Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica

Estadio FG Clínica Acción

Enfermedad renal crónica

1 Daño renal con FG No hay signos ni Tto. Eficaz para

normal alto ≥ 90 síntomas enlentecer la
ml/min U y C normal progresión de la IRC

2 Daño renal con ligero No hay signos ni Estimar la progresión

descenso del FG 80- síntomas de la IRC. Tto. Útil,
60 ml/min U y C normal pero menos eficaz
que E1

Insuficiencia renal crónica

3a Descenso moderado Poliuria, nicturia, Evaluar la progresión

del FG 3a = 45-59 ligero aumento de de la IRC.
ml/min creatinina Prevenir y tratar las
H: mayor a 1,4 mg/dL complicaciones
3b Descenso moderado M: mayor a 1,3 asociadas a las IRC.
del FG mg/dL
3b = 30-44

4 Severo descenso del Aumento de la U y C, Preparar para Tto.

FG 15-29 ml/min mayor a 2,5-3 mg/dL. Sustitutivo (diálisis).
Poliuria, nicturia, Prevenir y tratar las
edemas, HTA. complicaciones.

5 Falla renal Sintomas de Uremia. Iniciar tratamiento

FG menor a 15 Predialisis/dialisis sustitutivo.
ml/min

Pregunta 3
 Aumentan la fibrosis renal
proteinuria Angiotensina y Aldosterona TGF beta

Apoptosis tubular, activación Con la fibrosis hay una Controla la proliferación

del complemento por la vía
alterna (rxn inflamatoria),
producción de IL 8,
endotelina 1 y TGF Beta.
disminución del flujo sanguíneo
y se estimula es SRAA, la Ang
II aumenta el crecimiento de
células mesangiales
(glomeruloesclerosis), All
produce estrés oxidativo
(inflamación), aumento de la
presión intraglomerular,
proteinuria.
celular, la diferenciación y
la cicatrización. Estimulada
por la Ang II, TGF Beta va a
aumentar la síntesis de
fibronectina, colágeno,
(fibrosis intersticial)

Alteraciones de la función renal

Acumulación de U, C Trastornos Trastornos Trastornos

y otros metabolitos gastrointestinales cardiovasculares neurológicos

Aumentan de forma La uremia disminuye HTA, Por la acumulación

progresiva al disminuir la capacidad de Hiperhidratación de las sustancias
el FG absorción de anemia, toxicidad tóxicas.
nutrientes urémica, aumento de
arteriosclerosis,
calcificaciones
vasculares

Trastornos Trastornos Trastornos Trastornos ácido-

hematológicos endocrinos hidroelectrolíticos base

Déficit de EPO, Hierro, Déficit de vitamina D: Edemas, oliguria, Acidosis metabólica

ácido fólico, vit B12, hipocalcemia + HTA, hiperpotasemia con hiato aniónico
trastornos de la hiperfosfatemia = por Retención de aumentado
hemostasia (mala hipertrofia de la Sodio y Agua (retención de ácido
absorción, daño glándula paratiroidea, sulfúrico, ácido
gastrointestinal) (aumento de PTH + fosfórico)
osteodistrofia renal)
Déficit de EPO:
Anemia