Protocolo de Practica.

Datos Generales.
Clave: 6939.
Universidad latina campus Cuautla (UNILA).
Ciclo Escolar: 2014-2015. Institucin:
Psicologa. Clave de la materia:
1609.
6030-40.
Asignatura:
Grupo:
Laura Luz vila Moreno.
Eva Lorena Moreno Varela.
Profesor Titular:
Laboratorista:
1
3
3
Seccin:
Horario de laboratorio: 10:00-10:50
Practica No.
Unidad:
Especializacin
Especializacin
1
Temtica:
Nombre de practica:
Secciones:
hemisfrica.
hemisfrica
Equipo No.
No.
Integrantes.
Calificacin.
1
Vctor Ocampo.
2
No Flores.
3
Manuel Maldonado.
4
5
6
Coordinador.
Planteamiento del problema.
Qu es el test Mini-mental, y para que nos sirve ?
Marco terico.

La Mini prueba del estado mental (tambin llamado Mini Examen del Estado Mental, en Ingls Minimental state examination (por sus siglas MMSE), es un mtodo muy utilizado para detectar el
deterioro cognitivo y vigilar su evolucin en pacientes con alteraciones neurolgicas, especialmente
en ancianos. Su prctica toma nicamente entre 5 y 10 minutos, por lo que es ideal para aplicarse
en forma repetida y rutinaria.

Fue desarrollado por Marshal F. Folstein, Susan Folstein, and Paul R. McHugh en 1975 como un
mtodo para establecer el estado cognoscitivo del paciente y poder detectar demencia o delirium.3

Es una herramienta de tamizaje, es decir, de evaluacin rpida que permite sospechar dficit
cognitivo pero que, sin embargo, no permite detallar el dominio alterado ni conocer la causa del
padecimiento, por lo que nunca debe utilizarse para reemplazar a una evaluacin clnica completa
del estado mental.

La prueba

Pentgonos entrecruzados utilizados en la ltima pregunta

Es un cuestionario de 30 agrupadas en 10 secciones donde las caractersticas esenciales que se

evalan son:

Orientacin espacio temporal

Capacidad de atencin, concentracin y memoria

Capacidad de abstraccin (clculo)

Capacidad de lenguaje y percepcin viso-espacial

Capacidad para seguir instrucciones bsicas

Se recomienda aplicarla en un lugar propicio, confortable y libre de distractores o intrusiones; que

se realice de forma individual y sin limitar el tiempo que el sujeto tarda en responder .

Mecnica
El examinador, que deber estar familiarizado con la prueba y con las instrucciones referentes a las
diferentes escalas, deber realizar la entrevista con el paciente previo a la aplicacin de la prueba.
Debe leer las instrucciones al paciente de forma textual y precisa al examinado. Si el paciente
corrige una respuesta, debe darse crdito a la respuesta correcta. Antes de comenzar el mimi
examen debe tomarse nota del Nombre completo del paciente, su edad y su escolaridad, y
preguntar al paciente si tiene algn problema con su memoria.
1. Orientacin en tiempo (5 puntos): Se pregunta el da de la semana, fecha, mes, ao y
estacin del ao. Se otorga un punto por cada respuesta correcta. Se puede considerar
correcta la fecha con diferencia de 2 das
2. Orientacin en lugar (5 puntos): Se pregunta el lugar de la entrevista, hospital, ciudad,
provincia y pas. Se otorga un punto por cada respuesta correcta.
3. Registro de 3 palabras (3 puntos): Se pide al paciente que escuche atentamente a las tres
palabras que se le mencionarn (usualmente casa, zapato y papel) y tiene que repetirlas. Se
le avisa que ms tarde se le preguntarn de nuevo. Se otorga un punto por cada palabra
correcta.
4. Atencin y clculo (5 puntos): Se pide que reste a 100 el nmero 7 y contine restando de su
anterior respuesta hasta que el explorador lo detenga. Por cada respuesta correcta se
otorga un punto, y debe detenerse despus de 5 repeticiones correctas.
5. Evocacin (3 puntos): Se le pide que repita los objetos nombrados anteriormente. Por cada
repeticin correcta se otorga un punto
6. Nominacin (2 puntos): Se muestra una lapicero y un reloj, el paciente debe nombrarlos. Se

otorga un punto por cada respuesta correcta.

7. Repeticin (1 punto): Se pide al paciente que repita la siguiente oracin: "Tres perros en un
trigal", se otorga un punto si puede realizar la accin
8. Comprensin (3 puntos): Se le indican tres rdenes simples que pueda realizar. Por ejemplo,
Tome el papel con su mano derecha, doblelo a la mitad y pngalo en el suelo. Se otorga un
punto por cada accin correcta
9. Lectura (1 punto) Se solicita al paciente que lea la orden "Cierre los ojos" (escrita
previamente) y la obedezca. No debe decirlo en voz alta y slo puede explicrsele una vez
10. Escritura (1 punto): Se pide al paciente que escriba una oracin, que debe tener sujeto y
predicado. Se otorga 1 punto si la oracin tiene sentido.
11. Dibujo. Debe copiar un dibujo simple de dos pentgonos cruzados (vase imagen anterior).
Se considera correcto si su respuesta tiene dos figuras de 5 lados y su cruce tiene 4 lados.

Interpretacin
La puntuacin determina la normalidad o el grado de deterioro que puede sufrir una persona. Al
calificarse se punta cada respuesta de acuerdo al protocolo y se suma el puntaje obtenido por
todas las respuestas. Si el paciente no puede responder una pregunta por una causa no atribuible a
enfermedad relacionada con el estado mental (el paciente no sabe leer y se le pide que lo haga)
debe eliminarse y se obtendr la relacin proporcional al resultado mximo posible.
Los resultados dependen de la puntuacin alcanzada una vez terminada la prueba.
Entre 30 y 27: Sin Deterioro. Entre 26 y 25: Dudoso o Posible Deterioro. Entre 24 y 10: Demencia
Leve a Moderada. Entre 9 y 6: Demencia Moderada a Severa. Menos de 6: Demencia Severa.
Como se ha comentado, esta prueba no puede definir un diagnstico y debe estar acompaada por
la entrevista clnica, exploracin fsica y pruebas complementarias.

Limitaciones
Esta prueba est limitada por situaciones como las siguientes, donde no se considera la existencia
de un estado demencial:
1. Depresin.
2. Ingestin de algn frmaco como el etanol.
3. Problemas metablicos.
4. Deprivaciones ambientales.
5. Alcoholismo.

6. Infecciones: Meningitis, Encefalitis..

7. Problemas de nutricin como la disminucin de vitaminas B6 y B12.
8. Hemorragia subaracnoidea
9. Niveles de minusvala
10. Poblaciones sin habilidad lectoescritora (pacientes con analfabetismo, sordera, afona)

Validez
Creada en 1975 por Folstein y sus colaboradores,el uso del MMSE ha adquirido gran popularidad
en el mbito clnico, pues permite identificar rpidamente a pacientes con dficits cognitivos
importantes. Sin embargo la prueba tambin tiene sus limitaciones, especialmente debido a que
depende en respuestas verbales y escritas, lo que puede ser una limitacin importante para
pacientes ciegos, sordos, intubados o analfabetas.

Objetivos.

Aprender a aplicar e interpretar el test.

Hiptesis.
Que los alumnos a quienes se aplique estn orientados en tiempo, forma y espacio.
Plan de investigacin.
Lugar de prctica.
Observacin sistemtica.
Tipo de
Libros, Internet
Instrumentos de investigacin:3
.
Actividad:
3
Programa de actividades:
Procedimiento.
investigacin:1,2

Laboratorio de .

Fecha:

/11/14

Test (administracin:
(Cada respuesta correcta tiene un puntaje mximo expresado en cada una por separado)
Orientacin del tiempo:
Qu fecha es hoy?_____________________________1
Qu da de la semana es hoy?____________________1
En qu mes estamos?__________________________1
En qu estacin del ao estamos?_________________1
En qu ao estamos?___________________________1
Orientacin del espacio:
Dnde estamos? (por ejemplo, en un hospital)________1
En qu piso estamos?___________________________1
En qu ciudad estamos?_________________________1
En qu provincia estamos?_______________________1
1

Biologa, Fsica, Qumica los equipos sern de 3-4 integrantes y Educacin para la Salud Psicologa de 2-6.

Tipo de investigacin: experimental, de campo, de observacin sistemtica, de estudio de casos para Biologa, Fsica y Qumica. En Educacin
para la Salud y Psicologa, tanto las anteriores como la de la Bibliogrfica o electrnica.
3

Libros, Revistas, Internet, Monografas y etc.

En qu pas estamos?___________________________1
Registro:
(Enuncie las ters palabras clara y lentamente a un ritmo de una por segundo. Luego de haberlas
dicho, solicite a su paciente que las repita. La primera repeticin determina el puntaje, pero haga
que el paciente siga repitiendo hasta que aprende las tres hasta seis intentos)
Pelota________________________________________1
Bandera_______________________________________1
rbol_________________________________________1
Atencin y clculo:
(Hgale deletrear la palabra MUNDO de atrs hacia adelante (ODNUM). Cada letra en el orden
correcto vale 1 punto; o bien pdale al paciente que realice restas consecutivas de a 7 unidades,
comenzando desde 100. Detngase luego de 5 restas. Cada resta correcta vale 1 punto)
Deletrear MUNDO al revs, o bien Cunto es 100 - 7?_______5
Evocacin
(Pregunte al paciente si puede recordar las tres palabras que antes repiti).
Nombre las tres palabras que antes repiti______________3
Lenguaje
Nominacin:
(Slo un intento que vale un punto, para cada tem)
Qu es esto? (mostrar un lpiz)____________________1
Qu es esto? (mostrar un reloj)____________________1
Repeticin:
(Slo un intento que vale 1 punto)
Dgale a su paciente la siguiente frase: "El flan tiene frutillas y frambuesas"
y pdale que la repita.____________________________1
Orden de 3 comandos:
(Cada parte correctamente ejecutada vale 1 punto)
Dle a su paciente un papel y dgale:
"Tome este papel con la mano izquierda,
dblelo por la mitad y colquelo en el piso".__________3
Lectura:
(Otorgue un punto slo si el paciente cierra sus ojos)
Mustrele la hoga que dice: "Cierre los ojos" y dgale:
"Haga lo que aqu se indica sin leerlo en voz alta".______1

Escritura:
(No dicte la oracin; sta debe ser espontnea. Debe contener un sujeto y un verbo. No es
necesario que la gramatica y la puntuacin sean correctas)
Dle a su paciente una hoja en blanco
y pdale que escriba una frase.____________________1
Copia:
(Para ser correcto, deben estar presentes todos los ngulos, los lados y las intersecciones. No se
toman en cuenta temblor, lneas sdesparejas o no rectas. La distribucin de las figuras copiadas
debe ser igual al original)
Dle a su paciente la hoja que dice: "Copie esta figura",
y pdale que copie el dibujo.______________________1

Puntaje en

Puntaje en

Puntaje en

Porcentaje

Porcentaje

Orientacin.

fijacin

atencin y

en

en

clculo.

Memoria.

Lenguaje y

Total

praxis.
No

5/10

3/3

5/5

2/3

8/9

9/10

3/3

5/5

2/3

8/9

8/10

3/3

5/5

1/3

8/10

Flores
ngel
Cardoso.
Victor
Manuel

Material, Equipo y Sustancias ocupadas.

Los materiales que ocuparemos son hojas blancas para hacer la actividad
Manejo y disposicin de desechos del laboratorio.
No habr ningn desecho.

Conclusin.

Biografa consultada.

26

1.

Lowenstein, Daniel; Martin, Joseph; Hauser, Stephen. 361. Estudio del paciente con enfermedades
neurolgicas. En: Fauci, Braunwald, Longo. Harrison, Principios de Medicina Interna. Tomo 2. 2008 p
2484-2489 ISSN 978-970-10-6788-8

2. Volver arriba http://www.chcr.brown.edu/MMSE.PDF

3. Saltar a:

a b c d e f g h i

Miniexamen del estado mental. Secretara de Salud (Mxico)

4. Volver arriba Folstein, M., Folstein, S.E., McHugh, P.R. (1975). Mini-Mental State a Practical Method
for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3); 189198.