ALICIA DANIELLE ALDERETE GALEANO

FACTORES BIOLÓGICOS EN LA PREPARACIÓN CAVITARIA

ESMALTE
- material extracelular
- avascular
- acelular
- su componente principal es prismas del esmalte que su componente principal es la
hidroxiapatita
- no tiene la capacidad de regenerarse
composición química del esmalte
MATERIAL INORGANICO 96%

MATERIAL ORGÁNICO 1% NO HAY COLÁGENO.

AGUA 3%

UEBE (prismas o varillas)

1. esmalte prismático o varillar ángulos de 90º
- Se localiza a nivel de las vertientes de las cúspides y profundidad de surcos y
fosas oclusales.
- debemos conocer la dirección exacta de las uebe que tienen por objeto
respetar, al tallar las cavidades, el axioma terapéutico: todo esmalte debe
tener soporte dentinario.
2. esmalte aprismático o avarillar
- no representa ninguna figura geométrica
- representa un problema en la adhesión
- se puede grabar por mas tiempo o eliminar completamente
- están presentes en todos los dientes temporarios
- en un 70% en los dientes permanentes + a nivel cervical y surcos y - a nivel
de vertientes de cúspides.
Características
1. Dureza (muy duro)
2. Permeabilidad (semipermeable el esmalte joven es más permeable que el viejo)
3. Radiopacidad (porque es muy mineralizado)
4. Traslucidez
5. Color y transparencia (el esmalte no tiene color propio, le da la dentina)
6. Fluorescencia
7. Elasticidad (es baja)
8. Opalescencia
Relaciones del esmalte
1. externamente: medio bucal
2. internamente: conexión amelodentinaria
3. A nivel cervical: con el cemento a través del LAC, donde se presentan los casos de
choquet
a) cemento cubre al esmalte en un 60%
b) cemento y esmalte contactan en un 30%
 c) cemento y esmalte no contactan 10%

Espesor
disminuye de incisal a cervical
1. dientes anteriores
bordes incisales 2 mm
cúspide de caninos: 2.4 a 3 mm
borde cervical: 0.8 a 1mm
2. dientes posteriores
cúspides: 2 a 3 mm
borde cervical: 0.8mm a 1mm

Fisuras o surcos del esmalte

invaginaciones de morfología y profundidad variables en PM y M.
pueden ser de tipo I, Y o V
en el fondo de las UESE la capa de esmalte es muy delgada o casi inexistente

Histofisiología del esmalte

1. la actividad biológica fundamental es la de ser soporte y estructura donde se
ejercen las fuerzas masticatorias
2. la dentina subyacente además de ser de sostén, le da cierta elasticidad
3. es vulnerable a la desmineralización por los ácidos de las bacterias en la placa
4. sufren de un proceso de envejecimiento caracterizado por el desgaste progresivo
en las zonas sometidas a la acción masticatoria.
Consideraciones clínicas
defectos de la formacion del esmalte.
1. amelogénesis imperfecta
- hipoplasias del esmalte: formación de fositas y surcos
- hipocalcificación del esmalte: manchas opacas, deficiencia de la
mineralización del esmalte.
2. fluorosis dental: banda gris o pigmentación total
3. pigmentación por tetraciclinas: áreas de esmalte moteado/irregular
4. patología neoplásica: ameloblastoma
5. caries dental: enfermedad multifactorial - desmineralización ácida
6. Acción del flúor: producción de fluorhidroxiapatita.
mecanismo de adhesión
1. cristales de HA
2. uniones iónicas con elevada energía superficial
3. esto es una situación favorable a la adhesión
4. esto se logra eliminando la película orgánica contaminada por iones en la capa
subsuperficial
5. limpiamos y preparamos:
6. grabando
- 30 segundos para dientes primarios
- 15 segundos para dientes permanentes
- 1 minuto para colocación de brackets
7. se lava con abundante agua por 20 segundos
DENTINA
- Tejido que hay en mas cantidad
- está cubierto en la corona por esmalte
- está cubierto en la raíz por cemento

composición química
MATERIA INORGÁNICA: 70%

MATERIA ORGÁNICA: 18%

AGUA: 12%

su unidad estructural básica es:

1. matriz mineralizada o matriz intertubular
2. túbulos dentinarios (por donde atraviesan los procesos odontoblasticos)
propiedades físicas
1. color: blanco amarillento
dependen de:
- grado de mineralización
- vitalidad pulpar
- edad
- pigmentos
2. translucidez: en la región apical hay mayor translucidez.
3. elasticidad: muy bueno 18-25 Gpa
4. dureza: más dura que el cemento pero menos que el esmalte
5. radiopacidad: más que el cemento, menos que el esmalte
6. permeabilidad: es mayor que la del esmalte por la presencia de los túbulos
dentinarios.

espesor
- varía según la pieza
- es mayor a nivel de cúspides y bordes incisales
- es menor a nivel de la raíz
- cúspides: 3mm
- borde incisales: 1 a 1.5mm
- en dientes viejos es mayor el espesor
tipos de dentina desde el punto de vista de su formación
1. primaria: es la que primero se deposita determina la forma de la cámara pulpar
2. secundaria: después de completarse la formación de la raíz e independiente de la
oclusión.
3. terciaria o patológica: se deposita de forma reaccionar ante estímulos
funciones (semede)
1. acción mecánica (actúa de soporte al esmalte)
- equilibrio entre dureza y elasticidad
2. acción de defensa (capacidad reaccional)
 - dentina translúcida (se producen cambios morfológicos en dentina ya
existente) (estímulos lentos, persistentes)
- dentina opaca (se producen cambios morfológicos en dentina ya existentes)
(estímulos intensos) (prolongaciones odontoblásticas muertas)
- dentina terciaria (es nueva esta dentina)
3. acción sensitiva (por prolongaciones)
- producen sensación de dolor
mecanismos de la sensibilidad. Teorias
1. presencia de terminaciones nerviosas propias
2. el odontoblasto como el receptor del dolor
3. teoria hidrodinamica: dicha teoria tiene en cuenta a la presencia del liquido dentro
de los tubulos, cuyo movimiento es el responsable directo de la sensibilidad por
los cambios en la presion intravascular y extracelular.
PULPA
- UNICO TEJIDO BLANDO DEL DIENTE
- LAXO RICAMENTE VASCULARIZADO E INVERADO
- La cámara pulpar es una cavidad central excavada en plena dentina.

composición química
MATERIAL ORGÁNICO 25%

AGUA 75%

capas en las que se divide la pulpa

1. zona rica en células
2. zona pobre en células
3. zona odontoblástica
funciones de la pulpa
1. inductora
2. formativa
3. nutritiva
4. defensiva
5. sensitiva
modificacion de la pulpa con la edad
1. reducción del volumen pulpar
2. disminución de irrigacion e inervacion
3. disminucion de la población pulpar

CEMENTO
- AVASCULAR
- secretado por cementoblastos
- menos permeable que la dentina
- carece de inervación propia
Composicion quimica
MATERIA ORGANICA 22%

MATERIA INORGANICA 46-50%

 AGUA 32%
espesor
1. nivel del cuello 20 um (menor espesor)
2. parte media de la raiz 50-80um
3. bifurcación y apice 2 a 4 mm
propiedades fisicas
1. color: blanco amarillento
2. dureza: menor que esmalte y dentina pero semejante a hueso laminar
3. permeabilidad: menor que la dentina
4. radiopacidad: semejante a hueso compacto
5. elasticidad
componentes estructurales del cemento
1. cementoblastos
2. cementocitos
3. matriz extracelular calcificada
tipos de cemento
1. acelular o primario: se forman antes de la erupción del diente
2. celular o secundario: se depositan después de que el diente entre en oclusión (⅓
apical o medio)
Histofisiología
1. proporcionar retención por anclaje a las fibras del ligamento periodontal
2. controlar la anchura del espacio periodontal
3. reparar la superficie radicular
4. participar en remodelación

cuadro comparativo de las composiciones químicas

TEJIDO MATERIA MATERIA AGUA

ORGÁNICA INORGÁNICA

Esmalte 1% 96% 3%

Dentina 18% 70% 12%

Pulpa 25% - 75%

Cemento 22% 46-50% 32%