UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

FARMACOLOGÍA

DOCENTE:

DRA. JOHANNA MABEL SÁNCHEZ RODRIGUEZ

TEMA:

APARATO DIGESTIVO

GRUPO # 5

INTEGRANTES:

 MATEO JAVIER HERNÁNDEZ CHÁVEZ

 MAYERLYN ALEXANDRA MARTÍNEZ PILAY

 ROSA ZORAIDA TOALA VILLACRESES

 CÉSAR FERNANDO RODRIGUEZ RUIZ

JIPIJAPA NOVIEMBRE, 29 DEL 2022

PII – 2022

NOVIEMBRE 2022 – MARZO 2023

 Farmacología del
Aparato Digestivo

Introducción
El Aparato digestivo es el conjunto de órganos encargados de la digestión de los alimentos, transformándolos en
nutrientes para que sean absorbidos y así llegar a las células del organismo. Las partes del aparato digestivo son: Boca,
Faringe, Esófago, Estómago, Páncreas, Hígado, Intestino delgado, Intestino grueso y Ano.
En farmacología se usa muchos fármacos para el tratamiento de distintas patologías presentes en el tracto digestivo con
sus debidas funciones para su mejoramiento. (1)

Secreciones Ácido péptica

La enfermedad ácido péptica es producida por diferentes mecanismos patogénicos que involucran los
efectos de ácido sobre la mucosa. Las condiciones como el reflujo de ácido, dañan la mucosa del
esófago, causar lesión del tejido laríngeo, lesiones en la mucosa por estrés y úlceras pépticas. Siendo
erosiones y ulceraciones de la mucosa en supera los factores defensivos de la mucosa en el tubo
digestivo.
El estómago al haber discordia entre los mecanismos secretores y protectores comienza un circulo de
destrucción de la mucosa gástrica o duodenal afectado por el ácido y por la pepsina

Anti-secretores
Son medicamentos o fármacos en disminuir la formación de ácido del estómago, constata de dos tipos
que son:

 Antihistamínicos H2. Disminuyen la secreción del ácido bloqueando la acción

de la histamina. Son medicamentos eficaces. En este grupo están
la ranitidina, famotidina, cimetidina y nizatidina.
 Inhibidores de la bomba de protones (IBP). Reduce la producción de ácido en
el cuerpo, funciona para la acidez que no resuelven con anti-ácidos o
bloqueadores H2, tarda un poco más pero el alivio durará más. Son más
eficientes en acidez crónicas. Están los grupos como Omeprazol, Lansoprazol y
Pantoprazol.
 Anti-ácidos
Son bases débiles que ayudan a tratar la acidez gástrica. Funcionan como neutralizadores del ácido
gástrico que causa dicha acidez en cantidades suficientes de administración. Están el hidróxido de
magnesio y Bicarbonato de sodio.

Protectores de la mucosa
Conocido como Citoprotectores actúan para proteger la mucosa del tracto gastro- intestinal de del ácido
y enzimas digestivas.

 Sucralfato, o sulfato de sacarosa aluminio: Actúa después de ser ingerido, en

forma una barrera protectora en el tejido necrótico de la úlcera contra el ácido, la
pepsina y la bilis, permaneciendo adherido a la mucosa por seis horas.
 Carbenoxolona: Es un derivado del ácido glicirretínico en tratamiento de las
úlceras del tracto digestivo, es poco tóxico, sus efectos secundarios
antidiuréticos son frecuentes por promover la retención de sodio y agua. Su uso
ha sido limitado donde es usado por vía tópica. (2)

Anti-diarreicos y Laxantes

Laxantes
Lo laxantes o catárticos es una sustancia que le ayuda a evacuar el intestino. Los laxantes se
usan para aliviar y prevenir el estreñimiento, que sucede cuando resulta difícil evacuar el intestino. Sus
mecanismos generales consisten en:

 Retención de agua en el colon: Laxantes salinos retienen agua en el lumen

intestinal incrementando la presión, y esto suaviza las deposiciones. Esto
también causa la liberación de CCK, que estimula la digestión de grasa y
proteínas. Se encuentran los salinos en sulfato de magnesio, hidróxido de
magnesio, fosfato sódico y citrato de magnesio.
 Acción directa en la mucosa intestinal: Laxantes de masa consisten
fundamentalmente en suplementos de fibra, acompañados por una ingesta
abundante de agua. La fibra absorbe el agua y modifica consistencia de las
heces. El efecto de acción no es inmediato, pudiendo tardar semanas en resultar
clínicamente efectivo.
  Aumento en la motilidad intestinal: Laxantes estimulantes de la mucosa, son
agentes capaces de aumentar la motilidad intestinal, a través de mecanismo que
incluyen la inhibición de ATPasa Na+/K+ y un incremento de la síntesis de
prostaglandinas.

Anti-diarreicos
Sustancia que se usa para tratar la diarrea, evacuaciones intestinales frecuentes y acuosas. Su acción es
opuesta a los laxantes en disminuir la motilidad intestinal y efectos secretores de las hormonas
gastrointestinales.

 Opioides: Inhiben la motilidad intestinal por acción central y periférica en

receptores en M (aumentar el tono del esfínter anal, disminuir la motilidad,
aumento de la absorción hidroelectrolítica) y D (disminución de la secreción,
aumento de la absorción hidroelectrolítica). Algunos agentes son la loperamida,
difenoxilato, elixir paregórico y codeína.
 Absorbentes: Absorción de agua y compuestos solubles, teniendo un papel en la
eliminación de toxinas bacterianas. Agentes como:
o Caolín: uso en diarreas bacterianas, úlceras gástricas y duodenal, y
antídotos.
o Pectina: puede destruir bacterias a través de la formación de ácido
galacturónico.
 Anticolinérgicos: Capaces de disminuir las funciones secretoras y motilidad
gastrointestinal con opioides. El prototipo es la atropina. (3)

¿QUÉ SON LOS PRO-CINÉTICOS?

Los fármacos que pueden estimular selectivamente la función motora del intestino reciben el nombre
de «procinéticos» y tienen una utilidad clínica importante, ya que han demostrado que pueden mejorar
la peristalsis y el tránsito intestinal y la velocidad de vaciamiento del estómago, y algunos de ellos la
presión de los esfínteres.

¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS PROCINÉTICOS?

De acuerdo a su estructura química, los procinéticos se clasifican en derivados de benzamidas,
benzimidazoles, dihidrobenzofurancarboxamidas, agentes anti – colinesterasas, agentes
serotoninérgicos y agonista de la motilina.
Es importante mencionar que existen compuestos que son específicos y altamente selectivos que actúan
sólo en un grupo de receptores (p. ej., eritromicina sobre receptores de motilina), mientras que otros
ejercen su mecanismo de acción mediante la estimulación de al menos dos diferentes grupos de
receptores (p. ej., metoclopramida sobre receptores 5-HT4 y D2.
 ¿LOS PROCINÉTICOS SON MEDICAMENTOS SEGUROS?

Si hubiera que optar por un procinético ideal, éste sería aquel que tuviera una farmacocinética lineal,
que se conociera de forma precisa su farmacodinamia, que brindara una eficacia terapéutica superior al
80%, con un sinergismo adecuado (es decir, que asociado a otros fármacos se lograra mayor beneficio
terapéutico), que no tuviera interacciones medicamentosas, que fuera seguro (sin prolongación de QTc
ni afección del sistema nervioso central) y bien tolerado (menos del 5% de eventos adversos). En la
tabla 2 se resume la eficacia y seguridad de los procinéticos más frecuentemente utilizados.

Dosis de los diferentes tratamientos farmacológicos aplicado al RGE

Estos fármacos son utilizados para estimular varios receptores o neurotransmisores. Es decir, algunos
fármacos mejoran la peristalsis o aumentan la presión del esfínter esofágico inferior (EEI), por lo que
pueden ser utilizados en el manejo de la enfermedad por RGE (Remes-Troche, Procinéticos en reflujo
gastroesofágico y dispepsia funcional.
 Fármacos procinéticos utilizados para contrarrestar el RGE: (4)

¿QUÉ SON LOS ANTIEMETICOS?

Es un medicamento que permite aliviar de manera preventiva o curativa las náuseas y los vómitos. El
antiemético actúa eliminando la sensación de náuseas en el cerebro y algunos, inclusive relajan los
músculos de la parte baja del estómago.

Suelen utilizarse para combatir los efectos secundarios que aparecen en la quimioterapia en casos de
cáncer o luego de una cirugía. También se utilizan para las personas que se marean en los medios de
transporte. Se pueden administrar por vía oral o por vía intravenosa. No obstante, se recomienda que su
prescripción se realice solo en el caso de que se conozca la causa del vómito, ya que si no pueden
retrasar el diagnóstico. (5)

FÁRMACOS ANTI-EMÉTICOS:

 Escopolamina es un antiemético anticolinérgico eficaz en cinetosis.

 Difenhidramina, prometazina, son antihistamínicos H1 útiles en cinetosis y

algunos trastornos vestibulares.
CLASIFICACIÓN:
Las siguientes clases de medicamentos se utilizan como monoterapia o en combinación para la
prevención y el tratamiento de las náuseas y los vómitos:

- Antagonistas de los receptores de serotonina.

- Glucocorticoides.

- Anticolinérgicos

- Cannabinoides.

INDICACIONES GENERALES:
NÁUSEAS Y VÓMITOS INDUCIDOS POR QUIMIOTERAPIA:

l Fase aguda (dentro de las 24 horas)

l Fase tardía (2-5 día)

l Náuseas y vómitos inducidos por radiación

l Náuseas y vómitos posoperatorios

l Náuseas y vómitos relacionados con la migraña

l Náuseas y vómitos inducidos por opioides

l Gastroenteritis

l Gastroparesia

l Causas vestibulares de náuseas y vómitos

l Hiperemesis gravídica

1.- ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE SEROTONINA:

AGENTES:
 Ondansetrón

 Dolasetrón

 Palonosetrón

 Granisetrón

Mecanismo de acción:
  Antagonistas del receptor 5-HT3.

 Bloquean los receptores periféricos de serotonina de los nervios aferentes

espinales y vagales intestinales.

 Bloquean los receptores centrales de serotonina en el área del postrema y el

centro del vómito.
 El antagonista del receptor de serotonina de segunda generación, el
palonosetrón, tiene mayor afinidad por los receptores.

Farmacocinética:

 Administración:

 Vía oral o intravenosa

 El ondansetrón se puede administrar IM.

 El granisetrón está disponible vía transdérmica.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad al medicamento.

 Intervalo QT prolongado.

 Insuficiencia hepática grave.

 Precaución con el uso concomitante con los inhibidores selectivos de la

recaptación de serotonina (aumento del potencial de 5-HT3).

2.- GLUCOCORTICOIDES
AGENTES:
 Dexametasona

 Metilprednisolona

 Mecanismo de acción

MECANISMO EXACTO DESCONOCIDO:

 Inhiben la síntesis de prostaglandinas y disminuyen la inflamación peritumoral.

 Interactúan con los receptores de glucocorticoides en el núcleo del tracto

solitario y el área del postrema.
  Aumentan la sensibilidad de los receptores 5-HT3 cuando se combinan con
bloqueadores de los receptores 5-HT3.

FARMACOCINÉTICA:

 La absorción depende de la vía de administración.

 Ampliamente metabolizados en el hígado.

 Excreción: renal.

INDICACIONES:

 Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia.

 Náuseas y vómitos inducidos por radiación.

 Náuseas y vómitos posoperatorios.

EFECTOS ADVERSOS:

Los efectos multisistémicos incluyen (pero no se limitan a):

 Cardiovasculares: hipertensión.

 Dermatológicos: estrías.

 Endocrinológicos: diabetes mellitus, obesidad.

 Gastrointestinales: dispepsia, úlceras.

CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

 Administración concurrente de vacunas vivas o vacunas vivas atenuadas.

 Diabetes mellitus no controlada.

 Hipertensión mal controlada.

3.- ANTICOLINÉRGICOS
AGENTE:
 Escopolamina (hioscina).
 MECANISMO DE ACCIÓN:

 Los anticolinérgicos inhiben los receptores muscarínicos acoplados a proteína G

en el área del postrema y los núcleos vestibulares.

FARMACOCINÉTICA:

 Parche transdérmico.

 Metabolizado en el hígado.

 Vida media: 9,5 horas.

 Excreción: renal.

INDICACIONES:
 Cinetosis, náuseas y vómitos debidos a enfermedades vestibulares.
 Prevención de náuseas y vómitos posoperatorios.

EFECTOS ADVERSOS

 Xerostomía.

 Visión borrosa.

 Taquicardia.

 Enrojecimiento de la piel.

 Midriasis.

 Retención urinaria.

CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad al medicamento.

 Alergia a los alcaloides de la belladona.

 Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

4.- CANNABINOIDES
AGENTES:
  Dronabinol.

 Nabilona (no disponible en los Estados Unidos).

MECANISMO DE ACCIÓN:

 Agonistas de los receptores de cannabinoides tipo B1 y B2 (CB1 y CB2).

 Los efectos provienen de la activación del receptor CB1 en el SNC que modula
la liberación de neurotransmisores.

FARMACOCINÉTICA:

 Oral > 90% de absorción.

 Metabolismo hepático.

 Excreción: principalmente por heces.

 Indicaciones.

 Náuseas y vómitos refractarios inducidos por quimioterapia.

 Anorexia asociada con el SIDA.

EFECTOS ADVERSOS:

 Mareos, somnolencia, paranoia, euforia.

 Exacerbación de la depresión, manía, esquizofrenia.

 Hipotensión ortostática, taquicardia.

 Convulsiones.

CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.

 Uso con productos que contienen disulfiram o metronidazol (dentro de las 2

semanas posteriores a la ingesta).
 Precaución en aquellos pacientes con antecedentes de abuso de sustancias. (6)
 Inhibidor de bombas de protones.
Los IBP (inhibidores de la bomba de protones) son un grupo farmacológico cuya función consiste en el
bloqueo irreversible de la bomba de protones en las células parietales del estómago, consiguiendo así
disminuir la secreción ácida de forma eficaz, por lo que se utilizan fundamentalmente en aquellas
patologías en las que se considera que es necesario controlar la cantidad de secreción ácida para
conseguir un efecto beneficioso.

Fisiología ácida gástrica

El estómago tiene, entre otras funciones, la de secreción ácida para contribuir al proceso de digestión
de los alimentos y, al mismo tiempo, constituir una barrera protectora que prevenga el paso de
microorganismos y otras agresiones endógenas o exógenas. El ácido clorhídrico se produce en las
células parietales del cuerpo gástrico y está regulado por distintos mediadores y hormonas estimulantes
como la gastrina, histamina, prostaglandinas, y acetil-colina e inhibidoras como la somatostatina, entre
otras. El ácido facilita la digestión de las proteínas, permitiendo la activación del pepsinógeno por
debajo de pH 4, y la absorción de calcio, hierro y vitamina B12. La acidificación del contenido
duodenal estimula la secreción de moco, bicarbonato y jugos pancreático y biliar. Todo ello es
necesario para una correcta digestión. Pero, además, el ácido es necesario para la absorción de
determinados medicamentos como el ketoconazol, itraconazol, la hormona tiroidea, atazanavir,
cefpodoxime, enoxacín y dipiridamol y su ausencia incrementa la disponibilidad de la digoxina,
nifedipina y alendronato.

¿QUÉ SON LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES?

Se les conoce, aunque mal llamados, como "protectores gástricos". Los inhibidores de la
bomba de protones actúan bloqueando la producción de ácido en el estómago. Cuando
hablamos de inhibidores de la bomba de protones nos estamos refiriendo a fármacos
como el omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, y rabeprazol, por eso
también se les conoce como "prazoles".
Son medicamentos muy eficaces para tratar algunas enfermedades. Sin embargo, no están libres de
riesgos. Tomar uno de estos medicamentos durante mucho tiempo, un año o más, se relaciona con
mayor riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna vertebral, mayor riesgo de enfermedad renal,
mayor frecuencia de infecciones como la neumonía o una infección intestinal producida por la bacteria
Clostridium difficile y con una disminución en la absorción de nutrientes como la vitamina B12, el
hierro o el magnesio, un mineral necesario en muchas funciones de nuestro cuerpo.

Estos medicamentos, además, pueden reducir el efecto de otros fármacos que se recetan con
frecuencia, por ejemplo, los anticoagulantes orales, el clopidogrel, los benzodiacepinas o la
levotiroxina. (7)

¿CUÁNDO HAY QUE TOMARLOS?

Los profesionales médicos prescribirán un medicamento de este tipo para el tratamiento de
enfermedades relacionadas con la alteración de la secreción ácida del estómago:

l La úlcera de estómago o de duodeno.

l La erradicación de la bacteria Helicobacter pylori.

l La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluida la enfermedad

de Barrett.
l El síndrome de Zollinger-Ellison, causado por tumores.

Otra situación en la que se pueden indicar estos medicamentos es para prevenir las lesiones de la
mucosa gástrica cuando se inicia un tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (tipo ibuprofeno).
En estos casos, también debe ser prescrito por un profesional sanitario quien valorará, si es necesario o
no, tomar uno de estos fármacos junto con la medicación pautada, en función de una serie de factores
como:

l La edad.

l Si hay antecedentes de úlcera de estómago o de duodeno o de

hemorragia digestiva alta.
l en caso de tratamiento simultáneo con otros fármacos que pueden afectar a la
mucosa del estómago: antiagregantes como la aspirina, anticoagulantes,
corticoides y/o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (un tipo
de antidepresivo).

¿CUÁNDO NO HAY QUE TOMARLOS?

No está justificado tomar estos medicamentos de manera sistemática por el simple hecho de:

l Tener más de 65 años.

l Para controlar el ardor o la acidez.

l Cuando se toman varios medicamentos a la vez, si estos no incluyen

fármacos que puedan lesionar la mucosa gástrica.

¿QUÉ DEBE SABER SI ESTÁ TOMANDO UN IBP?

Tome las cápsulas por la mañana, preferiblemente con el estómago vacío, enteras, sin masticarlas ni
triturarlas, con medio vaso de agua.
No supere la dosis de tratamiento que le haya indicado su médico o médica.
Continúe el tratamiento solo durante el tiempo que sea necesario.
Cuando ya no tenga síntomas, consulte si es posible la retirada de este medicamento. No lo retire de
manera brusca por su cuenta.

¿QUÉ PUEDE HACER PARA MEJORAR O EVITAR LA ACIDEZ O EL

REFLUJO?
La acidez de estómago o el reflujo gastroesofágico es una sensación de dolor o molestia en la parte baja
del pecho, detrás del esternón. En la mayoría de los casos, no se necesita un medicamento tipo IBP para
su tratamiento y si puede ser útil tomar algún antiácido, de venta libre en farmacias. Las medidas
higiénico-dietéticas suelen ser suficientes para mejorar los síntomas de estos episodios de reflujo
gastroesofágico y/o dispepsia después de las comidas:

l Haga comidas poco copiosas y distribuya los alimentos en 4-5 comidas al día.

l Evite las comidas grasas y los fritos, las comidas picantes o muy especiadas,
las comidas muy saladas o las muy dulces.
l Evite el ajo, la cebolla, el chocolate, la menta, los cítricos o alimentos
con mucho tomate.
l Evite el café y otras bebidas que contengan cafeína.

l Evite las bebidas gaseosas.

l Evite el alcohol.

l Evite el estrés.

l Realice ejercicio físico de forma regular.

 l Mantenga un peso adecuado.

l Evite acostarse después de comer, espere al menos 2 horas para hacerlo.

l Deje de fumar.

l No lleve ropa ajustada o cinturones muy apretados.

l Duerma con la cabecera de la cama elevada unos 10-12 cm.

l Si a pesar de introducir estos cambios durante unas semanas, el ardor o la

acidez no desaparecen, consulte con un profesional sanitario. (8)

Farmacocinética y Farmacodinamia
La farmacología es la ciencia que estudia los medicamentos y cuyo principal objetivo es el de proporcionar datos
científicos que permitan elegir un tratamiento farmacológico de eficacia comprobada y seguridad, de las diversas
opciones disponibles, para adaptarse al paciente. Se divide en dos ramas: la farmacocinética y farmacodinamia, las
cuales determinan su utilidad terapéutica.
Por lo tanto, el enfermero está en la obligación de investigar y comprender cada uno de los procesos farmacocinéticos
y farmacodinámicos y de los factores que influyen en estos, antes de aplicar algún medicamento, con el fin de evitar
efectos adversos, tóxicos o interacciones medicamentosas.
Farmacocinética
La farmacocinética estudia las modificaciones que experimenta un medicamento dentro del organismo, estudia la
evolución del medicamento en el organismo en función del tiempo y de la dosis, o sea, que trata desde un punto de
vista dinámico y cuantitativo los fenómenos de: liberación del fármaco a partir de la forma de dosificación desde que
es administrado hasta que se elimina. Ésta comprende los procesos de Liberación, Absorción, Distribución,
Metabolismo (biotransformación) y Excreción (eliminación), que se resumen mediante las siglas LADME.
La absorción de un fármaco es el paso de éste, desde el lugar de su aplicación, que dependerá de la vía de
administración; hasta llegar a los vasos sanguíneos o linfáticos. Mediante la circulación el fármaco se distribuye a
varios tejidos corporales o sitios objetivos. La distribución está influenciada por la unión a proteínas, el flujo sanguíneo
y la solubilidad. Posterior a esto, se produce la alteración química del fármaco en el organismo (metabolismo), para
luego ser excretados al medio externo a través de diversas vías (orina, heces, saliva, leche materna, etc.)

Farmacodinamia
la farmacodinamia, estudia la acción y las modificaciones bioquímicas y fisiológicas de los fármacos sobre el
organismo vivo. Es así, que comprende el estudio de los principios de acción y mecanismo de acción de los fármacos,
la relación dosis-respuesta, el efecto combinado de los fármacos y su dosificación.
La comprensión de la farmacodinamia puede proporcionar las bases para el uso terapéutico racional de un
medicamento y el diseño de nuevos y mejores agentes terapéuticos.
Para el clínico, el conocimiento del mecanismo de acción de los fármacos es la base para su uso racional y seguro; para
los investigadores, representa un desafío constante para la compresión de los mecanismos bioquímicos y fisiológicos
en los diversos niveles de estructura del organismo.
Los fármacos no confieren nuevas funciones a ningún sistema, órgano ni célula; solo modifican el ritmo de la actividad
en progreso. Los tipos básicos de acción farmacológica se pueden clasificar en:
Estimulación: Algunos fármacos actúan aumentando la actividad de un órgano o sistema específico. Ejemplo: la
adrenalina estimula el corazón dando como resultado un aumento de la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción.
Depresión o inhibición: Algunos fármacos actúan disminuyendo la actividad de un órgano o sistema específico.
Ejemplo: los barbitúricos deprimen el sistema nervioso central, los anestésicos locales deprimen la conducción
nerviosa.
Irritación: Algunos agentes de aplicación tópica pueden causar irritación de la piel y tejidos adyacentes. Cuando un
agente en aplicación sobre la piel alivia el dolor profundo, se conoce como contrairritante. Ejemplo: aceite de
eucalipto, salicilato de metilo, etc.
Reemplazo: Cuando hay una deficiencia de sustancias endógenas, pueden ser reemplazadas por fármacos. Ejemplo:
insulina en la diabetes mellitus, hierro en la anemia.
Acción citotóxica: Los fármacos son selectivamente tóxicos para el organismo infectante o células cancerosas.
Ejemplo: penicilina, cloroquina.(1)
ASPECTOS ADVERSOS DEL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo reduce los nutrientes de la dieta a formas que las células pueden absorber y usar para producir
ATP produciendo tejidos. Absorbe agua, minerales y vitaminas necesarias para el crecimiento y las funciones de los
tejidos corporales eliminando los desechos organicos en las heces. El sistema o aparato digestivo agrupa los organos
que interfieren en la digestion de alimentos, esta conformado por el tracto o tubo gastrointestinal y los organos
digestivos accesorios. Las funciones del aparato digestivo son: Ingestión, secreción, motilidad, digestión, absorción y
defecación, y las túnicas del tubo digestivo son: mucosa, submucosa, muscular y serosa. La inervación del tracto
gastrointestinal está conformado por el sistema nervioso entérico y el sistema nervioso autónomo. Las enfermedades
comunes del aparato digestivo son las enfermedades ácido pépticas (Gastritis, ulcera péptica, reflujo gastroesofágico) y
las enfermedades de alteración en la motilidad (Trastornos esofágicos, gástricos, intestino y colon irritable,
diarreas). Tenemos diferentes fármacos que ayudan a las enfermedades acido pépticas, los cuales son: antagonistas del
receptor H2 (Ranitidina y Cimetidina), inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol y Pantoprazol), antiácidos
(Hidróxido de magnesia, aluminio y bicarbonato de sodio) y protectores de la mucosa (Misoprostol y Sucralfato) Para
los trastornos de la motilidad tenemos: Antagonistas del receptor D2 Metoclopramida y
Domperidona), antiespasmódicos (Diciclomina y Trimebutina), laxantes (formadores de bolo, estimulantes y
osmóticos), antieméticos (Difenidol y Meclizina), antidiarreicos (depresores motor intestinal y, protectores y
absorbentes intestinales), probióticos. En la odontología usamos diferentes fármacos que pueden dañar la mucosa del
sistema digestivo como también generar trastornos en la motilidad. Tenemos los fármacos para controlar las
infecciones como los Antibióticos los cuales generan diarreas como efectos secundarios, la más común es la generada
por la Clindamicina. Este fármaco puede producir una diarrea crónica que desencadenará la Colitis
pseudomembranosa. También tenemos los fármacos para el control del dolor, los cuales generan efectos como la
gastritis, ulceras en la mucosa del estómago y hasta hemorragias digestivas, el grupo de farmacos con mayor incidencia
de efectos secundarios son los AINEs. El fármaco de elección para caso de dolor en pacientes con ulceras o
antecedentes de ellas, es el Paracetamol. Se debe realizar una buena historia clínica y un diagnóstico correcto para
poder recetar los fármacos adecuados sin generar mayores complicaciones y daños al sistema digestivo.

INTERACCIONES FRECUENTES

El aparato digestivo descompone químicamente los nutrientes en partes lo suficientemente pequeñas como para que el
cuerpo pueda absorber los nutrientes y usarlos para la energía, crecimiento y reparación de las células.
Los medicamentos que se toman por vía oral muchas veces pueden afectar el aparato digestivo de diferentes formas.
Estos pueden ser los medicamentos recetados como los de venta libre suelen ser seguros y eficaces, pero, en algunas
personas, pueden causar efectos nocivos lo cual es un cambio en las funciones fisiológicas o en la estructura de las
células que puede provocar enfermedades o problemas de salud.Cuando se toma juntos algunos medicamentos pueden
interactuar y causar efectos secundarios dañinos o afectar la forma en que cada uno actúan. También es importante que
sus proveedores de atención médica estén al tanto de sus alergias, intolerancias y otras afecciones antes de que empiece
a tomar un medicamento nuevo. Las personas con intolerancias alimentarias, como, por ejemplo, intolerancia al gluten,
deben asegurarse de que los medicamentos no contengan diluyentes ni aditivos con estas sustancias. 
A continuación, se mencionan algunos de los problemas relacionados con el aparato digestivo los cuales pueden
presentarse cuando se toman medicamentos.
 Irritación del esófago
Algunas de las personas tienen dificultad para tragar los comprimidos (tabletas o cápsulas) o muchas veces tomar los
medicamentos sin líquido.
Los medicamentos y suplementos dietéticos que pueden irritar tu esófago y causar dolor de acidez incluyen: 
 Antibióticos, como la tetraciclina y la clindamicina.
 Bifosfonatos tomados por vía oral, como el alendronato (Fosamax), el ibandronato (Boniva) y el risedronato
(Actonel, Atelvia)
 Suplementos de hierro.
 Quinidina.
Prevención
 Ponerse de pie o sentarse cuando tomé medicamentos.
 Tome varios sorbos de líquido antes de tomar el medicamento, e ingerirlo con un vaso de 8 onzas (250 cc) lleno de
líquido.
 No se acueste inmediatamente después de tomar el medicamento, para asegurarse de que los comprimidos hayan
pasado del esófago al estómago.

 Reflujo esofágico
Ciertos medicamentos entorpecen el accionar del músculo del esfínter que está ubicado entre el esófago y el estómago,
y que permite el paso de la comida al estómago después de la deglución. Esto puede aumentar la probabilidad de que
se produzca reflujo o el retroceso del contenido ácido del estómago hacia el esófago.
Los tipos de medicamentos que pueden aumentar la intensidad del reflujo incluyen los siguientes:
 Antinflamatorios no esteroideos (AINE)
 nitratos
 teofilina
 Bloqueadores de los canales del calcio
 Antibióticos por vía oral
 Pastillas anticonceptivas
Prevención
 Evite el café, las bebidas alcohólicas, el chocolate y los alimentos grasosos o fritos que pueden empeorar el reflujo. 
 Deje de fumar o reduzca el consumo de tabaco.
 No se acueste inmediatamente después de comer.
Bibliografía
1 Cuellar Velaochaga GI. Farmacologia del aparato digestivo. [Online].; 2017 [cited 2022 6 18.
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2 Páez. EO. Antiácidos y antisecretores. [Online].; 2017 [cited 2022 6 18. Available from:
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3 Fármacos para la Motilidad Intestinal: Laxantes y Antidiarreicos. [Online].; 2012 [cited 2022
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0su%20cambio%20de%20consistencia.&text=Son%20compuestos%20que%20apen.

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