CUESTIONARIO Nº 2

Nombre: DORADO QUISPE ABIGAIL

1. EXPLICAR LOS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO PARA LA ERRADICACIÓN DEL H. PYLORI.

1ra línea: IBP a dosis doble/12 h + claritromicina 500 mg/12h + amoxicilina 1g/12 h
durante 10 – 14 dias,
 En zonas de alta resistencia a la claritromicina: IBP a dosis doble/12h +
claritromicina 500 mg/12 h + amoxicilina 1g/12 h + metronidazol 500 mg/12h,
durante 10 – 14 dias.
 En alérgicos a penincilina: bismuto 120 mg/6 h + IBP/12 h + tetraciclina
500mg /6 h + metronidazol 500 mg/8 h durante 10 – 14 dias.
2da línea: IBP/12 h + amoxicilina 1g/12 h + levofloxacino 500 mg/12 – 14 h durante
10 dias.

Consejo del doctor:

Levofloxacina 500 mg/1 vez al dia + claritromicina /12h + esomeprazol 40 mg/24 h.

2. INDICAR CUALES SON LAS PRINCIPALES CARATERÍSTICAS DE LAS COMPLICACIONES DE

LA ERGE
Las principales son:
 Esofagitis inflamación del esófago
 Estenosis péptica estrechamiento del esófago
 Esófago de Barret  afección en la que el revestimiento plano y rosado del
esófago que conecta la boca con el estómago se daña por el reflujo ácido, lo que
hace que el revestimiento se engrose y se vuelva rojo o irritado.
 Adenocarcinoma de esófago cáncer de esófago

También puede provocar:

 Asma bronquial
Esto pasa Cuando el reflujo
 Neumonía por aspiración
logra llegar a bronquios o
 Bronquitis crónica
alveolos
 Broquiectasias

3. EXPLICAR LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ERGE

FISIOLOGÍA (proceso normal) El EEI es como una compuerta hermética que está
permanentemente cerrada y da la comunicación con el esófago y el estómago… esta
compuerta hermética se abre únicamente cuando se hace el proceso de la deglución
donde se abre para que el contenido del esófago pase y llegue hacia el estómago, una
vez que pasa el bolo alimenticio se vuelve a cerrar inmediatamente.
 FISIOPATOLOGÍA (QUE PASA EN LA ERGE) la válvula hermética no se cierra
adecuadamente, ya que esta mas bien se cierra de manera incompleta (incompetencia
del esfínter esofágico inferior o incompetencia del cardias), al cerrarse de una manera
incompleta el contenido del estómago lograra salir fácilmente y refluir hacia el esófago
refluyendo el contenido del estómago, la presión del estómago es mayor que la del
esfogo lo que hace que el contenido gástrico suba y rompa la ley de la gravedad y al no
existir quien detenga la presión, el contenido saldrá fácilmente hacia arriba llegando
hacia el esófago, oro faringe, cavidad oral e incluso a la vía respiratoria, el reflujo no
solamente es patológico si no también puede llegar a ser fisiológico:
Fisiológico:
- post pandrial
- de corta duración
- asintomático o bien tolerado
- no ocurre durante el sueño

Patológico:
- en cualquier momento del día
- De larga duración
- deteriora la calidad de vida
- puede ocurrir durante el sueño

4. QUE MEDIDAS DIETÉTICAS INDICARÍA EN UN PACIENTE CON ERGE? EXPLIQUE CADA

UNA DE ELLAS

El principal tratamiento se dará con un

cambio del estilo de vida; en donde el
paciente debe realizar:
 cambios en los hábitos de alimentos
como de la ingesta de alcohol,
chocolate, tabaco, café, comida
chatarra, menta, hojas de coca,
gaseosas, chicles, ciertos fármacos.
Pero también se debe acompañar con:
 pérdida de peso
 Ejercicio físico y moderado
 elevar el cabecero de la cama 30 cm,
adoptar decúbito lateral izquierdo
 esperar de 2 – 3 horas para acostarse tras la cena

5. EXPLICAR EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE

PROTONES Y DE LOS BLOQUEANTES H2.
IBPs estos son fármacos anti secretores que actúen sobre la bomba de protones de la
célula parietal, bloqueando la enzima H+/K+ ATPasa, inhibiendo el transporte final de
H+ al lumen gástrico, esta se debe administrar en ayunas en doble dosis, antes de
desayunar y antes de cenar.
Bloqueantes H2 estos fármacos anti secretores que bloquean el receptor de
histamina de la célula parietal. Inhibe la secreción estimulada y basal de ácido gástrico
y reduce la producción de pepsina. Esta se debe administrar preferentemente por la
noche.