UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
CURSO DE UNIDAD OSTEOMUSCULAR
TALLER LESIÓN NERVIO PERIFÉRICO MIEMBRO INFERIOR

1. Especifique qué raíces nerviosas inervan el miembro inferior y que nervio

forman.
La inervación motora de la extremidad inferior depende de los plexos lumbar (L1-L4) y
sacro (L5-S3). Existen fascículos que llevan fibras procedentes de L4 y L5 hasta el
plexo sacro, por lo que puede hablarse de plexo lumbosacro.

● Nervio femoral o crural inerva a los músculos que flexionan la cadera y extiende
la rodilla. Inerva el psoas ilíaco, el cuádriceps, sartorio y parte del pectíneo.
● El nervio obturador inerva a la musculatura de la cara interna del muslo,
formada por el aductor mayor, aductor largo, aductor corto, grácil (o recto
interno), obturador externo y pectíneo.
● Nervio glúteo superior inerva a los músculos glúteos medio y menor y al tensor
de la fascia lata. El glúteo medio es el principal separador de la cadera.
● Nervio glúteo inferior inerva exclusivamente al glúteo mayor.
● Nervio tibial o ciático poplíteo interno es la rama terminal medial del nervio
ciático y se puede originar independientemente de ramas ventrales del plexo
sacro.

2. Describa en un esquema la trayectoria del nervio ciático y sus divisiones en

el miembro inferior.

El nervio ciático está formado por cinco nervios. Hacia los lados derecho e izquierdo de
la parte baja de la columna vertebral, está formado por la combinación del cuarto y el
quinto nervios lumbares y por los tres primeros nervios de la región sacra de la
columna.os cinco nervios se agrupan en la superficie frontal del músculo piriforme (en
los glúteos) y se convierten en un solo nervio de gran tamaño, el nervio ciático.Luego,
este nervio se extiende hacia abajo por la parte posterior de cada pierna y se ramifica En
la zona inferior del muslo, por encima de la parte posterior de la rodilla, el nervio ciático
se divide en dos nervios, el nervio tibial y los nervios peroneos. Los nervios peroneos
viajan en forma lateral, a lo largo de la parte exterior de la rodilla y hasta la parte
superior del pie. Los nervios tibiales continúan su recorrido descendente hacia los pies e
inervan el talón y la planta del pie.

3. De acuerdo al punto anterior, enumere los músculos que inerva y de

acuerdo a la raíz de los dermatomas a los cuales corresponde.
● Semitendinoso
● Semimembranoso
● Bíceps femoral
● Aductor mayor del muslo
● corresponden a los dermatomas sacros desde S1-S5

4. Enumere las causas de lesión del nervio.

● Fractura o lesión pélvica
● Hernia discal
● Estenosis raquídea lumbar o espinal
● Síndrome del piriforme
● Enfermedad de Paget
● Tumores
● Infecciones
● Espondilolistesis
● Degeneración de un disco intervertebral

5. Describa los signos y síntomas del síndrome del túnel del tarso-, síndrome
de Platt.
Síndrome del túnel del tarso
● Dolor zona plantar y zona interna del tobillo.
● Sensación quemante.
● Disminución ó Pérdida de la sensibilidad.
● El dolor aumenta con el caminar, tiempo prolongado de pie, y disminuye al
reposo.
● Sensación de hormigueo.
● Debilidad o atrofia de los músculos del pie.

Síndrome de Platt.
 ● Avulsión de la cabeza del peroné por arrancamiento de la inserción del m. bíceps
femoral y rotura del ligamento lateral externo de la rodilla con lesión del nervio
peroneo común.
● Puede irradiarse a cara interna de pierna hasta la mitad de la pierna
● Se agrava con la actividad física (bipedestación o deambulación prolongadas) y
se calma con el reposo
● Con frecuencia se hace más intenso durante la noche.
● Puede acompañarse de parestesias, hipoestesias o disestesia en territorio del
nervio tibial posterior o sus ramas terminales.

CASO
Usuario varón de 52 años que, tras un mecanismo de inversión forzada y baja energía,
sin carga asociada presentó una fractura infrasindesmal de tobillo derecho no
desplazada, dada la naturaleza de la lesión ósea y la ausencia de más síntomas referidos
por el paciente en ese momento ortopédico.
Una vez autorizada la carga, el paciente refería hipoestesia en la extremidad inferior
derecha, que ya la presentaba de inicio, junto con la sensación urente, que se atribuyó a
la inmovilización. La hipoestesia se presentaba en la cara externa de pierna y pie cara
dorsal de 4 y 5 dedos, imposibilidad para realizar la dorsiflexión de cuello de pie, la
eversión y la extensión de dedos, el paciente fue remitido al servicio de rehabilitación
para tratamiento.
De acuerdo al caso determine:

6. DX de la lesión nerviosa.
Lesión del nervio peroneo superficial y profunda posible compresión.

7. Músculos afectados
Músculos tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos,
extensor corto de los dedos, y extensor largo del primer dedo, así como la piel del
primer espacio interdigital. El nervio peroneo profundo que inerva los músculos del
compartimento anterior de la pierna, es decir el músculo tibial anterior, el músculo
peroneo anterior, el músculo extensor largo de los dedos y el músculo extensor largo del
dedo gordo.

8. Categorías de evaluación fisioterapéutica.

Las categorías a evaluar en el usuario son: circulacion, tegumentario, sensibilidad, rom,
screening muscular

9. Objetivos de tratamiento en lesiones con su plan de intervención

relacionado.
Realizar un trabajo de reeducación muscular para recuperar el rom de la articulación
de cuello de pie afectada, para así empezar a realizar trabajo de fuerza en la musculatura
afectada por la lesión con el fin de volver lo más funcionalmente posible la misma.
10. REFERENCIAS
● FACO, Steven Yeomans, DC. «Anatomía del Nervio Ciático». Spine-Health ,
https://www.spine-health.com/espanol/ciatica/anatomia-del-nervio-ciatico.
Accedido 15 de agosto de 2020.
● «Https://twitter.com/fisio360/status/1034722256570789888». Twitter ,
https://twitter.com/fisio360/status/1034722256570789888. Accedido 15 de
agosto de 2020.
● Sin autor. (2019). Ciática. Síntomas y causas. Mayo Clinic. Recuperado de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sciatica/symptoms-
causes/syc-20377435. Accedido 15 de agosto de 2020 a las 8:30 horas.
● Extremidad Inferior - EcuRed . https://www.ecured.cu/Extremidad_Inferior.
Accedido 15 de agosto de 2020.
● Revista Trauma - Volumen 23, Supl 1 .
https://app.mapfre.com/fundacion/html/revistas/trauma/v23s1/eponimos.html.
Accedido 15 de agosto de 2020.
● Extremidad Inferior - EcuRed . https://www.ecured.cu/Extremidad_Inferior.
Accedido 15 de agosto de 2020.
● Getty. (2016). Las 6 causas más comunes de la ciática. Info salud. Recuperado
de: https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-causas-mas-comunes-
ciatica-20160305075940.html. Accedido 15 de agosto de 2020
● Lamas Jorman. (2020). Todo sobre el síndrome del tunel del tarso. Fisioterapia
online. Recueperado de: https://www.fisioterapia-online.com/articulos/todo-
sobre-el-sindrome-del-tunel-del-tarso-stt. Accedido 15 de agosto de 2020