TO EN CUIDADOS

PALIATIVOS

TO EN GERIATRIA
GRADO DE TERAPIA OCUPACIONAL
UCAM 2014/15

“Llega un momento en la vida de cada

persona, en que debe
d b aceptart que lla
muerte es inminente. Necesitamos
estar en paz con la llegada de nuestra
hora, sea cuando sea, y compartir esa
serenidad con nuestros seres queridos”
q

Louise L. Hay

1
 ENFERMO TERMINAL
• Presencia de enfermedad avanzada
progresiva
p g e incurable
• Falta de posibilidades razonables de
respuesta al tratamiento específico
• Presencia de numerosos problemas o
síntomas intensos, multifactoriales,
múltiples y cambiantes
p
• Gran impacto emocional en paciente,
p , familia
f
y equipo terapéutico con la presencia
explícita o no de la muerte
• Pronóstico inferior a 6 meses

DERECHOS DEL
ENFERMO TERMINAL
• Ser tratado como una persona
• Mantener la esperanza
• Expresar sentimientos y emociones
• Obtener atención y objetivos de confort
personalizados
• No morir solo
• S lib
Ser liberado
d ddell d
dolor
l
• Obtener repuestas honestas
• No ser engañado

2
 DERECHOS DEL
ENFERMO TERMINAL II
• R
Recibir
ibi ayudad dde lla f
familia
mili y para ella
ll
• Morir en paz y dignidad
• Conservar individualidad y no ser juzgado
por las decisiones
• Recibir cuidados de personas sensibles y
competentes que comprendan las
necesidades
id d y encuentrent satisfacciones
ti f i
• Que el cuerpo sea respetado

CAUSAS MÁS FRECUENTES

• Procesos oncológicos
• ACV con gran incapacidad
• Enfermedad neurológica degenerativa
avanzada: demencia, Parkinson, …
• Insuficiencia cardiaca
• EPOC
• Poliulcerados con inmovilidad irreversible
• Hepatopatía en fase avanzada
• Insuficiencias renales terminales

3
 CUIDADOS PALIATIVOS
• “Asistir con intención de hacer más
confortable la convivencia del paciente
con la enfermedad progresiva”
Dr. Sanz Ortiz

p
• Comprensión global
g de efectos físicos,
psíquicos, económicos y sociales
Dr. Rotman

CUIDADOS PALIATIVOS

OBJETIVO COMODIDAD

CONCEPCIÓN
GLOBAL EQUIPO
Y ACTIVA

Control de síntomas
Soporte emocional
MÉTODOS Comunicación
Disponibilidad

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 BASES TERAPÉUTICAS
• Atención total activa continuada a los
pacientes y sus familias por un equipo
• La meta es la calidad de vida del
paciente y de su familia sin intentar
alargar la supervivencia
• Incluir necesidades físicas,
psicológicas,
i ló i sociales
i l y espirituales
i it l ddell
paciente y su familia
• Incluir el proceso de duelo

TO EN
CUIDADOS PALIATIVOS
• Siempre hay algo que hacer (enfermo cuidable)
• E f
Enfoque h
holísitico
lí
• Modelo humanista: Canadiense
• Encontrar el equilibrio físico – psíquico –
entorno
• Distintas necesidades de diferente origen
• Sentirse respetado
• Búsqueda del sentido de su vida
• Proporcionar sentimientos de valoración y
utilidad
• Atención en distintos contextos

5
 TO EN
CUIDADOS PALIATIVOS
• Facilitador y canalizador de
– Goce y disfrute
– Manejo de emociones y sentimientos
• Actividades acordes a:
– Habilidades y limitaciones
– Intereses,
Intereses roles
roles, hábitos
hábitos, …
– Metas personales
– Significados
– Entornos

TO EN EL
ENFERMO TERMINAL
ENFERMO
Y FAMILIA
TOMA DE DECISIONES

PROMOCIÓN DE CONCEPCIÓN
AUTONOMIA Y DIGNIDAD TERAPÉUTICA ACTIVA

AMBIENTE

6
 COMUNICACIÓN
• Herramienta asistencial básica de información,
apoyo
p y y orientación al enfermo y su familia
• “Verdad soportable”
• Proceso que se desarrolla a medida que avanza
la enfermedad
• Infundir confianza
• Crear una relación fuerte y sólida
p
• Ofrecer expectativas realistas y a corto plazo
p
• Dar explicaciones claras y sencillas
• Valorar los silencios
• ESCUCHAR
• Disminuir la angustia y proporcionar seguridad

BIBLIOGRAFIA
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desde al proximidad de la muerte.
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Gerontología”. 2015. Murcia. Morphos