Monografia Sistema Cardiovascular

Fisiopatologa y Semiologa
DEDICATORIA
Quiero dedicar este trabajo a todos nuestros

docentes ya que ellos nos ensearon valorar los
estudios y a superarnos cada da, tambin
agradezco a nuestros padres por su apoyo
incondicional. Y agradezco a Dios por darnos vida
y salud.
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AGRADECIMIENTO
En primer lugar a Dios por haberme guiado por el

camino de la felicidad hasta ahora; en segundo
lugar a cada uno de los que son parte de mi
familia, por siempre haberme dado su fuerza y
apoyo incondicional que me han ayudado y
llevado hasta donde estoy ahora.
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INDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I: ALTERACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

MARCO TEORICO
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
DEFINICIN
CARACTERISTICAS
FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
ORGANOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
ALTERACIONES DEL SISTEMA VASCULAR
INFARTO
CARDIOPATA ISQUMICA
5
5
5
5
5
6
6
9
9
10
MUERTE SBITA
11
MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA
SISTEMA RESPIRATORIO
13
15
DEFINICIN
15
RGANOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
15
ALTERACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
16
DERRAME PLEURAL
16
HIPERTENSIN PULMONAR
17
PARLISIS DIAFRAGMTICA
19
SARCOIDOSIS
20
CONCLUSIONES
24
RECOMENDACIONES
25
LINKOGRAFIA
27
ANEXOS
28
pg. 3
INTRODUCCION
Las alteraciones
cardiovasculares al igual que las alteraciones del sistema
respiratorio tienen enorme relevancia a nivel mundial por las elevadas tasas
de morbimortalidad y el grado de discapacidad que originan con las
repercusiones sociales y econmicas a los daos que ocasionan estos
factores de riesgos. De all la necesidad de que los individuos que la
padezcan realicen cambios en los hbitos personales, como medida de
prevencin fundamentada en la adopcin de estilos de vida saludables y la
prevencin de los factores de riesgo modificables para disminuir la incidencia
de la enfermedad y el progreso hacia otras patologas asociadas. Para
lograrlo se hace necesario que el profesional de enfermera profundice en
los aspectos educativos, que contribuyan a mejorar la salud de los pacientes
hipertensos fortaleciendo los estilos de vida saludables, humanizando los
cuidados y estableciendo estrategias que promuevan la salud limitando la
enfermedad y los daos orgnicos. En este sentido, considerando la
problemtica, se decidi realizar un trabajo monogrfico con el objetivo de
Determinar los factores de riesgos de estas alteraciones para lo cual el
trabajo se ha dividido en dos captulos: En el captulo I, se redactar a
manera de introduccin y en forma resumida el sistema cardiovascular , sus
funciones y sus rganos que lo componen, seguido de las alteraciones que
sufre este sistema. En el captulo II, se abordar a manera de introduccin y
en forma resumida el sistema respiratorio, sus funciones y sus rganos que
lo componen, seguido de las alteraciones que sufre este sistema.
Y para concluir este trabajo aportar algunas conclusiones y algunas
recomendaciones que servirn como prevencin de estos de alteraciones.
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CAPITULO I
ALTERACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
MARCO TEORICO
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
DEFINICIN
EL SISTEMA cardiovascular est formado por el corazn, la sangre y los
vasos sanguneos; cada uno desarrolla una funcin vital en el cuerpo
humano. Aqu hablaremos slo de una parte de la fsica involucrada en su
funcionamiento.
CARACTERSTICAS
Como una gran autopista que comunica todas las ciudades de un pas y, a
travs de pequeos e intrincados caminos, los lugares ms alejados,
el sistema circulatorio se encarga de trasladar los elementos bsicos que
necesita nuestro cuerpo para funcionar.
Adems, tambin se preocupa de servir de medio para sacar los desechos,
para que circulen las hormonas que inhiben o estimulan funciones bsicas y,
ms an, facilita sus caminos para que acten los sistemas defensivos del
organismo. Incluso, se preocupa de mantenerse a una temperatura
adecuada, pues sus variaciones tambin afectan al resto de nuestro cuerpo.
Para que esta supercarretera funcione y cumpla con sus misiones de
alimentacin, defensa y control de diversas acciones y de la temperatura
corporal, necesita de un motor que la mantenga activada permanentemente.
Esta funcin esencial la cumple el corazn. El sistema se completa con los
conductos o vasos sanguneos, que son las arterias, venas y capilares; y el
fluido que transita por ellos, la sangre.
El sistema circulatorio es la suma del sistema cardiovascular y el linftico.
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La sangre, penetra en todas las partes del cuerpo, gracias a que posee
una bomba muscular llamada corazn y una red de tubos conocidos
como vasos sanguneos (arterias, venas y capilares).
FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

En conjunto, el corazn, la sangre y los vasos sanguneos conforman el
sistema cardiovascular.
Sus principales funciones son:
- Distribucin: transporta desde los pulmones hacia las clulas corporales,
oxgeno y nutrientes. Adems, conduce los residuos a puntos de eliminacin
(riones) y traslada hormonas desde las glndulas a los tejidos diana o
blanco (contienen receptores especficos para las hormonas).
- Proteccin: defiende el cuerpo de infecciones e impide la prdida de
sangre
(coagulacin).
- Regulacin: distribuye el calor para mantener la temperatura corporal (37

C). Tambin, conserva el pH normal de los tejidos y regula la cantidad de
fluido en el sistema circulatorio.
El corazn
Es
un rgano
muscular
hueco,
ubicado
en
la
zona
conocida
como mediastino, espacio que se encuentra en el centro de la caja torcica

hacia el lado izquierdo, por detrs del esternn, entre las costillas y los
pulmones. Su funcin principal es impulsar sangre a todo el cuerpo, adems
de llevar oxgeno y nutrientes a rganos y tejidos.
El latido del corazn garantiza que todas las clulas del organismo reciban
un suministro continuo de esos elementos vitales.
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El corazn late a distinto ritmo, de acuerdo con la actividad que se est

realizando
el
oxgeno
que
los
msculos
necesiten.
Vasos sanguneos
El sistema de canalizaciones de nuestro cuerpo est constituido por
los vasos sanguneos, que segn su dimetro se clasifican en: arterias,
venas y capilares. Por esta estructura de conductos grandes y pequeos,
circula la totalidad de nuestra sangre una y otra vez.
Las arterias
Son tubos que parten del corazn y se ramifican como lo hace el tronco de
un rbol. Tienen paredes gruesas y resistentes formadas por tres capas: una
interna o endotelial, una media con fibras musculares y elsticas, y una
externa de fibras conjuntivas.
Llevan sangre rica en oxgeno, y segn la forma que adopten, o hueso y
rgano junto al cual corran, reciben diferentes denominaciones, tales como
humeral, renal o coronaria, entre otras.
Las venas
Una vez que la sangre ha descargado el oxgeno y recogido el anhdrido
carbnico, este fluido emprende el viaje de regreso hacia el corazn y los
pulmones a travs de las venas. Estos conductos constan de dos capas, una
endotelial y otra formada por fibras elsticas, musculares y conjuntivas. A
diferencia de las arterias, sus paredes son menos elsticas, y cada cierta
distancia poseen vlvulas que impiden que la sangre descienda por su
propio peso.
Los capilares
Los vasos sanguneos se hacen cada vez ms finos a medida que se van
ramificando en el cuerpo. Formados por una sola capa de clulas, la
endotelial, esta red, por su extrema delgadez, facilita su funcin de
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intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos o entre la sangre y el aire

que ha penetrado en los pulmones.
La sangre
Por nuestra extensa red de conductos sanguneos fluye la sangre. Un ser
humano adulto tiene, en promedio, algo ms de cinco litros.
Aunque parezca extrao, es un tejido como los cartlagos o los huesos; sin
embargo, gracias a su base lquida, denominada plasma, puede desplazar a
millones de elementos figurados (componentes de la sangre), que
constituyen una parte esencial de su estructura, como, por ejemplo,
los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas.
La sangre tiene varias tareas:
- Reparte a todo el cuerpo los nutrientes necesarios para el desarrollo de la
vida.
- Transporta miles de molculas de hormonas y protenas, esenciales para
que el organismo funcione bien.
- Retira de los tejidos los desechos compuestos por dixido de carbono y
restos de nitrgeno.
- Capta molculas de oxgeno enlos pulmones y las conduce a cada clula
del
cuerpo.
- Regula la temperatura corporal, pues distribuye calor, logrando mantener

un promedio de 37 C. Cuando se presenta un cambio brusco de
temperatura, los capilares (vasos sanguneos que unen las arterias con las
venas), actan de inmediato para regularla.
- Protege al organismo de agentes patgenos y enfermedades. La sangre
tambin tiene una funcin inmunitaria o defensiva; los glbulos blancos o
leucocitos atacan cualquier elemento extrao que ingrese al cuerpo.
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ALTERACIONES DEL SISTEMA VASCULAR

INFARTO
Definicin
Es la necrosis -o muerte de las clulas- de un rgano o parte de l por falta
de riego sanguneo debido a una obstruccin o estenosis (estrechez) de la
arteria correspondiente.
Causas
Las arterias coronaras se pueden estrechar por distintas causas. Las ms
comunes son un cogulo de sangre y la aterosclerosis (depsito e infiltracin
de grasas en las paredes de las arterias) que se va produciendo
progresivamente facilitado por los factores de riesgo que sealamos a
continuacin.
Sntomas del infarto
En la mayora de ocasiones no se presentan todos los sntomas, sino una
combinacin variable de algunos de ellos:
Habitualmente dolor tipo peso en la zona del esternn que no se modifica
con los movimientos ni con la respiracin, bastante intenso y en ocasiones
se irradia hacia mandbula, cuello y espalda, brazo izquierdo, y en algunos
casos brazo derecho. Se puede asociar a sudor fro y mareo.
Otras veces se manifiesta con dolor en la parte alta del abdomen, dificultad
para respirar, ganas de vomitar y prdida de conocimiento.
Consecuencias de un infarto agudo de miocardio
Si el infarto agudo de miocardio es muy extenso, es posible sufrir de por vida
insuficiencia cardiaca, a veces con congestin pulmonar.
Si el infarto agudo de miocardio es de pequea extensin, se puede llevar
una vida normal, eso s, controlando los factores de riesgo para evitar un
nuevo infarto.
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En algunas personas pueden aparecer arritmias ventriculares o bloqueos del

corazn que por lo general pueden ser controlados con el uso de
dispositivos especiales: desfibrilador, marcapasos. Suelen aparecer en el
ingreso hospitalario y, una vez superados, el pronstico ya no depende de
haber presentado dichas complicaciones.
CARDIOPATA ISQUMICA
La cardiopata
isqumica es
la enfermedad ocasionada
por
la
arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de

proporcionar
sangre
al msculo
cardiaco
(miocardio).
La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formacin de colgeno y

acumulacin de lpidos (grasas) y clulas inflamatorias (linfocitos). Estos tres
procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.
Causas
La cardiopata isqumica es una enfermedad que se puede prevenir de
forma significativa, si se conocen y controlan sus factores de riesgo
cardiovascular.
Sntomas
La angina de pecho estable es un sntoma de dolor recurrente en el trax
debido a isquemia miocrdica. Quienes la han sufrido la definen con
trminos como opresin, tirantez, quemazn o hinchazn. Se localiza en la
zona del esternn, aunque puede irradiarse a la mandbula, la garganta, el
hombro, la espalda y el brazo o la mueca izquierdos. Suele durar entre 1 y
15 minutos. El dolor de la angina se desencadena tras el ejercicio fsico o las
emociones y se alivia en pocos minutos con reposo o nitroglicerina
sublinlingual. Suele empeorar en circunstancias como anemia, hipertensin
no controlada y fiebre. Adems, el tiempo fro, el tabaquismo, la humedad o
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una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los

episodios anginosos.
Diagnstico
Se realiza fundamentalmente por la sospecha clnica de dolor torcico,
aunque no se descartan pruebas complementarias si se presentan otros
sntomas atpicos. A los pacientes con sospecha de angina de pecho
estable, adems, se les suele hacer un electrocardiograma.
Tratamiento
Los pacientes con angina de pecho deben controlar estrictamente factores
de riesgo cardiovascular y seguir controles peridicos para prevenir la
aparicin de nuevos y, si existen, hay que corregirlos:
Dejar el tabaco
Vigilar la hipertensin y la diabetes y su tratamiento (peso, dieta,

frmacos)
Seguir una dieta baja en colesterol y grasas
Alcanzar un peso corporal ideal
Reducir el colesterol hasta obtener un LDL menor de 70 mg/dl
MUERTE SBITA
La muerte sbita es la aparicin repentina e inesperada de una parada
cardiaca en una persona que aparentemente se encuentra sana y en buen
estado.
Existe una definicin ms formal, que es la utilizada en los estudios mdicos:
"muerte sbita es el fallecimiento que se produce en la primera hora desde
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el inicio de los sntomas o el fallecimiento inesperado de una persona

aparentemente sana que vive sola y se encontraba bien en plazo de las 24
horas previas".
Su principal causa es una arritmia cardiaca llamada fibrilacin ventricular,
que hace que el corazn pierda su capacidad de contraerse de forma
organizada, por lo que deja de latir. La vctima de muerte sbita pierde en
primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde tambin el conocimiento y
la capacidad de respirar. Si no recibe atencin inmediata, la consecuencia es
el fallecimiento al cabo de unos minutos.
Las medidas de reanimacin cardiopulmonar pueden conseguir en muchos
casos que la arritmia desaparezca y el paciente se recupere. Si por fortuna
sucede esto, estaremos ante una 'muerte sbita reanimada'.
Causas de muerte sbita

La muerte sbita se debe habitualmente a una arritmia cardiaca maligna: la
fibrilacin ventricular. Esta arritmia produce una actividad elctrica cardiaca
catica que no es capaz de generar latido cardiaco efectivo, por tanto el
corazn deja de bombear la sangre, la presin arterial cae a cero y se anula
el riego sanguneo del cerebro y del resto del cuerpo. Cuando se detiene la
circulacin, el oxgeno y los nutrientes dejan de llegar a los rganos, que
rpidamente empiezan a sufrir. Es importante saber que el rgano ms
vulnerable es el cerebro. Unos pocos minutos de parada cardiaca pueden
ser la causa de lesiones cerebrales graves; de hecho, estas son las
principales secuelas en los pacientes que son reanimados.
Sntomas de la muerte sbita
Las vctimas de muerte sbita presentan de manera brusca una prdida
completa del conocimiento y no responden a ningn tipo de estmulo.
Pueden tener los ojos abiertos o cerrados, y en seguida, dejan de respirar.
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Sin atencin, el color de la piel pierde rpidamente el tono rosado habitual y

se torna azul violceo.
Pronstico
La inmensa mayora de los pacientes que sufren una muerte sbita y no
reciben atencin mdica fallecen en pocos minutos.
Tratamiento
Existe una medida de tratamiento eficaz: la desfibrilacin. Consiste en
administrar al corazn una descarga elctrica controlada con un dispositivo
que se conoce como desfibrilador. Bsicamente, lo que hace este dispositivo
es descargar la actividad elctrica de todas las clulas del corazn a la vez.
Lo habitual es que al reiniciar 'desde cero' la actividad del corazn, este
recupere su ritmo habitual normal.
Es muy importante saber que el pronstico de los pacientes que sufren una
muerte sbita depende fundamentalmente del tiempo que transcurre entre
que el corazn se detiene y se aplica una desfibrilacin. Se calcula que por
cada minuto de demora existe un 10 por ciento menos de posibilidades de
que el paciente se recupere. Si no tenemos a mano un desfibrilador, es
importante iniciar rpidamente la reanimacin cardiopulmonar, ya que as
conseguiremos prolongar el tiempo en el que una desfibrilacin pueda ser
eficaz.
La miocardiopata
corazn que
se
hipertrfica es
caracteriza
por
una enfermedad
el
aumento
del
del
msculo
grosor
de
del
sus
paredes (hipertrofia), que no se deba a causas de fuera del msculo (por

ejemplo, hipertensin, valvulopatas, etc.).
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Causas
Se estima que la miocardiopata hipertrfica afecta a 1 de cada 500
personas. No puede atribuirse a una causa evidente, pero es hereditaria en
un alto porcentaje de casos. El patrn de herencia se denomina autosmico
dominante, lo que significa que el 50 por ciento de la descendencia heredar
esta alteracin, afectando por igual a hombres y mujeres. Sin embargom,
dependiendo de qu genes estn implicados se puede desarrollar o no la
enfermedad en algn momento de la vida.
En uno de cada cuatro pacientes que sufre miocardiopata hipertrfica, el

exceso de msculo se interpone en la zona de expulsin de la sangre del
corazn, ocasionando lo que se conoce como forma obstructiva. Como el
corazn tiene que realizar un esfuerzo extra para salvar este obstculo, los
pacientes con este tipo de enfermedad suelen estar ms limitados en su
calidad de vida y requieren tratamientos ms intensos.
Diagnstico
La exploracin fsica es importante y puede detectarse un soplo en cerca de
la mitad de los afectados. El electrocardiograma y el ecocardiograma son
fundamentales porque permiten diagnosticar la enfermedad o excluirla en el
cien por cien de los casos.
Pronstico
La miocardiopata hipertrfica no limita la duracin ni la calidad de vida en
la mayora de los afectados.
Los pacientes con miocardiopata hipertrfica suelen presentar ciertas
descompensaciones provocadas por arritmias. En estos casos, puede ser
necesario que el paciente reciba tratamiento anticoagulante para prevenir
problemas emblicos.
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Tratamiento
Depende de los resultados de las exploraciones realizadas y la

valoracin familiar, pero aproximadamente la mitad de los pacientes
de miocardiopata hipertrfica lleva una vida absolutamente normal sin
necesidad de tratamiento.
Se recomienda evitar esfuerzos fsicos extenuantes que puedan

desencadenar arritmias.
Los frmacos que facilitan la relajacin del msculo cardiaco son

eficaces.
En ocasiones, sobre todo en las formas obstructivas, es necesario

eliminar parte del msculo excedente por medio de ciruga o mediante la
provocacin de pequeos infartos localizados (ablacin alcohlica).
Algunos pacientes necesitan marcapasos para el control de sus

sntomas.
DEFINICIN
Es el conjunto de los rganos y msculos que se encarga de captar el
oxgeno a travs de la inspiracin y de eliminar el dixido de carbono
mediante la exhalacin tras el proceso de metabolismo celular.
En el caso de los seres humanos, el sistema respiratorio incluye
componentes como las vas nasales (que permiten la entrada del aire),
la faringe (ayuda a que el aire llegue a las vas areas inferiores),
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la laringe (filtra el aire inspirado), la trquea (aporta una va abierta al aire

inhalado y exhalado), los bronquios (conducen el aire desde la trquea
hasta los bronquiolos), los bronquiolos (llevan el aire hacia los alvolos),
los alvolos (que permiten el intercambio gaseoso), los pulmones (realizan
dicho intercambio gaseoso con la sangre) y el diafragma (un msculo que
interviene en la respiracin).
RGANOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
1- Fosas nasales: Consiste en dos amplias cavidades cuya funcin es
permitir la entrada del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una
determinada temperatura a travs de unas estructuras llamadas
pituitarias.
2-Faringe: es un conducto muscular, que se comparte con el sistema
digestivo. La entrada de la faringe tiene una "tapita" llamada epiglotis,
que se cierra al tragar el alimento, para que este pueda seguir su
curso
natural
hacia
el
esfago
sin
que
nos
atragantemos.
3-Laringe:es un conducto cuya funcin principal es la filtracin del

aire inspirado. Adems, permite el paso de aire hacia la trquea y los
pulmones. Tambin, tiene la funcin de rgano fonador, es decir,
produce el sonido.
4-Trquea:Tubo formado por anillos de cartlago unidos por
msculos. Debido a esos anillos, aunque flexionemos el cuello, el
conducto nunca se aplasta y, por lo tanto, no obstruye el paso del
aire.
5-Brnquios: Son dos ramas producidas por la bifurcacin de la
trquea, las cuales ingresan a cada uno de los pulmones. Conducen
el
aire
que
va
desde
la
trquea
hasta
los
bronquiolos.
6-Bronquiolos y bronquiolitos:Son el resultado de la ramificacin de

los bronquiolos en el interior de los pulmones, en tubos cada vez mas
pequeos que se asemejan a las ramas de un bol. Conducen el aire
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que
va
desde
los
bronquios
los
alvolos
7- Pulmones: Son dos rganos esponjosos y elsticos ubicados en el

trax y formados por una gran cantidad de alvolos pulmonares que
parecen pequeas bolsitas rodeadas por vasos sanguneos.
DERRAME PLEURAL
Es el cmulo anormal de lquido en el espacio pleural. El espacio pleural es
el espacio situado entre los pulmones y la cavidad torcica y en condiciones
normales existe una mnima cantidad de lquido en su interior.
En el caso de acumulacin de sangre se llama hemotrax, y en el caso de
acmulo de pus, empiema.
Sintomatologa
El derrame pleural se suele presentar como un dolor torcico de
caractersticas pleurticas, es decir, por un dolor localizado, agudo e
intermitente que aumenta con la tos y la inspiracin profunda. Puede
asociarse a tos seca y a fiebre en el caso de exudados.
Sus signos ms caractersticos son la matidez hdrica a la percusin, el
abombamiento del hemitrax a la inspeccin y la disminucin de la
transmisin de las vibraciones vocales y del murmullo vesicular a la
auscultacin. En algunos casos se puede auscultar tambin un soplo plural,
por compresin alveolar del pulmn subyacente.
Diagnstico
Tras una historia clnica completa que incluye una profunda anamnesis
(interrogatorio) y exploracin fsica para intentar conocer la causa del
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derrame pleural, es necesaria la realizacin de una prueba de imagen como

es la radiografa de trax, inicialmente en proyeccin antero-posterior y ante
dudas diagnsticas, en proyeccin de decbito lateral sobre el lado afecto
para ver si se desplaza el lquido. La imagen radiolgica ms frecuente es la
del borramiento del ngulo costofrnico posterior (ngulo entre la pared
torcica y el diafragma) y la imagen ms tpica, el menisco de "Damoisseau".
En algunos casos en los que se requiera ms informacin se puede realizar
ecografa o TAC pulmonar, especialmente en aquellos casos en los que
haya enfermedad pulmonar subyacente.
Tratamiento
Va encaminado a solucionar la enfermedad de base que ha causado el
derrame pleural. En los casos de derrame pleural producido por insuficiencia
cardaca, el tratamiento de la causa (en este caso diurticos) es el de
eleccin. En casos de derrames masivos y/o sintomticos suele ser
necesaria una toracocentesis teraputica, que consiste en la aspiracin del
lquido con una aguja o con la colocacin de un tubo de drenaje torcico.
Los derrames pleurales malignos se tratan mediante quimioterapia o
radioterapia, y en algunos casos realizando una pleurodesis qumica que
consiste en la instilacin entre ambas pleuras de sustancias qumicas con el
objetivo de obliterar el espacio pleural y evitar que el lquido se acumule en
su interior.
HIPERTENSIN PULMONAR
Es el aumento de la presin sangunea de la arteria pulmonar por encima de
25 mmHg en situacin de reposo o ms 30 mmHg con el esfuerzo.
La circulacin pulmonar distribuye la sangre desde el corazn a los
pulmones a travs de un sistema de baja resistencia y alta distensibilidad.
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En situacin normal, las presiones son menores que en la circulacin

sistmica.
Puede se un proceso primario (Hipertensin pulmonar primaria) o aparecer
en el seno de otras patologas, respiratorias o no, denominndose entonces
Hipertensin pulmonar secundaria.
Cmo se produce
Sntomas
El clnica ms frecuente es la dificultad respiratoria, que suele caracterizarse
por ser de esfuerzo y progresiva, especialmente en casos de hipertensin
pulmonar primaria y en EPOC. Igualmente tambin puede observarse
astenia y sncopes con el ejercicio.
Las manifestaciones clnicas del TEP son totalmente inespecficas. Los
sntomas ms frecuentes son la disnea (que suele aparecer de forma aguda)
y el dolor torcico que suele ser de caractersticas pleurticas, pero se dan
casos con grados de oclusin arterial importantes con escasa sintomatologa
o incluso inexistente.
En el cor pulmonale, la sintomatologa que predomina es la de la propia
enfermedad de base. En casos de fallo cardaco derecho pueden aparecer
signos como: edemas en la extremidades inferiores, ingurgitacin yugular,
hepatomegalia (aumento del tamao del hgado) y cianosis.
Diagnstico
Las pruebas complementarias en el caso de la hipertensin pulmonar suelen
ser poco especficas. Los anlisis de sangre suelen ser normales y los
estudios cardiolgicos mediante electrocardiograma y ecocardiograma
muestran hipertrofia y sobrecarga del ventrculo derecho.
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El diagnstico se basa en el estudio angiogrfico tras la cateterizacin del

circuito
pulmonar,
tras
descartar
otras
enfermedades
respiratorias,
cardiovasculares y sistmicas como causantes del cuadro clnico, pero hay

que tener en cuenta de que se trata de exploraciones de alto riesgo y su
indicacin debe ser individualizada.
En el TEP, las pruebas complementarias son tambin inespecficas, siendo
mayoritariamente tiles para descartar otros procesos con clnica similar
(neumona, neumotrax, infarto de miocardio entre otros). El diagnstico de
la
oclusin
arterial
pulmonar
se
realiza
con
la
gammagrafa
de
ventilacin/perfusin. Junto con los resultados de la radiografa de trax se

han elaborado criterios universales de alta, media y baja probabilidad de
TEP y as evitar el uso de la arteriografa que es la prueba diagnstica
definitiva pero de alto riesgo. Su uso slo se reserva para casos dudosos o
para situaciones de elevada urgencia.
Tratamiento
El tratamiento ms efectivo consiste en el tratamiento de la enfermedad de
base pudiendo en algunos casos reducir la presin pulmonar al corregir la
causa primaria.
Sin embargo, en los caso de hipertensin pulmonar primaria, el tratamiento
es limitado. De forma natural, la enfermedad cursa con un empeoramiento
progresivo con un promedio de vida desde la aparicin de los primeros
sntomas de unos 5 aos, sin embargo, existen casos con evoluciones
superiores a los 20 aos.
Las medidas de soporte consisten en la oxigenoterapia en los enfermos con
hipoxemia y diurticos en casos de sobrecarga hdrica.
El tratamiento vasodilatador es til en algunos casos pero no es posible
anticipar qu pacientes respondern al tratamiento. Destaca el epoprenostol
(prostaciclina) intravenoso, adenosina intravenosa, antagonistas del calcio
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por va oral u xido ntrico inhalado. En pacientes respondedores a estos

frmacos, mejoran su sintomatologa e incluso pueden alargar la
supervivencia.
Es la prdida del movimiento del diafragma. El diafragma es un msculo en
forma de cpula que separa la cavidad torcica de la abdominal que se
inserta a nivel de las vrtebras dorsolumbares, arcos costales y esternn,
Tiene unas aberturas que permiten el paso de la aorta, el esfago y la vena
cava.
En condiciones normales, durante la inspiracin, el diafragma se desplaza
hacia abajo permitiendo a los pulmones que se expandan al mximo, y
durante la espiracin, el diafragma se eleva para permitir que los pulmones
se vacen de aire. Es pues, el msculo ms importante de la respiracin.
Est inervado por el nervio frnico.
La parlisis diafragmtica puede ser bilateral o con mayor frecuencia,
unilateral.
Sintomatologa
En individuos sanos, la parlisis diafragmtica unilateral es asintomtica. En
pacientes afectos de enfermedades pulmonares crnicas, suele agravar su
sintomatologa
respiratoria.
Las
parlisis
bilaterales
suelen
cursar
con ortopnea y trastornos respiratorios durante el sueo provocando

consecuentemente, somnolencia diurna.
En la exploracin fsica se muestra el desplazamiento de la pared torcica
hacia dentro en la inspiracin.
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Diagnstico
La radiografa de trax sugiere el diagnstico al mostrar un diafragma
elevado (o ambos). No es infrecuente que sea un hallazgo casual en una
radiografa que se solicita al paciente por otro motivo.
La prueba diagnstica de confirmacin es la radioscopia dinmica que
muestra el movimiento paradjico del diafragma durante la respiracin (se
eleva el diafragma durante la inspiracin, y desciende durante la espiracin).
Tratamiento
Si la afectacin es unilateral generalmente no se trata porque suele ser
asintomtico. La fisioterapia respiratoria tambin se utiliza para intentar
recupera el funcionalismo del diafragma.
En casos bilaterales, puede ser necesario recurrir a la ciruga con plicatura
diafragmtica.
SARCOIDOSIS
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de causa desconocida
que afecta a mltiples rganos, entre ellos en un 90% casos al pulmn.
Clnicamente se manifiesta de forma muy diversa con una historia natural
imprevisible. Hasta dos tercios de los pacientes presentan regresin o
mejora de los sntomas con el paso de los aos, y una minora presentan la
enfermedad de forma crnica.
Sintomatologa
Suele aparecer entre los 20 y los 40 aos, sin distincin entre sexos. An
siendo el pulmn el principal rgano afectado, hasta en un 25% de los casos
la enfermedad se descubre de manera casual en pacientes asintomticos.
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Las formas iniciales se suelen presentar con sntomas generales como

cansancio, prdida de apetito o de peso. A medida que avanza la
enfermedad, va apareciendo la sintomatologa, que en el caso de la
sarcoidosis es muy diversa.
La afectacin pulmonar puede ser indetectable en las formas iniciales, hasta
aparecer la dificultad respiratoria con el esfuerzo y la tos.
A nivel de la afectacin de otros rganos, destacan:
Lupus pernio y eritema nodoso en la piel
Afectacin ocular con uvetis anterior, uveoparotiditis (Sndrome de
Heerfordt), queratoconjuntivitis seca
adenopatias bilaterales palpables a nivel cervical
arritmias cardacas, insuficiencia cardaca
parlisis facial
diabetes inspida
afectacin grandes articulaciones
hepatomegalia (20-30% alteracin enzimas hepticos)
afectacin renal con hipercalciuria y nefrocalcinosis
afectacin hematolgica con anemia leve y neutropenia
La combinacin de eritema nodoso, adenopatas pulmonares y dolor

articular se conoce con el nombre de Sndrome de Lofgren y se asocia a
buen pronstico.
pg. 23
Diagnstico
Se basa en la sintomatologa, la radiologa y la inmunologa junto a la
demostracin de los granulomas en una o varias zonas afectas.
La radiologa de trax permite clasificar la sarcoidosis en cuatro estadios que
se correlacin con la probabilidad de remisin de la enfermedad:
Estadio 0: radiografa de trax normal. 10% de casos
Estadio I: adenopatas hiliares bilaterales, simtricas y bien delimitadas con
respecto a la silueta cardaca. En los casos crnicos stas se cronifican
dando lugar a una imagen caracterstica como "en cscara de huevo". Es la
forma de presentacin ms comn.
Estadio II: adems de adenopatas hiliares bilaterales hay infiltrados
pulmonares. Junto al estadio I, representan el 75% de casos de sarcoidosis.
Estadio III: infiltrados pulmonares bilaterales sin afectacin hiliar. Se
subclasifica en III A: sin evidencia de fibrosis pulmonar, y III B: con fibrosis
pulmonar adems de otras afectaciones pulmonares como la aparicin
de bullas en campos superiores. Es la forma crnica e irreversible de
enfermedad.
La tomografa axial computarizada es otra prueba de imagen til para
clasificar estas lesiones.
Los anlisis de sangre presentan disminucin leve de los glbulos blancos y
de los glbulos rojos, as como de las plaquetas. Hasta en un 30 % existe
afectacin de los enzimas hepticos y la velocidad de sedimentacin
globular suele estar elevada. Sin embargo, el dato clnico caracterstico el la
elevacin de los valores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA).
La toma de biopsias (en general del pulmn) permite la identificacin de los
granulomas y as establecer el diagnstico de confirmacin de la sarcoidosis.
pg. 24
En casos concretos puede estar indicada la biopsia de otras zonas cuando el

contexto clnico as lo indique.
Tratamiento
En todos los casos las decisiones se adoptan de manera individualizada en
funcin de trminos clnicos, radiolgicos y funcionales.
Los casos asintomticos sin signos de progresin clnica ni radiolgica,
requieren un seguimiento cuidadoso sin tratamiento.
Los enfermos sintomticos y con empeoramiento clnico se tratan
con corticoides.
El pronstico de la sarcoidosis es bueno. De los casos clnicos evidentes, el
60% presenta una remisin completa o con mnimas secuelas, el 25% sigue
un curso clnico progresivo o recurrente de lenta evolucin y slo un 5-10%
mueren por insuficiencia respiratoria progresiva.
pg. 25
CONCLUSIONES
A pesar de que la enfermedad no es una causa fundamental de
siniestralidad, las manifestaciones de la enfermedad cardiovascular pueden
contribuir a un riesgo aumentado de accidentes, especialmente las ligadas a
las arritmias. Los pacientes deben ser estudiados con las tcnicas
adecuadas para conocer sus riesgos, tratados adecuadamente y valorados
en su evolucin con el fin de asesorar de manera lo ms precisa posible su
pronstico. El mdico evaluador o el clnico que aconseja al paciente en
cuanto a su capacidad para conducir deben considerar todos estos aspectos
dentro de la normativa legal vigente, y en los casos de duda o conflicto
pueden encontrar apoyo en las recomendaciones de las sociedades de
cardiologa espaola, europea y norteamericanas.
Este tema de sociedad nos lleva a cuidarnos a cada minuto de nuestra vida
y sobre todo en temporada de frio para cuidarnos los elementos son muy
fciles, solo una sudadera, bufanda, gorro, etc.
Para los adolescentes es muy fcil, muy sencillo no cuidarse pero no es as
todo tiene una consecuencia tratemos de pensar en que es por nuestro bien
que las enfermedades respiratorias no son cualquier cosa y hay que tener
cuidado con ellas pues pueden ser mortales para la gran mayora de la
poblacin,
esto
nos
ayudara
tomar
conciencia
conociendo
las
enfermedades a como son a pequeos pero claros rasgos, tal vez y no

estemos seguros de todas las formas posibles pero aun as, si nos
protegemos estas son casi imposibles de que nos lleguen.
pg. 26
RECOMENDACIONES
Las recomendaciones para prevenir las enfermedades cardiovasculares:
Las grasas deben suponer el 30-35% de la energa total consumida
diariamente, repartidas as: grasas saturadas menos del 10%, grasas
poliinsaturadas entre el 7% y el 10%, y grasas monoinsaturadas entre el 15 y
el 20%. Las grasas trans debern ser menos del 2% de las grasas.
El colesterol de la dieta no debe sobrepasar los 300 mg/da, preferiblemente
200 mg/da.
Los hidratos de carbono sern el 45-50% de la energa.
Y las protenas un 15%.
Las grasas, incluyendo el colesterol, los hidratos de carbono y las protenas
son los nutrientes que aportan las caloras, por lo que se ajustarn para
mantener el peso ideal.
Se recomendar reducir la ingesta de sal, y suprimir la sal en la mesa en
caso de individuos hipertensos: es suficiente eliminando el salero de mesa y
no consumiendo alimentos muy ricos en sal (salazones, jamones, embutidos
en general, pan y galletas con sal, patatas fritas, alimentos enlatados).
Consumir pescado (especialmente azul) al menos dos o tres veces por
semana.
pg. 27
Disminuir las carnes rojas; mejor las aves y el conejo a las carnes rojas.
Reducir los embutidos y otros productos crnicos no elaborados en casa
(hamburguesas, salchichas, albndigas).
Usar el aceite de oliva virgen como la principal fuente culinaria.
Consumir 5 raciones de frutas y verduras al da; y, a ser posible, que sean
variadas.
Incluir las legumbres, los cereales integrales y las pastas integrales en el
consumo con una frecuencia de varias veces a la semana.
Fomentar el consumo de frutos secos, en cantidad moderada ("un puadito"
al da o, al menos, dos veces por semana).
El aporte de fibra (a travs de legumbres y cereales y pastas integrales).
Limitar el consumo de helados, bollera industrial, pastelera industrial,
golosinas y dulces, snacks, refrescos azucarados, etc.
Recomendaciones para prevenir el aumento de enfermedades respiratorias:
Incrementar la frecuencia del lavado de manos con agua y jabn.
-Al estornudar o toser, se debe cubrir la boca con el antebrazo, no usar las
manos, ya que transmite una mayor cantidad de microorganismos y aumenta
la posibilidad que otra persona se contagie.
-usar slo pauelos desechables y botarlos en cada uso en un lugar
adecuado.
Ventilar el ambiente todos los das, lo ms recomendado es hacerlo a
medioda, ya que no hay un elevado nivel de polucin en el ambiente y la
temperatura ambiental es mayor.
Hay que abrir un poco las ventanas por un corto periodo de tiempo y evitar
que entre agua y aumente la humedad en el hogar. Evitar los cambios de
pg. 28
temperatura corporal, es esencial ya que esto produce ciertas alteraciones

en la funcionalidad del sistema respiratorio, sobre todo los nios y adultos
mayores. La transpiracin (sobreabrigo) y el fro (desabrigo), generan
alteraciones de la temperatura corporal.
No FUME
Uno de los elementos que mayor riesgo genera para el desarrollo de
enfermedades sobre todo respiratorias es la contaminacin. En especial el
uso de calefaccin a lea, ya que su humo altera la funcin del aparato
respiratorio, lo mismo el humo del cigarrillo. Se recomienda que todo sistema
de calefaccin, en espacial los de combustin a parafina, se prendan y
apaguen fuera del hogar.
pg. 29
LINKOGRAFIA
http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/modulo24.html
https://sites.google.com/site/433eem433respiracion/organos-y-
funciones
http://definicion.de/sistema-respiratorio/#ixzz3tZIAupjE
http://www.definicionabc.com/salud/sistemarespiratorio.php
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/SistemaRespiratorio.htm
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/enfermedades-cardiovasculares/cardiopatia-isquemica.html
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-parapacientes/enfermedades-
cardiovasculares/miocardiopatias/miocardiopatia-hipertrofica.html
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/hipertension-
pulmonar.shtml
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/paralisis-
diafragmatica.shtml
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/sarcoidosis.shtml
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/enfermedades-cardiovasculares/muerte-subita.html
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/derrame-pleural.shtml
ANEXOS
Sistema Cardiovascular
pg. 30
pg. 31
pg. 32
Estructura de los pulmones
ALTERACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
pg. 33
INFARTO
MUERTE SBITA
CARDIOPATA ISQUMICA
pg. 34

DERRAME PLEURAL
HIPERTENSIN
PULMONAR
SARCOIDOSIS
pg. 35

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Fisiopatologa y Semiologa

Quiero dedicar este trabajo a todos nuestros

En primer lugar a Dios por haberme guiado por el

CAPITULO I: ALTERACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

RGANOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ALTERACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

cardiovasculares al igual que las alteraciones del sistema

FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

- Regulacin: distribuye el calor para mantener la temperatura corporal (37

como mediastino, espacio que se encuentra en el centro de la caja torcica

El corazn late a distinto ritmo, de acuerdo con la actividad que se est

intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos o entre la sangre y el aire

- Regula la temperatura corporal, pues distribuye calor, logrando mantener

ALTERACIONES DEL SISTEMA VASCULAR

En algunas personas pueden aparecer arritmias ventriculares o bloqueos del

arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de

La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formacin de colgeno y

una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los

Vigilar la hipertensin y la diabetes y su tratamiento (peso, dieta,

Seguir una dieta baja en colesterol y grasas

Alcanzar un peso corporal ideal

Reducir el colesterol hasta obtener un LDL menor de 70 mg/dl

el inicio de los sntomas o el fallecimiento inesperado de una persona

Causas de muerte sbita

Sin atencin, el color de la piel pierde rpidamente el tono rosado habitual y

paredes (hipertrofia), que no se deba a causas de fuera del msculo (por

En uno de cada cuatro pacientes que sufre miocardiopata hipertrfica, el

Depende de los resultados de las exploraciones realizadas y la

Se recomienda evitar esfuerzos fsicos extenuantes que puedan

Los frmacos que facilitan la relajacin del msculo cardiaco son

En ocasiones, sobre todo en las formas obstructivas, es necesario

Algunos pacientes necesitan marcapasos para el control de sus

la laringe (filtra el aire inspirado), la trquea (aporta una va abierta al aire

3-Laringe:es un conducto cuya funcin principal es la filtracin del

6-Bronquiolos y bronquiolitos:Son el resultado de la ramificacin de

7- Pulmones: Son dos rganos esponjosos y elsticos ubicados en el

derrame pleural, es necesaria la realizacin de una prueba de imagen como

En situacin normal, las presiones son menores que en la circulacin

El diagnstico se basa en el estudio angiogrfico tras la cateterizacin del

cardiovasculares y sistmicas como causantes del cuadro clnico, pero hay

ventilacin/perfusin. Junto con los resultados de la radiografa de trax se

por va oral u xido ntrico inhalado. En pacientes respondedores a estos

con ortopnea y trastornos respiratorios durante el sueo provocando

Las formas iniciales se suelen presentar con sntomas generales como

adenopatias bilaterales palpables a nivel cervical

arritmias cardacas, insuficiencia cardaca

afectacin grandes articulaciones

hepatomegalia (20-30% alteracin enzimas hepticos)

afectacin renal con hipercalciuria y nefrocalcinosis

afectacin hematolgica con anemia leve y neutropenia

La combinacin de eritema nodoso, adenopatas pulmonares y dolor

En casos concretos puede estar indicada la biopsia de otras zonas cuando el

enfermedades a como son a pequeos pero claros rasgos, tal vez y no

temperatura corporal, es esencial ya que esto produce ciertas alteraciones

Estructura de los pulmones

ALTERACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

ALTERACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

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