
06900 Llerena (Badajoz)
Telf: 924 87 70 00 Fax: 924 87 09 26 Ceilán, s/n
Cengas 1, S.A.
15011 La Coruña
Patología y Clínicas Humanas
Facultad de Medicina. Campus de Telf: 981 25 16 00/08 Fax: 981 25 51 55
Universidad de Extremadura
Badajoz. Avenida Elvas, s/n
06071 Badajoz
Telf: 924 28 94 66 Fax: 924 27 29 56 Santa Marta de Babio, s/n
Centro Médico Euroespes
http://www.med.unex.es/dptos/ 15166 Bergondo (La Coruña)
departamento.php?id=12 Telf: 981 78 05 05 Fax: 981 78 05 11
Cáceres
Antonio Casares 2
Centro Médico La Rosaleda, S.A.
Clínica de Medicina y Cirugía 15701 Santiago de Compostela
(La Coruña)
Avenida Jose Antonio 22
Soquimex
10600 Plasencia (Cáceres) Telf: 981 57 41 00 Fax: 981 56 47 47
Telf: 927 41 84 84 Fax: 927 41 84 84
C/ Montserrat, s/n
Centro Oncológico Regional de Galicia
15009 A Coruña
Clínica Quirúrgica Cacereña San
Ronda de San Francisco 1 Telf: 981 28 74 99 Fax: 981 28 71 22
Francisco de Asís
10002 Cáceres
Telf: 927 01 22 00/40 Fax: 927 01 22 39
Avenida General Sanjurjo 53-55
Clínica Tilve, S.L.
15006 La Coruña
Avenida de la Universidad, s/n Telf: 981 28 46 99 Fax: 981 28 08 18
Clínica Virgen de Guadalupe
77
Breve manual de oncología
Choupana, s/n
de Santiago
15006 La Coruña
Virrey Ossorio 30
Sanatorio Quirúrgico Modelo, S.A.
Telf: 981 28 7 4 99
15011 La Coruña
Fundación Pública Hospital de Telf: 981 14 73 00 Fax: 981 26 49 20
Paseo Marítimo
Xunqueira
Facultad de Ciencias de la Salud
Radiología y Medicina Física.
15270 Cee (La Coruña)
Telf: 981 70 60 10/61 99 Fax: 981 70 61 98 Universidad de Coruña
Campus de Oza
15006 La Coruña
Telf: 981 16 70 00 ext. 5855
Carretera de las Xubias 84
Hospital Juan Canalejo
e-mail: villamil@udc.es
15006 La Coruña
Telf: 981 17 80 00
http://www.canalejo.org/ Universidad de Santiago de Compostela
Psiquiatría, Radiología y Salud Pública
Facultad de Medicina y Odontología
Rúa San Francisco, s/n
Carretera San Pedro de Leixa
Hospital Naval de Ferrol
Campus Universitario Norte
15405 (El Ferrol) La Coruña 15782 Santiago de Compostela
Telf: 981 32 52 11/54 00 Fax: 981 33 63 08 (La Coruña)
Telf: 981 95 09 01
e-mail: mrsec@usc.es
C/ Galeras, s/n
Hospital General de Galicia
http://www.usc.es/
15705 Santiago de Compostela
(La Coruña)
Telf/Fax: 981 54 00 00
Orense
Avenida de la Habana 50
Centro Médico del Carmen, S.A.
Pardo Bazán, s/n
Hospital General Juan Cardona
32003 Orense
15406 Ferrol (La Coruña) Telf: 988 22 34 00/04 Fax: 988 24 13 00
Telf: 981 31 25 00 Fax: 981 32 66 04
(Cristal Piñor)
Complejo Hospitalario de Orense
Las Xubias 82 C/ Ramon Puga 52-54
Instituto Médico-Quirúrgico San Rafael
78
Directorio
Sagunto 24
Pontevedra Sanatorio del Magnolio, S.L.
36205 Vigo (Pontevedra)
Avenida Buenos Aires 102 Telf: 986 27 17 78 Fax: 986 27 95 95
Centro Médico Asistencial Lalín, S.L.
36500 Lalín (Pontevedra)
Telf: 986 78 38 28/29 Fax: 986 78 38 29
Ramón Peña 16
Sanatorio Marescot, S.L.
36003 Pontevedra
Manuel Olivie 11 Telf: 986 85 62 50/54 Fax: 986 85 46 50
Centro Médico Castro Vigo, S.A.
36203 Vigo (Pontevedra)
Telf: 986 41 14 66 Fax: 986 48 08 50 Sanatorio Nuestra Señora de la
Andurique 11
Merced, S.L.
36005 Poio (Pontevedra)
Centro Médico Gallego, S.A (Clínica
Via Norte 48 Telf: 986 87 25 00 Fax: 986 87 30 37
Fátima)
36206 Vigo (Pontevedra)
Telf: 986 82 11 00 Fax: 986 48 00 62
Avenida Santa María 9
Sanatorio Santa María, S.L.
36002 Pontevedra
Vía Hispanidad 40 Telf: 986 85 65 62/66 Fax: 986 85 36 19
Centro Médico Pintado, S.L.
36203 Vigo (Pontevedra)
Telf: 986 41 33 00/84 36 Fax: 986 41 29 68 Servicio de Oncología del Complejo
C/ Mourente
Hospitalario de Pontevedra
Pizarro 22 36071 Pontevedra
Complejo Hospitalario Xeral-Cies
36204 Vigo (Pontevedra) Telf: 986 80 00 00
Telf: 986 81 60 00 Fax: 986 81 60 29
Lugo
Fundación Pública Hospital
Estoril-Ande-Rubiáns
Comarcal do Salines Complejo Hospitalario Xeral Calde
36600 Villagarcia de Arousa C/ Dr. Severo Ochoa, s/n
de Lugo
(Pontevedra) 27004 Lugo
Telf: 986 56 80 00/986 50 93 60 Telf: 982 29 60 00
Fax: 986 56 80 00 http://www.xeral-calde.org/
79
Breve manual de oncología
27004 Lugo
C/ Irunlarrea 3
Hospital de Navarra
Telf: 982 22 28 54 Fax: 982 25 01 44
31008 Pamplona
Telf: 948 42 21 00 Fax: 948 42 23 03
Montevideo 23
Sanatorio Nosa Sra. dos Ollos Grandes
27001 Lugo
C/ Irunlarrea 4
Hospital Virgen del Camino
Telf: 982 28 40 40 Fax: 982 25 20 47
31008 Pamplona
Comunidad Foral de Navarra Telf: 948 42 98 83 Fax: 948 42 99 24
Carretera Tudela-Tarazona, km 4
Hospital Reina Sofía
Centro de Cáncer Universidad de
Navarra (CCUN) 31500 Tudela (Navarra)
Telf: 948 81 70 00 Fax: 948 81 71 11
Departamentos de Histología,
Clínica Universitaria de Navarra
Patología y Radiología
Facultad de Medicina Beloso Alto 3
Hospital San Juan de Dios
Irunlarrea, s/n 31006 Pamplona
31080 Pamplona Telf: 948 23 18 00/948 29 03 10
Telf: 948 29 64 98 Fax: 948 42 56 49 Fax: 948 23 06 07
http://www.cun.es
http://www.unav.es/un/departamen-
tos/radiologia.html
País Vasco
Álava
Elcano, s/n
Centro de Rehabilitación Ubarmin
Clínica Nuestra Señora de la
31486 Egües (Navarra)
Esperanza 3
Esperanza
Telf: 948 21 80 00/81 11 Fax: 948 21 80 80
01002 Vitoria
Telf: 945 25 25 00 Fax: 945 27 92 60
Beloso Alto 4
Clínica Arcángel San Miguel
31006 Pamplona
Ctra. Logroño-Vitoria-Gasteiz, km 59
Hospital de Leza
Telf: 948 29 60 00 Fax: 948 29 61 07
01307 Laguardia (Álava)
Telf: 945 00 69 00 Fax: 945 00 69 01
Avenida Baja Navarra 52
Clínica San Francisco Javier
31004 Pamplona
Olaguibel 29
Hospital Santiago Apóstol
Telf: 948 23 16 00 Fax: 948 24 28 57
01004 Vitoria
Telf: 945 00 76 00 Fax: 945 00 79 01
Avenida de Galicia 2-A
Clínica San Fermín, S.A.
31003 Pamplona
José Atxotegui 9
Hospital Txagorritxu
Telf: 948 23 58 50/54 Fax: 948 23 58 58
01099 Vitoria
Telf: 945 00 70 93 Fax: 945 00 70 87
Santa Soria 22 http://www.hospitaltxagorritxu.org/Cas
Hospital García Orcoyen
80
Directorio
Gurtubay, s/n
Física. Unidad Docente de Basurto
48013 Bilbao
Zaldispe, s/n
Hospital Comarcal del Alto Deba
Telf: 946 01 45 11/27 83 Fax: 946 01 27 81
20500 Mondragón (Guipúzcoa) http://www.oc.lm.ehu.es/
Telf: 943 03 53 01 Fax: 943 03 53 14
Alameda de Rekalde 24
Clínica Anduiza (Clínica S.Gabriel S.L)
C/ Matia 7
Hospital de la Cruz Roja
48009 Bilbao
20008 San Sebastián
Telf: 944 23 21 09
Telf: 943 31 66 10 Fax: 943 21 80 14
Manuel Allende 24
Clínica Guimon S.A.
Begiristain Pasalekua 107-115
Hospital Donostia
48010 Bilbao
Paseo Doctor Beguiristain 115 Telf: 944 44 50 12 Fax: 944 21 38 65
Hospital de Guipúzcoa
48010 Bilbao
Barrio Mendarozabal, s/n Telf: 944 10 27 10 Fax: 944 10 16 03
Hospital de Mendaro
48014 Bilbao
Paseo Dr. Beguiristain, s/n Telf: 944 75 50 00 Fax: 944 47 92 97
Hospital Nuestra Señora de Aránzazu
48013 Bilbao
Hospital de San Juan de Dios de Telf: 944 41 87 00 Fax: 944 42 58 04
http://www.hospitalbasurto.com/
Camino de San Juan de Dios 12
San Sebastián
Alameda de Urquijo 65
Hospital Victoria Eugenia
Almirante Gravina 2
Clínica Nuestra Señora de Belén
48013 Bilbao
Telf: 944 43 47 92/49 54 30007 Murcia
Fax: 944 22 37 71 Telf: 968 23 35 00 Fax: 96 823 39 08
Departamento de Dermatología,Esto-
Gordoniz 18
Sanatorio Bilbaíno
matología, Radiología y Medicina
48010 Bilbao
Facultad Medicina. Campus
Física. Universidad de Murcia
Telf: 944 43 01 50 Fax: 944 21 68 22
Universitario de Espinardo
30100 Murcia
Areatza, s/n Telf: 968 36 75 86 Fax: 968 36 36 02
Sanatorio Marítimo de Plentzia
Avenida de Viana 1
Hospital de La Rioja
Paseo de Colón 54
Hospital los Arcos
26001 Logroño
Telf: 941 29 11 94 Fax: 941 29 45 15 30720 San Javier (Murcia)
Telf: 968 57 00 50/25 24
Fax: 968 57 09 14
Avda. de la Autonomía de La Rioja 3
Hospital San Millán
Avenida de Madrid 39
Valvanera
26006 Logroño
Asociación, s/n
Hospital de Molina
Telf: 941 21 19 00/20 09
Fax: 941 21 12 31 30500 Molina de Segura (Murcia)
82
Directorio
29805 Melilla
Hospital Comarcal del Noroeste de Telf: 952 67 00 00 Fax: 952 67 12 00
Avenida Miguel Espinosa 1
la Región de Murcia
Carretera de Tentegorra, km 3
Defensa de Cartagena
30002 Murcia
http://www.abc-cancer.com
ABC-cáncer
Telf: 968 35 62 00/12 Fax: 968 22 17 35
30008 Murcia
Telf: 968 36 09 00 Fax: 968 23 24 84
http://www.cancer.org
American Cancer Society
Hospital Universitario Virgen de la
http://193.146.50.130/htdocs/
del cáncer en España
Navarra, s/n (Los Barreros)
Santo Real Hospital de Caridad
http://www.plwc.org
Oncología Clínica
Miguel Hernández 12
USP Hospital San Carlos de Murcia
83
Breve manual de oncología
http://www2.uca.es/hospital/atlas/ http://www.cancer.gov/espanol/
España Norteamericano
introdu.html
http://www.ine.es/
Instituto Nacional de Estadística
http://www.cancercare.org/EnEspanol/
Cancercare
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Área de Epidemiología Ambiental y
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del Cáncer
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Centro de Investigación del Cáncer Oncolink
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Oncoweb
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Centro Nacional de Epidemiología-
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CNE
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http://www.rticcc.com/formacion/
Clinical Oncolgy) del NCI
El Cáncer en cifras (Centro Nacional
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Human Genome Server
http://www.iarc.fr/
Research on Cancer (IARC)
http://www.komen.org/bsl_kbc/sp/
Cancer Foundation)
kbc_01_01a.htm
84
Incidencia
Estadísticas Supervivencia
Mortalidad
Estadísticas
350
300,9 Varones
300
Mujeres
250
218,3
201,9
200
157,8 153,7
150
127,9
100
50
0
Mundial Países desarrollados Países subdesarrollados
87
Breve manual de oncología
15
15
10,7
10
10
0
incidencia
Varones
Tasa por 100.000 habitantes
35,6
35 Mama
Estómago
30 Colorrectal
Pulmón
Cérvix
25 Ovario
Útero
20
16,1
15 14,4
10,4 11
10
6,4 6,5
5
0
incidencia
Mujeres
Tasa por 100.000 habitantes
88
Estadísticas
450
400
UE
Austria
350 Bélgica
Dinamarca
300 Finlandia
Francia
250 Alemania
Grecia
200 Irlanda
Italia
150 Portugal
España
100 Reino Unido
Luxemburgo
50 Suecia
Holanda
0
incidencia
Varones
Tasa por 100.000 habitantes
400
350
UE
300 Austria
Bélgica
250 Dinamarca
Finlandia
Francia
200 Alemania
Grecia
150 Irlanda
Italia
Portugal
100 España
Reino Unido
50 Luxemburgo
Suecia
Holanda
0
Mujeres incidencia
Tasa por 100.000 habitantes
89
Breve manual de oncología
60
50
40 Cavidad oral
y faringe
Estómago
30 Colón/recto
Hígado
20 Páncreas
Laringe
Pulmón
10
Próstata
Leucemia
0 Vejiga
incidencia
Varones
Tasa por 100.000 habitantes
50
45
40
35
Cavidad oral
30 y faringe
Mama
25 Estómago
20 Colón/recto
Hígado
15
Páncreas
10 Ovario
Pulmón
5 Endometrio
0 Linfoma
incidencia
Mujeres
Tasa por 100.000 habitantes
90
Estadísticas
92
Estadísticas
Casos diagnosticados entre 1990 y 1994, con seguimiento hasta finales de 1999
93
Breve manual de oncología
Labio 99,2
Testículo 87,4
Tiroides 82
Vejiga 75,4
Melanoma 74
Linfomas Hodgkin 72,8
Laringe 66,7
Próstata 65,5
Riñón 56,1
Colorrectal 53
Linfomas NH 53
Leucemias 46,6
Cabeza y cuello 36
Estómago 26,8
Encéfalo 18,8
Esófago 12,6
Pulmón 12,4
Hígado 10,4
Páncreas 5,1
Total cáncer 44
Varones
Labio 94,9
Melanoma 89,8
Tiroides 85,7
Mama 78
LH 76,1
Cuerpo de Útero 75,4
Vejiga 70,4
Cuello de Útero 68,7
Riñón 60,7
Colorrectal 54,7
LNH 55
Cabeza y cuello 52,5
Leucemias 44,1
Ovario 43,2
Estómago 30,4
Esófago 23,2
Encéfalo 17,6
Pulmón 12,8
Hígado 11,6
Páncreas 6,3
Total cáncer 56,4
Mujeres
94
Estadísticas
Austria 55
Islandia 52
Suecia 50
Suiza 47
Noruega 46
Alemania 44,7
Francia 44,6
España 69 44
Finlandia 42,4
Holanda 41,6
Italia 39
Dinamarca 36,5
Inglaterra 36
Gales 33
Escocia 32,5
Chequia 29
Eslovenia 27,5
Eslovaquia 27
Estonia 25,7
Polonia 22
Europa 40
Varones
Francia 59
Austria 58
Suiza 57,4
Suecia 56,5
España 56,4
Alemania 55
Holanda 54
Noruega 53,4
Finlandia 53
Italia 53
Islandia 51,3
Dinamarca 48
Inglaterra 47
Chequia 43,4
Gales 43
Eslovenia 43
Escocia 42,3
Eslovaquia 41,6
Estonia 38,3
Polonia 35,3
Europa 51,2
Mujeres
95
Breve manual de oncología
Testículo 99
Tiroides 98
Linfoma Hodgkin 94
Ovario 92
Retinoblastoma 91
Melanoma 85
Tumor Wilms 84
Linfoma Burkitt 83
Astrocitoma 79
Linfoma No Hodgkin 79
Leucemias Linfoides 79
Condrosarcoma 77
Sarcoma Ewing 69
Hepatoblastoma 67
Rabdomiosarcoma 67
Osteosarcoma 66
Neuroblastoma 62
Ependimoma 55
Leucemia Aguda
No Linfoide 48
Leucemia Mieloide 47
Crónica
Total cáncer 70,8
España
Islandia 90
Finlandia 81
Suiza 81
Suecia 79,5
Alemania 76,4
Noruega 75
Austria 74
Francia 73
Italia 72
Dinamarca 71,6
Inglaterra 71
España 70,8
Holanda 70,7
Eslovenia 65,7
Chequia 65,3
Polonia 63
Eslovaquia 63
Estonia 45
Media 71,8
Europea
Europa
96
Estadísticas
%
80
70 Laringe
Próstata
60
Colon
50 Recto
40 Cabeza y
cuello
30
Estómago
20
10 Pulmón
0
1980-1985 1990-1994 Año de
diagnóstico
Varones
Casos diagnosticados entre 1980-1994
%
80 Mama
Cuerpo de
70 útero
Cérvix
60
Cólon
50 Recto
Ovario
40
30 Estómago
20
10
0
Año de
1980-1985 1990-1994 diagnóstico
Mujeres
Casos diagnosticados entre 1980-1994
97
Breve manual de oncología
%
60
Mujeres
50
Hombres
40
30
20
10
0
Año de
83-85 86-88 89-91 92-94 diagnóstico
Ambos sexos
Casos diagnosticados entre 1983-1994
Conclusiones
Un 44% de los hombres, un 56,4% de las mujeres y un 71% de los niños que
sufren un cáncer en España, sobreviven más de 5 años.
En general sobreviven más las mujeres que los hombres, y más los jóvenes
que los viejos.
98
Estadísticas
99
Breve manual de oncología
80
70
60
Cavidad oral
50 y faringe
Estómago
40 Colon/recto
Hígado
30
Páncreas
20 Laringe
Pulmón
10 Próstata
Leucemia
0 Vejiga
mortalidad
Varones
Tasa por 100.000 habitantes
30
25
20 Cavidad oral
y faringe
Mama
15 Estómago
Colón/recto
10 Hígado
Páncreas
Ovario
5
Pulmón
Endometrio
0 Linfoma
mortalidad
Mujeres
Tasa por 100.000 habitantes
100
Estadísticas
80
70
60
Pulmón
50 Estómago
Próstata
40
Colorrectal
30 Hígado
20
10
0
1980 1985 1990 1995 2000
Varones
Tasa por 100.000 habitantes
Datos 1980-2000
30
25
Mama
Colorrectal
20 Estómago
Útero
15 Ovario
Páncreas
Hígado
10
0
1980 1985 1990 1995 2000
Mujeres
Tasa por 100.000 habitantes
Datos 1988-1998
101
Breve manual de oncología
5%
10%
24%
6%
3%
6% Estómago
Colorrectal
Hígado
8% 29% Pulmón
Esófago
4% 3% 2% Páncreas
Laringe
Próstata
Vejiga
Varones Linfomas
Defunciones por cáncer: 9.706 Otros
5%
14%
32%
5%
5%
4% Estómago
Colorrectal
6% Hígado
Pulmón
4% 16% Páncreas
5% Mama
4%
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 5.589 Otros
102
Estadísticas
6%
23% 11%
4%
2%
4%
Estómago
6% Colorrectal
Hígado
Pulmón
26%
12% Páncreas
2% 4% Laringe
Próstata
Vejiga
Linfomas
Varones Leucemias
Defunciones por cáncer: 2.173
Otros
7%
29% 16%
4%
5%
6% Estómago
5% Colorrectal
3% Hígado
4% Pulmón
4% 17% Páncreas
Mama
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres
Linfomas
Defunciones por cáncer: 1.286
Otros
103
Breve manual de oncología
6%
12%
23%
4%
4%
5% Estómago
Colorrectal
Hígado
25% Pulmón
9% Esófago
3% Páncreas
5% 4% Cavidad oral y
faringe
Próstata
Vejiga
Varones Linfomas
Defunciones por cáncer: 2.107
Otros
6%
14%
31%
3%
7%
Estómago
6% 5% Colorrectal
Encéfalo
2% Pulmón
Páncreas
5%
4% 17% Mama
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 1.245 Otros
104
Estadísticas
4%
12%
23%
4%
5%
6%
Estómago
30% Colorrectal
9% Hígado
Pulmón
3% Esófago
4%
Páncreas
Próstata
Vejiga
Varones
Linfomas
Defunciones por cáncer: 1.176
Otros
4%
15%
32%
5%
7%
Estómago
Colorrectal
5%
6% Hígado
Pulmón
2%
Páncreas
4%
3% 17% Mama
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 697 Otros
105
Breve manual de oncología
5%
7%
24% 4%
5%
Estómago
5% Colorrectal
25% Hígado
Pulmón
Esófago
10% Páncreas
4%
6% 4% Cavidad oral y
faringe
Próstata
Varones Vejiga
Defunciones por cáncer: 1.888 Linfomas
Otros
5%
12%
32%
4%
7%
5% Estómago
Colorrectal
7% Hígado
Pulmón
4% Páncreas
17%
4% 3% Mama
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 1.184 Otros
106
Estadísticas
5%
12%
23%
3%
4%
Estómago
6%
Colorrectal
Hígado
28% Pulmón
9% Laringe
Páncreas
3% Cavidad oral y
4% 3%
faringe
Próstata
Varones Vejiga
Defunciones por cáncer: 960 Linfomas
Otros
5%
13%
35%
4%
6%
6% Estómago
Colorrectal
Hígado
Pulmón
6%
13% Páncreas
3% Mama
5% 4%
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 523 Otros
107
Breve manual de oncología
7%
10%
25%
4%
4%
7% Estómago
25%
Colorrectal
Hígado
11% Pulmón
4% 3% Laringe
Páncreas
Próstata
Varones Vejiga
Defunciones por cáncer: 2.651 Linfomas
Otros
8%
31% 15%
4%
4%
Estómago
Colorrectal
6% 5%
Hígado
Pulmón
3%
Páncreas
5% 15% Mama
4%
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 1.553 Otros
108
Estadísticas
9%
22% 13%
4% 3%
6%
Estómago
Colorrectal
Hígado
22% Pulmón
11%
Laringe
3% 3% Páncreas
4%
Esófago
Próstata
Varones Vejiga
Defunciones por cáncer: 4.408 Linfomas
Otros
10%
33% 15%
3%
4% Estómago
Colorrectal
5% Hígado
5%
Pulmón
3% Páncreas
5% 14% Mama
3%
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 2.725 Otros
109
Breve manual de oncología
5%
12%
23%
5%
3%
4%
Estómago
Colorrectal
6% Hígado
Pulmón
27% Cavidad oral y
8% faringe
4% 3% Páncreas
Próstata
Vejiga
Varones Linfomas
Defunciones por cáncer: 9.850 Leucemias
Otros
5%
15%
29%
5%
5%
Estómago
6% 5% Colorrectal
Hígado
4% Pulmón
Páncreas
5%
3% 17% Mama
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 5.981 Otros
110
Estadísticas
5%
6%
23%
7%
4%
Estómago
4% Colorrectal
Hígado
Pulmón
5% 31%
Laringe
Páncreas
7% Cavidad oral
4% 4% y faringe
Próstata
Vejiga
Varones Sarcomas
Defunciones por cáncer: 132 Otros
6%
21% 11%
6%
4%
6% 10% Estómago
Colorrectal
Hígado
6% Pulmón
Páncreas
4% 11%
Mama
15% Tumores
endocrinos
Ovario
Endometrio
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 72 Otros
111
Breve manual de oncología
20%
11%
3% 4%
3%
4%
Estómago
Colorrectal
8%
Hígado
Pulmón
3% 33% Páncreas
4% Laringe
Próstata
Vejiga
Linfomas
Varones Leucemias
Defunciones por cáncer: 1.806 Otros
5%
28% 17%
4%
4%
Estómago
7%
Colorrectal
7%
Hígado
3% Pulmón
Páncreas
6%
3% 16% Mama
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 953 Otros
112
Estadísticas
7%
23%
11%
5%
4%
5%
Estómago
Colorrectal
Hígado
Pulmón
11% 24%
Cavidad oral y faringe
3% Páncreas
4% 3%
Esófago
Próstata
Vejiga
Varones Linfomas
Defunciones por cáncer: 4.850 Otros
8%
16%
30%
4%
5% Estómago
5% Colorrectal
Hígado
3% 7% Pulmón
5% Páncreas
3% Mama
14%
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 2.956 Otros
113
Breve manual de oncología
6%
11%
27%
6%
2% Estómago
3% Colorrectal
Hígado
5% Pulmón
26% Páncreas
8% Cavidad oral
3% 3% y faringe
Próstata
Vejiga
Linfomas
Varones Leucemias
Defunciones por cáncer: 6.953 Otros
7%
13%
29%
7%
Estómago
6%
Colorrectal
6%
Hígado
5% Pulmón
4% Páncreas
4% Mama
3% 16% Sistema nervioso
central
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 4.411 Otros
114
Estadísticas
5%
23% 12%
4%
3%
4% Estómago
Colorrectal
6% Hígado
26% Pulmón
Páncreas
10% Cavidad oral
y faringe
3% 4%
Próstata
Vejiga
Linfomas
Varones Leucemias
Defunciones por cáncer: 1.471 Otros
6%
13%
29%
7%
6% Estómago
Colorrectal
6% Hígado
5% Pulmón
4% Páncreas
Mama
4%
3% 16% Sistema nervioso
central
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 850 Otros
115
Breve manual de oncología
22% 9%
5%
3%
4%
Estómago
Colorrectal
6% Hígado
26% Pulmón
Páncreas
10% Cavidad oral
y faringe
3% 5%
Próstata
Vejiga
Linfomas
Varones Leucemias
Defunciones por cáncer: 862 Otros
7%
15%
31%
4%
5% Estómago
Colorrectal
Hígado
5%
6% Pulmón
Páncreas
3% Mama
6% 15% Sistema nervioso
3%
central
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 536 Otros
116
Estadísticas
7%
27% 11%
4%
3% Estómago
Colorrectal
5% Hígado
24% Pulmón
Esófago
8% Páncreas
3% Cavidad oral
4% 4% y faringe
Próstata
Vejiga
Varones Linfomas
Defunciones por cáncer: 3.488 Otros
8%
12%
31%
4%
6%
Estómago
Colorrectal
6% Hígado
5%
Pulmón
3% Páncreas
4% Mama
3% 18% Sistema nervioso
central
Ovario
Endometrio
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 2.010 Otros
117
Breve manual de oncología
7%
23%
12%
4%
3%
5% Estómago
Colorrectal
Hígado
Pulmón
24%
12% Laringe
Páncreas
4% Cavidad oral
4% 2% y faringe
Próstata
Vejiga
Varones SNC
Defunciones por cáncer: 418 Otros
7%
29% 14%
3%
5%
Estómago
5% Colorrectal
7% Hígado
Pulmón
3%
Páncreas
7% Mama
3% 17% Sistema nervioso
central
Ovario
Vejiga
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 233 Otros
118
Estadísticas
5%
11%
24%
4%
3%
3% Estómago
Colorrectal
5% Hígado
Pulmón
28%
Cavidad oral
10% y faringe
Páncreas
4% 3% Próstata
Vejiga
Linfomas
Varones Leucemias
Defunciones por cáncer: 6.172 Otros
5%
15%
29%
4%
6%
Estómago
6% 5% Colorrectal
Hígado
4% Pulmón
Páncreas
5% 17% Mama
4%
Endometrio
Ovario
Leucemias
Mujeres Linfomas
Defunciones por cáncer: 3.621 Otros
119
Breve manual de oncología
300
250
UE
Austria
200 Bélgica
Dinamarca
Finlandia
Francia
150 Alemania
Grecia
Irlanda
100 Italia
Portugal
España
Reino Unido
50
Luxemburgo
Suecia
Holanda
0
mortalidad
Varones
Tasa por 100.000 habitantes
200
180
160
UE
Austria
140 Bélgica
Dinamarca
120 Finlandia
Francia
100 Alemania
Grecia
80 Irlanda
Italia
60 Portugal
España
40 Reino Unido
Luxemburgo
20 Suecia
Holanda
0
mortalidad
Mujeres
Tasa por 100.000 habitantes
120
Estadísticas
35
31,4
Esófago
Estómago
30 Colorrectal
Hígado
Pulmón
25
Próstata
Vejiga
20
15,6
15 14,4
9,8
10 8,8
8
5 3,8
0
mortalidad
Varones
Tasa por 100.000 habitantes
14
Mama
12,5
Estómago
12 Colorrectal
Esófago
Pulmón
10 9,5 Cérvix
Ovario
7,8 8,0
8 7,6
4 3,6 3,8
0
mortalidad
Mujeres
Tasa por 100.000 habitantes
121
Breve manual de oncología
180 173,9
Varones
160
Mujeres
140 134,5
120 112,8
103,0
100
88,3
80 77,5
60
40
20
0
Mundial Países desarrollados Países subdesarrollados
Tasa por 100.000 habitantes
Conclusiones
122
Lista de oncogenes
Otros datos Tipos de cáncer
Glosario
Otros datos
tipos de cáncer A - C
Tipos de cáncer
que produce jugos gástricos se llama
El ano es el punto donde termina el páncreas exocrino. Cerca del 95% de
Ano, cáncer de
intestino grueso, debajo del recto, a los casos de cáncer pancreático se ori-
través del cual el cuerpo despide el ginan en el páncreas exocrino. El área
excremento (desecho sólido). El ano del páncreas a cargo de producir hor-
está formado en parte por las capas monas pancreáticas contiene unas cé-
externas de piel del cuerpo y, en par- lulas especiales llamadas células de los
te, por el intestino. Dos músculos en islotes y se llama páncreas endocrino.
forma de anillo, llamados los múscu- Sólo cerca del 5% de los casos de cán-
los del esfínter, abren y cierran la cer pancreático se originan en este
abertura anal para dejar que el ex- área y es el que tratamos ahora. Las
cremento sea evacuado del cuerpo. células de los islotes del páncreas pro-
El canal anal, la parte del ano que se ducen varias hormonas, incluyendo la
encuentra entre el recto y la abertu- insulina, la cual ayuda al cuerpo a al-
ra anal, tiene alrededor de 3,81 cm de macenar y utilizar el azúcar. Cuando
largo. La piel que rodea el exterior estas células se vuelven cancerosas,
del ano se llama el área perianal. Los pueden producir una cantidad exce-
tumores en este área son tumores de siva de hormonas. Los tumores de cé-
la piel, no cáncer del ano. Entre los lulas de los islotes que producen
factores de riesgo figuran: tener más demasiadas hormonas se llaman tu-
de 50 años de edad, estar infectado mores funcionales, mientras que los
con el papilomavirus humano, pro- que no producen hormonas extra se
miscuidad sexual, tener coito anal llaman tumores no funcionales.
pasivo (sexo anal), enrojecimiento, También es posible encontrar en estas
inflamación y malestar frecuente del células tumores que no se propagan a
ano, tener fístulas anales y fumar. otras partes del cuerpo. Estos tumores
Entre los síntomas más frecuentes es- se llaman tumores benignos y no son
tán: hemorragia por el ano o el recto, cancerosos. El médico tendrá que de-
dolor o presión en el área alrededor terminar si su tumor es canceroso o si
del ano, picazón o secreción del ano, se trata de un tumor benigno. Los sín-
masa cerca del ano y cambio en los tomas son dolor en el abdomen, dia-
hábitos intestinales. rrea, dolor de estómago, cansancio
permanente, desmayos o aumento
de peso sin comer demasiado. Será
preciso hacer análisis de sangre y de
Células de los islotes (páncreas en-
El cáncer de las células de los islotes, orina para determinar si las cantida-
docrino), carcinoma
tipos de cáncer C
haber fiebre, sangrado, presentar to, cambios de humor y personali-
moratones con facilidad, respiración dad, en la capacidad de pensar y el
corta, pérdida de peso sin razón apa- aprendizaje o convulsiones.
rente, nódulos no dolorosos en el cue-
llo, axilas, estómago o ingles.
El colon forma parte del aparato
Colon, cáncer
también llamado cáncer del riñón o vitaminas, los minerales, los carbohi-
adenocarcinoma renal, es una enfer- dratos, las grasas, las proteínas y el
medad en la cual se encuentran cé- agua, de los alimentos y ayuda a eli-
lulas cancerosas en el revestimiento minar los desechos del cuerpo. El
de los túbulos del riñón. Hay dos riño- aparato digestivo está formado por
nes, uno a cada lado de la columna el esófago, el estómago y los intesti-
vertebral, por encima de la cintura. nos delgado y grueso. A los primeros
Los pequeños túbulos de los riñones 1,83 metros del intestino grueso tam-
filtran y limpian la sangre, expulsan- bién se le llama el colon mientras que
do los productos de desecho y produ- los últimos 15,24 cm se denominan
ciendo la orina. Ésta pasa de cada recto y conducto anal. El conducto
riñón a la vejiga a través de un tubo anal termina en el ano, apertura del
largo llamado uréter. La vejiga al- colon a la parte exterior del cuerpo.
macena la orina hasta que se expul- La edad y los antecedentes de salud
sa del cuerpo. El cáncer que pueden afectar el riesgo de padecer
comienza en los uréteres o en la pel- cáncer del colon. Entre los síntomas
vis renal, la parte del riñón que reco- posibles de cáncer del colon se inclu-
ge la orina y la drena hacia los yen cambios en los hábitos de depo-
uréteres, es diferente del cáncer de sición o sangre en las heces. Otros
células renales. Fumar y el mal uso síntomas son diarrea, estreñimiento,
de ciertos medicamentos para el do- o sensación de que el intestino no se
lor puede afectar el riesgo de con- limpia completamente. También he-
traer cáncer de células renales. Dos ces más delgadas de lo normal, inco-
síntomas que pueden indicar la posi- modidad abdominal en general con
bilidad de que exista cáncer de célu- posible dolor frecuente ocasionado
las renales son tener sangre en la por gases, hinchazón, saciedad o ca-
orina o un nódulo en el abdomen. En lambres, perdida de peso sin razón
los primeros estadios de la enferme- aparente, cansancio permanente o
dad, es posible que no haya ningún vómitos.
síntoma pero pueden aparecer según
crece el tumor.
El cáncer de la corteza suprarrenal,
Corteza suprarrenal, carcinoma
que ciertas células empiezan a divi- tes. La infección del cuello uterino por
dirse demasiado rápido y sin ningún el virus del papiloma humano (VPH)
orden. El cáncer se puede diseminar a es la causa más común para el cáncer
los tejidos y órganos que están cerca de este tipo. No obstante, no todas las
de su lugar de origen, llamado sitio mujeres con infección por el VPH pa-
primario. Las células cancerosas tam- decerán cáncer del cuello uterino. Las
bién pueden diseminarse a través de mujeres que generalmente no se so-
la corriente sanguínea y del sistema meten a una prueba de Papanico-
linfático a otras partes del cuerpo pa- laou para detectar el VPH o células
ra formar tumores nuevos. El cáncer anormales en el cuello uterino enfren-
que se originó en un lugar, pero se ha tan un mayor riesgo de padecer el
diseminado a otra parte del cuerpo cáncer. Otros factores de riesgo inclu-
se llama cáncer metastásico. yen: dar a luz a muchos niños,
Las células escamosas revisten el ex- tener muchas parejas sexuales, man-
terior de varios órganos del cuerpo, tener la primera relación sexual a una
incluso la boca, la nariz, la piel, la edad temprana, fumar, una dieta
garganta y los pulmones. El cáncer deficiente en vitaminas A y C, el uso
puede originarse en las células esca- de anticonceptivos orales («la píl-
mosas y propagarse de su sitio origi- dora») o tener el sistema inmunitario
nal a los ganglios linfáticos del cuello debilitado. Las mujeres deben some-
o alrededor de la clavícula. Los gan- terse a exámenes anuales, incluida
glios linfáticos son estructuras peque- una prueba de Papanicolaou con el
ñas en forma de judía que se propósito de verificar la presencia de
encuentran en todo el cuerpo y cuya células anormales en el cuello uterino.
función es producir y almacenar célu- El pronóstico es mejor cuando el cán-
las que combaten la infección. cer se detecta temprano. Los síntomas
Cuando los ganglios linfáticos en el incluyen sangrado vaginal y dolor
cuello contienen cáncer de células es- pélvico.
camosas, el médico trata de determi-
nar dónde se originó el tumor
primario. Si no se puede encontrar un El cáncer de endometrio es una
Endometrio, cáncer
tipos de cáncer E - F
lar en la pelvis de la mujer, donde se tómago es un órgano en forma de J
desarrolla el feto. En la mayoría de en la sección superior del abdomen.
las mujeres no embarazadas, el útero Forma parte del sistema digestivo, el
tiene aproximadamente 7,62 cm de cual procesa los nutrientes de los ali-
longitud. El cáncer de endometrio es mentos consumidos y ayuda a elimi-
diferente al cáncer del músculo del nar los desechos del cuerpo. Los
útero, el cual se denomina sarcoma alimentos avanzan desde la gargan-
del útero. La administración de ta- ta al estómago a través de un tubo
moxifeno para el cáncer de mama o hueco, muscular denominado esófa-
la administración de estrógeno sola- go. Después de abandonar el estó-
mente, sin progesterona, puede re- mago, los alimentos parcialmente
percutir en el riesgo de contraer digeridos ingresan al intestino delga-
cáncer de endometrio. Los síntomas do y luego al intestino grueso, el co-
posibles incluyen descarga vaginal in- lon. La pared del estómago está
usual o dolor en la pelvis. El cáncer compuesta por tres capas de tejido:
del endometrio es altamente curable. la capa interna de la mucosa, la ca-
pa media muscular y la capa externa
serosa. El cáncer de estómago se ori-
El cáncer de esófago es una afección gina en las células que recubren la
Esófago, cáncer
es un cáncer que se forma en el recu- otras partes del aparato digestivo su-
brimiento del sistema gastrointestinal. perior; las más pequeñas se llaman
El sistema gastrointestinal comprende glándulas salivales menores. Si las cé-
el estómago, el intestino delgado y el lulas no se diseminan a otros tejidos,
intestino grueso. Estos órganos forman no son cáncer. Estos tumores se lla-
parte del sistema digestivo, el cual man tumores «benignos» y general-
procesa los nutrientes, vitaminas, mi- mente no se tratan igual que el
nerales, carbohidratos, grasas, proteí- cáncer. Se debe consultar al médico
nas y agua, en alimentos que se cuando hay hinchazón bajo el men-
consumen y ayudan a eliminar los tón o alrededor de la quijada, si se en-
residuos del cuerpo. Los tumores car- tumece la cara, si no se pueden
cinoides gastrointestinales se desarro- mover los músculos de la cara, o si hay
llan a partir de un cierto tipo de dolor que no desaparece en la cara, el
células que producen hormonas en el mentón o el cuello.
recubrimiento del sistema gastrointes-
tinal. Estas células producen hormo-
nas que ayudan a regular los jugos di- Los tumores pituitarios son tumores
Glándula pituitaria, tumores
tipos de cáncer H
mas incluyen exceso de azúcar en la mentos atraviesan la faringe rumbo
sangre, debilitamiento de los múscu- a la tráquea o al esófago. La mayorí-
los y los huesos, enrojecimiento de la a de los cánceres de la hipofaringe se
cara y una presión arterial alta. Otros forman en células escamosas, las cé-
tumores pituitarios pueden causar un lulas delgadas, planas que recubren
trastorno llamado acromegalia. La el interior de la hipofaringe. La hipo-
acromegalia hace que las manos, los faringe comprende tres secciones di-
pies y la cara se vuelvan más grandes ferentes. El cáncer afecta una o más
de lo normal; entre personas muy jó- de estas secciones. El consumo de
venes todo el cuerpo puede crecer productos de tabaco y el consumo al-
mucho más de lo normal. Otro tipo to de bebidas alcohólicas repercuten
de tumor pituitario puede hacer que en el riesgo de desarrollar cáncer de
los senos produzcan leche, aunque la la hipofaringe. Los síntomas de cán-
mujer no esté embarazada; la mujer cer de la hipofaringe son dolor de
también puede dejar de tener los garganta y dolor de oídos.
períodos. Los síntomas pueden ser
dolores de cabeza, dificultad en la
vista, náuseas o vómitos, cualquiera El linfoma de Hodgkin es un cáncer
Hodgkin durante el embarazo, linfoma
tipos de cáncer L
lo general, el sarcoma de Kaposi se sonidos con el paso del aire. El sonido
disemina más rápidamente entre es- produce un eco en la faringe, la boca
tos pacientes. Cuando hay síntomas y la nariz para formar la voz. La ma-
de sarcoma de Kaposi, el médico ha- yor parte de los cánceres de la larin-
ce un examen concienzudo de la piel ge se forman en las células escamosas
y de los ganglios linfáticos, los gan- que son células delgadas y planas
glios linfáticos son estructuras peque- que revisten el interior de la laringe.
ñas en forma de haba que se La laringe consta de tres partes prin-
encuentran por todo el cuerpo y cu- cipales la supraglotis, parte superior
ya función es la de producir y alma- de la laringe sobre la glotis, inclu-
cenar células que combaten la yendo la epiglotis, glotis, parte me-
infección. La probabilidad de recu- diana de la laringe donde se
perarse depende del tipo de sarcoma localizan las cuerdas vocales y la sub-
de Kaposi que tiene el paciente, de su glotis, parte inferior de la laringe en-
edad, de su estado general de salud tre las cuerdas vocales y la tráquea.
y de si tiene SIDA. El uso de tabaco y el consumir dema-
siado alcohol puede influir en el ries-
go de contraer cáncer de la laringe.
El cáncer del labio y la cavidad oral Entre los síntomas están el dolor de
Labio y la cavidad oral, cáncer
(LLA; conocida también como leuce- la sangre y la médula ósea que, por
mia linfocítica aguda) es un cáncer lo general, se agrava lentamente. Es
de la sangre y de la médula ósea. el segundo tipo más común de leuce-
Esta clase de cáncer suele empeorar mia en adultos. Suele presentarse
rápidamente si no se trata. Normal- durante o después de la edad madu-
mente, la médula ósea produce célu- ra; es inusual en niños. Habitual-
las madre que se transforman en mente el cuerpo produce células
células maduras de la sangre. Hay primarias de la médula ósea (células
tres clases de células sanguíneas ma- inmaduras) que se convierten en gló-
duras, los glóbulos rojos que transpor- bulos maduros. Existen tres tipos de
tan oxígeno y otros materiales a los glóbulos maduros los glóbulos rojos
tejidos corporales, los glóbulos blan- que transportan oxígeno y otros ma-
cos que combaten infecciones y en- teriales a todos los tejidos del cuerpo,
fermedades y las plaquetas que los glóbulos blancos para defensa
ayudan a la coagulación de la san- contra infecciones y enfermedades, y
gre para prevenir hemorragias. En la las plaquetas que ayudan a prevenir
LLA demasiadas células madre se hemorragias mediante la formación
convierten en un tipo de glóbulo de coágulos de sangre. En la LLC, un
blanco llamado linfocito que tam- número demasiado alto de células
bién se conocen como células leucé- primarias se convierte en un tipo de
micas. Existen tres tipos de linfocitos; glóbulo blanco llamado linfocitos.
linfocitos B, que producen anticuer- Existen tres tipos de linfocitos; linfoci-
pos para ayudar a combatir las in- tos B, que producen anticuerpos pa-
fecciones; linfocitos T, que ayudan a ra ayudar a combatir las infecciones;
los linfocitos B en la producción de linfocitos T, que ayudan a los linfoci-
anticuerpos para combatir las infec- tos B en la producción de anticuerpos
ciones y «células mortíferas natura- para combatir las infecciones y «célu-
les» que atacan a las células las mortíferas naturales» que atacan
cancerosas o a un virus. En la LLA, los a las células cancerosas o a un virus.
linfocitos no pueden combatir muy Los linfocitos en la LLC no controlan
bien la infección. Además, a medida las infecciones demasiado bien.
que aumenta el número de linfocitos Asimismo, a medida que aumenta la
en la sangre y en la médula ósea, dis- cantidad de linfocitos en la sangre y
minuye el espacio para las plaque- la médula ósea, disminuye el lugar
tas, los glóbulos blancos y los glóbulos para los glóbulos blancos, los glóbulos
rojos sanos. Esta situación puede cau- rojos y las plaquetas sanas. Esto pue-
136
Otros datos
tipos de cáncer L
de devenir en infección, anemia, y la ósea y la sangre de manera que
hemorragia fácil. Los factores de ries- disminuye la capacidad para alojar
go para la LLC incluyen la edad ma- glóbulos blancos, glóbulos rojos y
dura o mayor, sexo masculino o raza plaquetas sanas. Se posibilita así el
blanca, antecedentes familiares de desarrollo de infecciones, anemia o
LLC o cáncer del sistema linfático y hemorragia fácil. Las células leucé-
familiares de origen judío ruso o ju- micas pueden propagarse fuera de
dío de Europa del Este. Entre los sín- la sangre a otras partes del cuerpo,
tomas se incluyen ganglios linfáticos como el sistema nervioso central (ce-
hinchados y cansancio. En general la rebro y médula espinal), la piel y las
LLC no presenta ningún síntoma y se encías. Hay diferentes subtipos de
detecta en un análisis de sangre de LMA según el grado de madurez o
rutina. desarrollo de las células cancerosas al
momento del diagnóstico y cómo se
diferencian de las células normales.
El tabaquismo, un tratamiento pre-
Leucemia mieloide aguda en
tipos de cáncer L
cuello, el abdomen y la ingle se en- cuentran células cancerosas en el sis-
cuentran racimos de ganglios linfáti- tema linfático. Este sistema está cons-
cos; el bazo, órgano que produce tituido por tubos delgados que se
linfocitos, filtra la sangre, almacena ramifican, como los vasos sanguíneos,
glóbulos y destruye glóbulos viejos. a todas partes del cuerpo. Los vasos
Está ubicado en el costado izquierdo linfáticos transportan linfa, un líquido
del abdomen, cerca del estómago; el incoloro y acuoso que contiene gló-
timo, órgano en el cual crecen y se bulos blancos llamados linfocitos. A lo
multiplican los linfocitos. El timo está largo de la red de vasos linfáticos se
ubicado en el pecho, detrás del ester- encuentran pequeños grupos de ór-
nón; las amígdalas que son dos masas ganos llamados ganglios linfáticos.
pequeñas de tejido linfático en la Existen conglomerados de ganglios
parte posterior de la garganta que linfáticos en las axilas, la pelvis, el
producen linfocitos; la médula ósea, cuello y el abdomen. Los ganglios lin-
el tejido blando, esponjoso en el cen- fáticos producen y almacenan células
tro de los huesos grandes. La médula que combaten las infecciones.
ósea produce glóbulos blancos, gló- También forman parte del sistema
bulos rojos y plaquetas. Dado que el linfático el bazo, el timo y las amíg-
tejido linfático se encuentra en todo dalas. Existe tejido linfático en mu-
el cuerpo, el linfoma de Hodgkin co- chas partes del cuerpo, por lo que los
mienza prácticamente en cualquier linfomas no Hodgkin pueden origi-
parte del cuerpo y se disemina a casi narse prácticamente en cualquier lu-
cualquier tejido u órgano en el cuer- gar. Además, el cáncer se puede
po. Los linfomas se dividen en dos ti- diseminar a casi todos los órganos o
pos generales: linfoma de Hodgkin y tejidos de la persona, incluyendo el
linfoma no Hodgkin. El linfoma de hígado, la médula ósea, el bazo y la
Hodgkin puede presentarse tanto en nariz. Existen muchos tipos de linfo-
adultos como en niños; no obstante, mas no Hodgkin y unos se expanden
el tratamiento para los adultos pue- más rápido que otros. La histología
de ser diferente del tratamiento para del linfoma no Hodgkin (de qué tipo
los niños. Se manifiesta también en es) se determina basándose en el as-
pacientes con síndrome de inmuno- pecto de las células cancerosas bajo
deficiencia adquirida (SIDA); estos el microscopio. Las histologías del lin-
pacientes necesitan tratamiento es- foma no Hodgkin están divididas en
pecial. Hay cinco tipos diferentes de dos grupos: linfomas indolentes, los
linfoma de Hodgkin según su aspec- cuales crecen con más lentitud y pro-
to bajo el microscopio. vocan menos síntomas, y linfomas
·Linfoma de Hodgkin con esclerosis agresivos, que se expanden más rápi-
nodular. damente. El linfoma no Hodgkin
·Linfoma de Hodgkin con celulari- suele afectar a adultos de edad
dad mixta. avanzada, por lo que es muy poco
·Linfoma de Hodgkin con depleción común encontrar este cáncer en mu-
linfocítica. jeres embarazadas. La mayoría de
·Linfoma de Hodgkin con predomi- los linfomas no Hodgkin son agresivos
nio linfocítico clásico. y el retraso del tratamiento hasta
·Linfoma de Hodgkin con predomi- después del parto parece dar resulta-
nio linfocítico nodular. dos precarios. Por lo general se reco-
La edad, el sexo e infección por mienda la administración inmediata
Epstein-Barr pueden afectar el riesgo de tratamiento, incluso durante el
de desarrollar el linfoma de Hodgkin embarazo. Se ha realizado un segui-
en adultos. Entre los posibles síntomas miento durante un máximo de 11
de linfoma de Hodgkin en adultos años de niños que estuvieron expues-
tenemos ganglios linfáticos inflama- tos a la doxorubicina, un fármaco
dos, fiebre, sudores nocturnos y pérdi- quimioterapéutico, antes de nacer y
da de peso. no parecen tener efectos secundarios
derivados de dicho fármaco. No obs-
tante, no se han realizado estudios a
largo plazo para determinar los efec-
Linfoma no Hodgkin durante el em-
una afección en la cual se forman cé- cuerpo. Las personas con la enferme-
lulas malignas en el sistema linfático. dad por el VIH corren un mayor ries-
El sistema linfático es parte del siste- go de desarrollar infecciones, linfoma
ma inmunológico y está formado por y otros tipos de cánceres. La persona
la linfa, líquido incoloro, acuoso que con la enfermedad por el VIH que ha
recorre el sistema linfático y transpor- desarrollado ciertos tipos de infeccio-
ta glóbulos blancos denominados lin- nes o cáncer se le diagnostica con si-
focitos que protegen al cuerpo contra da. Algunas veces, las personas
infecciones y el crecimiento de tumo- reciben el diagnóstico de sida y linfo-
res; los vasos linfáticos, una red de tu- ma relacionado con el sida a la mis-
bos delgados que recogen linfa de ma vez. Los linfomas son cánceres
diferentes partes del cuerpo y la de- que afectan los glóbulos blancos del
vuelven al torrente sanguíneo; los sistema linfático, los cuales son parte
ganglios linfáticos, estructuras pe- del sistema inmunitario del cuerpo. El
queñas, en forma de habas que fil- sistema linfático está formado por la
tran sustancias en la linfa y ayudan a linfa, líquido incoloro, acuoso que re-
luchar contra infecciones y enferme- corre el sistema linfático y transporta
dades. Los ganglios linfáticos están glóbulos blancos denominados linfo-
ubicados a lo largo de la red de vasos citos que protegen al cuerpo contra
linfáticos que se encuentran en todo infecciones y el crecimiento de tumo-
el cuerpo. En las axilas, la pelvis, el res; los vasos linfáticos, una red de tu-
cuello, el abdomen y la ingle se en- bos delgados que recogen linfa de
cuentran racimos de ganglios linfáti- diferentes partes del cuerpo y la de-
cos; el bazo, el timo, las amígdalas y vuelven al torrente sanguíneo; los
la médula ósea. Dado que el tejido ganglios linfáticos, estructuras pe-
linfático se encuentra en todo el queñas, en forma de habas que fil-
cuerpo, el linfoma de Hodgkin co- tran sustancias en la linfa y ayudan a
mienza prácticamente en cualquier luchar contra infecciones y enferme-
parte del cuerpo y se disemina a casi dades. Los ganglios linfáticos están
cualquier tejido u órgano en el cuer- ubicados a lo largo de la red de vasos
po. El cáncer se puede diseminar al linfáticos que se encuentran en todo
hígado y a muchos órganos y tejidos. el cuerpo. En las axilas, la pelvis, el
El linfoma no Hodgkin ocurre tanto cuello, el abdomen y la ingle se en-
en adultos como en niños. No obstan- cuentran racimos de ganglios linfáti-
te, el tratamiento para los niños es cos; el bazo, el timo, las amígdalas y
diferente del tratamiento para los la médula ósea. Los linfomas se
adultos. Los linfomas se dividen en dividen en dos tipos generales: el
dos clases generales: linfoma de linfoma de Hodgkin y el linfoma no
Hodgkin y linfoma no Hodgkin. La Hodgkin. Tanto el linfoma de
edad, el sexo y un sistema inmunoló- Hodgkin como el no Hodgkin pue-
gico debilitado pueden afectar el den afectar a los pacientes con sida,
riesgo de padecer linfoma no pero el linfoma no Hodgkin es más
Hodgkin en la vida adulta. Los sínto- común. Cuando una persona con si-
mas posibles del linfoma no Hodgkin da tiene linfoma no Hodgkin, se le
140
Otros datos
tipos de cáncer M
diagnostica con linfoma relacionado pero en algunos casos se origina en ni-
con el sida. Los linfomas relacionados ños y adolescentes. Lunares inusuales,
con el sida crecen y se diseminan rá- exposición a la luz solar y anteceden-
pidamente. Los linfomas no Hodgkin tes de salud pueden afectar el riesgo
se clasifican según la apariencia que de presentar un melanoma. Los sínto-
tengan sus células bajo el micros- mas posibles de melanoma incluyen
copio. Éstas pueden ser indolentes un cambio en el aspecto de un lunar o
(crecimiento lento) o agresivos (creci- área pigmentada.
miento rápido). El linfoma relaciona-
do con el sida es generalmente
agresivo. Existen tres tipos principales El melanoma intraocular, un cáncer
Melanoma intraocular (ojos)
de cáncer poco común, es una enfer- se puede diseminar a los nódulos lin-
medad en la cual se encuentran cé- fáticos o a otros órganos del cuerpo,
lulas cancerosas en la bolsa que como el bazo, los pulmones o el hí-
recubre el tórax, la pleura, o en la gado. Cuando se encuentra un nú-
que recubre el abdomen, el perito- mero elevado de células tumorales
neo. La mayoría de las personas con en la sangre, la condición se llama
mesotelioma maligno han trabajado síndrome de Sezary.
en lugares donde han inhalado as-
besto al respirar. Los síntomas son la
falta de aliento, dolor en el tórax o
Mielodisplásicas y mieloproliferati-
y mieloproliferativas (SMD/-TMP)
son enfermedades de la médula ósea
que comparten características tanto
Micosis fungoide y el síndrome de
tipos de cáncer M
glóbulos rojos, los cuales transportan neos que tienen características o pre-
oxígeno a todos los tejidos del cuerpo, sentaciones similares de síndromes
glóbulos blancos que combaten las mielodisplásicos o trastornos mielo-
infecciones y plaquetas que están a proliferativos pero no cumplen con los
cargo de la coagulación de la sangre. criterios para formar parte de los
Los síndromes mielodisplásicos, tam- principales tipos de SMD/TMP.
bién llamados preleucémicos o leuce-
mia «latente», son enfermedades en
las cuales la médula ósea no funcio- Los síndromes mielodisplásicos con-
Mielodisplásicos, síndromes
tipos de cáncer N
pasan el aire y los alimentos en su ca- las cancerosas bajo el microscopio.
mino hacia la tráquea o el esófago. Las histologías del linfoma no
Las fosas nasales, u orificios de la na- Hodgkin están divididas en dos gru-
riz, conducen a la nasofaringe y allí pos: linfomas indolentes, los cuales
hay dos aberturas que a su vez con- crecen con más lentitud y provocan
ducen a cada uno de los oídos. El menos síntomas, y linfomas agresivos,
cáncer de la nasofaringe normal- que se expanden más rápidamente.
mente se inicia en las células escamo- ·Indolentes:
sas que recubren la orofaringe, es -Linfoma folicular de células peque-
decir, la parte de la garganta que se ñas hendidas.
sitúa detrás de la boca. La exposición -Linfoma folicular de células mixtas.
al virus de Epstein-Barr puede au- -Linfoma folicular de células grandes.
mentar el riesgo de cáncer de la na- -Linfoma difuso de células pequeñas
sofaringe. Los posibles síntomas del hendidas en adultos.
cáncer de la nasofaringe compren- -Linfocítica de células pequeñas (zo-
den dificultad para respirar, para na marginal).
hablar o para oír. Es importante acu- ·Agresivos:
dir al médico si se presenta cualquie- -Linfoma difuso de células mixtas en
ra de los siguientes problemas: un adultos.
bulto en la nariz o el cuello, irritación -Linfoma difuso de células grandes
en la garganta, dificultad para respi- en adultos.
rar o hablar, hemorragia nasal, difi- -Linfoma inmunoblástico de células
cultad para oír, dolor o tintineo en el grandes en adultos.
oído o dolores de cabeza. -Linfoma linfoblástico en adultos.
-Linfoma de células pequeñas no
hendidas en adultos.
Otros tipos de linfoma no Hodgkin
No Hodgkin durante el embarazo,
tipos de cáncer O - P
ganta o un cambio de voz o dolor de nopausia. Este tipo de tumores pue-
oído. de ser difícil de diagnosticar de ma-
nera temprana. A menudo no hay
síntomas en los estadios tempranos,
pero se pueden encontrar tumores
Ovarios, tumores de bajo potencial
Los tumores del ovario de bajo po- durante los exámenes ginecológicos
maligno
co, en forma de pera donde se de- una afección en la cual se forman cé-
sarrolla el feto. Cada ovario tiene lulas malignas en el tejido que cubre
aproximadamente el tamaño y la el ovario. Los ovarios son un par de
forma de una almendra. Los ovarios órganos en el sistema reproductivo
producen óvulos y hormonas femeni- femenino. Se encuentran localizados
nas, sustancias químicas que contro- en la pelvis, uno a cada lado del úte-
lan la manera en que funcionan ro. Cada ovario tiene aproximada-
ciertas células y órganos. El pronósti- mente el tamaño y la forma de una
co y las opciones de tratamiento de- almendra. Los ovarios producen óvu-
penden de lo siguiente: la etapa del los y hormonas femeninas. Las muje-
cáncer (si afecta parte del ovario, to- res con antecedentes familiares de
do el ovario o se ha diseminado a cáncer del ovario tienen mayor riesgo
otras partes en el cuerpo), el tipo de de padecerlo. Algunos cánceres de
cáncer, el tamaño del tumor y la sa- este tipo son ocasionados por muta-
lud general de la paciente. En la ma- ciones, cambios, de genes heredados.
yoría de los casos, los tumores del Los genes de las células transportan
ovario de bajo potencial maligno la información hereditaria que se re-
pueden tratarse exitosamente. cibe de los padres de una persona. El
cáncer del ovario hereditario repre-
senta aproximadamente del 5 a 10%
de todos los casos de este tipo de cán-
Ovarios, tumores de células
un cáncer poco común, es una enfer- extrae calcio de los huesos, causando
medad en la cual se encuentran célu- dolor óseo, padecimientos renales y
las cancerosas en ciertos tejidos del otros tipos de problemas. Hay otros
páncreas. El área del páncreas que padecimientos que pueden causar
produce jugos gástricos se llama pán- que la paratiroides produzca dema-
creas exocrino. Cerca del 95% de los siada PTH y es importante que un
casos de cáncer pancreático se origi- médico determine la causa de la pro-
nan en el páncreas exocrino. El área ducción excesiva de esta hormona. El
del páncreas a cargo de producir hor- hiperparatiroidismo es un padeci-
monas pancreáticas contiene unas cé- miento que puede causar que el
lulas especiales llamadas células de los cuerpo produzca cantidades extras
islotes y se llama páncreas endocrino. de PTH. Las personas con anteceden-
Sólo cerca del 5% de los casos de cán- tes familiares de hiperparatiroidismo
cer pancreático se originan en este corren un riesgo mayor de contraer
área. Este documento contiene infor- este tipo de cáncer. Los síntomas más
mación sobre cáncer del páncreas en- frecuentes son dolor en los huesos, una
148
Otros datos
tipos de cáncer P
masa en el cuello, dolor en la parte su- los tejidos de la piel. La piel es el ór-
perior de la espalda, músculos débiles, gano más grande del cuerpo.
dificultad en el habla o vómitos. Protege contra el calor, la luz solar,
las lesiones y las infecciones. Ayuda
también a controlar la temperatura
corporal y almacena agua, grasa y
Pelvis renal (riñón) y del uréter, cán-
La pelvis renal es parte del riñón y el vitamina D. La piel tiene varias ca-
cer de las células de transición
uréter conecta al riñón con la vejiga. pas, pero las dos principales son la
Son dos los riñones, uno a cada lado epidermis (capa superior o externa) y
de la columna vertebral, sobre la cin- la dermis (capa inferior o interna). El
tura. Los riñones de un adulto tienen cáncer de piel comienza en la epider-
aproximadamente 12,70 cm de longi- mis, la cual está compuesta por tres
tud y 7,62 cm de ancho, con forma de tipos de células:
haba. Los riñones filtran la sangre y ·Células escamosas: células delga-
producen orina para eliminar los des- das, planas que forman la capa su-
perdicios en el cuerpo. La orina se acu- perior de la epidermis.
mula en el medio de cada riñón en ·Células basales: células redondea-
una cavidad grande llamada la pelvis das bajo las células escamosas.
renal. La orina se expulsa de cada ri- ·Melanocitos: estas células que se
ñón a través de un tubo largo llama- encuentran en la parte inferior de la
do el uréter, a la vejiga, donde se epidermis producen melanina, el
acumula hasta que se elimina del pigmento que da el color natural a
cuerpo a través de la uretra. La pelvis la piel. Cuando la piel se expone al
renal y los uréteres están revestidos sol, los melanocitos producen más
con células de transición. Estas células pigmentos, con lo cual la piel se os-
cambian su forma y se estiran sin rom- curece.
perse. El cáncer de células de transi- El cáncer de piel puede ocurrir en
ción comienza en estas células. Se cualquier parte del cuerpo, pero es
forma en la pelvis renal, el uréter, o en más común en la piel que ha estado
ambos. El cáncer de células renales es expuesta a la luz solar, como la cara,
un tipo más común de cáncer de ri- el cuello, las manos y los brazos.
ñón. El uso incorrecto de ciertos anal- Existen varios tipos de cáncer de ori-
gésicos repercute en el riesgo de gen cutáneo. Los tipos más comunes
padecer cáncer de células de transi- son el carcinoma basocelular y el
ción de la pelvis renal y el uréter. Otros carcinoma espinocelular, que son
factores de riesgo son la exposición a cánceres de piel sin presencia de me-
ciertos tintes y productos químicos uti- lanoma. La queratosis actínica es un
lizados en la fabricación de cuero, pro- trastorno cutáneo que algunas veces
ductos textiles, plásticos y caucho y el se convierte en carcinoma espinoce-
tabaquismo. Los síntomas posibles son lular. El color de la piel y la exposición
sangre en la orina y dolor de espalda. a la luz solar pueden afectar el riesgo
de padecer cáncer de piel sin presen-
cia de melanoma y queratosis actí-
El cáncer del pene, una forma de nica. Los factores de riesgo para el
Pene, cáncer
tipos de cáncer P - R
rias clases diferentes de células can-
cerosas que crecen y se diseminan de El cáncer del recto es una enferme-
Recto, cáncer
tipos de cáncer S
ocasiones por mutaciones (modifica- cedentes familiares de cáncer de ma-
ciones) de genes hereditarios. El cán- ma pueden repercutir en el riesgo de
cer de mama hereditario representa un varón de padecer este tipo de cán-
aproximadamente del 5 al 10% de cer. El cáncer en los varones algunas
todos los casos de cáncer de mama. veces se origina por mutaciones gené-
Algunos genes alterados relacionados ticos hereditarios.
con el cáncer de mama son más co-
munes en determinados grupos étni-
cos. Las mujeres que tienen un gen El cáncer de seno (mama) es una
Seno (mama) y el embarazo, cáncer
tipos de cáncer T - U
El timoma y el carcinoma tímico
Timoma y carcinoma tímico Trofoblásticos de la gestación,
cuello o en otras partes del cuello. cáncer poco común, es una enferme-
Hay cuatro tipos principales de cán- dad en la cual se encuentran células
cer tiroideo (según el aspecto de las cancerosas en la uretra. La uretra es
células cancerosas en el microscopio): el tubo por el cual se vacía la orina
1. Papilar de la vejiga, el órgano hueco en la
2. Folicular parte inferior del abdomen que al-
3. Medular macena la orina. En las mujeres, la
4. Anaplásico uretra mide cerca de 2,54 cm y me-
155
Breve manual de oncología
cáncer femenino poco común, es otro tubo llamado uretra. Existen tres
una enfermedad en la cual se en- tipos de cáncer de la vejiga que co-
cuentran células cancerosas en los mienzan en las células que recubren
tejidos de la vagina. La vagina es el la vejiga. Estos cánceres se denomi-
conducto a través del cual salen los nan según el tipo de células que se
fluidos del cuerpo durante los pe- tornan malignas:
ríodos menstruales y a través del ·Carcinoma de células de transición.
cual nacen los bebés. También se Cáncer que comienza en células en la
conoce como «canal del parto». La capa de tejido más profunda de la
vagina conecta el cuello uterino vejiga. Estas células pueden cambiar
(abertura de la matriz o útero) y la de forma dependiendo de si la vejiga
vulva (los pliegues formados por está llena o vacía y pueden expandir-
la piel alrededor de la abertura de se sin separarse. La mayor parte de
la vagina). los cánceres de la vejiga comienzan
Existen dos tipos de cáncer de en las células de transición.
la vagina: el cáncer de células esca- ·Carcinoma de células escamosas.
mosas (carcinoma escamoso) y el Cáncer que comienza en las células
adenocarcinoma. El carcinoma es- escamosas, las cuales son células del-
camoso por lo general se encuentra gadas, planas que se podrían formar
en mujeres entre las edades de 60 y en la vejiga después de una prolon-
80 años, mientras que el adenocar- gada infección o irritación.
cinoma se da con mayor frecuencia ·Adenocarcinoma. Cáncer que co-
en mujeres entre los 12 y los 30 años mienza en las células glandulares (de
de edad. Las mujeres jóvenes cuyas secreción). Las células glandulares en
madres tomaron DES (dietilestilbes- el recubrimiento de la vejiga produ-
trol) corren el riesgo de contraer tu- cen y liberan líquidos, como por
mores vaginales. Algunas de ellas ejemplo moco.
desarrollan un tipo de cáncer poco El cáncer que se limita al recubri-
común llamado adenocarcinoma de miento de la vejiga se denomina
células claras. El fármaco DES es un cáncer superficial de la vejiga. El
medicamento que se dio a mujeres cáncer que comienza en las células
embarazadas entre 1945 y 1970 pa- de transición puede diseminarse a
ra impedir que perdieran a sus be- través del recubrimiento de la vejiga
bés por aborto natural. Entre los e invadir la pared muscular de la ve-
síntomas están hemorragia o secre- jiga o diseminarse a órganos cerca-
ción no relacionada con el período, nos y ganglios linfáticos; esto se
dificultad o dolor al orinar o dolor denomina cáncer invasivo de la veji-
durante el coito o en el área pélvica. ga. El tabaquismo, el sexo y el régi-
La posibilidad de desarrollar cáncer men alimenticio pueden repercutir
vaginal persiste aun cuando la pa- en el riesgo de contraer el cáncer de
ciente haya sido sometida a una la vejiga. Los síntomas posibles del
histerectomía. cáncer de la vejiga incluyen sangre
156
Otros datos
Glosario
A Antiálgico. Tratamiento que tiene co-
Ablación. Extirpación mo objetivo disminuir el dolor.
Acelerador lineal. Equipo de radiote- Anticuerpos. Sustancias producidas
rapia que se utiliza para tratar el cán- por el sistema inmunológico, que de-
cer. fienden al organismo de los antígenos
AECC. Asociación Española Contra el que contienen los agentes infecciosos.
Cáncer. Es una entidad social privada, Antígenos. Sustancias presentes en los
sin ánimo de lucro, cuyo principal pro- agentes infecciosos, que al introducirse
pósito es luchar contra el cáncer en to- en el organismo estimulan la formación
das sus modalidades conocidas o que de anticuerpos.
en el futuro se conozcan. Antineoplásico. Fármaco que tiene
Adenocarcinoma. Tumor maligno tipo como objetivo destruir las células can-
carcinoma, derivado de las glándulas cerosas. Ver quimioterápico.
de cualquier parte del cuerpo. Antiemético. Fármaco que evita o re-
ADN. Ácido desoxirribonucleico. Molé- duce las nauseas y los vómitos.
cula helicoidal de doble cadena de áci- Apoptosis. Autodestrucción de las cé-
dos nucleicos que contiene toda la lulas cancerosas. Muerte celular pro-
información genética que caracteriza a gramada.
un individuo.
Astenia. Cansancio. Es un síntoma fre-
Adyuvante. Tratamiento oncológico cuentemente ligado al cáncer y a sus
complementario a otro que se ha tratamientos, aunque no es específico
realizado previamente. de los mismos.
Alopecia. Pérdida natural o inducida
del cabello. En Oncología hace referen-
cia a la caída del cabello debida a los
B
Benigno. Término que describe los tu-
tratamientos con quimioterapia y/o ra-
mores no cancerosos, cuyo crecimiento
dioterapia. En algunas ocasiones esta
es lento, carecen de capacidad de des-
caída es generalizada afectando a
trucción de tejidos y no se propagan a
otras zonas del cuerpo (cejas, pestañas,
otros órganos.
brazos, piernas…). Suele ser temporal
con la quimioterapia y definitiva en el Biopsia. Obtención de una muestra de
caso de la radioterapia. tejido, empleando distintas técnicas
quirúrgicas, para posteriormente ob-
Amenorrea. Supresión o falta de mens-
servarla al microscopio y determinar el
truación.
tipo de células que lo forman.
Andrógenos. Hormonas producidas
BRCA. Siglas en ingles de Breast
por los testículos responsables de la
Cancer (cáncer de mama). Gen muta-
aparición de los caracteres sexuales
do que aumenta el riesgo de padecer
masculinos. La más importante es la
cáncer de mama en las mujeres que lo
testosterona.
poseen.
Anemia. Trastorno de la sangre causa-
Braquiterapia. Tratamiento de radio-
do por deficiencia de glóbulos rojos o
terapia en el que la fuente de radia-
de hemoglobina.
ción se introduce directamente en el
Anestesia. Pérdida total o parcial de la tumor o cerca de éste.
sensibilidad producida por la acción de
Broncoscopia. Endoscopia de los bron-
determinadas sustancias denominadas
quios.
anestésicos.
Angiogénesis. Formación de nuevos
vasos sanguíneos. Se produce frecuen- C
temente en la mayoría de los tumores Calidad de vida. Término de difícil de-
malignos. finición que hace referencia a un fenó-
meno subjetivo y multidimensional, en
Angiosarcoma. Tumor maligno tipo
el que se implican factores físicos, fun-
sarcoma, que afecta a los vasos san-
cionales, emocionales, sociales y espiri-
guíneos.
tuales. Se relaciona con la capacidad
Anorexia. Falta de apetito. funcional del paciente, así como con la
158
Otros datos
glosario C - D
presencia de síntomas y su grado de mero de células de un organismo se
control. La medición de la calidad de mantiene constante y está controlado
vida suele utilizarse con frecuencia en por un mecanismo regulador. Cuando
cuidados paliativos. las células se reproducen de forma anó-
Cáncer. Tumor maligno en general. La mala hablamos de células cancerosas.
peculiaridad específica de la maligni- Ciclo. En quimioterapia hace referen-
dad consiste en la capacidad para in- cia a la cadencia con la que el pacien-
vadir y destruir tejidos sanos de su te recibe las dosis de fármacos
entorno (proceso que denominamos in- antineoplásicos o quimioterápicos.
filtración), y de enviar células a zonas Citología. Estudio de la célula. Prueba
distantes del organismo, donde pueden utilizada para diagnosticar el cáncer
anidar o crecer originando nuevos tu- mediante el estudio de las células en el
mores denominados metástasis. Ver microscopio.
Tumor. Citoscopia. Endoscopia de la vejiga.
Caquexia. Estado de extrema desnutri- Cobaltoterapia (Unidad). Equipo de
ción que acompaña a las fases más radioterapia que se utiliza para tratar
avanzadas del cáncer. el cáncer.
Carcinogénesis. Proceso por el que Colonoscopia. Endoscopia del tubo di-
las células normales se transforman en gestivo.
cancerígenas, es decir adquieren la ca-
pacidad de multiplicarse descontrola- Colostomía. Intervención quirúrgica en
damente e invadir tejidos y órganos la que se conecta directamente el colon
diferentes a donde se han originado. con el exterior a través de la pared ab-
dominal.
Carcinógeno. Agente físico, químico o
biológico capaz de provocar un cambio Condrosarcoma. Tumor maligno tipo
celular y causar un cáncer. sarcoma que afecta a tendones y cartí-
lagos.
Carcinoma. Tumor maligno derivado
de las células que forman el epitelio Contraste. Sustancia que se introduce
(capa superficial de la piel y estructuras en el organismo con el fin de obtener
mucosas (boca, faringe, pulmón, veji- imágenes más claras o visualizar
ga…). Según el tipo celular afectado los algún órgano al realizar diversas prue-
tipos más frecuentes son: Adenocarci- bas diagnosticas como las radiografías
noma (glándulas), Carcinoma de célu- o TC (Tomografía Computerizada).
las escamosas o epidermoide (células Cribado. Ver screening.
no glandulares), Carcinoma de células Crioterapia. Utilización del frío para
básales (capa más profunda de la epi- destruir las células cancerosas.
dermis) y Melanoma (melanocitos). Cromosoma: Cada una de las estructu-
Carcinoma epidermoide. También lla- ras en forma de bastoncillo, que portan
mado de células escamosas. Tumor el material genético o hereditario (ge-
maligno tipo carcinoma, derivado de nes). Los humanos tienen 23 pares de
las células epiteliales no glandulares. cromosomas.
Carcinoma in situ. Cáncer que no in- Cuidados paliativos. Rama de la me-
vade en profundidad. No produce me- dicina dedicada al tratamiento inte-
tástasis ya que no invade ni vasos gral del paciente con una enfermedad
sanguíneos ni linfáticos. no curable y cuya supervivencia esti-
Catéter. Tubo delgado y flexible, que mada no supera los seis meses. Su obje-
se introduce en una vena para inyectar tivo es tratar los síntomas provocados
medicamentos y alimentación. Tam- por la enfermedad y mejorar la calidad
bién puede servir para extraer sangre, de vida del paciente.
orina u otro fluido corporal.
CEA. Siglas en ingles de Carcino- D
Embryonic-Antigen (antígeno carcino- Diagnóstico precoz. Detección de una
embrionario). Su presencia en los enfermedad antes de que produzca
adultos, sugiere la existencia de cáncer. manifestaciones. En el caso del cáncer
Se utiliza como marcador tumoral. se corresponde con las etapas más ini-
Célula. Parte más pequeña con vida ciales de la enfermedad.
propia que forma los seres vivos. El nú- Disfagia. Dificultad para tragar.
159
Breve manual de oncología
glosario H - L
Representa toda la información genéti- ser congénita o puede deberse a distin-
ca de un individuo. tos agentes como virus, (HIV) o terapias
Glándula. Conjunto de células que oncológicas.
producen y liberan sustancias. Inmunoterapia. Tratamiento que esti-
Glóbulo Blanco. Células sanguíneas mula al sistema inmunológico.
que intervienen en la destrucción de los In situ. Se dice de la lesión tumoral lo-
microorganismos causantes de infeccio- calizada en el lugar donde se ha origi-
nes. También se denominan leucocitos. nado. Una de las primeras etapas del
Glóbulo Rojo. Células de la sangre cu- cáncer.
ya función es transportar el oxígeno a Isótopo. Sustancia radiactiva utilizada
los distintos tejidos. También se deno- en medicina para el diagnóstico o tra-
minan hematíes. tamiento de determinadas enferme-
dades.
H
Hematíes. Células de la sangre cuya L
función es transportar el oxígeno a los Láser. Dispositivo que emite un haz lu-
distintos tejidos. También se denomi- minoso de gran energía, utilizado en
nan glóbulos rojos. medicina con fines habitualmente te-
rapéuticos.
Hematólogo. Médico especialista en el
Leucemia. Enfermedad neoplásica de
estudio y tratamiento de las enferme-
los órganos formadores de células san-
dades de la sangre.
guíneas, caracterizada por la prolifera-
Hemoptisis. Expectoración o esputo ción maligna de leucocitos o sus
que contiene sangre procedente del ár- precursores en medula ósea o sangre
bol respiratorio. periférica.
Hiperplasia. Crecimiento descontrola- Leucocito. Células sanguíneas que inter-
do de células por alteración de los me- vienen en la destrucción de los microor-
canismos que regulan su producción. ganismos causantes de infecciones.
Histerectomía. Extirpación del útero. También se denominan glóbulos blancos.
Hormonodependiente. Se dice del tu- Leucopenia. Disminución del número
mor que crece a expensas de una de- de leucocitos.
terminada hormona. Leucoplasia. Lesiones blancas en la ca-
Hormonoterapia. Tratamiento de de- vidad oral. Con frecuencia son prema-
terminados tumores malignos con hor- lignas.
monas. Linfa. Líquido transparente y poco es-
peso que circula a través del sistema
linfático. También se denomina liquido
linfático.
I
Implante (radiactivo). Nombre que se
da a la fuente de material radiactivo Linfadenectomía. Extirpación de los
utilizado en braquiterapia o radiotera- ganglios linfáticos.
pia interna. Linfático (sistema): Conjunto de ca-
Inducción. Término que suele acom- nales por los que circula la linfa, que
pañar a la quimioterapia cuyo objeti- discurren paralelamente a los vasos
vo es promover una reducción o sanguíneos. Junto con el sistema circu-
desaparición del tumor, a fin de facili- latorio es una de las vías de disemina-
tar la intervención quirúrgica y/o la ra- ción más importantes de las células
dioterapia. cancerosas para formar metástasis.
Iniciación tumoral. Primera fase de la Linfedema. Inflamación que se pro-
carcinogénesis. Alteración irreversible duce debido a un cúmulo de líquido
del material genético de una célula linfático, por afectación de los ganglios
(mutación) que se transmite a sus des- linfáticos. En el caso del cáncer de ma-
cendientes. ma se produce en el brazo correspon-
Inmunodepresión. Situación en la que diente a la mama afectada, tras la
la capacidad de respuesta del sistema extirpación o radiación de los ganglios
de defensa del organismo (sistema in- axilares.
munológico) está disminuida. Puede Linfoma. Tumor generalmente maligno
161
Breve manual de oncología
glosario P - R
Plaquetas. Células de la sangre cuya destruir las células cancerosas en su lu-
función es controlar la hemorragia a gar de origen y en cualquier otra zona
través de la formación de un coágulo. donde se pudiera estar diseminando.
Plaquetopenia. Disminución del nú- Puede ser endovenosa (el producto se
mero de plaquetas. Aparece frecuente- inyecta lentamente en la sangre) u oral
mente tras la administración de (en forma de comprimidos, sobres o
quimioterapia. También se denomina cápsulas).
trombocitopenia. Quimioterápico. Fármaco utilizado en
Pólipo. Crecimiento benigno que se quimioterapia. Su objetivo es destruir
desarrolla sobre una mucosa. las células cancerosas.
Porta-cath. Disco redondo de plástico o
metal que se introduce bajo la piel, al R
que va unido un catéter por el que se Radiaciones ionizantes. Aquellas con
introducen los fármacos intravenosos capacidad de provocar modificaciones
en tratamientos crónicos. en los tejidos sobre los que actúa. Esta
alteración se traduce en cambios capa-
Precanceroso. También denominada
ces de producir la muerte celular, por lo
premaligno. Lesión benigna con alto
que se aprovechan en Oncología
riesgo de malignización.
Radioterápica para la destrucción de
Progresión tumoral. Fase final de la tumores.
carcinogénesis, caracterizada porque
Radiografía. Prueba diagnóstica que
las células han adquirido capacidad de
emplea rayos X para su realización. Se
invasión.
obtienen imágenes de tejidos internos.
Promoción tumoral. Segunda fase de
Radioterapeuta. Oncólogo que realiza
la carcinogénesis, caracterizada por un
aumento de la multiplicación celular. tratamientos del cáncer empleando ra-
diaciones ionizantes.
Pronóstico. Predicción de la evolución
de una enfermedad. Radioterapia. Tratamiento antitumo-
ral realizado con radiaciones ionizan-
Propagación local. Invasión e infiltra- tes. Su objetivo es destruir el tumor en
ción de los tejidos vecinos por las células su lugar de origen y en los ganglios pró-
de un tumor. ximos al mismo. Suele ser de adminis-
Propagación a distancia. Invasión de tración diaria (una fracción, cinco días
tejidos u órganos lejanos al tumor origi- por semana), aunque existen variantes
nal por células tumorales, originando de dos fracciones al día. Su duración es
nuevos tumores denominados metás- muy variable, oscilando entre dos y sie-
tasis o tumores secundarios. te semanas, dependiendo del tipo de
Prótesis. Procedimiento mediante el tumor y de la existencia de otros trata-
cual se repara artificialmente la falta mientos previos (cirugía, quimiotera-
de un órgano o parte de él. pia). La radioterapia se administra a
través de grandes aparatos como el
Protocolo. Esquema o plan de trata-
acelerador lineal o la unidad de cobal-
miento que recibirá un paciente.
toterapia.
Prurito. Picor.
Receptor hormonal. Sustancias que se
PSA. Siglas de Antígeno Prostático encuentran en las células de algunos
Específico. Su presencia elevada en tumores a los que se unen determina-
sangre sugiere una alteración benigna das hormonas. Desde el punto de vista
o maligna de la glándula prostática. del tratamiento, su existencia, determi-
na la posibilidad de tratar el tumor con
Q hormonoterapia.
Quimioprevención. Prevención de una Recidiva. Reaparición del cáncer, en su
enfermedad mediante fármacos. lugar de origen o en otro diferente,
Quimioterapia. Tratamiento farmaco- después de haber desaparecido duran-
lógico antitumoral. En sentido estricto, te un periodo de tiempo. Puede ser lo-
se refiere al tratamiento farmacológico cal, es decir en la misma zona donde
de cualquier enfermedad, pero su uso estaba localizado el tumor de origen, o
más habitual en la actualidad es el re- en un órgano distinto al del tumor de
lacionado con el cáncer. Su objetivo es origen.
163
Breve manual de oncología
164
Notas
Notas
Notas
Notas