Órgano dental

El Organo dental se compone de esmalte, dentina y pulpa.

Esmalte
El esmalte dental es un tejido adamantinado , de una gran pureza, compuesto de hidroxiapatita.
Constituye el tejido duro del diente que no tiene la capacidad de regenerarse. El esmalte es
traslúcido, de color blanco o gris azulado, el color de nuestros dientes es dado por la dentina que
se trasluce a través del esmalte, generalmente los dientes presentan un color blanco excepto en el
borde incisal donde predomina el gris azulado del esmalte. El esmalte está formado por material
inorgánico (de 90 a 94%), de sustancia orgánica (2.9%) y de agua (4.5%).

El desgaste del esmalte es producido por los ácidos que contienen ciertos alimentos y bebidas .

La principal función del esmalte es la de proteger al diente de las agresiones externas.

Estructura del esmalte.-

Prisma: Formado por varillas o prismas del esmalte, dispuestas sobre la superficie del diente.

Bandas de Hunter-Scherger: Bandas obscuras y claras alternadas de ancho variable. Además el

esmalte está formado por unas células llamadas ameloblastos, que significa formadora del diente,
este tejido no tiene capacidad de regenerarse.

Estrías Transversales: Cada prisma está compuesto por segmentos separados por líneas
obscuras que le dan aspecto estriado. Al llegar a las superficies del esmalte originan ligeras
depresiones de la superficie del esmalte, entre una depresión y la siguiente el esmalte sobresale
ligeramente formando las periquerías , muy visibles en la parte cervical de los dientes jóvenes.

Propiedades Físicas del Esmalte:

El esmalte actúa como una cubierta protectora de gran dureza que se encuentra sobre la
superficie completa de la corona del diente, por el cuello tiene relación inmediata con el cemento
(el cual cubre la raíz)

 Dureza: Es el tejido más duro y mineralizado del cuerpo humano, es acelular (no tiene
céulas por lo que no puede sentir estímulos térmicos), su dureza y estructura lo tornan
quebradizo.

Su dureza está dada por:

 Elevado contenido de sales minerales

 Su organización cristalina
 Espesor: es delgado en el cuello y aumenta su espesor en las cúspides del diente. El
espesor máximo es de 2 a 2.5 mm (en molares y premolares) protegiendo al diente de las
acciones abrasivas de la masticación.
 Permeabilidad: El esmalte puede actuar como una membrana semipermeable, lo cual
permite el paso total o parcial de ciertas moléculas.
 Color: El esmalte es transparente, el color está dado por la dentina que se trasluce a
través del esmalte. El color varía entre amarillento y blanco grisáceo, los dientes más
 amarillos poseen un esmalte delgado y los dientes grisáceos tienen un mayor grosor de
esmalte.

Propiedades Físicas del Esmalte.

 Materia orgánica: Contituye el 2.9% , esta pequeña cantidad (proteínas y polisacáridos)

contiene los restos de la matriz sintetizada o excretada por las células productoras del
esmalte, o ameloblastos, antes de la mineralización de éste. Las proteínas que la
conforman contienen alto porcentaje de serina, ácido glumático y glicina.
 Materia Inorgánica: está formado principalmente por material inorgánico (de 90 a 94%)
de fosfato y calcio, enforma de cristales de hidroxiapatita organizados en prismas
hexagonales.
 Agua: Constituye el 4.5%

Dentina.-
La dentina, también llamada sustancia ebúrnea o marfil. Es el eje estructural del diente y
constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dentaria. La porción
de la corona de la dentina está recubierta a manera de casquete por el esmalte, mientras que la
región radicular está tapizad por el cemento. Interiormente, la dentina delimita una cavidad,
denominada cámara pulpar, que contiene la pulpa dental que es el único tejido blando del diente.

El espesor de la dentina varía según la pieza dentaria: en los incisivos inferiores está entre 1 y 1.5
mm, mientras que en los caninos y molares es de 3mm.

En la estructura de la dentina podemos distinguir dos componentes básicos: la matriz mineralizada

y los conductos o túbulos dentinarios que la atraviesanen todo su espesor y que alojan a los
procesos odontoblásticos. Dichos procesos odontoblásticos son largas prolongaciones
citoplasmáticas de las células especializadas llamadas odontoblastos, cuyos cuerpos se ubican en
la región más periférica de la pulpa. Estas células producen la matriz colágeno de la dentina y
también participán en el proceso de mineralización de la misma, siendo, por tanto, responsables
de la formación y del mantenimiento de la dentina.

Los cuerpos celulares de los odontoblastos están separados de la dentina mineralizada por una
zona de matriz orgánica no mineralizada denominada predentina.
Propiedades.-
 Color: la dentina presenta el color amarillento, puede variar de un individuo a otro, y
también a lo largo de la vida. Como el esmalte es traslúcido, por su grado alto de
mineralización. El color del diente lo aporta generalmente, la dentina.
 Puede depender, del grado de mineralización, de la vitalidad pulpar, de la edad, y de los
pigmentos, estos pueden tener origen endógeno o exógeno. Los pigmentos endógenos
provienen por ejemple, de la degradación de la hemoglobina en los casos de hemorragias
pulpares por traumatismos y acción medicamentosa, que también ocasiona tonos
grisáceos. Los pigmentos exógenos pueden provenir de obturaciones metálicas.
 Traslucidez: la dentina es menos traslúcida que el esmalte, debido asu menor grado de
mineralización, pero en las regiones apicales, donde el espesor de la dentina es mínimo,
puede verse por transparencia el conducto pulpar.
 Dureza: está determinada por su grado de mineralización. Es mucho menor que la del
esmalte y algo mayor que la del hueso y el cemento. En dientes de personas jóvenes, la
dureza de la dentina es similar a la de la amalgama de plata.
 Radiopacidad: Depende del contenido mineral y es menor que la del esmalte y algo mayor
a la del hueso y el cemento. Por su baja radiopacidad, la dentina aparece en las placas
radiográficas sensiblemente más oscura que el esmalte.
 Elasticidad : La elasticidad propia de la dentina tiene gran importancia funcional, ya que
permite amortiguar los impactos masticatorios. La elasticidad varía en función del
porcentaje de sustancia orgánica y el agua que contiene.
 Permeabilidad : La dentina tiene más permeabilidad que el esmalte debido a la presencia
de los túbulos dentinarios, que permiten el paso a distintos elementos o solutos, que la
atraviesan con relativa facilidad. Se han descrito dos mecanismos de transporte a través
de los túbulos : por difusión o por presión de los fluidos intersticiales de la pulpa. El
movimiento es el responsable del estímulo hidrodinámico en el que se sustenta la teoría
de Bramstrom para explicar el dolor dental. La permeabilidad dentinaria es una de las
propiedades de mayor importancia en la práctica clínica por el sistema de adhesión de los
biomateriales.

Composición Química de la Dentina.-

 70% de materia inorgánica(cristales de hidroxiapatita)
 18% de materia orgánica (fibras de colágeno)
 12% de agua
Matriz orgánica:

El colágeno que se sintetiza en el odontoblasto , representa el 90% de la matriz. El colágeno tipo I

representa el 98% del colágeno y los colágenos tipo III y IV representan el 2 % y 1%
respectivamente. El colágeno tipo III se segrega en casos de dentina opalecente y ocasionalmente
está presente en la denominada dentina peritubular; el del tipo IV en los momentos iniciales de la
dentinogénesis .

En la dentina orgánica se han detectado proteínas no colágenas que representan el 10% del total.

Matriz Inorgánica:

Está compuesta por cristales de hidroxiapatita similares, químicamente, a los del esmalte,
cemento y hueso. Por su tamaño se diferencian de los grandes cristales del esmalte, ya que los
cristales de dentina son pequeños y delgados,más parecidos a los que se encuentran en el tejido
óseo.

Los cristales de hidroxipatita se orientan de forma paralela a las fibras de colágeno de la matriz
dentaria, disponiéndose ente las fibras (70-75%)y , también , dentro de las mismas (25-30%) , ya
que ocupan los espacios entre las moléculas de colágeno que forman.

Además de cristales de hidroxiapatita hay cierta cantidad de fosfato amorfo, carbonatos, sulfatos y
oligoelementos, como flúor, cobre, zinc, hierro, magnesio entre otros.

Tipos de Dentina
Existen 3 tipos de dentina: primaria, secundaria y terciaria.

Dentina primaria: es la más prominente del diente, se encuentra entre el esmalte y la cámara
pulpar. La capa exterior más cercana al esmalte se conoce como dentina del manto. Esta capa es
única, se encuentra formada por odontoblastos y forma una capa de aproximadamente 150
micrómetros de ancho bien diferenciada. A diferencia de la dentina primaria, carece de fosforín,
tiene pocas fibrillas de colágeno y es menos mineralizada. A continuación se encuentra la dentina
que la circunda, una dentina más mineralizada que compone la mayor parte de la capa de dentina
y se secreta después de la dentina del manto por odontoblastos. Limitante de la dentina se forma
antes de completar la formación de las raíces.

La predentina es una dentina no mineralizada recién secretada.

Dentina Secundaria: se forma después de la formación completa de la raíz, por lo general

después de que el diente haya erupcionado y sea funcional. Crece mucho más lentamente que la
dentina primaria, pero mantiene su aspecto incremental de crecimiento. Tiene una estructura
similar a la dentina primaria, aunque su deposición no siempre es alrededor de la cámara pulpar.
El crecimiento de esta dentina es el que causa la disminución del tamaño de la cámara pulpar con
la edad. Esto se conoce clíncamente como recesión pulpar, la preparación de cavidades en dientes
jóvenes conllevan un mayor riesgo de exposición pulpar.

Dentina Terciaria: se forma como una reacción a un estimulo externo tal como cavidades por
caries. Es de dos tipos, ya sea reaccionarios, donde la dentina se forma a partir de un odontoblasto
pre existente. Y dentina reparadora, donde las células de odontoblastos se forman debido a la
muerte de odontoblastos originales, a partir de una célula progenitora pulpar.

La dentina terciaria solo se forma por un odontoblasto directamente afectado por un estímulo, por
lo tanto la arquitectura y la estructura dependen de la intensidad y duración del estímulo.

Pulpa Dental

Es un tejido conectivo laxo localizado en el interior de un órgano dental y rodeado por dentina,
formado por células, sustancia fundamental y fibras. Las células fabrican una matriz fundamental
que después actúan como base y precursor del complejo fibroso, el principal y relativamente
estable producto final del sistema. El complejo fibroso está compuesto principalmente por
colágeno y reticulina.

Contiene un 25% de sustancias orgánicas y un 75% de agua.

Relación entre pulpa y dentina:

La pulpa vive de la dentina y la dentina vive de la pulpa, la formación de dentina es el primer

trabajo de la pulpa y la dentina forma varias capas de dentina para proteger a la dentina de ls
agresiones como las caries. Ambos tejidos tienen un mismo origen, en la papila dentaria y los
odontoblastos son los responsables de la formación y mantenimiento de estos tejidos.

Topográficamente la cavidad pulpar se divide en dos porciones:

Cámara Pulpar: alberga la pulpa coronal desde el punto de vista morfológico. Es una cavidad
central excavada en la dentina, dándole forma a elemento dentinario, ya que cambia según el
diente.

Presenta:

 Una pared oclusal, incisal o techo que delimita la cámara pulpar en dirección oclusal o
incisal.
 Una pared cervical o piso que la opuest a la pared oclusal o incisal.
 También la pared mesial, distal, vestibular o lingual.

Porción radicular: alberga la pulpa radicular, se encuentra dividida en 3 tercios: apical, medio y
cervical. Durante el desarrollo de la raíz encontramos la vaina de Hertwig, ésta es la que va a
determinar la forma y el número de raíces.

Presenta dos conductos:

 Conducto dentinario: es único y forma cónica

 Conducto cementario: es un tejido conectivo maduro, sin dentinoblastos.

Tipos de Células.-

 Odontoblastos: Son células diferenciadas constituídos por cuerpo y prolongaciones

odontoblásticas , de origen mesodérmico cuya función principal es la de producir dentina.
Están dispuestos en capas de 3 a 4 hileras en la parte coronaria, que van disminuyendo de
espesor en forma progresiva a medida que se dirigen a la porción apical del diente. Son de
forma columnar y su citoplasma se encuentra en el interior de los túbulos dentinarios.
 Fibroblastos: predominan enla pulpa, de forma estrellada, con uniones tipo
desmosómicas.
 Mesenquimáticas: se ubican a nivel de vasos, pueden elaborar tanto odonto como
fibroblastos.
 Células defensivas: macrófagos, linfocitos, mastocitos y plasmocitos, que aumentan su
cantidad frente a procesos inflamatorios.

Funciones de la pulpa dental.-

 Función formativa: la función esencial de la pulpa es la de formar la dentina, por medio de

los odontoblastos. Dependiendo de la etapa en la que se encuentre el diente se formará la
dentina primaria, la secundaria e incluso la terciaria.
 Función nerviosa: aquí se activan los receptores del dolor que son los aferentes del
sistema nervioso central. La pulpa dental requiere de un aporte nervioso para relacionar
sus funciones: de vasomotor y de defensa.
 Función Nutritiva: la pulpa nutre a la dentina a través de prolongaciones odontoblásticas y
de los metabolitos que provienen del sistema vascular pulpar que se difunden a través del
líquido dentinario.
 Función defensiva o reparadora: se realiza mediante la creación de dentina nueva en
presencia de irritantes . La pulpa puede iniciar la actividad odontoblástica o producir
nuevos odontoblastos para formar el tejido duro necesario.
 La pulpa tiene una capacidad reparativa grande, formando dentina ante las agresiones. Las
dos líneas de defensa son: la formación de dentina peritubular (esto impide la penetración
de microorganismos hacia la pulpa) y la formación de dentina terciaria, la cual es
elaborada por los nuevos odontoblastos que se originan madres de la pulpa. Los
receptores nocioceptivos detectan estímulos térmicos, mecánicos y químicos.