2 - C Gloria E. Villafn Garca . Introduccin El conocimiento cientfico de la muerte, sus ritos y significado concebido como disciplina profesional, que integra a la persona como un ser biolgico, social y espiritual para vivir en plenitud, es as como se define a la tanatologa. Una definicin ms concreta es considerarla como el estudio de la vida que incluye a la muerte. La tanatologa fue aceptada como ciencia a partir de los aos 50s. (6)
CONCEPTO El termino tanatologa viene de l griego tanatos que significa muerte y logia que significa tratado. Por lo tanto la tanatologa es el estudio cientfico de la muerte, lo que significa y el acto de morir. Asimismo estudia las necesidades del enfermo terminal y de la familia. (1)
La doctora Elizabeth Kbler Ross , define a la tanatologa , como una instancia de atencin a los moribundos. (2) QUE ES LA TANATOLOGIA? Conceptos Muerte: abolicin definitiva, irresistible o permanente de las funciones vitales del organismo. (4) Vida: es la capacidad de realizar operaciones por si mismo a las cuales llamaremos inmanentes(todo lo que guarda y queda adentro). Duelo: estado de sufrimiento ,afliccin y dolor derivado de la muerte de un ser querido o de alguna perdida. (1) Enfermedad: se define como aquella alteracin mas o menos grave que sufre la salud de un organismo. En el humano puede ejerce una influencia negativa; el carcter del individuo cambia, se convierte en un ser apesanumbrado triste y ansioso. Enfermo terminal: se define como el estado clnico con expectativa de muerte en breve plazo. Es el proceso evolutivo final de las enfermedades crnicas progresivas. La enfermedad terminal supone al menos un reto que obliga a enfrentarse al dolor, al miedo ,a la soledad y a la sensacin de perdida de la salud. Antecedentes histricos POCA MEDIEVAL - las rdenes religiosas eran las que trataban a los enfermos graves. SIGLO XVI - Se forman los primeros Hospicios. SIGLO XIX - 1842 Jeannie Garnier forma los primeros albergues en Francia, para enfermos de cncer.(2) En 1901 en medico Elas Metchnikoff le dio el termino a la tanatologa como ciencia de la muerte. Considerada como rama de la medicina forense.(3) Tanatologa actual La Dra. Elizabeth Kbler-Ross comenz su trabajo en Tanatologa haciendo una investigacin respecto de la muerte. Es considerada la fundadora de esta nueva ciencia. Con su labor, la Dra. Kbler hace sentir a los agonizantes que son miembros tiles y valiosos de la sociedad, y para tal fin cre clnicas y hospicios cuyo lema es " ayudar a los enfermos en fase terminal a vivir gratamente, sin dolor y respetando sus exigencias ticas" (3). Los tanatologos ayudan a aliviar el dolor del alma con inters y amabilidad hacia el enfermo y sus familiares, ayudando a afrontar la realidad que estn viviendo. (1)
Uno de los puntos ms importantes dentro la tanatologa es el principio de Autonoma el cual le permite al individuo tomar sus propias decisiones relacionadas con el proceso de morir. La dignidad de la persona se comprende slo a travs del respecto a la libertad. Los medios por los cuales el paciente puede tener ese principio de autonoma son: Por ejemplo, pueden llevarse ciertas acciones, desde la realizacin de testamentos (como testamento vital o jurdico), legados, responsabilidades, o voluntades anticipadas (este ltimo se refieren a la posibilidad que legalmente se ha establecido en algunos pases en cuanto a solicitar el rechazo a la prolongacin de la vida por medios innecesarios en circunstancias especficas). (6)
Tipos de duelo
La dinmica del duelo puede variar dependiendo de la persona (normal y complicado, no complicado y patolgico). En el proceso del duelo se puede adoptar una gran variedad de tipologas, con manifestaciones diferencias y pronsticos de evolucin consecuencia muy distintos. Duelo anticipado: es un proceso importante y eficaz. Su objetivo es ayudar a tomar conciencia de lo que esta sucediendo, facilita liberar los propios estados de animo con respecto a una muerte ya anunciada. Duelo patolgico : impide llegar a aceptar la perdida e implica una ruptura del equilibrio psquico con alteraciones fsicas. Duelo crnico : es en que la persona doliente permanece absorta con continuo recuerdos del fallecido. Puede presentar depresin ansiedad, auto reproches, clera y ausencia de pena. Duelo hipertrfico o excesivo : con reacciones muy intensas, suele convertirse en crnico, es comn cuando la muerte es inesperada. Duelo diferido : ausencia de afliccin; el deudo sigue con su rutina, como si no hubiera pasado nada. Este proceso sostiene una dinmica de negacin de rabia y culpa no explicados que suelen complicar mucho la evolucin del duelo. (1)
etapas del duelo (dra. Kubler ross) 1. La negacin. Mecanismo de defensa psicolgico, donde el enfermo no acepta su diagnostico. 2. El enojo: Aparecen una mezcla de sentimientos de coraje, rabia, resentimiento e ira. Donde surge el Por que? 3. El regateo: El enfermo intenta negociar con mdicos ,familia, Dios, etc., para obtener otra oportunidad para cuidarse. 4. La depresin o tristeza: Ocurre cuando el enfermo terminal ya no puede ocultar su mal. 5. La aceptacin: Ya no esta enojado, ni deprimido y se prepara para el desenlace con paz.(1)
Derechos tanatologicos del moribundo
Ser tratado como persona hasta que muera. Conservar un sentimiento de esperanza. Ser cuidado por personas capaces. Expresar sus sentimientos y emociones frente a su muerte. Participar en las decisiones referente a sus cuidados. No morir solo o en soledad, no ser engaado. Ser ayudado a aceptar su muerte, despedirse de sus familiares. Saber entender sus necesidades .Morir con paz y dignidad. Conservar la individualidad y no permitir que sea juzgado por sus decisiones. Esperar que la dignidad de su cuerpo sea respetada despus de la muerte. (1) La tanatologa ayuda en: La relacin Medico Paciente : Ayudar al enfermo terminal a vivir gratamente sin dolor y respetando sus exigencias ticas. Dra. Kbler-Ross
La tanatologa ayuda al medico a entender a su paciente en todos los aspectos (fsico, psicolgico y espirituales), podr acercarse mas ntimamente a su paciente, mejora la forma de expresarse y entender en un ambiente mas humano. (5) Al enfermo : facilitar al enfermo terminal o a la persona que sufre, todos los cuidados paliativos fsicos y emocionales necesarios. A los familiares A la familia del enfermo, a sobrellevar y elaborar el proceso de duelo producido por la prdida. (7) Cuidados paliativos Los cuidados paliativos son aquellos que se proporcionan a un enfermo terminal en sus ltimos das. Pueden ser en su casa.(1) El objetivo es brindarle consuelo y paz en lugar de la cura. Los cuidados paliativos son administrados por un equipo, que puede incluir terapeutas (tanatologo), mdicos, enfermeras, trabajadores sociales, consejeros, ayudantes y el clero. El equipo trabaja mancomunadamente para brindarle al paciente y a la familia consuelo y apoyo.
Con los cuidados paliativos, se trata la mente, el cuerpo y el espritu. Los servicios pueden abarcar: Control del dolor Tratamiento de los sntomas (como dificultad para respirar, estreimiento o ansiedad) Atencin espiritual que satisfaga sus necesidades Brindarle a la familia un descanso (llamado asistencia de relevo) Ayudarle al paciente y a la familia a saber qu esperar Ayudarle al paciente y a la familia a hacerle frente a la soledad y al miedo Ayudarle al paciente y a la familia a compartir sentimientos Ayudarle a la familia despus de la prdida (llamado atencin durante el duelo) (8) aplicaciones Un tanatologo ayuda a;
A los individuos a desarrollar su sistema personal de opciones a cerca de la muerte.
A los nios a crecer con un mnimo de ansiedad en relacin a la muerte.
A las personas a percibir la muerte como el final de la vida.
Buscar entender y ayudar a quienes intentan suicidarse. (1)
A vivir un duelo por perdida de la pareja (divorcio, abandono ,etc.).
Duelos por perdida de trabajo, de objetos valiosos, de una posicin econmica, robo. Todas las teoras y toda la ciencia del mundo no pueden ayudar a nadie tanto como un ser humano que no teme abrir su corazn a otro. Elizabeth Kbler- Ross (2)
Quienes practican la tanatologa
En la actualidad se busca que tanto los mdicos ,enfermeras, sacerdotes, en general los trabajadores trabajadores de la salud; se preparen en tanatologa con el fin de acompaar al ser humano que espera la muerte y a sus familiares; y al que sufre cualquier tipo de perdida significativa. (1) perfil del tanatologo Para ser tanatlogo se necesita tener ciertas importantes cualidades, para cumplir con su misin y con la atencin humana y profesional de su paciente. 1.- Tener un profundo conocimiento, cientfico, total de lo que ensea la tanatologa como disciplina cientfica. Sin esto cometer muchos errores . Y no es tico presentarse ante quien sufre los dolores de la muerte y /o de la Desesperanza , sin tener la mejor preparacin cientfica tanatolgica; 2.-Ser capaz de tener verdadera compasin; 3.- Desarrollar una gran habilidad para identificar, rpidamente las necesidades de su paciente; 4.- Igualmente debe acrecentar sus aptitudes para desarrollar unas relaciones interpersonales ( enfermo, familia y equipo de salud) llenas de significado; 5.- Tener buen sentido del humor; 6.- Una alta honestidad para saber decir no s ; 7.- Capacidad para decir las cosas como son; 8.- Generosidad para dar su tiempo cada vez que el paciente lo necesite, y paciencia para escucharlo, todo el tiempo que sea necesario, al enfermo o a los familiares; 9.- Mucha humildad para aprender, dar, reconocer, aceptar correcciones, perdonar y perdonarse; 10.- Saber lo que es y exige el amor incondicional , y vivirlo.(9)
Conclusin
La Tanatologa es una ciencia multidisciplinaria, ayuda tanto a los pacientes terminales como a los familiares, desde que el familiar es diagnosticado, durante el proceso y posterior a la muerte para la elaboracin del duelo. La Tanatologa tambin ayuda vivir duelos por cualquier prdida significativa que el ser humano pueda enfrentar a lo largo de su vida, dese la muerte de un ser querido, la perdida de la salud, una separacin, perdidas materiales, econmicas, una vivencia traumtica como, una violacin, un secuestro, la perdida de un miembro del cuerpo, una discapacidad. Por esto que la importancia de la Tanatologa hoy en da es indiscutible, es por ello que su campo de accin es muy amplio. REFERENCIAS
1. Aprender a morir viviendo con plenitud, Rosa M. Torres, primera edicion,2010,Jalisco, 2. http://www.revista.unam.mx/vol.7/num8/art62/ago_ art62.pdf 3. http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/l ar/hernandez_f_ma/capitulo3.pdf 4. http://www.slideshare.net/moctesalaiza/coquito- tanatol 5. http://www.slideshare.net/angelicashantay/el- mdico-y-la-tanatologa 6. http://www.innsz.mx/opencms/contenido/investigaci on/comiteEtica/tanatologia.html 7. http://www.universohumano.com/index.php?option =com_content&view=article&id=631:la-tanatologia- una-gran-ayuda-para-enfrentar-perdidas-y- crisis&catid 8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/p atientinstructions/000467.htm 9. http://www.oocities.org/mx/psico2002_2/tanatologia /cap4.htm
Es muy importante que hagis lo que de verdad os importe, solo as podris bendecid la vida, Cuando la muerte este cerca. Dra. Kubler-Ross