Administración e innovación en salud (Gpo 8)

Situación problema 2 Avance 3

Profesor: Dr Julián Romero Mónico

Equipo

Valentina Velásquez Chang- A00835442

Karen Hernandez Rebollar A01383438
Humberto Gerardo Alanís Galván A01570898
José Roberto Domínguez Reyes A01283222
Regina Hernández Meza A01284779
 Atención Digna y Segura

En cuanto a políticas de salud, reducir la tasa de mortalidad materna ha sido una de

las metas más grandes y extenuantes a nivel mundial, pues atenta directamente
contra los derechos humanos. Enfocándonos en México y en relación a los
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) la mortalidad materna demuestra la
inequidad lo que no permite poner fin a la mortalidad materna prevenible y al
cumplimiento de otras metas mundiales.
Con lo mencionado anteriormente, pudimos visualizar mejor el panorama de la
situación actual mexicana en materia de mortalidad materna y decidimos identificar
un problema en un rango local.
La problemática gira en torno al incremento de la tasa de mortalidad materna en
el Hospital Regional Materno Infantil de Monterrey por negligencia médica2, 3, falta
de personal médico capacitado y los errores que se traducen en eventos adversos o
satélite para los usuarios de los servicios de salud. Es importante mencionar que el
nivel de atención del hospital es secundario.

Factores a Actividades Responsable Resultados

Controlar Esperados

·Largos turnos y .Médicos ·En base a un horario

horarios de trabajo que .Enfermeros y digno se esperaría un
no son dignos para un enfermeras mejor rendimiento de
buen rendimiento .Recepcionistas trabajo
.Administración
·Falta de personal .Director General
·Con el personal faltante
como Médicos y necesario se espera
Obstetras que se realicen todos los
procedimientos
·Atención correcta necesarios en tiempo y
dentro de las forma correctos
instalaciones
. ·Asegurar que todos
·Eliminar la Negligencia
reciban una atención
digna y correcta de parte
de todo el personal

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Debido a la problemática expuesta, nuestra propuesta de mejora es desarrollar

un programa dentro del Hospital Regional Materno Infantil de Monterrey en un lapso
de 3 años, la visión del programa es la implementación de talleres para el personal
de salud. Talleres en los cuales se verán temas de empatía hacia los pacientes,
mejora de comunicación enfatizando en las necesidades de los pacientes, y la
correcta identificación de los pacientes y sus necesidades. Con el fin de mejorar el
trato, los talleres darán enfoque a la relación del personal con los pacientes. Deberá
de incluir una base en la óptima calidad de atención, trato amable, empático y de
respeto mutuo por ambas partes de la relación. El taller buscará mejorar la
comunicación ya que al responder de mejorar la relación manera se podrá buscar y
responder todas las inquietudes de las personas afectadas. Buscamos que el
personal de salud genere estrategias para poder afrontar los problemas de los
pacientes de una manera más eficiente y efectiva.

Las Metas internacionales de la seguridad del paciente son una serie de

acciones específicas que previenen los riesgos y, por lo tanto, la probabilidad de que
ocurran eventos adversos. Nuestra propuesta de salud abarca todas las metas ya
que al reforzar y optimizar al personal sanitario permitirá disponer, anticipar y
responder a las futuras necesidades.4 Para ofrecer una atención de calidad y lograr
la reducción de la mortalidad materna la propuesta buscará que se impartan
herramientas para el cumplimiento principalmente de la meta número uno, la cual
consiste en la identificación correctamente a los pacientes, la meta dos para que se
pueda brindar la una mejora en comunicación efectiva para evitar errores por
órdenes verbales y la meta número cuatro que busca garantizar la realización de
procedimientos correctos, en el lugar correcto y en el usuario correcto.

En nuestra propuesta trabajaremos sobre todo con la idea que la atención

obstétrica debe ser segura, equitativa, oportuna y centrada en el usuario. El Hospital
Materno Infantil Regional ha tenido una serie de eventos adversos y centinelas en
los últimos años. Esto incluye pero no se limita a: entrega de producto a tutores
equivocados5, negligencia médica2, 3 y atrasos innecesarios en la atención materna
que ha puesto en riesgo la vida de madre e hijo6. A raíz de esto la propuesta tiene
un enfoque en garantizar la seguridad de los usuarios que acuden por atención
obstétrica, evitando cualquier riesgo que cause un daño integral en la persona, es
también efectiva pues buscará mejorar el proceso de identificación del usuario y
producto junto con sus respectivas condiciones, se mejorará la comunicación
efectiva dentro de la institución, es además oportuna ya que la atención obstétrica
deberá darse sin demoras ni retrasos que perjudiquen al usuario, haciendo un
correcto análisis de la situación y condición del paciente y mejorando la
comunicación entre el personal. Finalmente es equitativo, porque los cuidados y
atención deberán ser los mismos sin hacer distinción económica, geográfica, étnica,
cultural ni de ningún otro tipo. Se buscará trabajar en la disponibilidad y empatía del
personal.

Por medio de esta propuesta se busca lograr mejorar el acceso y calidad de la

atención obstétrica por personal calificado e incrementar la capacidad resolutiva de
los servicios de atención de emergencia durante y después del embarazo para de
este modo reducir la tasa de mortalidad materna en el Hospital Regional Materno
Infantil de Monterrey. Para su evaluación utilizaremos los siguientes indicadores
para monitorear y/o evaluar la propuesta de mejora junto con un proceso
administrativo que consiste de 5 puntos: tasa de evento severo obstétrico por cada
100 nacimientos, porcentaje de personal capacitado relativo a la población meta y
tasa de camas censables dedicadas a obstetricia por mes por cada 100 mujeres.

1. Planear: el objetivo principal de la propuesta es la mejora progresiva

de la calidad y accesibilidad de los servicios de salud obstétricos en el
Hospital Regional Materno Infantil. Se dará inicio a la propuesta el
próximo año, es decir, en enero de 2023, con la impartición de cursos
al personal médico y asistencial en los cuales se tratarán temas de
empatía hacia los usuarios de los servicios de salud, al igual de
estrategias y técnicas para establecer y mantener una adecuada
comunicación entre personal y usuario, y acerca de la correcta
identificación de los usuarios.
Los cursos serán obligatorios para cada uno del personal hospitalario y
se realizarán a través de una plataforma en línea (Wisboo) cuyo
contenido nuevo será semanal. Se realizará por medio de la
aprobación de exámenes mensuales los cuales reflejarán el
conocimiento y comprensión sobre lo enseñado durante las 4 semanas
del mes. Para aprobarlos deberán obtener 70 como calificación.
Se está consciente de que en numerosos hospitales de la ciudad y el
estado carecen de trato y servicios adecuados para los usuarios, sin
embargo, atenderemos de manera local en primera instancia y hasta
obtener resultados positivos y una mejor organización y capacidad de
expansión abriremos el rango de operación a distintos hospitales de
segundo nivel.
2. Organización: Entre todos los miembros del equipo se dividirán los
contenidos mensuales a publicar. A quienes no les toque publicar en el
mes, estarán a cargo de revisar que cada uno de los miembros del
personal hospitalario cumpla con lo que se requiere para acreditar el
curso; además, se encargará de resolver cualquier duda que el
personal pueda tener a través de un chatbot.
3. Coordinación: Los encargados de impartir los cursos de nuestra
propuesta son los médicos y enfermeras siguiendo las normas
oficiales mexicanas.
4. La dirección: con esta propuesta buscamos que todos los integrantes
del personal del hospital realicen este curso en función de mejorar la
calidad de los servicios y atención obstétrica. Por ello, los temas a
impartir serán específicos y serán modelados por 2 integrantes del
equipo a la vez. Mientras tanto, la revisión tanto de cumplimiento como
 de posibles cuestionamientos que se puedan tener estarán a cargo del
resto de los integrantes del equipo.
5. Control: De acuerdo a los resultados que se vayan obteniendo tanto
en los cursos (en manera de calificaciones), en cuanto a la incidencia
de eventos adversos o centinela, y actitud y hospitalidad por parte del
personal médico y los asistentes, se decidirá si la manera de emplear
los cursos continuará así dentro del Hospital Regional Materno Infantil
o si de deberá hacer modificaciones a la logística para mejores
resultados. Si la propuesta resulta efectiva, este programa de mejora
lo implementaremos en más hospitales locales, comenzando con los
que requieren atención inmediata.

Otro punto a mencionar es que para llevar a cabo una intervención de salud exitosa
se deben tomar en cuenta ciertos recursos indispensables, los cuales en este caso
son :

-Materiales Humanos: personal encargado de monitorear los cursos y

capacitaciones, gente de administración, psicólogos ( para la capacitación)

-Recursos Financieros: proyector(es), computadoras, sillas, mesas, coffe

break, el costo de la página por la cuál se tomarán los cursos, los overheads
( electricidad, internet, renta)

Nuestra propuesta se enfocará en dar cursos de tal manera que la población pueda
acceder al material y a asuntos de interés por medio de una aplicación. Para esto es
necesario integrar los elementos de tecnología de comunicación e información
(TICs). La manera en la que se hará esto será integrando una red, la cual será tanto
el internet o el uso de datos móviles (dependiendo de la elección de cada usuario),
una terminal, debido a que se usará la aplicación de Wisboo entonces la terminal
será la base de datos y servidores de la compañía sin embargo se creará gracias a
la aplicación un servidor exclusivo para la propuesta, y finalmente, se integrará el
servicio de la misma plataforma de Wisboo para traer el taller en línea y permitir la
intercomunicación de capacitado-capacitador, además de facilitar, superar las
barreras geográficas y mejorar los resultados del taller.

Como se mencionó anteriormente se implementará digitalización dentro de esta

propuesta por medio de un servidor llamado “Wisboo”. Esta plataforma es un
facilitador para llevar a cabo cursos en línea, entregando a quienes los toman una
“experiencia digital amigable y adaptable a distintos dispositivos”, por lo que es la
que elegimos para que todo el personal del hospital utilice para tomar los cursos en
línea en los que aprenderán temas de empatía, comunicación eficiente y adecuada,
identificación de pacientes, entre otros temas que consideramos de suma
importancia para ofrecer un servicio digno dentro de las instituciones de atención
médica. Los apartados de la plataforma serán el usuario para el cuál tendrán que
registrar su información y nosotros como supervisores llevar un control de quién
cumple con los cursos, cómo les está yendo para realizar un análisis con la
información recabada. Al igual en el apartado de “índice” encontrarán lo necesario
para completar el curso en donde estarán los contenidos que deberán estudiar
previo a tomar los exámenes de evaluación que deberán aprobar con calificación
mínima de 70 para continuar con los demás. Finalmente hay otros apartados de
herramientas y espacios dónde puedes pedir ayuda, conocer más la plataforma

La Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012 en Sistema de Información de

Registro Electrónico para la Salud Intercambio de Información en Salud establece
los “criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la
elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y
confidencialidad del expediente clínico” con la finalidad de brindar una atención más
segura, eficiente y oportuna(Diario Oficial de la Federación,2022).La importancia de
su implementación en/para tipos de propuestas como la expuesta, cuyo propósito es
en torno a que el servicio que se ofrezcan en Instituciones de Salud como la del
Hospital Regional Materno Infantil de Monterrey sea de calidad, es de alta demanda.
En esta propuesta buscaremos implementarla con el simple hecho de que será un
requisito para todos los (trabajadores) de la institución tomar un curso que,como
bien menciona la norma, establece criterios éticos y administrativos obligatorios para
ofrecer una atención de calidad y asegurar confidencialidad, protección de datos y
seguridad a cada individuo que acuda por cualquier tipo de servicio médico sin
importar el caso y sin indiferencias.
Así mismo, la NOM-004 establece los criterios, objetivos y obligaciones del
expediente clínico en México para todos los prestadores de servicios de salud
público, social y privado. Consiste en los expedientes clínicos y como estos son son
propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera,
debe contener los datos del establecimiento, los datos del paciente, deberá ser
guardado durante 5 años la historia clínica del paciente, así como contener serie de
datos personales de la revisión del paciente. En esta propuesta está basada en
capacitar al personal por ello la implementación de esta norma será aplicada en las
capacitaciones impartidas ya que es esencial para todos los miembros del personal
de salud saber como realizar un expediente clínico de la forma correcta siguiendo la
norma oficial mexicana.8

Anexos
Indicador 1

Indicador 2
Indicador 2
Indicador 3
Referencias Bibliográficas

1. Tamez G, Treviño HM. Análisis de la problemática de mortalidad materna en

el estado de Nuevo León en la actualidad. [Internet]. 2017 junio [citado 2022
agosto 21]; volumen (3):[cerca de 64 pantallas] Disponible en:
https://revpoliticas.uanl.mx/index.php/RPGyC/article/download/55/59/215
2. Alto a la negligencia médica [Internet]. 21 de noviembre 2012. H. Congreso
del Estado de Nuevo León. Disponible en from:
https://www.hcnl.gob.mx/glpan/2012/11/alto-a-la-negligencia-medica.php
3. Vargas J. Bebé nace sano en materno infantil, Horas después muere
[Internet]. INFO7; 2021. Disponible en:
https://www.info7.mx/nuevo-leon/bebe-nace-sano-en-materno-infantil-horas-d
espues-muere/v-4014835
4. Asamblea mundial de la Salud. Estrategia mundial de recursos humanos
para la salud: personal sanitario 2030. [Internet]. 2016. [citado 2022 agosto
21] Disponible en:
<https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_R19-sp.pdf>
5. Entregaron Recién nacida a Familia Equivocada en hospital materno infantil
DE NL [Internet]. Infobae. 2021 Disponible en:
https://www.infobae.com/america/mexico/2021/05/12/entregaron-recien-nacid
a-a-familia-equivocada-en-hospital-materno-infantil-de-nl/
6. Comisión Nacional de Derechos Humanos. Nuevo León [PDF]. 2013.
Disponible en
https://www.cedhnl.org.mx/bs/secciones/recomendaciones/2013/RECOM%20
042-2013.pdf
7. DOF-Diario Oficial de la Federación [Internet]. Gob.mx.[citado el 2 de
septiembre de 2022]. Disponible en
https://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787
8. DOF - Diario Oficial de la Federación.[Internet]. Gob.mx.[citado el 2 de
septiembre de 2022]. Disponible en:
https://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787
9. Wisboo.Wisboo: plataforma para vender cursos online
gratis[Internet].Wisboo.com.2022[Septiembre 3 2022]
https://landing.wisboo.com/comenzar-gratis?utm_medium=cpc&utm_source=
Google&utm_term=wisboo&utm_campaign=Search-MEX-Brand&hsa_acc=27
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10.
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