Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rómulo Gallegos “UNERG”

3er año sección “6”

Fisiopatología

Inflamación

El sistema inmunitario defiende al cuerpo de las infecciones y otros problemas que pueden
provocar daño. Una de las partes más importantes de la respuesta del sistema inmunitario es
la inflamación. Se conoce como inflamación a la respuesta o reacción que es capaz de
presentar el organismo a una agresión del exterior, generalmente es localizada. Dichos
agentes pueden ser térmicos (frío, calor), mecánicos (golpes, traumatismos), químicos
(quemaduras por un químico altamente tóxico al ser humano, cómo el yodo o ácidos),
irradiación, cuerpos extraños (astillas, suciedad, suturas, que inducen típicamente una
inflamación, porque provocan lesiones tisulares traumáticas o porque contienen microbios),
reacciones inmunitarias conocidas también como reacciones de hipersensibilidad y se
refiere a las reacciones en las que el sistema inmunitario, que en condiciones normales
debería ser protector del cuerpo humano, produce lesiones en los tejidos del individuo
(denominadas lesión autoinmune), las respuestas inmunitarias lesivas pueden dirigirse
frente a autoantígenos (también llamados proteínas del MHC, el complejo mayor de
histocompatibilidad), o también pueden ser causadas por presentarse una agresión interna
(de origen bacteriano como respuesta a uno o múltiples patógenos). La inflamación es un
proceso en el que las células inmunitarias atacan a las bacterias o los virus invasores,
eliminan la destrucción de tejidos que causan, e inician el proceso de reparación. En esta
respuesta participan los vasos sanguíneos y el tejido conjuntivo, es caracterizada por la
aparición de calor, rubor, tumor, dolor y pérdida o disminución de la función fuera del
cuerpo. En los tipos de inflamación se encuentran las agudas, que son resueltas a corto
plazo, de una a dos semanas, y pueden ser provocadas por una infección o por sufrir
presencia o percepción de una amenaza inmediata, esta respuesta hace que las células
inmunitarias “vayan a sus puestos de batalla”, se necesita de esta reacción para sobrevivir;
el tipo de célula que participa en la inflamación aguda son los leucocitos
polimorfonucleares (neutrófilos, basófilos, eosinófilos). En el caso de la inflamación
crónica es de duración más larga y se asocia a la presencia de linfocitos y macrófagos,
proliferación de vasos, fibrosis y necrosis tisular, el tipo de célula que participa en la
inflamación crónica son los monomorfonucleares (monocitos y linfocitos). La inflamación
termina cuando el agente causal se elimina y los mediadores se disipan. Además, hay
mecanismos activos antiinflamatorios que controlan la respuesta y evitan un daño excesivo.
También tenemos la inflamación por causas de heridas que al ir sanando cuenta con
exudado, estos son líquido que se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos
cercanos. Este líquido está compuesto de células, proteínas y materiales sólidos.
El exudado puede ser purulento a partir de incisiones o de zonas de infección o inflamación
que También se conoce como pus. Este exudado o pus se produce como respuesta a
infecciones por bacterias cuyos productos estimulan la degranulación de los neutrófilos. No
todo exudado es malo, contiene clacificaciones en los cuales vemos que el Exudado
serosanguinoso Es un líquido claro ligeramente más viscoso que el agua que está compuesto de
células sanguíneas y líquido seroso. Su presencia indica un daño capilar y se suele presentar en
heridas quirúrgicas o al cambiar un apósito de un trauma. el Exudado seroso Por lo general es
un líquido seroso que indica que la curación procede de forma adecuada. El líquido seroso se
encarga de limpiar los restos de células muertas de la piel. El Exudado sanguinolento Es un
exudado acuoso y algo más rojizo porque contiene sangre. Su presencia indica un daño en un
vaso sanguíneo, El Exudado purulento es uno de los más comunes el cual es un líquido viscoso
que es de color opaco, marrón o gris y es rico en glóbulos blancos, células inflamatorias y
fístulas. Este exudado indica la presencia de una infección bacteriana y por último el Exudado
hemorrágico, Este sangrado es el más rojizo e indica una lesión más importante. Cuando se
aprecia un sangrado rojizo intenso y más espeso que puede significar un daño en un vaso
sanguíneo debido a una infección, pero todos estos tipos de exudado los encontramos luego de
una inflamación, también tiene beneficios los cuales son necesarios para  la cicatrización
evitando que se seque la herida, Proporciona sustancias necesarias en la cicatrización como el
agua, el sodio, electrolitos, Colabora en la migración de células reparatorias de tejidos como
enzimas proteolíticas y mediadores inflamatorios, Aporta nutrientes esenciales para el
metabolismo celular, Permite la expansión de agentes inmunitarios y de crecimiento, por
ejemplo (leucocitos), Facilita la separación del tejido lesionado, Se sugiere que el líquido de
las heridas agudas puede tener un efecto beneficioso en la cicatrización, mientras que el de
las heridas crónicas puede inhibir la cicatrización. Un continuo y exceso de exudado es una
mala señal y puede provocar una infección bacteriana por el cumulo de líquido. Es
importante tratar y vigilar el exudado, puesto que contiene materiales derivados de
microorganismo contaminantes. Cuando no se trata adecuadamente, un nivel excesivo de
exudado creará humedad que es lo provocará la proliferación de bacterias. El principal
manejo de las heridas con exudado es realizar curas habituales de primeros auxilios para
quemaduras, heridas o golpes utilizando apósitos. Se trata de limpiar el exceso de dicho
fluido manteniendo la herida hidratada. Los apósitos permiten una absorción adecuada del
exudado y deben colocarse de forma que no hayan fugas de exudado de la herida . por otro
lado tenemos el trasudado que este no es por causa de inflamación, Básicamente es un filtrado
de plasma con bajo contenido en proteínas (contiene sobre todo albúmina), y puede haber o
no una pequeña cantidad de material celular. El fluido aparece transparente
macroscópicamente. Se puede producir por aumento de la permeabilidad capilar o de la
presión osmótica del compartimiento extravascular, generando la aparición de edema.
Algunos ejemplos son el líquido cefalorraquídeo, el líquido filante (que se estira "haciendo
hilos"), intraperitoneal y pericárdico. Las causas frecuentes de este trasudado es por
insuficiencia cardiaca, cirrosis, sindrome nefrotico, Diálisis peritoneal entre otros.