CÁTEDRA DE GASTROENTEROLOGÍA

CUESTIONARIO Nº 1

Nombre: ABIGAIL DORADO QUISPE

1. CUAL ES LA CAUSA ETIOLÓGICA MÁS FRECUENTE DE LA ESOFAGITIS INFECCIOSA.
El principal agente más frecuente es la cándida albicans: es un hongo diploide en forma
de levadura, es un hongo oportunista frecuente en pacientes con enfermedades
hematológicas malignas.
Normalmente a los pacientes que llegan a consulta por esofagitis infecciosa por
cándida deben ser considerados pacientes con VIH hasta que se demuestre lo
contrario.
Clínica: dolor retroesternal, odinofagia, disfagia.

2. COMO SE DENOMINA A LA SUSTITUCIÓN DEL EPITELIO ESCAMOSO DEL ESÓFAGO POR

EPITELIO CILÍNDRICO.
Es una lesión pre neoplásica, en donde se da principalmente en pacientes con
ESFOFAGO DE BARRET (pacientes que cambian el epitelio escamosos normal del
esófago por epitelio columnar o cilíndrico).

3. CITAR TRES CITOPROTECTORES UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ESOFAGITIS.

Los principales, más utilizados o más importantes son:
 Sulfacrafato.- o sucralfato sirve para el tratamiento de la esofagitis ya que ayuda
a la hiperacidez gástrica y también en la hiperacidez asociada a ulcera péptica
 Subcitrato de bismuto: tiene un efecto citoprotector ya que tapiza la mucosa
gástrica y absorbe la pepsina, disminuyendo el daño sobre las ulceraciones
mucosas, además podría estimular la producción de bicarbonato, moco y
prostaglandinas.
 Dosmalfato: este forma un gel espeso a PH acido que reacciona con los
componentes de la secreción acida, principalmente con la pepsina
disminuyendo su actividad, también se observó un aumento de la PGE2 en ratas.

4. EN QUE CONSISTE LA FUNDOAPLICATURA DE NISSEN UTILIZADA EN EL TRATAMIENTO

DE LA ESOFAGITIS POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
 La fundoplicatura tipo Nissen por vía laparoscópica (FNL) es la técnica de
elección en el tratamiento quirúrgico, de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE). Se realiza con una sutura de pilares mediante dos o tres
puntos de seda, funduplicatura de 360º alrededor del esófago abdominal,
uniendo la cara anterior del fundus gástrico con la misma cara anterior, con
otros dos o tres puntos de seda, generalmente uno de ellos incluyendo la pared
anterior del esófago y evitando al nervio vago anterior, sin seccionar los vasos
cortos gastroesplénicos.
5. EXPLICAR LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ESOFAGITIS POR CÁUSTICOS
La ingesta de cáusticos puede ser accidental y con intensiones suicidas. La gravedad de
la esofagitis depende de la naturaleza del caustico, de la cantidad y sobre todo de la
concentración del caustico, pero también del tiempo que permanece el caustico en
contacto con la mucosa del esófago y al paciente le provocara una estenosis esofágica
donde las paredes esofágicas se estrechan provocando dificultades.
Hay una diferencia en la lesión por acido o alcalinos:
 Acido suelen ser lesiones superficiales hasta necrosis.
 Alcalinos causan reacción hematosa importante hasta una perforación.
Existen periodos de la esofagitis caustica que son:
 Periodo agudo: donde predomina el edema y posteriormente continúa con la
necrosis.
 Periodo tardío: en donde predomina la fibrosis, retracción y posteriormente la
estenosis.