Psicóloga Paola Ivonne Barón Hernández

CASO DE DESARROLLO

1. ¿Qué estrategias de intervención llevarías a cabo con este paciente y por cuál
de ella empezarías a trabajar?

Antes de comenzar a intervenir considero que sería necesario identificaren que

estadio de cambio se encuentra el paciente, el cual considero que referente al
consumo de cocaína, se encuentra en la contemplación, ya que presenta
intención de iniciar el tratamiento para generar cambios, así como receptivo a
la información, de acuerdo a esto sería importante comenzar pidiéndole al
paciente que genere ideas sobre los pros y contras del consumo de cocaína, así
como identificar las situaciones en las que consume, hacer un análisis funcional.
Respecto a la conducta problemática con el alcohol y el juego considero que se
encuentra en una etapa de pre contemplación, ya que no son percibidas como
una problemática actual y no parece que le genere reacciones emocionales, así
que será conveniente, mantener una actitud de aceptación y empatía como
terapeuta, así como reflejar el discurso del paciente, mientras le ofrecemos
retroalimentación y alternativas más funcionales respecto a su conducta.

2. ¿Qué pautas serían recomendables ante la deuda que tiene por el consumo?
Sería conveniente que el paciente evitara ir a saldar la deuda porque lo más
probable es que adquiriera una nueva, sin embargo si se tiene que enfrentar a
su “camello” es importante que lo preparemos mediante role playing para que
pueda salir de la situación lo más pronto posible y lo mejor librado, sin
necesidad de volver a consumir o aceptar dosis de droga, además de enseñarle
a nuestro paciente sobre habilidades sociales y entre ellas distinguir entre
amistades, y personas que se relacionan con el únicamente por el consumo.
También brindar al paciente psicoeducación sobre condicionamiento para que
entienda como es que aprendió a relacionar al camello con el consumo además
explicar otros principios del condicionamiento como la extinción de la conducta,
lo cual ocurrirá con el que le vendía pues al ya no obtener la respuesta
acostumbrada de el, es decir que le compre 4gr diarios, buscará recuperar esa
conducta y será insistente, hasta llegar al descenso de esa insistencia y lograr
así la extinción.

3. ¿Cuándo y por qué consideras que tendría que reevaluarse el diagnóstico de

TLP? Cuando su cuerpo se encuentre libre de la sustancia, debido a
que los síntomas del consumo alteran las reacciones y conductas del paciente
las cuales pueden parecerse a las de algún trastorno de personalidad, aunque
no necesariamente sea así.

4. ¿Cómo abordarías con el paciente la presencia de otros cuadros adictivos

añadido al que demanda tratamiento?
A través de psicoeducación sobre las adicciones y sus características, para que
el paciente trate de caer en cuenta de si cumple o no estos criterios, haciéndole
ver que las conductas que tiene le conllevan consecuencias negativas en varias
esferas de su vida, por ejemplo: el trabajo, la escuela, sus relaciones
 Psicóloga Paola Ivonne Barón Hernández

interpersonales e incluso en sus valores, y al identificar que afecta varias áreas

de su vida probablemente sea capaz de reconocer que es un problema.

5. ¿Cómo expondrías las posibles complicaciones familiares que se pueden

producir con la recuperación del paciente (tienen un negocio familiar en el que
son 3 socios: ¿su madre, su hermana y él)?
Le comentaría tanto al paciente como a la familia que todos los cambios
generan crisis, a pesar de ser cambios positivos, y que al generar crisis van a
exigir que cada persona involucrada en la situación se “reajuste” para lograr
una adaptación a la nueva realidad. Les explicaría que en la mayoría de casos
donde existe una adicción la persona que la sufre pierde su rol dentro de: la
familia, el trabajo, su grupo de amigos y en la mayoría de sus círculos sociales,
así que todas las personas con las que convive a pesar de sufrir muchas veces
su ausencia de rol o su rol alterado, “se adaptan” a asumir mayores
responsabilidades y cambiar esto no solo representa un problema para la
persona con adicciones sino para todo su entorno.