El objetivo del tratamiento contra la obesidad es alcanzar y mantener un peso saludable.

Esto
mejora la salud en general y reduce el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la
obesidad.

Opciones farmacológicas :
Los medicamentos más comunes aprobados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de la obesidad incluyen:
Bupropión-naltrexona (Contrave)
Liraglutida (Saxenda)
Orlistat (Alli, Xenical)
Fentermina-topiramato (Qsymia)
Es posible que los medicamentos para la pérdida de peso no funcionen para todas las
personas y que sus efectos disminuyan con el tiempo. Cuando dejes de tomar un
medicamento para la pérdida de peso, es posible que recuperes una gran parte del peso
que perdiste o todo.
Hidrogeles. Disponibles con receta médica, estas cápsulas comestibles contienen
partículas diminutas que absorben el agua y se agrandan en el estómago para ayudarte a
sentirte saciado. Las cápsulas se toman antes de las comidas y pasan por el intestino en
forma de heces.
FÁRMACOS INHIBIDORES DEL APETITO

Agonistas adrenérgicos centrales

El primer fármaco noradrenérgico utilizado fue la anfetamina (una beta feniletilamina) y

posteriormente sus derivados metanfetamina y fenmetracina, cuya utilización en la obesidad ya
no se recomienda por el riesgo de adicción. Su mecanismo de acción es a través de la liberación de
nor-adrenalina y dopamina en las terminaciones sinápticas del sistema nervioso central (SNC). La
adicción creada por su uso está probablemente relacionada con el aumento de la acción
dopaminérgica sobre el sistema límbico8, mientras que su efecto inhibidor del apetito lo está con
la noradrenalina y la serotonina.

Fluoxetina:

Mecanismo de acción. Es un antidepresivo que al inhibir selectivamente la recaptación de

serotonina, tiene cierto efecto anorexígeno.

Indicación. Sólo estaría indicado para el tratamiento de una posible depresión asociada o no a la
obesidad, para la bulimia nerviosa y en los trastornos obsesivo-compulsivos. No está aprobado por
la FDA su uso como fármaco para reducir peso en la obesidad no asociada a estos trastornos.

Sertralina:
su mecanismo de acción sobre la inhibición del apetito es parecido. Actúan estimulando la
liberación neuronal de noradrenalina, serotonina y en menor cantidad también de dopamina,
excepto la sibutramina cuyo efecto agonista adrenérgico y serotoninérgico es a través de la
inhibición de la recaptación de estas monoaminas.

Anfepramona o Detilpropion (Delgamer®)

Está en vías de ser retirado del mercado.

Farmacocinética. La absorción por vía oral es rápida, tanto en las preparaciones convencionales
como las de liberación retardada. El metabolismo es hepático, con un efecto de primer paso
importante y produciendo metabolitos activos. El 70% se elimina por vía urinaria, en forma de
metabolitos (64-67%) o de forma inalterada (3-6%). La semivida de eliminación de los metabolitos
activos es de 8 h.

Fármacos con efecto intestinal (orlistat)

En 1999, la FDA aprobó el orlistat como un fármaco utilizado como coadyuvante en el tratamiento
de la obesidad, en 2006 se convirtió en el único fármaco de venta libre comercializado con este
propósito. El orlistat es un inhibidor de la lipasa intestinal que impide la absorción
deaproximadamente la tercera parte de la grasa proveniente de la dieta.

Fármacos con efectos en SNC

Los fármacos con acción central han sido un tema polémico y muchos han sido retirados debido a
sus múltiples efectos adversos. La sibutramina es un inhibidor de la recaptura de serotonina y
noradrenalina, fue prohibida desde 2010 debido a su asociación con algunos eventos
cardiovasculares.

Opciones físicas:
Actividad física y ejercicio físico.

- Actividad física no estructurada o vida activa. Gasto energético de las actividades de la vida
diaria.

- Actividad física estructurada o ejercicio. Conlleva una metodología de entrenamiento

estructurado en dependencia de los objetivos deseados.

Haz ejercicio. Las personas con obesidad necesitan realizar al menos 150 minutos a la semana de
actividad física de intensidad moderada para prevenir un mayor aumento de peso o para
mantener la pérdida de una cantidad modesta de peso. Es probable que necesites aumentar
progresivamente la cantidad de ejercicio a medida que mejoran tu resistencia y forma física.

Deporte:

Opciones terapéuticas :
Pérdida de peso con Lipomassage

Otro método efectivo para la pérdida de peso proporcionada a través de la fisioterapia, estirando
la piel y evitando las estrías, es el Lipomassage. La técnica permite reducir el volumen graso en
piernas, vientre y cintura de manera personalizada.

Dieta terapéutica

La dietoterapia es un tratamiento basado en la adopción de una dieta adecuada, con el objetivo de

prevenir o tratar enfermedades específicas. Una alimentación incorrecta puede provocar no solo
una acumulación de grasa y manifestaciones cutáneas, sino también agotamiento y cansancio.

Tratamiento a través de cirugías:

Gastroplastia endoscópica en manga:

Este procedimiento consiste en colocar puntos de sutura en el estómago para reducir la cantidad
de alimentos y líquidos que el estómago puede contener de una vez. Con el tiempo, comer y beber
en menor cantidad ayuda a la persona común a perder peso.

Globo intragástrico para perder peso:

En este procedimiento, los médicos colocan un globo pequeño en el estómago. El globo se llena
de agua para reducir la cantidad de espacio en el estómago, por lo que sentirás saciedad comiendo
menos cantidad de alimentos.

Colocación de una banda gástrica ajustable.

En este procedimiento, una banda inflable separa el estómago en dos sacos. El cirujano tensa la
banda, como un cinturón, para crear un pequeño canal entre los dos sacos. La banda evita que la
abertura se expanda y, por lo general, está diseñada para que quede colocada de forma
permanente.

Cirugía de baipás gástrico.

En la cirugía de baipás gástrico (en Y de Roux), el cirujano crea un pequeño saco en la parte
superior del estómago. Luego, corta el intestino delgado a poca distancia por debajo de la parte
principal del estómago y lo conecta al nuevo saco. Los alimentos y los líquidos fluyen directamente
del saco a esta parte del intestino, sin pasar por la mayor parte del estómago.

Manga gástrica.

En este procedimiento, se retira parte del estómago y se crea un reservorio más pequeño para la
comida. Es una cirugía menos complicada que el baipás gástrico.