VÍAS DE SEÑALIZACIÓN.

SUSTANCIAS PARA EL
CONTROL DE PESO
CORPORAL
PRÁCTICA 10

SONIA FERNANDA IBARRA SARABIA

 1

Práctica 10. Vías de señalización. Sustancias para el control de

peso corporal

SONIA FERNANDA IBARRA SARABIA

Objetivos

El alumno conocerá los criterios para indicar medicamentos para el control de peso.

El alumno se informará de cuales medicamentos para la pérdida de peso son aprobados por la
FDA y la Cofepris

El alumno aprenderá las vías de señalización con la cual actúan los medicamentos para bajar
de peso

Introducción

Cuando realizar ejercicio o llevar una dieta rigurosa ya no son suficientes para el control de
peso, se puede recurrir a la farmacoterapia; sin embargo, ésta sólo debe ser considerada en
pacientes con sobrepeso y obesidad con un índice de masa corporal mayor a 27 kg/m2, en
especial cuando se padezca alguna otra condición patológica como diabetes mellitus (DM) tipo
2 o hipertensión arterial. Un objetivo real para la pérdida de peso es la disminución de 5 a 10%
de peso corporal inicial en un periodo de 6 a 12 meses, seguido de un largo periodo de pérdida
de peso. Los lineamientos del Instituto Nacional de Salud (NIH) estadounidense recomiendan
que, si durante el primer mes de tratamiento no se consigue un 2% en la disminución del peso,
se debe ajustar la dosis del medicamento o cambiarlo. Esto debe estar prescrito por un
médico.

Fuente

Ochoa A, Reyes E. Vías de señalización de fármacos y sustancias para el control del peso
corporal. En Gordillos D, Gordillo E. Nutrición Molecular.1ª Edición. México: McGraw Hill; 2015

Actividades

Investiga que medicamentos para la pérdida de peso son aprobados por la FDA.

• Lorcaserina: Fue aprobada por la FDA en el año 2012 para el tratamiento crónico
de la obesidad.
• Fentermina/topiramato: La FDA la aprobó en 1959 para el control de peso para
uso de 12 semanas.
• Orlistat: El orlistat es un inhibidor de las lipasas intestinales aprobado por la FDA
en 1997.
• Naltrexona/bupropión: La asociación naltrexona/bupropión para el tratamiento
de la obesidad fue aprobada por EMA y FDA en 2015.
• Liraglutida: La liraglutida se aprobó en Europa por EMA en 2009 y en Estados
Unidos en 2010 por la FDA para uso en pacientes con DM2

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA. CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES. MANUAL DE

PRÁCTICAS DE NUTRIGENÉTICA Y NUTRIGENÓMICA.MNH. MARISOL LEÓN PLASCENCIA
 2

Investiga que medicamentos para la pérdida de peso son legales en México

• Bupropión-naltrexona (Contrave)
• Liraglutida (Saxenda)
• Orlistat (Xenical)
• Fentermina-topiramato (Qsymia)

Explica que contiene el redotex y su mecanismo de acción

Cada CÁPSULA contiene:

• Clorhidrato de D-Norpseudoefedrina 50.00 mg
• Aloína 16.20 mg
• Sulfato de atropina 0.36 mg
• Diazepam 8.00 mg
• Triyodotironina Sódica equivalente a 0.075 mg de Triyodotironina
Mecanismo de acción:
• Atropina, estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas
sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce
la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
• D-norpseudoefedrina produce una breve y leve liberación de catecolaminas, actúa
en forma indirecta sobre los ß-adrenérgicos; esta actividad tiene corta duración, a
nivel del hipotálamo, regulando los centros de saciedad y de apetito, en el tejido
adiposo, tiene actividad termogénico.
• Aloína, agente catártico del cual su principio activo es la antraquinona; laxante
ligero.

Explica el mecanismo de señalización de las anfetaminas, sibutramina y locarsetina y realiza un

diagrama para explicarlo

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA. CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES. MANUAL DE

PRÁCTICAS DE NUTRIGENÉTICA Y NUTRIGENÓMICA.MNH. MARISOL LEÓN PLASCENCIA
 3

• LORCASEINA: Este fármaco es un agonista, cuando esta palabra alude a un

compuesto implica que es capaz de incrementar la actividad de otro altamente
selectivo del receptor de serotonina 5-HT2C en el hipotálamo, que ha demostrado, en
estudios realizados con roedores, disminuir la ingesta de alimentos en función de la dosis
administrada. Se cree que el mecanismo molecular de este fármaco tiene que ver con la
activación selectiva de los receptores 5HT2C en neuronas de propiomelanocortina (POMC)
anorexigénicas localizadas en el núcleo arqueado del hipotálamo. Esta unión desencadena la
liberación de la hormona anoréctica alfa melanocortina (α-MSH), la cual tiene como efecto el
decremento en la ingesta de comida y la sensación de saciedad.
• ANFETAMINAS: Las anfetaminas y sus derivados son sustancias químicas clasificadas
como fármacos psicoactivos que ocasionan la liberación de neurotransmisores y que, a
su vez, pueden provocar supresión del apetito, cambios en funciones mentales y el
comportamiento, por lo que algunas han sido prohibidas o su administración es bajo
control estricto, debido a que pueden producir neurodegeneración y/o adicción, entre
otros efectos secundarios y mortales. Las anfetaminas son estimulantes del sistema
nervioso central y simpatético, ya que ocasionan aumento de los niveles de
norepinefrina, serotonina y dopamina en el cerebro, por lo que activan los receptores de
dopamina, serotonina y los adrenorreceptores alfa y beta, estimulando así la motilidad
gastrointestinal y disminuyendo el apetito.
• SIBUTRAMINA: La sibutramina es un inhibidor de readsorción de monoaminas y fue
desarrollada originalmente como antidepresivo; sin embargo, resultó ser más eficaz para
la reducción de peso mediante la inhibición del apetito y el aumento de la sensación de
saciedad. Previene la remoción de monoaminas extracelulares y su acción es
dependiente de la actividad neuronal de las neuronas 5HT. En experimentos en ratas, la
cantidad de serotonina en el hipotálamo con una dosis de sibutramina de 10 mg/kg
resultó ser 10 a 15 veces mayor que el efecto causado por fenfluramina (3 mg/kg);
ambas dosis eran las recomendadas para efectos anoréxicos.

Explica el mecanismo de acción del orlistat con tus palabras y con un diagrama

Bloquea la acción de las lipasas gastrointestinales, lo cual no permite que las grasas
alimentarias suministradas en forma de triacilglicéridos, se hidrolicen para dar ácidos grasos
y monoacilglicéridos, de está manera hay menor absorción de grasa y mayor excreción de la
misma.

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA. CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES. MANUAL DE

PRÁCTICAS DE NUTRIGENÉTICA Y NUTRIGENÓMICA.MNH. MARISOL LEÓN PLASCENCIA
 4

Conclusiones

¿cuál es tu opinión sobre la utilización de medicamentos para perder peso, los recomendarías?

En realidad, modifican muchos mecanismos del cuerpo, tanto como del sistema nervioso y
también de los mecanismos gastrointestinales, lo cual no suena tan saludable, solo lo
recomendaría en casos extremos de obesidad, bajo ciertas prescripciones.

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA. CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES. MANUAL DE

PRÁCTICAS DE NUTRIGENÉTICA Y NUTRIGENÓMICA.MNH. MARISOL LEÓN PLASCENCIA