LESIONES PREMALIGNAS DEL

CUELLO UTERINO
GRUPO 1 – GINECOLOGIA
 CONSIDERACIONES ANATOMICAS
Vulva: conjunto de órganos genitales
GENITALES EXTERNOS externos de la mujer.

Monte de venus: prominencia que se

localiza delante del hueso púbico,

Labios mayores: son repliegues

redondeados que parten del pubis

Labios menores: son dos pliegues de piel,

pequeños y delgados.

Clítoris: órgano sexual pequeño y eréctil.

Meato urinario: orificio por el cual

desemboca la uretra.

Periné: zona entre la vulva y el ano.

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 CONSIDERACIONES ANATOMICAS
GENITALES INTERNOS Ovarios: es la glándula sexual femenina. Tiene
dos funciones principales, la ovulación y la
producción de las hormonas sexuales femeninas.

Trompa uterina: son dos conductos que

transportan el óvulo hasta el útero

Útero: es un órgano muscular hueco en forma de

pera invertida de 7 cm por 5 cm.

Vagina: es una estructura elástica que se

ensancha y recobra su tamaño y forma

Cuello uterino: Es el que conecta al útero con la

vagina por medio de un canal.

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 Metaplasia escamosa y zona de transformación
Es la sustitución constante del epitelio cilíndrico por
epitelio escamoso del cuello uterino.

El incremento de estrógeno
Este constituye la fuente de
hace que aumenten el
carbohidratos para los
glucógeno en el epitelio
lactobacilos
escamoso no queratinizado

Dichas bacterias generan

constituye el estímulo
ácido láctico, que permiten
supuesto de la metaplasia
que el pH sea menor de 4.5,
escamosa
nivel

Está situada entre la SCJ original y el epitelio cilíndrico

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 Virus del papiloma humano
GENERALIDADES CICLO DE VIDA

Es un virus de DNA de doble cadena simple con una

cápside proteínica. Infecta predominantemente
células del epitelio escamoso o metaplásico de
mujeres.

FORMA DE TRANSMISIÓN

TIPOS DE VPH

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 EVOLUCION NATURAL DE LA INFECCIÓN
INFECCIÓN LATENTE

Aquella en que hay infección de la célula pero el virus

permanece en estado inactivo. No hay efectos detectables
en tejidos porque el virus no se reproduce.

INFECCIÓN PRODUCTIVA
Se caracterizan porque el ciclo vital del virus queda
completo y la población de partículas infectantes
aumenta. Estas generan verrugas genitales visibles
llamadas condilomas acuminados.

INFECCIÓN NEOPLASICA

En el caso de CIN 3 y lesiones cancerosas el genoma

circular de HPV se abre en segmentos y se integra en
forma lineal en sitios aleatorios dentro del cromosoma
del hospedador.

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DIAGNOSTICO

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 TRATAMIENT
PREVENCIÓN
O
Las indicaciones para tratar son verrugas sintomáticas
que originan molestias físicas o psicológicas, neoplasias
de alta malignidad o cáncer invasor.

Se utiliza la eliminación o destrucción mecánica,

inmunomoduladores tópicos o coagulación química o
térmica.

No existe un tratamiento eficaz contra la infección

subclínica por HPV.

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 Lesiones escamosas intraepiteliales

Tambien llamada Son lesiones del

neoplasia intraepitalial epitelio escamoso o
del cervix pavimentoso del cervix

CLASIFICACIÓN

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Factores de riesgo Diagnostico

Tamizaje: es un mecanismo de detección

temprana que consiste en la aplicación de
pruebas diagnósticas a un grupo de personas
sanas, con factores de riesgo.

Las técnicas de tamización son:

• Prueba de ADN – VPH

• Citologia cervicouterina

• Colposcopia

• Tecnicas de inspección visual

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CITOLOGIA CERVICOUTERINA
Es un examen sencillo que se usa para estudiar las células del cuello uterino.

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Sistema bethesda 2001

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 COLPOSCOPIA
Procedimiento mediante el cual
se usa un instrumento con
aumento y luz que se llama
colposcopio para examinar el
cuello uterino, la vagina y la
vulva.

se introduce en la vagina un
instrumento que se llama
espéculo para ensancharla

Se pueden tomar muestras de

tejido con un instrumento en
forma de cuchara y revisarlas

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 Biopsia

Es la extracción de porciones
minúsculas del cuello uterino
con el fin de realizar el
diagnóstico histopatológico.

Se debe llevar a cabo

únicamente con ayuda del
colposcopio.

Con las pinzas para biopsia en

sacabocados se extraen una o
dos piezas pequeñas de tejido
de las zonas cervicouterinas
anómalas

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vIGILANCIA DESPUES DE UNA CITOLOGIA
ANORMAL

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TRATAMIENTO

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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