TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO

Instituto Tecnológico de Veracruz

DEPARTAMENTO DE DESARROLLO ACADÉMICO

COORDINACIÓN INSTITUCIONAL DE TUTORÍAS
ANEXO 6

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Este documento es confidencial, tus respuestas serán utilizadas para mejorar el servicio que puede brindar la Institución. Por
lo que se te pide contestar todas las preguntas con la mayor sinceridad.

Fecha:

Carrera a la que perteneces: Licenciatura en Administración. No. de Control:

Semestre:

DATOS GENERALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO NOMBRE (S) SEXO

MATERNO

H( ) M( )
CORREO ELECTRÓNICO TEL. DOMICILIO CELULAR 1 CELULAR 2

FECHA DE NAC. LUGAR DE ESTADO CIVIL

NACIMIENTO
CASADO ( )
Veracruz SOLTERO ( )
OTRO ( )
No. HIJOS ( )
DOMICILIO ACTUAL

ESCOLARIDAD PREPARATORIA ( ) BACHILLERATO TÉCNICO ( )

NOMBRE DE LA
INSTITUCIÓN
HAS ESTADO BECADO GOBIERNO FEDERAL ( ) GOBIERNO ESTATAL ( )
SI ( ) NO ( ) ESFUERZOS DE BACHILLERATO ( )
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:

EN EL TRANSCURSO CON MI CON CON OTROS SOLO

DE TUS ESTUDIOS FAMILIA FAMILIARES ESTUDIANTES ( )
VIVIRAS: ( ) CERCANOS ( )
( )
 TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO
Instituto Tecnológico de Veracruz

TRABAJAS NOMBRE DE LA EMPRESA HORARIO

SI ( ) NO ( )

MÁXIMO GRADO PADRE: MADRE:

DE ESCOLARIDAD PRIM ( ) SEC. ( ) PREP. () PRIM ( ) SEC. ( ) PREP. ( )
DE: TEC. ( ) LIC. ( ) TEC. ( ) LIC. ( ) POSGRADO ( )
POSGRADO ( ) SIN ESTUDIOS ( )
SIN ESTUDIOS ( )

ACTUALMENTE TU PADRE: MADRE:

VIVE ( ) VIVE ( )
FINADO ( ) FINADO ( )

NOMBRE DEL
LUGAR DE
TRABAJO DE:

EN CASO DE NOMBRE: TELÉFONO:

ACCIDENTE
AVISAR A: