PROGRAMA DE TUTORÍA

ESCUELA NORMAL PARTICULAR “CINCO DE MAYO”

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL TUTORADO (A)

PROGRAMA EDUCATIVO: _____________________ Número de matrícula:

______________

SEMESTRE: ________________ FECHA: _________________

DATOS GENERALES
APELLIDO APELLIDO PATERNO NOMBRE (S) SEXO
MATERNO

CORREO ELECTRÓNICO TELEFONO DOMICILIO CELULAR

FECHA DE LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL

NACIMIENTO
Soltero ( ) Casado ( ) Otro ( )
No. Hijos ( )
DOMICILIO ACTUAL

ESCOLARIDAD PREPARATORIA BACHILLERATO

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
EN EL TRANSCURSO Con tu familia Con familiares Con otros Solo
DE TUS ESTUDIOS cercanos estudiantes
VIVIRÁS:
TRABAJAS: NOMBRE DE LA EMPRESA HORARIO
SI ( ) NO ( )
MÁXIMO GRADO DE PADRE: MADRE:
ESTUDIOS DE: PRIM ( ) SEC.( ) PREP ( ) PRIM ( ) SEC.( ) PREP ( ) TÉC( )LIC
TÉC ( ) LIC ( ) POSGRADO ( ) SIN ( ) POSGRADO ( ) SIN ESTUDIOS (
ESTUDIOS ( ) )
ACTUALMENTE TU: PADRE: VIVE ( ) FINADO ( ) MADRE: VIVE ( ) FINADO ( )
NOMBRE DEL PADRE MADRE
LUGAR DE
TRABAJO:

EN CASO DE TELÉFONO NOMBRE

ACCIDENTE AVISAR:

GRUPO: ________________

TUTOR (A)

__________________________________

Esteban de Antuñano 17 Col. La Santísima C.P. 74021

San Martin Texmelucan de L., Pue.
Tel. 248 6.88.21.49
Correo electrónico: normalcincodemayo@gmail.com
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ESCUELA NORMAL PARTICULAR “CINCO DE MAYO”

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