MAPAS

CONCEPTUALES
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

SONIA FERNANDA IBARRA SARABIA

Fisiopatlogía y nutrición


Epidemiología:
"ENFERMEDADES 2.0 % de las mujeres en
CARDIOVASCULARES México y el 17.7% de los
hombres en México sufren
Las guías que presenta el National Cholesterol Education Program en dislipidemia.
el informe ATP III recomiendan que, para el manejo del síndrome
metabólico:
Se debe corregir el sobrepeso y la obesidad
Se debe evaluar el porcentaje de calorías provenientes de grasas
y de hidratos de carbono
Consumir menos de 30% de las calorías totales en forma de
lípidos; es decir, se recomienda una dieta hipo-grasa.

Relación con el manejo

Dislipidemia primaria
nutricional
Hipercolesterolemia

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Hipertrigliceridemia
Hiperlipidemia mixta

Dislipidemia secundaria: Hipercolestoremia

Síndrome nefrótico
DISLIPIDEMIA
Hipotiroidismo
Síndrome de Cushing Se define

Anorexia nerviosa
Disglobufinemias
Son:
Porfiria aguda Grupo de trastornos en los niveles de lípidos y
intermitente
Fármacos lipoproteínas
Fisiopatología y

Suero lipémico

síntomas
Alimentación alta HC

Signos y
y grasas
SE DIVIDEN EN :
etiología

Dislipidemia secundaria: Hipertrigliceridemia Dolor en piernas, cabeza,

Síndrome nefrótico etc.
Diabetes mellitus
Desnutrición
Lupus eritematoso Dislipidemia Dislipidemia Zumbido en oídos
sistémico
Obesidad/SM primaria secundaria
Consumo de alcohol
Disglobulinemias Xantomas ( placas de
Factores Hereditarios Factores adquiridos
Uremia colesterol debajo de la
Hipopituitarismo
Fármacos piel.
La dislipidemia primaria es Dislipidemia Secundaria:
Dislipidemia secundaria: Hiperlipidemia mixta causada por factores hereditarios. Es una condición adquirida . Eso
Desnutrición Entre los tipos específicos de significa que se desarrolla a partir
Diabetes mellitus dislipidemia primaria están: de otras causas.
Obesidad/SM Hiperlipidemia familiar mixta.
Hipotiroidismo
Alimentación alta HC
y grasas.
LRC
Embarazo
Criterios de
Hepatopatía
Consumo de alcohol diagnóstico
Fármacos

Triglicéridos: 150-199 mg/dl

Perfil de lípidos: Colesterol: 200-239 mg/dl
LDL: 130-159 mg/dl
Límite alto HDL:----------------------


Epidemiología:
"ENFERMEDADES USA
CARDIOVASCULARES -5 Millones de casos
-500,000 casos nuevos
anuales

Bases dietéticas para un hipertenso:

Eliminar tabaco, alcohol y café.
Dieta DASH
Disminuir consumo de sal.
Perder peso y realizar ejercicio aeróbico

Relación con el manejo

nutricional

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Hipertensión esencial
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
(primaria)
Se define
presión arterial alta
(más de 140/90
mmHg) sin una causa Síndrome caracterizado por elevación de la presión
reconocible.

arterial. En algunos casos:

Fisiopatología y

síntomas
Hipertensión arterial

Signos y
renal, vascular o
endocrina
SE DIVIDEN EN :
etiología

secundaria:
Dolor de cabeza
Enfermedad
vasculorrenal
Hipertensión Hipertensión
arteriosclerosis Hipertensión Zumbido de orejas
grado I (Leve): grado II
Enfermedad renal
grave
parenquimatosa
Aldosteronismo
(moderado): Dolor retroesternal
Síndrome de Cushing
Feocromocitoma Presión arterial sistólica Presión arterial sistólica TAS >=115 mmHg :
Coartación de la aorta 140-159 >=160 Riesgo de muerte
Acromegalia Presión arterial diastólica Presión arterial diastólica
Hiperparatiroidismo 90-99 =>100-109
primario
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Preeclamsia
Fármacos

Criterios de
diagnóstico

Promedio dos o más mediciones: Niveles de diagnostico:

Intervalo de dos minutos, TAS >140mmHg y/o
diferencias >5 mmHg: obtener TAD> 90 mmHg
mediciones adicionales , realizar
tomas en días diferentes antes de
establecer el diagnóstico definitivo.

Estetoscopio
Estimo manual


Epidemiología:
"ENFERMEDADES 1 de cada 5 Mexicanos
CARDIOVASCULARES Bases dietéticas para un paciente con insuficiencia cardiaca:
Evita exceso de líquidos
adultos presenta
hipertensión arterial.
-Incrementa dosis en periodos de calor
-1.5- 2 L/día en pacientes con IC severa para reducir síntomas y
congestión
Controla el peso y prevee la mal nutrición
-Come sano y evita el exceso de sal ( >6g/día)
-Mantén un peso sano
Evita el consumo de alcohol
Haz ejercicio regular para provocar una leve-moderada disnea

Relación con el manejo

nutricional

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
INSUFICIENCIA CARDIACA
Se define

La insuficiencia cardíaca suele Síndrome que se presenta cuando el corazón es incapaz de

manifestarse después de que conservar el gasto cardiaco necesario para mantener las

otros trastornos han dañado o

Fisiopatología y

necesidades de los tejidos.

debilitado el corazón.
Insuficiencia del lado derecho

síntomas
Signos y
Sin embargo, la insuficiencia SE DIVIDEN EN :
etiología

cardíaca puede ocurrir si el

corazón se vuelve demasiado
rígido.: Edema

Retención de agua o
Un Infarto
Miocardio o una
de
Clase I Clase II Clase III Clase IV meteorismo.
Angina de Pecho síntomas Alteraciones Signos y ICC refractaria:
Enfermedades del leves/ No estructurales/ síntomas de Requiere
músculo del corazón ICC +
Enfermedades de las limitación de
actividades.
No síntomas
de ICC. Alteraciones
intervención
especializada.
Insuficiencia del lado izquierdo
válvulas del corazón
Una arritmia, como la estructurales
Fibrilación Auricular
Dolor de pecho

Fatiga, incapacidad para

realizar ejercicio.
Criterios de
diagnóstico

Historia clínica
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Ergometría o prueba de
esfuerzo


Epidemiología:
"ENFERMEDADES La enfermedad cardiovascular
aterosclerótica tiene frecuencia de
CARDIOVASCULARES La grasa total ingerida debe ser del 30% de las calorías diarias
totales.
Menos alimentos ricos en grasas saturadas.
aproximadamente 50% en personas
de 30 años sin enfermedad previa
Inclinar la balanza en el consumo de grasas a favor de las grasas conocida en México.
insaturadas.
Si tiene sobrepeso, procure reducir el número de calorías de la
ingesta diaria.
Evite los alimentos ricos en colesterol
Elija alimentos con alto contenido en fibra y en hidratos de
carbono.
Modere la ingesta de alcohol.

Relación con el manejo

nutricional

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
ATEROESCLEROSIS

Se define
Generalmente no presenta síntomas

Estrechamiento progresivo y crónico del lumen de las arterias Puede presentar:

La ateroesclerosis es una debido al acúmulo de la placa Ateromatosa por debajo del Dolor de pecho o presión
enfermedad lenta y progresiva
Fisiopatología y

endotelio.

síntomas
que puede comenzar a

Signos y
manifestarse en la niñez, los SE DIVIDEN EN : Entumecimiento en brazos
daños pueden tener las
etiología

siguientes causas: y piernas}

Dolor de piernas
Presión arterial alta Clase I Clase II Clase III Clase IV Clase V Clase VI
Placas
Colesterol alto Ateroma Fibro-ateroma Disminución o elevación de
Estría grasa Lesión o ateroma con complicadas
Triglicéridos altos, un tipo de grasa Engrosamiento avanzado con
(lípido) en la sangre intimal
transitoria o nuevo con rupturas presión arterial
intermedia un núcleo
Fumar, y otras fuentes de tabaco abundante en la
Resistencia a la insulina, obesidad o necrótico bien
tejido superficie,
diabetes definido
conectivo hematoma o
Inflamación producida por causas
desconocidas o enfermedades fibroso hemorragia,
como artritis, lupus, psoriasis o superpuesto. trombosis o
enfermedad intestinal inflamatoria una
combinación
de estas.

Criterios de
diagnóstico

Se puede diagnosticar con las

siguientes pruebas:
Doppler
Cateterización cardíaca.
TAC
Índice Tobillo Brazo


Epidemiología:
"ENFERMEDADES Se ha informado que la prevalencia del
síndrome metabólico en México es de 13

CARDIOVASCULARES a 56 %, dependiendo de la población

estudiada y del criterio diagnóstico. En
niños y adolescentes se ha informado en
20 %.

Dietas con bajo contenido de hidratos de carbono

Alimentos de bajo contenido glucémico
Ingesta de fibra y soja; frutas y verduras.
Reducción del contenido de grasas saturadas, trans y colesterol

Relación con el manejo

nutricional

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
SINDROME METABÓLICO

Se define
Generalmente presenta:

El síndrome metabólico (SM) es un conjunto de anormalidades Exceso de grasa en la zona

metabólicas consideradas como un factor de riesgo para abdominal.
Fisiopatología y

desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes. Intolerancia a la glucosa

síntomas
Signos y
SE DIVIDEN SEGÚN SU DEFINICIÓN Y CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO: hiperinsulinemia o diabetes
etiología

El síndrome metabólico es un tipo 2.

conjunto de factores de riesgo, Niveles elevados de
por lo que no hay una sola causa
lipoproteínas de baja
OMS (1998) EGIR(1999) ATP III (2001) AACE (2003) IDF (2005) AHA/NHLBI
Tener obesidad central o sobrepeso (2005) densidad y triglicéridos en
es un factor importante. la sangre.
Los niveles anormales de lípidos y
colesterol en la sangre. Niveles bajos de
La presión arterial alta lipoproteínas de alta
La prediabetes también contribuyen
al riesgo cardio metabólico densidad (HDL) en la
sangre.
Presión arterial alta
(hipertensión arterial)

de cintura: una cintura que mide al menos 35
Según las pautas de los
Institutos Nacionales de
Salud (NIH, por sus siglas en
inglés), padeces el síndrome
metabólico si tienes tres o
más de estos rasgo
Criterios de
diagnóstico
Circunferencia grande
pulgadas (89 centímetros) en el caso de las mujeres y 40 pulgadas (102
centímetros) en el caso de los hombres.
Niveles elevados de triglicéridos: 1 50 miligramos por decilitro (mg/dl) o
1,7 milimoles por litro (mmol/l) o niveles superiores de este tipo de grasa
en sangre.
Colesterol "bueno" o de lipoproteínas de alta densidad reducido:
menos de 40 mg/dl (1,04 mmol/l) en los hombres o menos de 50 mg/dl
(1,3 mmol/l) en las mujeres.
Hipertensión arterial: 130/85 milímetros de mercurio (mm Hg) o más.
Glucosa sanguínea en ayunas elevada: 100 mg/dl (5,6 mmol/l) o más.
 INFOGRAFÍAS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
 Sistólica 120
TENSIÓN mm HG
Hipertensión grado I (leve) ARTERIAL
Diastólica
NORMAL 80 mm HG
Presión arterial sistólica 140-159

1
Presión arterial diastólica 90-99

Las graves consecuencias

Si no se controla puede causar:
Infarto al miocardio
Hipertensión grado I (leve) Insuficiencia cardiaca
Aneurismas en vasos sanguíneos
Accidentes cardiovasculares

2
Presión arterial sistólica >=160
Presión arterial diastólica =>100-109
Insuficiencia renal
Ceguera
Formas de prevención
RESPUESTA Medir la tensión arterial
Abandonar el consumo de tabaco
METABÓLICA Dieta saludable
AL ESTRÉS Hacer ejercicio

3
Evitar el uso nocivo de alcohol

Hipertensión grave Reducir la ingesta de sal
TAS >=115 mmHg : Riesgo de
30% de los
muerte
mexicanos 1 de cada 3
tiene adultos en el
hipertensión mundo la
padecen

9.4 millones de
42% muertes en el
Síndrome
HIPERTENSIÓN desconoce mundo por
caracterizado por hipertensión
ARTERIAL elevación de la
que la
arterial

presión arterial. tienen
 ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
DISLIPIDEMIA
Patología en su mayoría asintomática que se detecta por concentraciones anormales del colesterol total CT, LDL, Tgs y HDL

La dislipidemia se va a presentar cuando se detecte en una muestra sangre en ayunas

alguna de las siguientes alteraciones:

LDL:130-159 mg/dl Tgs: 150-199 mg/dl HDL: --------------

Dislipidemia secundaria:
Hipercolestoremia
Dislipidemia primaria Síndrome nefrótico
Hipotiroidismo
Hipercolesterolemia 2.0 % de las mujeres en Síndrome de Cushing
Hipertrigliceridemia México y el 17.7% de los Anorexia nerviosa
Hiperlipidemia mixta Disglobufinemias
hombres en México sufren Porfiria aguda
dislipidemia. intermitente
Fármacos
Alimentación alta HC
y grasas

Hereditaria Epidemiología Adquirida

BIBLIOGRAFÍA

Solà y Roser Burgos Peláez JS-SAB i. SRTCMES i. Nutrición y dietética

clínica. España: Ediciones Journal; 2019.

Aubertí RP. Las enfermedades cardiovasculares. Buenos Aires, Argentina :

Imaginador; 2003.

Soca PEM. Dislipidemias [Internet]. Scielo. 2009 [citado 2022 Mar 3].
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1024-94352009001200012

Soca PEM. Hipertensión arterial, un enemigo peligroso [Internet]. Scielo.

2009 [citado 2022 Mar 3]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1024-94352009000900007