1. Embriológicamente, deriva 5.
El esmalte maduro no contiene
ESMALTE
1 .GENERALIDADES: El esmalte, llamado
también tejido adamantino osustancia
adamantina, cubre a manera de casquete a
ladentina en su porción coronaria, ofreciendo
protección altejido conectivo del complejo
tisular subyacente formadopor el isosistema
dentino pulpar.Es el tejido más duro del
organismo debido a que,estructuralmente,
está constituido por millones de pris-mas o
varillas muy mineralizadas, que lo recorren
entodo su espesor, desde la conexión
amelodentinaria(CAD) a la superficie externa
o libre en contacto con elmedio bucal.La
dureza del esmalte se debe a que posee un
por-centaje muy elevado (96%) de matriz
inorgánica micro-cristalina, un 3% de agua y
un contenido muy bajo (0,36-1%) de matriz
orgánica. Los cristales de
hidroxiapatitaconstituidos por fosfato de
calcio representan el com-ponente inorgánico
principal del esmalte. En esto seasemeja a
otros tejidos mineralizados, como el hueso,la
dentina y el cemento. Existen, sin embargo,
una seriede características que hacen del
esmalte una estructuraúnica. Dichas
características son las siguientes:
Por la superficie interna se relaciona con la dentina por medio de la CAD A
del órgano del esmalte , de células ni prolongaciones celulares.
naturaleza ectodérmica, que Por ello, actualmente, no se
nivel cervical, el espesor del esmalte es minimo y se relaciona con :
a) el cemento, pudiendo hacerlo de varias maneras, denominadas casos
se origina de una proliferación considera como un «tejido», sino de Choquet El cemento cubre el esmalte (es lo más común y
localizada del epitelio bucal, como una sustancia extracelular muy corresponde al 60% de los casos observados).
por lo que se diferencia de los mineralizada. Las células que le dan b) El esmalte y el cemento contactan y no queda den-tina descubierta
otros tejidos dentarios de na- origen no quedan incorporadas a él y, (se presenta en el 30% de los casos observados).
c) El esmalte y el cemento no contactan y queda dentina al descubierto
turalezaectomesenquimática. por ello, el esmalte es una estructura
(corresponde, aproximadamente, al10% de los casos observados),En el
acelular, avascular y sin inervación.
2. La matriz orgánica del cuello dentario, el esmalte se relaciona con la encia por medio de la
esmalte es de naturaleza unión dento gingival (véase el capitulo Periodoncio de Protección , El
proteica con un agregado de 6. Frente a una enfermedad, el espesor del esmalte, que es la distancia compren-dida entre la
superficie libre y la CAD, no es constante y varia en las distintas
polisacáridos, y en su esmalte reacciona con pérdida de
piezas dentarias y en el seno de un mismo diente.En general, el
composición química no sustancia, siendo incapaz de repararse; espesor disminuye desde el borde incisal o cuspideo hacia la región
participa el colágeno. es decir, no posee poder regenerativo, cervical. Presenta mayor espesor por la cara vestibular que por la
como sucede en otros tejidos del cara lingual y el espesor mayor se encuentra a nivel mesial . Presenta
3. Los cristales de organismo, aunque puede darse en él su mínimo espesor a nivel de la conexión amelocementaria (CAC),
hidroxiapatita del esmalte un fenómeno de remineralización. donde termina en un borde afilado. Es sumamente delgado, también,
están densamente en los surcos intercuspideos y fosas. Estas zonas o defectos
empaquetados y son de mayor anatómicos
tamaño que los de otros tejidos del esmalte implican gran probabilidad de
7. Su forma de reaccionar ante cualquier agente instalación de caries .Su espesor máximo (2 a 3 mm)
mineralizados. Los cristale sson
físico , quimico o biológico es con pérdida de se encuentra en las cúspides de molares y
susceptibles (solubles) a la
sustancia . Es afectado por la acción mecánica del premolares y en el borde libre de caninos e
acción de los ácidos, incisivos, zonas de grandes impactos masticatorios.
constituyendo esta cepilladovigoroso y pastas abrasivas, por el estrés
característica el sustrato oclusalmineralización ácida, no sólo de caries sino
quimico que da origen a la tambiénde bebidas carbonatadas o de jugos ácidos
caries dental. de frutasy por el acondicionamiento de los grabados
ácidos.El esmalte por su superficie externa está en
4. Las células secretoras del tejido relación directa con el medio bucal. En los dientes
adamantino, los ameloblastos (que se erupcionadosestá tapizado por una película primaria
diferencian a partir del epitelio (último producto de la secreción ameloblástica) que
interno del órgano del esmalte), tras ejerce una función protectora, pero desaparece al
completar la formación del esmalte, entrar el elemento dentario en oclusión; suele
involucionan y desaparecen durante persistir, temporalmente, a nivel
la erupción dentaria por un cervical.Posteriormente, se cubre con una pelicula
mecanismo de apoptosis. Esto secundariaexógena de origen salival (película
significa que no hay crecimiento ni adquirida) y por fuera de ésta, o formando parte de
nueva aposición de esmalte después la misma, se desarrolla la placa dental a expensas de
de la erupción. los gérmenes habituales dela cavidad bucal. Esta
placa adherida a la superficie deldiente puede
colonizarse con microorganismos pato-genos (placa
bacteriana), lo que es uno de los factores principales
que produce la caries dental,