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UNIVERSIDAD ETAC

(CAMPUS CHALCO)

DOCENTE: L.E.O. Olga Lilia García Castillo

PROCESO ENFERMERIA ADOLESCENTE, ADULTO Y


ANCIANO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

POR:
 Martinez Bautista Alma Andrea
 Peña Fernández Nadia Vanessa
 Soriano Soriano Ximena
 Vite Olvera Jessica Alejandra

PRESENTAN:
“ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES”
Enfermedades inflamatorias

Esofagitis
Concepto

Es la inflamación
de las mucosa
esofágica
producida por
numerosas
Clasificación

Se dividen en
1. agudas

2. Crónicas
Esofagitis aguda

Las causas mas frecuentes de


esofagitis aguda son:
1. Esofagitis infecciosa
2. Esofagitis caustica
3. Esofagitis medicamentosa
4. Esofagitis postradiacion
Esofagitis aguda infecciosa

 Candida Albicans:
Es la principal de
esofagitis infecciosa, es
mas frecuente en
pacientes con
enfermedades
hematológicas
malignas.
Esofagitis caustica

La ingesta de cáusticos puede ser


accidental y con intención suicida
La gravedad de la esofagitis depende
de la naturaleza del caustico de su
cantidad y concentración y del
tiempo que permanezca en contacto
con la mucosa esofágica
Esofatis medicamentosa y postradicion

1. Es una causa poco frecuente en la


que se han visto implicados gran
cantidad de fármacos

2. Las lesiones son producidas al


realizar tratamientos
radioterapéuticos sobre tumores
de órganos cercanos al esófago
Esofagitis crónica

 La causa mas frecuente y mas


importante
 Es el reflujo gastroesofágico.
 es el responsable de la llamada
enfermedad
 POR REFLUJO ESOFAGICO OSOFAGITIS
POR REFLUJO
Etiopatogenia

 El mecanismo fundamental es la
incompetencia del esfínter esofágico
inferior, existe una disminución del
tono del EEI que permite el reflujo
gastroesofágico
 Existen una serie de factores que
disminuye la presión del EEI y por
tanto favorece el paso del contenido
gástrico al esófago
Cuadro clínico Sintoma principal de la
esofagitis por el reflujo es:
Pirosis
Ardor retroestenal que aparece
tras la ingestión al acostarse
 síntomas:
Regurgitaciones
Hemorragias Digestivas
Disfagia
Odinofagia
Dolor Toracico
Diagnostico

 Historia clínica
 Es fundamental para estableces el esofagitis por reflujo gastroesofágico
Endoscopia:
Permite valorar la existencia de esofagitis y su graduación
Radiografía barritada
es un método con escasa sensibilidad en el diagnostico, útil para evidenciar sus
complicaciones
Test de Bernstein:
perfusión acida del esófago
Complicaciones

Estenosis
Es cuando el reflujo gástrico es severo y
prolongado, aparece en el 1/3 inferior del
esófago
Síntoma principal es la disfagia
Tratamiento consiste en la dilatación
endoscópica
Complicaciones

 ESOFAGO DE BARRET
Consiste en la sustitución del
epitelio escamoso normal del
esófago por epitelio columnar o
cilíndrico
Se presenta generalmente como
unca complicación en forma de
estenosis ulcera, hemorragia o
adenocarcinoma
Ulcera esofágica

Es una complicación


relativamente ferecuente de la
esofagitis por reflujo. La ulcera
suele asentar en el 1/3 inferior
del esófago sobre los islotes de
la mucosa gástrica con epitelio
cilíndrico.
Tratamiento

Elevar la cabecera de la cama


Comidas frecuente y poca copiosas (cenar 3
horas antes de acostarse)
Evitar el tabaco
Evitar medicamentos relajantes del EEI
Fármacos

 Antiácidos
 Antisecretadores: anti H2 inhibidores de la bomba de protones
 Citoprotecto: dulcrafato
 Proceineticos: aumenta el tono de EEI y acelera el vaciamiento
gástrico
 Metroclopramida, Clebopride, domperidona y cisaprida
Varices esofágicas
Concepto

 Son dilataciones venosa patológicas en la


submucosa del esófago que se producen
normalmente en pacientes con
hipertensión portal. El problema de las
varices esofágicas se presenta cuando
provocan sangrado digestivo. El sangrado
digestivo por varices suele ser masivo, y
cuando ocurre, potencialmente es mortal.
Etiología

 La cicatrización del hígado es la causa mas


común de varices esofágica. Estas cicatrización
reduce el flujo de sangre a través del hígado.
Como es resultado, hay mas flujo de sangre a
través de las venas del esófago. El flujo
sanguíneo extra provoca que las venas en el
esófago se ensanchan hacia afuera. Si estas
venas rompen pueden sangrar de manera
intensa. Cualquier tipo de enfermedad
hepática crónica pueden producir varices
esofágicas. Las varices también se pueden
presentar en la parte superior del estomago.
Factores de riesgo

1. Consumo de alcohol
2. Hepatitis vital crónica
3. Uso de NASID ( antinflamatorios no
esteroideos)
4. Crónica hepatitis
5. Desordenes de la coagulación
sanguínea
6. Ciertas infecciones parasitas
Cuadro clínico

 Las varices esogastricas no conllena a síntomas


primarios.
El primer signo visible suele ser: HEMATEMESIS
Provocada por la rotura en una de las lesiones varicosas.
Normalmente se da un vomito en que se observa sangre y
coagulos..
Tambien se puede producir MELENAS al producirse el
goteo de sanfre de una de la varices.
Al aumentar la tensión de los vasos afectados pueden
romperse las varedes de las varices con lo que se daría una
hemorragia masiva, potencialmente mortal.
Tratamiento

 El manejo debe ser endoscópico en primera


opción.
 El endoscopia, usualmente un gastroenterólogo,
debe detener el sangrado si está activo o
detectar el punto de sangrado si este paró y
debe aplicar tratamiento endoscópico.
 Existen tres opciones, la primera es la ligadura
con bandas endoscópicas de las várices
esofágicas (que es la más utilizada), la segunda
la inyección de sustancias esclerosantes en las
varices o contigua a la misma y la tercera es
inyectar un pegamento tisular llamado
cianoacrilato.
Complicaciones

 Encefalopatía (algunas veces


llamada encefalopatía hepática)
 Estenosis esofágica después de la
cirugía o terapia endoscópica
 Shock hipovolémico
 Infección (neumonía, infección del
torrente sanguíneo, peritonitis)
 Retorno de la hemorragia después
del tratamiento
Gastritis
Concepto

Es la inflamación de la
mucosa gástrica,
presentándose en
forma de manchas
rojizas, las cuales
representan irritación o
hemorragias sub
epiteliales.
clasificación

 La clasificación de la gastritis se basa en la evolución, histológica y la patogenia


clasificación de la gastritis:
 I. Gastritis aguda A. Infección aguda por Helicobacter pylori B. Otras gastritis
infecciosas agudas
Bacteriana, Helicobacter helmanni Flegmonosa, Micobacterias, Sifilis, Víricas,
Parasitarias, Fúngicas
 II. Gastritis atrófica crónica
 Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estómago.
Tipo B: relacionada con Helicobacter pylori, predominante en el antro del estómago.
Química (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrés, tabaco).
Etiología

 La gastritis crónica puede ser ocasionada por la irritación prolongada debido


al uso de medicamentos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), infección
con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno
autoinmune), degeneración del revestimiento del estómago por la edad o por
reflujo biliar crónico (véase el artículo biliary reflux, [reflujo biliar] en inglés).
 Es muy frecuente la gastritis crónica generada por abuso de estimulantes
ricos en cafeína, como el café. En Sudamérica es muy frecuente el abuso de
yerba mate y el guaraná. Asimismo es cada vez más común la presencia de
gastritis crónica por el abuso de bebidas gaseosas, que contienen fosfatos y
ácido fosfórico como estimulantes de la sed.
Factores de riesgo

1. El uso de medicamentos AINES


2. El consumo de alcohol
3. El estrés fisiológico como una
cirugía mayor, trauma de
cabeza, insuficiencia renal,
insuficiencia hepática e
insuficiencia respiratoria
4. Fumar
Prevención

1. Evitar el consumo prolongado de irritantes como la aspirina,


los medicamentos antiinflamatorios o el alcohol.
2. Comer bien y a sus horas Masticar adecuadamente y despacio.
3. Comer sentado y sin prisas. No tomar líquidos abundantes con
las comidas. Tomar líquidos a pequeños tragos.
4. No comer exageradamente. No tomar alimentos muy calientes
o muy fríos.
5. No acostarse inmediatamente después de comer.
Tratamiento

 Algunas de las causas desaparecerán con el tiempo.


1. Antiácidos.
2. Antagonistas H2: famotidina, cimetidina, ranitidina y nizatidina
.
3. Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol ,
esomeprazol, iansoprazol, rabeprazol y pantoprazol.
 Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica
causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori.
• Es una herida circular u ovalada,
en la que se ha erosionado el
revestimiento del estomago o
duodeno por acción del ácido y
jugos digestivos del estomago.
• Grupo de trastornos ulcerativos
del tracto gastrointestinal
superior, afectando
principalmente a la porción
proximal del estomago y
duodeno.
 La etiopatogenia es incompleta,
sin embargo, se acepta que es el
resultado de un desequilibrio
entre los factores agresores y
defensores de la mucosa
gástrica.
 La mayoría de los casos
depende de infección por
Helicobacter Pylori, consumo
de antiinflamatorios no
esteroideos y en casos
excepcionales altos niveles de
ácido.
 Infección por Helicobacter
Pilory 80% de la población,
alrededor de 50% en las
personas mayores de 50 años.
 Antiinflamatorios no esteroideos
60% de la población
 Síndrome de hipersecreción
ácida 40% de la población.
o Dolor en el epigastrio
o Eructos
o Náuseas
o Vómito
o Anorexia
o Modificaciones del peso corporal
 El diagnostico oportuno se hace
mediante estudios gastroduodenales
convencionales con contraste:
1. Endoscopia: Permite detectar más del
95% de las úlceras pépticas y además
permite el diagnostico diferencial con
cáncer gástrico.
2. Cultivo: Se obtiene una muestra de
mucosa gástrica por biopsia que
inoculada en un medio de cultivo
adecuado, en 3-5 días muestra colonias
de Helicobacter.
 Histología: Se demuestra la
existencia de la bacteria en el
tejido con la tinción de Giemsa
 Test de la Ureasa: Se recoge
una muestra de mucosa y se
coloca en un medio líquido que
tenga urea con un indicador de
pH.
 Test de Aliento: Una vez
administrada una comida que
contenga urea marcada con
C13, se mide excreción del
isotopo en el aliento.
 Serología: Permite conocer si el
paciente ha estado o no
 La hemorragia se presenta en un 50% de los
ulcerosos, raramente en forma de anemia
ferropénica por hemorragias continuas y
ocultas, se manifiesta en forma de hematemesis,
melenas o hematoquecia, un 80% de los
pacientes que la presenta ha consumido AINE´s.
 Perforación digestiva esta supone la
penetración de la úlcera de todas las capas del
estomago o duodeno alcanzando la cavidad
peritoneal.
 Aparece en un 30% en los pacientes ulcerosos.
 Se manifiesta con dolor brusco e intenso en el
epigastrio, que irradia a la espalda y se extiende
al resto del abdomen.
 La mortalidad oscila en un 40%.
o Bloqueadores H2: Ranitidina y
Cimetidina
o Inhibidores de la bomba de Protones:
Omeprazol y Pantoprazol.
o Fármacos Antimicrobianos:
Metronidazol
o Protectores de Mucosa: Sucralfato y
subcitrato de bismuto coloidal.
 Es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica
que afecta a la mucosa del colón , la afectación se
inicia en el recto y de forma continua puede alcanzar
una extensión variable en sentido proximal hasta el
ciego.
 Su etiología no es definida, puesto que abarca
una serie de procesos inflamatorios, que van
desde la inflamación crónica hasta aguda y
transitoria, hasta aquella que tiene causa
especifica.
 Los diferentes tipos de colitis son:
 Colitis Amebiana
 Colitis Isquemica
 Colitis Vírica
 Colitis Idiopatica
 Colitis Ulcerosa
 Colitis Pseudomembranosa
 En México recientemente se
publicó un aumento en la
incidencia de colitis en el
Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y de Nutrición
Salvador Zubirán, en un 90%
de la población que acude
mensualmente a causa de esta
patología.
• Diarrea
• Rectorragia
• Dolor abdominal
• Manifestaciones Extraintestinales.
• Síndrome Rectal (urgencia, incontinencia y
tenesmo rectal)
• Estreñimiento en pacientes con colitis
nerviosa.
 Colonoscopia: Es una toma de
biopsia complementaria que
permite confirmar el diagnostico
de colitis, las lesiones varían en
función de la gravedad del brote.
 Examen Histológico: Obtener
datos de gran valor en los brotes
agudos la mucosa presenta
inflamación que originan abscesos
característicos pero no
patognomónicos.
 Proctitis Ulcerosa: Afectación circunscrita al recto
(15cm desde el esfínter anal) .
 Rectosigmoiditis y colitis izquierda: Pacientes con
afectación del recto, sigma y colón descendente
hasta el ángulo esplénico.
 Colitis Extensa: La inflamación rebasa el ángulo
esplénico, extendiéndose desde el recto hasta el
ángulo hepático, incluyendo el colón transverso
 Pancolitis: Afectación de todo el marco cólico.
o Aminosalicilatos:
Mesalazina
o Corticoides:
Hidrocortisona y
Prednisona
o Ciclosporina:
Infliximab
 Es una inflamación de la mucosa gástrica
e intestinal, habitualmente de causa
infecciosa que va a cursar clínicamente
con un cuadro de deposiciones liquidas
en número aumentado que suele
acompañarse de características clínicas
específicas.
 La causa más frecuente es una
infección entérica que puede
estar originada por:
1. Virus (fundamentalmente
rotavirus y con menor
frecuencia adenovirus,
calcivirus y astrovirus).
2. Bacterias ( Salmonella,
Campylobacter , Shigella,
Aeromonas), predominan en
determinadas épocas del año .
3. Parásitos (Giardia Lamblia)
 Estos gérmenes van a producir al GEA alterando la
absorción y secreción de agua, mediante tres
mecanismos:
a) Enterotóxico (Cholerae E.coli): Liberación de
toxinas que estimulan la secreción e inhiben la
absorción a nivel del ID.
b) Enteroinvasivo (Salmonella, Shigella): Reacción
inflamatoria en colón e íleon terminal, da lugar a
deposiciones con moco.
c) Osmótico (virus): Invasión y descamación de los
enterocitos de las vellosidades intestinales que
conlleva a una disminución de la absorción de agua
y electrólitos (diarrea acuosa).
 Diarrea con aparición de heces de menor
consistencia y mayor número contienen
moco o sangre.
 Náuseas
 Vómitos
 Dolor abdominal tipo cólico
 Fiebre
 Deshidratación
 Alteración Mental
 Medición de la diuresis y
la densidad urinaria son
útiles para confirmar el
grado de deshidratación
 Electrólitos Séricos
Coprocultivo
 Soluciones de hidratación oral para
corregir la deshidratación
 Uso de solución hipotónica
 Rehidratación oral rápida de 3-4horas
 Realimentación precoz ,reiniciando una
dieta adecuada para la edad, sin
restricciones, tan pronto como se corrija
la deshidratación.
APENDICITIS

DEFINICION:
Es la inflamación e infección de la apéndice
ETIOLOGIA:
La causa de la apendicitis no se conoce totalmente. En
la mayoría de los casos, sin embargo es probablemente
una obstrucción dentro del apéndice el
desencadenante del proceso.
PATOGENIA:
Se considera que la apendicitis se presenta como
resultado de obstrucción de la luz apendicular. La
obstrucción muy comúnmente es causada por un
fecalito, el cual se forma por la acumulación y el
espesamiento de la materia fecal alrededor de fibras
vegetales .
Los folículos linfoides aumentados de tamaño a causa de infecciones
víricas, espesamiento del bario, parasitos o tumores también ostruyen la
luz apendicular.
CUADRO CLINICO:
- Dolor periumbical que se desplaza hacia cuadrante inferior derecho
- Anorexia
- Nausea y vomito
- Fiebre
DIAGNOSTICO:
- TC
Analisis de sangre
TRATAMIENTO:
Cirugía (apendicectomia)
COMPLICACIONES:
- Peritonitis
- Absceso
- Infertilidad
- Septicemia

PREVENCION:
Llevar una dieta rica en fibra, que facilitan un
mayor movimiento en el proceso digestivo.
Entre los alimentos recomendables se
encuentran la mayoría de las frutas y verduras
y, sobre todo, los cereales integrales.
CANCER DE ESTOMAGO Y COLON
DEFINICION:
El cáncer de estómago, conocido también como cáncer gástrico, es
un cáncer que se origina en el estómago

ETIOLOGIA:
- Nivel socioeconómico bajo
- Consumo prolongado y abundante de nitratos en los alimentos
desecado, ahumados y salados.
- Helicobacter pylori
- Ulceras gástricas
- Polipos adenomatosos
- Grupo sanguíneo A
PATOGENIA:
Los adenocarcinomas gástricos se subdividen en dos grupos : un tipo difuso en el cual no existe
cohesion celular, de manera que las células aisladas infiltran y aumentan el espesor de la pared
gástrica sin formar un tumor bien delimitado ; y un tipo intestinal que se caracteriza por la
presencia de células neoplásicas cohesivas que forman estructuras tubulares similares a
glándulas . Los carcinomas difusos se forman por todo el estomago provocan la perdida de la
elasticidad de la pared gastrica.
CUADRO CLINICO:
Los canceres gástricos, cuando son superficiales y curables por medio de cirugía no suelen
causar síntomas.
Cuando el tumor crece :
- Dolor insidioso en la parte superior del abdomen
- Anorexia
- Nausea leve
- Disfagia
- Anemia ferropenica
DIAGNOSTICO:
Examen radografico con dobe contraste

TRATAMIENTO:
La resección quirúrgica completa del tumor, con extirpación de los ganglios linfáticos
vecinos, ofrece la única posibilidad de curación.
En general el tratamiento mas apropiado para pacientes con carcinomas distales es
una gastrectomía subtotal y en tumores proximales debe ser total
Quimioterapia y radioterapia
COMPLICACIONES:
Muerte
PREVENCION:
 Seguir una dieta saludable rica en frutas
y verduras, y que incluya una cantidad
adecuada de vitamina C.
 Evitar ingerir productos ahumados y en salazón.
 No fumar y no abusar del consumo de alcohol.
CONCEPTO:
El cáncer de colon es una enfermedad que se desarrolla debido a que la mucosa del
colon contenida en un pólipo existente evoluciona por diferentes causas hasta
convertirse en un tumor maligno. Normalmente las células malignas se localizan en la
porción intermedia y más larga del intestino grueso.

ETIOLOGIA.CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:


- Alimentacion:grasa vegetal
- Sindromes hereditarios :herencia autosómica domonante
- Poliposis del colon
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Bacteriemia por streptococcus bovis
- Tabaquismo
PATOGENIA:
La mayor parte de los canceres colorrectales, sea cual sea su causa se detrivan
de pólipos adenomatoso. Un pólipo es una protiberancia visible bajo el
microscopio en la superficie de la mucosa, que se clasifica desde el punto de
vista anatomopatologico en: hemartoma no neoplásico o pólipo adenomatoso.

CUADRO CLINICO:
Los síntomas varian según la ubicación anatómica del tumor
- estenosis
- Fatiga
- Hemorragia
- Dolor abdominal tipo colico
- Lesiones anulares
TRATAMIENTO:
Extirpacion total del tumor
Radioterapia
Quimioterapia
COMPLICACIONES:
MUERTE
PREVENCION:
El análisis de detección de sangre oculta en heces cada
uno o dos años. ...
La sigmoidoscopia cada cinco años.
La colonoscopia cada diez años.
HEPATITIS
DEFINICION:
La hepatitis es una inflamación del hígado.
Frecuentemente es producida por un virus en especial uno de los cinco virus de la hepatitis
A,B,C,D o E. Otras causas frecuentes son el consumo excesivo de alcohol y el uso de ciertos
fármacos
Puede ser aguda o crónica.
HEPATITIS VIRICA AGUDA:
Es una inflamación del hígado causada por la infección con
alguno de los cinco virus de la hepatitis. En la mayoría de
las personas la inflamación comienza de forma súbita y
solo dura unas semanas.
SINTOMAS:
La hepatitis vírica aguda puede causar cualquier cuadro
clínico, desde un trastorno menor similar a un gripe hasta
una insuficiencia hepática mortal.
A veces no existe síntoma alguno.
La hepatitis A y C son asintomáticas, la B y E producen
mayor probabilidad de síntomas graves y una coinfeccion
de B y D son aun mas graves.
Los síntomas suelen aparecer repentinamente incluyen
falta de apetito, nauseas , vomitos, fiebre y dolor en la parte
superior derecha del abdomen.
en la hepatitis B tienen dolores articulares y papulas o
urticaria.
La orina se vuelve oscura y se desarrolla ictericia.
DIAGNOSTICO:
Basa en la sintomatología.
Analisis de sangre.
PREVENCION:
Vacunas para prevenir las infecciones por hepatitis
A,B y D.
Contra la hepatitis C y D no hay vacuna pero se
pueden emplear las siguientes medidas preventivas
- Lavarse las manos antes de manipular alimentos
- No compartir cepillos de dientes, maquinillas de
afeitar u otros objetos que puedan contener
restos de sangre
- Adoptar medidas de seguridad en la relacion
sexual
TRATAMIENTO Y
PRONOSTICO
No es necesario un
tratamiento especial. Aunque
los individuos con hepatitis
aguda grave necesitan
hospitalización, se recuperan
en 4 o 8 semanas. Los
infectados con B y C se
convierten en portadores y
pueden desarrollar hepatitis
crónica, cirrosis, o cancer
hepático.
HEPATITIS CRONICA :
Se define como la inflamación del hígado que se prolonga durante un periodo de
tiempo de por lo menos 6 meses
CAUSAS:
El virus de la hepatitis C causa el 60-70 % de los casos.
Entre el 5 y el 7 % de los casos de hepatitis B algunos con coinfeccion por
hepatitis D se vuelven crónicos
Ciertos fármacos pueden causarla
La enfermedad de Wilson (enfermedad hereditaria que implica la retención
anormal de cobre en el hígado)
Hepatitis alcohólica
Higado graso
SINTOMAS:
vaga sensación de la enfermedad ( malestar)
Inapetencia
Cansancio
Fiebre
Ictericia
Dolor en la parte superior del abdomen
DIAGNOSTICO:
- Se basa en la sintomatología
- Analisis de sangre
- Biopsia hepática
- Ecografia
TRATAMIENTO:
Hepatitis B y C : Farmacos antivíricos (
lamivudina)
Hepatitis autoinmunitarias:
corticoesteroides
Trasplante de hígado
Insuficiencia hepática
Definición

es una disminución funcional del hígado


consecutiva a una reducción de las
células del hígado llamadas hepatocitos.
incapacidad severa del hígado realizar
sus funciones metabólicas normales.
deterioro de la función hepática, La
insuficiencia hepática se clasifica en
“aguda” y “crónica” y cada una a su vez
en “benigna” y “maligna” la más grave se
conoce con “I.H. Fulminante”
Epidemiologia
 El 70% de la I.H. Fulminante
se deben a hepatitis viral
aguda, el 50% de ellos por
V.H.B. El resto por V.H.A. Y
otros como fármacos
(acetaminofén) toxinas
choque hipertermia o
hipotermia, cáncer, hígado
graso
 La I.H. Crónica se asocia a
hepatopatía alcohólica y a
hepatitis C
Etiología
fisiopatología
FUNCIONES de hepatocitos:
 -Síntesis de proteínas
séricas: albúmina, factores
de coagulación, factores
hormonales y de crecimiento
 -Producción de bilis
 -Regulación de nutrientes:
glucosa, lípidos, colesterol,
aminoácidos
 -Metabolismo y conjugación
de bilirrubina y fármacos
esplenomegal
ia

Aumento del
tiempo de
Varices
protrombina
gastroesofági
por falta de

Cuadro
cas
factores de
coagulación

clínico Insuficiencia
hepática

Ascitis: Aumento de
aumento del niveles de
nivel bilirrubina
peritoneal (ictericia)

Hipertensión
Prevención y tratamiento
Evitar el consumo de alcohol

Moderar el consumo de sal de mesa

Vitar el consumo de medicamentos o sustancias


toxicas para el hígado

No compartir agujas o jeringas con otras personas

Vacuna para hepatitis A y B

Dieta baja en antioxidantes y grasas


Pronostico

 El pronóstico de la
enfermedad es malo y tiene
una alta mortalidad (60-
80%)
• Factores que determinan un
mal pronóstico: edad, etiología
desconocida , severidad de
trastornos en la coagulación
• El pronóstico es mejor en
casos de Hepatitis A y E
Complicaciones
 Intracraneales: la más contumaz es el edema
cerebral

 Cardiovasculares: la hipotensión arterial y las


arritmias
 Metabólicas: los trastornos en la gluconeogénesis
y la disminución del contenido de glucógeno en el
hígado conducen a la hipoglicemia
 Respiratorias: el edema pulmonar.

 Hematológicas: las manifestaciones hemorragias


provenientes sobre todo a partir de las
membranas mucosas del tracto digestivo.
 Renales: se produce insuficiencia renal aguda
debida tanto a factores sistémicos.
 Infecciosas: ocurre infección bacteriana
fundamentalmente en los tractos respiratorio y
genitourinario.
 Trastornos electrolíticos y del equilibrio ácido-
base: la hiperventilación produce alcalosis
respiratoria y el edema cerebral propio de fases
avanzadas.
Cirrosis hepática
Concepto

 Es la cicatrización y el
funcionamiento deficiente
del hígado.
 Es la última fase de la
enfermedad hepática
crónica.
Fármacos
Virus de
como el
hepatitis
Metrotexato

Obstrucción
Consumo de
conductual
alcohol
biliar

Enfermedades
hereditarias Acumulación
como la
hemocromatos
Etiología de grasa en el
hígado
is
Patogenia
Cuadro clínico
 Los síntomas iniciales incluyen:
 Fatiga y desaliento
 falta de apetito y pérdida de peso
 Náuseas o dolor abdominal
 Vasos sanguíneos pequeños, rojos con forma de araña en la piel
 A medida que el funcionamiento del hígado empeora, los
síntomas pueden incluir:
 Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el
abdomen (ascitis)
 Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los
ojos (ictericia)
 Enrojecimiento en la palma de las manos
 En los hombres, impotencia, encogimiento de los testículos e
hinchazón de las mamas
 Tendencia a la formación de hematomas y sangrado anormal
 Confusión o problemas de concentración
 Heces de color pálido o color arcilla
Tratamiento

No consumir alcohol

Aplicación de vacunas: neumococo, influenza,


hepatitis A y B

Dieta saludable baja en sal

Diuréticos para eliminar el exceso de líquidos

Antibióticos para las infecciones


Complicaciones
 Trastornos de sangrado
 Acumulación de líquidos abdominales
(ascitis) e infección del líquido
(peritonitis bacteriana)
 Venas dilatadas en el esófago, el
estómago o los intestinos que sangran
fácilmente (várices esofágicas)
 Aumento en la presión de los vasos
sanguíneos del hígado
 Insuficiencia renal Cáncer
hepático(carcinoma hepatocelular)
 Confusión mental o cambio del nivel
de conciencia o coma (encefalopatía
hepática)
Prevención
Evitar el consumo de alcohol o
consumirlo moderadamente

Vacunación contra la hepatitis B

Medidas de higiene generales

Sexo seguro

Medidas preventivas frente a algún


accidente

Exploraciones para una detección precoz


Cáncer hepático
Definición
También Se conoce como:
 Cáncer de hígado
 Cáncer hepático
 Carcinoma hepatocelular
enfermedad por la cual se forman
células malignas o cancerosas en los
tejidos del hígado. El cáncer de
hígado puede o bien originarse en el
hígado (cáncer hepático primario) o
comenzar en otro lugar y
posteriormente extenderse a este
órgano (cáncer de hígado
metastático).
Fisiopatología
Se origina en los
Hemangiomas
vasos sanguíneos

Adenoma Surge en los


Benignos
hepático hepatocitos

Crecimiento de
Hiperplasia
varios tipos de
nodular focal
célula

Comienza como
Carcinoma
un temer sencillo
hepatocelular
que va creciendo

Colangiocarcinom Comienzan en los


Malignos
as intrahepaticos conductos biliares

Se origina en niños,
hepatoblastoma generalmente
menores de 4 años
1. Notar una masa dura en el costado derecho justo debajo de
la cavidad torácica.
Cuadro clínico 2. Sensación de malestar en la parte superior y derecha del
abdomen.

3. Hinchazón en el abdomen.

4. Sentir dolor en la zona cercana al omóplato derecho o en la


espalda.

5. Manifestar ictericia o color amarillento de la piel

6. Facilidad para presentar moretones o de sangrado.

7. Cansancio o debilidad fuera de lo común.

8. Náuseas y vómitos frecuentes.

9. Pérdida del apetito o sensación de llenura tras comer una


porción pequeña.

10. Pérdida de peso sin razón aparente.

11. Evaluación intestinal pálida, calcárea y orina oscura.

12. Fiebre.
Cirugía:
extirpación del
tumor o
trasplante de
Quimioterapia: hígado
tratamiento Ablación del
farmacológico tumor:
que destruye las destruir el
células tumor sin
extirparlo
cancerosas Tratamiento

Embolizacion
del tumor:
Radioterapia: sustancias
rayos X para inyectadas para
reducir el tamaño reducir el flujo
del pulmón de sangre de las
células
cancerosas
Complicaciones
Vacuna contra la
hepatitis

Tratar las
enfermedades que Limitar el
aumenten el riesgo consumo de
de contraer cáncer alcohol y tabaco
de hígado
Prevención

Limitar la
exposición a
Dieta saludable
químicos que
causan cáncer