Programa de estudios: FISIOTERAPIA Y

REHABILITACIÓN

Profesor: Dr. Adrián Apcho Delgado

Curso: Patología
Ciclo: I
Aula: A
Nombre del grupo: “Grupo 2”

Integrantes:
Ventura Santisteban Rocío Del Milagros.
Mestanza Vilchez Jessby Daniela.
Monteza De La Cruz Gabriela.
Huachara Mendoza Estefaní Lisset.
Barrera Piscoya Evelyn Rubith.
Callacná Santisteban Patricia Abigail.
Rodríguez Gómez Alexander.
Tijias Flores Sergio Arturo.
INFLAMACIÓN
La inflamación es un proceso complejo e inespecífico, que se
caracteriza por modificaciones locales y coordinadas de los vasos
sanguíneos y el tejido conectivo; se relaciona con el proceso de
reparación, que consiste en la regeneración de las células
parenquimatosas dañadas, y con la cicatrización, que se caracteriza
por la proliferación de tejido fibroblastico. La inflamación es un proceso
propio del tejido conectivo vascularizado y en ella participan el plasma
y las células circulantes y residentes del tejido conectivo. Se
caracteriza clínicamente por calor, rubor, tumor, dolor y pérdida de
función.  Los elementos principales que participan en este proceso son
los mediadores de la inflamación, vasos sanguíneos y varios tipos de
células: granulocitos, monocito-macrófagos, plaquetas, células
endoteliales y fibroblastos, estos últimos con un importante rol en la
inflamación crónica

TIPOS DE INFLAMACIÓN

1._INFLAMACIÓN AGUDA: se caracteriza por comenzar de forma

brusca y durar menos de 15 días. La inflamación aguda se define
desde el punto de vista morfológico por ser una lesión en la que las
modificaciones anatómicas principales son vasculares y exudativas
predominando la salida de líquidos, proteínas plasmáticas y el
infiltrado de leucocitos PMN neutrófilos y macrófagos.

PROCESO FISIOLÓGICO:
1. Vasodilatación arteriolar y capilar, que provoca la apertura de
capilares y vénulas, inducida por la acción de diferentes
mediadores sobre el músculo liso vascular, principalmente
histamina y óxido nítrico.
2. Aumento del flujo sanguíneo (hiperemia) por las arteriolas,
que es la causa de la aparición de eritema (rubor) en el sitio de
la inflamación.
3. Aumento de la permeabilidad de la microvasculatura, salida de
un exudado inflamatorio hacia los tejidos extravasculares y
aparición de edema inflamatorio.
4. Acumulación anormal y excesiva de sangre, la salida de
líquido provoca un aumento de la viscosidad de la sangre, lo cual
aumenta la concentración de los glóbulos rojos (congestión
venosa).
5. Disminución de la velocidad de la sangre en pequeños vasos
(estasis sanguínea).
6. Acumulación periférica de los leucocitos, marginación,
rodamiento y adhesión.
7. Al mismo tiempo, las células endoteliales son activadas por
los mediadores de la inflamación, expresando moléculas en sus
membranas que favorecen la adhesión de los leucocitos,
fundamentalmente los neutrófilos polimorfonucleares (PMN).
8. Paso de leucocitos (PMN en primer lugar, seguidos por los
macrófagos) desde los vasos al intersticio: migración celular, con
formación del infiltrado inflamatorio (diapédesis).
Leucocitos: Son un tipo de glóbulo sanguíneo (célula de la sangre)
que se produce en la médula ósea y se encuentra en la sangre y el
tejido linfático. Los leucocitos son parte del sistema inmunitario del
cuerpo y ayudan a combatir infecciones y otras enfermedades.

ESTÍMULOS DE LA INFLAMACIÓN AGUDA

_ Infecciones (bacterianas, víricas, parasitarias) y toxinas microbianas.

_Traumatismos (romo o penetrante)

_ Agentes físicos y químicos (lesión térmica, lesiones por congelación,

irradiación, agentes químicos o ambientales)

_ Necrosis tisular

_ Cuerpos extraños (astillas, suciedad, suturas)

_ Reacciones inmunitarias

TIPOS DE INFLAMACIÓN AGUDA

_INFLAMACIÓN SEROSA:

Se da una extravasación de un líquido poco espeso, derivadas del

plasma o de la secreción de células mesoteliales. La abundante
cantidad de líquido producido puede ser vertida al exterior (ampollas),
acumulada en los intersticios tisulares o acumulada en cavidades
peritoneal, pleural o pericárdica, se denomina derrame.
_INFLAMACIÓN FIBRINOSA:

Aparece en inflamaciones agudas graves se da un aumento en la

permeabilidad vascular permitiendo que células grandes como el
fibrinógeno traspase la barrera vascular y se forme fibrina que se
deposita en el espacio extracelular. Se caracteriza por tener un
exudado rico en fibrina, y este exudado es característico de las
inflamaciones del revestimiento de las cavidades corporales como las
meninges, pericardio o la pleura.

_INFLAMACIÓN SUPURATIVA O PURULENTA:

Se da una producción en gran cantidad de pus o exudado que

contiene neutrófilos, necrosis licuefactiva y liquido de edema. Con la
proliferación fibroblastica y parenquimatosa estos tejidos dañados son
sustituidos con tejido conectivo.

2._INFLAMACIÓN SUBAGUDA: Es una forma intermedia de la

inflamación aguda y la crónica, tiene un sentido tanto temporal como
morfológico. Veces se encuentra una inflamación aguda central y
crónica periférica, los abscesos son verdaderas inflamaciones
morfológicamente mixtas. Cualquier tipo de inflamaciones puede sufrir
brotes de reagudización o pasar a una fase de cronificación. En todas
estas circunstancias existen situaciones intermedias en las que el
termino subagudo puede ser morfológicamente muy descriptivo.
3._INFLAMACIÓN CRÓNICA: Es una inflamación que suele durar
más de 15 días, con frecuencia algunas inflamaciones son desde el
inicio morfológicamente crónicas. Se define por ser una inflamación en
la que existe una respuesta proliferativa escasamente exudativa, en la
que predominan el infiltrado de linfocitos y células plasmáticas, la
proliferación de fibroblasto y la neoformacion de vasos. Se deben a
causas que persisten durante mucho tiempo y a reacciones
inmunológicas con tendencia a auto perpetuarse.

Proceso fisiológico:

1. Infiltración de células mononucleares (macrófagos, linfocitos,

células plasmáticas).

2. Destrucción de tejido a causa del agente agresor o por las

mismas células mononucleares que al tratar de eliminar al
agente agresor también dañan los tejidos adyacentes de este.

Macrófagos: Tipo de glóbulo blanco que rodea los microorganismos y

los destruye, extrae las células muertas y estimula la acción de otras
células del sistema inmunitario.

Linfocitos: Encargado de activar a los macrófagos, los linfocitos son

un tipo de glóbulo blanco que es parte del sistema inmune. Hay dos
tipos principales de linfocitos: las células B y las células T. Las células
B elaboran los anticuerpos para luchar contra bacterias, virus y toxinas
invasoras. Las células T destruyen las propias células del cuerpo que
han sido infectadas por virus o que se han vuelto cancerosas.

Células plasmáticas: también denominadas plasmocitos pertenecen

al sistema inmunitario y su papel consiste en la secreción de grandes
cantidades de anticuerpos

SIGNOS DE INFLAMACIÓN
•Inflamación aguda: Eritema, calor, hinchazón, dolor y pérdida
funcional.

•Inflamación crónica: Destrucción tisular, intentos de curación.

•Inflamación Subaguda: pérdida funcional, dolor y enrojecimiento.

Definición de los términos:

•Eritema y calor: Consecuencia de la vasodilatación e incremento de

la permeabilidad vascular.

•Edema: Aumento del volumen y movilización celular.

•Dolor: Presión ejercida sobre las terminaciones nerviosas.

•Hinchazón: Es el agradecimiento de órganos u otras partes del

cuerpo, causada por líquido en los tejidos.

•Pérdida de la función: se presenta cuando un músculo no trabaja ni

se mueve normalmente.
•Enrojecimiento: hinchazón, dolor o sensación de calor en un área
del cuerpo.

•Destrucción tisular: Provocada por células mononucleares

(linfocitos y macrófagos)

•Intento de curación: Es la regeneración de las células dañadas y la

cicatrización.

CURACIÓN Y REPARACION DE HERIDAS

SE DA LA COMBINACIÓN DE DOS PROCESOS:

. Regeneración: Ayuda al proceso de retorno de la piel a un estado

previo y más favorable

. Reparación tisular o reparación de tejidos: es un proceso

complejo en el que la piel u otros tejidos, se reparan después de una
lesión accidental, enfermedad o intervención quirúrgica. La curación
de heridas implica la actividad de una compleja red de células de la
sangre, tejidos, citoquinas, y factores de crecimiento que se traduce en
un aumento de la actividad celular y causa una intensa demanda
metabólica de nutrientes.

TIPOS DE HERIDAS:
ABIERTAS:

Una herida abierta es una lesión donde hay una ruptura externa o
interna de un tejido del organismo, en general la piel. Casi todo el
mundo en algún momento de su vida tendrá una herida abierta. La
mayoría de las heridas abiertas son menores y pueden tratarse en el
hogar.

• Hay una separación de tejidos blandos por ende una mayor

posibilidad de infección.

CERRADAS:

• No se observa separación de los tejidos blandos, pero hay presencia

de hematomas (hemorragia debajo de la piel) o hemorragia en
vísceras o cavidades que generalmente producidas por golpes y estas
requieren una atención rápida porque pueden comprometer la función
de un órgano.

TIPOS DE CURACIÓN DE HERIDAS:

- Por primera intención: Corresponde a la aproximación de los

bordes de la herida mediante mecanismos exógenos, tales como
suturas u adhesivos. Es característico de heridas quirúrgicas, donde
los bordes son netos y limpios. Su objetivo es disminuir el área de
apertura de los bordes con el fin de facilitar la epitelización. Por lo
general tienen un tiempo de cicatrización menos prolongado

- Por segunda intención: Conocido también como cierre por

granulación; es un método empleado cuando la extensión de la herida
o sus bordes son muy amplios o existe alto riesgo de infección. Se
caracteriza por un cierre espontaneo, sin uso de métodos de
acercamiento exógeno, por lo que las heridas tienen una fase de
proliferación más prolongada. Cabe destacar que el tiempo de
cicatrización es más prolongado.

COMO ACTUA EL CUERPO ANTE UNA HERIDA

Cuando usted se hace una cortadura, una raspadura o una punción, la

herida sangra. La sangre comenzará a coagularse al cabo de unos
cuantos minutos y detendrá la hemorragia. Los coágulos de sangre se
secan y forman una costra, lo cual protege de microbios el tejido que
está por debajo hasta que termine la cicatrización de este.

TRATAMIENTO DE HERIDAS
   

PRINCIPIOS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS

HERIDAS ABIERTAS O EXTERNAS

• Detener la hemorragia • Evitar contaminación e infección • Dar

atención para shock • Obtener asistencia médica.

PRIMEROS AUXILIOS PARA HERIDAS LEVES(SIMPLES)

• Lavarse las manos • Calzado de guantes • Evite hablar, toser o

estornudar al momento de tratar una herida (utilizar mascarilla) • Lavar

la herida y sus alrededores con suficiente agua y jabón (No
detergente) • Seque la herida con una gasa estéril o un paño limpio •
Si es necesario coloque mariposas para cerrar la herida • Cubra la
herida con gasa estéril • Procure asistencia médica, si el caso lo
amerita.