DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA

UNIDAD DE HISTOLOGÍA

TEMA 23 y 24

Esmalte y amelogénesis

1. Generalidades.
2. Composición química: componente inorgánico y orgánico
3. Unidad estructural básica: prismas o varillas (UEBEs)
4. Esmalte aprismático o avarillar
5. Unidades estructurales secundarias
6. Amelogénesis. Etapas y células participantes
7. Formación y maduración del esmalte

Iconografía tomada de libros y atlas histológicos

1. Generalidades
Tejido adamantino (más duro del organismo)
 96-99% matriz inorgánica microcristalina, organizada en prismas o
varillas o UEBEs
 2-3 mm de espesor máximo en cúspides/ incisal
 Mayor en vestibular que en lingual o palatino
 Mínimo en surcos, fosas y fisuras (facilita la caries)

PECULIARIDADES
 Deriva del órgano del esmalte (ectodermo)
 Matriz orgánica sin colágeno
 Mayores cristales de HAP
 Acelular, sin crecimiento ni renovación
 Sin vasos ni nervios
 Recubierto por una película primaria y encima de ella una secundaria
o adquirida

RELACIONES
• Con la encía (unión dentogingival) en el cuello dentario
(periodonto de protección)
• Con la dentina (CAD) en su superficie interna (60%) (30%) (10%)
• Con el cemento (CAC) a nivel cervical. Casos de Choquet
1. Generalidades
Color y transparencia
• Translucido, según la mineralización, transparenta la dentina
• Grisáceo en las cúspides y blanco-amarillento a nivel cervical

Radiopacidad
• Alta, la mayor de los tejidos humanos
• Detección de zonas desmineralizadas por caries

Permeabilidad
• Escasa, poros submicroscópicos (membrana semipermeable)

Dureza
• En relación con la mineralización y orientación UEBEs

Elasticidad
• Baja (80 Gpa), sin apoyo dentinario tiene tendencia a fracturar
2. Composición química: componente inorgánico y orgánico

1- Agua (3%)
2- Matriz orgánica (1%): proteínas no colágenas

Amelogeninas (90%)
• Las más abundantes en el esmalte inmaduro, luego van disminuyendo
• Tienen tendencia a agruparse y parece que impide el crecimiento lateral de los cristales HAP
• Su hidrólisis genera polipéptidos ricos en tirosina o leucina, que abundan en el esmalte maduro
Ameloblastinas (amelinas) y proteínas de la vaina (5%)
• En la superficie del proceso de Tomes y en la periferia de cristales y prismas
• Mas abundante en el esmalte recién formado
Enamelinas (2-3%)
• Forman las proteínas de cubierta de los cristales HAP, y posiblemente regulen su crecimiento
• No son secretadas por ameloblastos, posiblemente deriven de la hidrolisis de las amelogeninas
Tuftelina (proteína de los flecos) (1-2%)
• En la unión amelodentinaria sin que se conozca claramente su función

Otras proteínas: proteína odontogénica asociada al ameloblasto, enamelisina, amelotonina, proteasa de serina de
matriz de esmalte etc.

3- Matriz inorgánica (96%)

2. Composición química: componente inorgánico y orgánico

3- Matriz inorgánica (96%)

A-Cristales de hidroxiapatita (HAP)

Morfología de prisma hexagonal

De mayor tamaño que los de la dentina o hueso
[(100) nm largo × (50) nm ancho × (10) nm grosor]

B- Fosfato cálcico amorfo y otras sales de calcio (sulfatos y carbonatos)

Oligoelementos (K, Mg, Fe, F, Mn, …)

C- HAP combinada con flúor (fluorohidroxiapatita)

3. Unidad estructural básica: prismas o varillas (UEBEs)

UNIDAD ESTRUCTURAL BÁSICA

(UEBE) (varilla o prisma)

Microscopia óptica

Esmalte prismático:
longitudinal sinuoso y transversal ojo de cerradura o escamas
Se disponen desde la CAD hasta la superficie, finas estriaciones

MODIFICACIONES

1- Esmalte aprismático: sin prismas,

se localiza en periferia de la corona y
en profundidad CAD

2- Esmalte nodoso: mayor densidad y

entrecruzamiento, se localiza en
vértices cospideos
3. Unidad estructural básica: prismas o varillas (UEBEs)

Microscopía electrónica, componentes

1-Varillas que se organizan como un puzle
En sección longitudinal, longitud variable, la del espesor del esmalte
En sección transversal forma en ojo de cerradura o escamas de 9µm
• Cabeza: región más ancha, circular-ovoide 6µm
• Cola: parte estrecha 1µm

2-Sustancia interprismática, con cristales al azar

3-Vaina del prisma

• Matriz orgánica, principalmente ameloblastina
• Retículo 3D, rodea y relaciona prismas entre si
3. Unidad estructural básica: prismas o varillas (UEBEs)
Microscopía electrónica, trayectoria y visión
Patrón general de las UEBEs
• Sección transversal: morfología variable debido al
recorrido de las UEBEs (cabezas, colas)
• Sección longitudinal: estriaciones transversales por
áreas de distinta mineralización durante la
amelogénesis (actividad y descanso, modificaciones
dieta o enfermedad)

Orientación de las UEBES

• Trayecto sinuoso desde la CAD a la superficie
• Se disponen en planos circunferenciales
• Angulación variable

• agudos (600) en la profundidad de surcos y fosas de caras oclusales

• rectos (900) en los vértices cuspídeos
• obtusos (1060) hacia la cara oclusal
3. Unidad estructural básica: prismas o varillas (UEBEs)
Microscopía electrónica, nivel submicroscópico
Dentro de cada UEBEs los cristales HAP tienen una
orientación definida
Cabeza: paralelos al eje longitudinal
Cola: inclinación progresiva hasta quedar perpendiculares
al eje longitudinal
4. Esmalte aprismático

• En superficie dental de dientes permanentes tras la erupción (30-100 µm) y CAD

• Material adamantino carente de prismas o UEBEs
• Cristales de HAP paralelos entre si y perpendiculares a la superficie externa

• Dientes primarios y en el 70% de los definitivos

• Más abundante en porciones cervicales y surcos
• Menos abundante en superficies cuspídeas
• Dificulta el grabado ácido necesario para la adhesión dental
5. Unidades estructurales secundarias

MODIFICACIONES ESTRUCTURALES SEGÚN EL MECANISMO DE FORMACIÓN

Diferente grado de mineralización
Estrías de Retzius o líneas incrementales
Líneas de imbricación y periquimatíes

Variaciones del recorrido de las UEBES

Penachos adamantinos de Linderer
Bandas de Hunter-Schreger
Esmalte nodoso

Interacción con la superficie

Conexión amelo dentinaria
Husos adamantinos
Fisuras y surcos

Modificaciones estructurales durante la amelogénesis o adquiridos

Laminilllas o microfisuras
5. Unidades estructurales secundarias

1. Estrías de Retzius o líneas incrementales

• Bandas oscuras a intervalos de 20-80 µm
• Formadas por aposición durante la formación de la corona
• Sección longitudinal
• En las cúspides y bordes incisales (CAD-CAD)
• En las caras laterales de (CAD-supf. externa)
• En la zona superficial se visualizan como
• Líneas de imbricación
• Periquimatíes

• Anillos concéntricos en sección transversal

• Línea neonatal o de Rushton-Orban
5. Unidades estructurales secundarias

2. Penachos adamantinos de Linderer

• Semejantes a microfisuras del esmalte
• Desde la CAD en forma de arbusto y
probablemente por modificación
estructural del recorrido de las UEBES
• Tejido poco mineralizado

3. Bandas de Hunter-Schreger
• Imagen originada por distintos planos de corte de las
varillas, mas evidente en dientes permanentes y en la
región profunda del esmalte
• Con luz polarizada se observan como bandas claras
(parazonas) y oscuras (diazonas)
5. Unidades estructurales secundarias

4. Esmalte nudoso
• Zonas de gran resistencia mecánica, cúspides
• Entrecruzamiento de prismas

5. Conexión amelodentinaria (CAD)

• Zona de relación entre dentina y esmalte
• Imagen festoneada/ondulante de 10-12 µm
• Se corresponde con la lámina basal del órgano del esmalte, que
acaba por reabsorberse parcialmente y mineralizarse
5. Unidades estructurales secundarias

6. Husos adamantinos
• Clavas irregulares a nivel de la CAD
• Túbulos remanentes ciegos de la dentina
(penetrantes) que durante génesis de esmalte
quedan atrapados entre los ameloblastos
(0,15-1,5 × 10-15 µm)

• Son por tanto áreas hipomineralizadas que

contienen licor dentinario y excepcionalmente
prolongaciones de los odontoblastos, que se
retraen progresivamente

• Función sensorial
5. Unidades estructurales secundarias

7. Fisuras y surcos del esmalte

Tipo V (1)
• Invaginaciones de morfología y
profundidad variable en superficie de
molares y premolares
Tipo I (2)
• Tipo V, I e Y
• Coalescencia incompleta de los lóbulos
cuspídeos
• Zonas retentivas e hipomineralizadas Tipo Y (3)

8. Laminillas o microfisuras del esmalte

• Tejido no mineralizado, en planos de tensión
(similar a la falla geológica)
• Primarias (preeruptivas): extremos no
mineralizados de UEBEs (tipo A) o espacios
rellenos por detritus celulares (tipo B)
• Secundarias (posteruptivas): traumas o cambios
de temperatura en planos de tensión (tipo C)
5. Unidades estructurales secundarias

9. Cubiertas
Primaria (membrana de Nasmyth, cutícula primaria o
película primitiva)

• Última secreción de los ameloblastos

• Material amorfo no mineralizado, proteínas y
restos celulares
• Fuertemente adherida sobre la corona dental
recién erupcionada (protección)

Secundaria (exógena o adquirida)

• Clara, acelular y sin bacterias

• Renovación constante
• Sobre ella se forma la placa bacteriana
(biofilm) y posteriormente el sarro
6. Amelogénesis

• Los ameloblastos responsables se diferencian desde epitelio interno del órgano del esmalte
• Se inicia en el extremo cuspídeo/borde incisal y se extiende hacia cervical, y finaliza antes
de la erupción dentaria, momento en el que definitivamente han desaparecido ya los
ameloblastos pues entran a formar parte del epitelio reducido
• Dos procesos paralelos:
1. Secreción de una MEC orgánica
2. Mineralización de la misma: formación, nucleación y elongación de cristales y
eliminación de matriz orgánica
6. Amelogénesis

PROCESO SECUENCIAL

Al inicio de la secreción, durante la fase de folículo aposicional, el

ameloblasto aun no ha desarrollado completamente el proceso de Tomes.
Los primeros cristales (CAD) se enlazan con los cristales y la fibronectina
de la dentina formando una capa de esmalte aprismático, sin UEBES

Al terminar su proceso de maduración el ameloblasto desarrolla el proceso

de Tomes, lo que le permite organizar la disposición de los cristales para
producir esmalte prismático. En la formación de cada prisma o UEBEs
intervienen 4 ameloblastos vecinos
(un ameloblasto forma la cabeza, dos el cuello y uno la cola)
6. Amelogénesis

Etapa morfogenética: preameloblastos

• Morfogénesis de la corona: Interacción entre las

células del epitelio interno del OE con células
ectomesenquimales de la papila
• Preameloblastos cerca del asa cervical (campana
aposicional)
• Proliferación activa de ameloblastos
• Interaccionan con prolongaciones de células pulpares
en zona acelular subyacente

Microscopia óptica
• Célula cilíndrica baja de núcleo ovalado voluminoso
Microscopía electrónica
• Golgi y centriolos en extremo apical
• Múltiples complejos de unión intercelulares
• Lámina basal ameloblástica
6. Amelogénesis

Etapa de organización o diferenciación: ameloblasto joven

• Coincide con el periodo de campana. Inducción de

la diferenciación de odontoblastos (mediante TGF-ß)
• Ameloblastos con capacidad proliferativa
• Al final del periodo se produce por los
odontoblastos la secreción de dentina. Inversión de
corriente nutricia e invasión de capilares desde el
epitelio externo del OE

Cambios morfológicos
• Aumento de altura y cambio de polaridad
• Basofilia creciente (desarrollo de RER)
• Desarrollo de Golgi y aparición de vesículas de
secreción en polo basal
• Macula adherens permeables (polo basal o
proximal) e impermeables (polo apical o distal)
6. Amelogénesis

Etapa formativa, de secreción: ameloblasto maduro o secretor

• Pérdida de capacidad mitótica

• Fenotipo secretor máximo

Cambios morfológicos
• Aumento de la altura (60 µm)
• Intensa basofilia (RER muy desarrollado)
• Núcleo grande eucromático en polo apical y nucleolo evidente
• Organelas y vesículas de secreción (cuerpos ameloblásticos) en polo basal
• Se desarrolla el proceso de Tomes
• Disgrega la membrana basal
• Crecimiento aposicional progresivo
• Dos superficies secretoras en el proceso de Tomes
1- borde irregular que forma las cabezas
2- borde liso que forma las colas

Un ameloblasto forma la cabeza, dos el cuello y uno la cola de la UEBE

6. Amelogénesis

Etapa de maduración: ameloblasto absortivo

• Al alcanzar el esmalte el espesor máximo

• Comienza en el área oclusal o incisal
• Eliminación de agua y matriz
• Mueren por apoptosis el 25% de los ameloblastos

Cambios morfológicos
• Disminución de la altura
• Desaparece el proceso de Tomes
• Aumento del Golgi y disminución del RER
• Mitocondrias, lisosomas y fagosomas en polo basal
6. Amelogénesis

Etapa de protección: ameloblasto involutivo

• Tras la mineralización completa del esmalte
• Regresión de los ameloblastos
• Fusión resto de células del OE formando el epitelio
reducido del esmalte

Etapa desmolítica
• Proliferación del epitelio reducido del esmalte
• Desmólisis del conectivo y fusión con el epitelio bucal
• Degeneración del epitelio reducido y facilita la erupción
6. Amelogénesis
1- Preameloblasto: interactúan con las células de la papila
para determinar el patrón coronario
Ciclo vital del ameloblasto
2- Ameloblasto joven: se va polarizando e induce la
diferenciación de los odontoblastos

3- Ameloblasto maduro secretor: desarrolla el proceso de

Tomes, donde acumula los cuerpos ameloblásticos

4- Ameloblasto absortivo: reduce su tamaño y su actividad.

Participa en la maduración del esmalte eliminando agua
y matriz orgánica, y aportando Ca2+ y PO43-

5-Ameloblasto involutivo: al finalizar la mineralización del

esmalte, segrega la cutícula primaria que cubre la
superficie del esmalte

Finalmente, la capa de ameloblastos se desorganiza y se

fusiona con el resto de elementos del órgano del esmalte
para formar el epitelio reducido
7. Formación y maduración del esmalte

1. Elaboración de la matriz orgánica extracelular

• Síntesis matriz orgánica: RER sustancias de bajo PM y concentración en Golgi
• Se forman los gránulos secretores o cuerpos adamantinos
• Fusionan y segregan por merocrinia
• Primera deposición: tuftelina y sialoproteíona dentinaria (DSP)
• Segunda deposición: amelogeninas (90% materia orgánica)
• Tercera deposición: enamelina y ameloblastina
• Se realiza contra la membran basal, inducción dentinaria
• Inicialmente es aprismática y luego prismática-UEBEs
• Producción rítmica (4 µm/día) responsable de las estrías transversales
2. Mineralización de la matriz
Se inicia cerca de la conexión amelodentinaria y crece eje longitudinal
El aporte de Ca2+ y fosfato proviene de los ameloblastos pero tiene un
papel fundamental el estrato intermedio
Maduración de la matriz orgánica
• Eliminación progresiva de agua
• Ganancia inorgánica por pérdida de proteínas (pasan del 20% al 0,4%)
• Extracción de amelogeninas y persisten enamelinas, ameloblastinas y tuftelina
• Acción de metaloproteinasas (MMPs) y proteasas séricas
• Concluye con la secreción de la cutícula primaria