Riñones

12 cm de largo, 5 cm de ancho
Riñón izq está más bajo, ubicados en el peritoneo
2 capas
Corteza externa (contiene el 80% de nefronas corticales)
Medular (contiene el 20% de nefronas yuxtamedulares)
800 a 1’000’000 de nefronas

Aparato urinario: riñones y estructuras urinarias

Riñones: modifican el plasma filtrado en la orina
Uréteres: evacúan la orina del riñón a la vejiga
Vejiga: almacena la orina
Uretra: evacua la orina hacia el exterior

Existen 2 tipos de nefronas

yuxtamedulares (concentran la orina, son
más largas) y corticales
La formación de la orina la realizan los
riñones por 4 mecanismos básicos a través
de la nefrona:

- Filtración: Paso de solutos y agua de

los capilares del Glomérulo de Malpighi,
hacia el espacio de Bowman y hacia la luz
del túbulo proximal. (presión hidrostática
del capilar glomerular y p. oncótica de
Cápsula de Bowman = 0)
 - Absorción: paso de las moléculas del espacio de Bowman o los túbulos
hacia los capilares de malpighi (presión hidrostática del cápsula de
bowman (0 proteínas negativas) y p. oncótica del capilar glomerular)

Ambas requieren de las fuerzas de Starling para llevarse a cabo. Se van

a llevar a acabo en el corpúsculo renal

- Secreción: De la luz del capilar, a la luz del túbulo, sustancias que no

queremos o nos harán daño (como los fármacos)
- Excreción: Eliminación de sustancias de la nefrona hacia la pelvis,
uréteres, vejiga hacia fuera del cuerpo

Circulación renal:
Arteria renal - arterias segmentarias - arterias interlobulares- arterias
arqueadas - arterias corticales - arterias interlobulillares - arteriolas - capilares
- arteriolas - capilares - venas

Inervación renal
Parasimpático: fibras procedentes del N dorsal del vago, S2, S3 y S4
Simpático: tiene

● El filtrado es casi idéntico al plasma en el corpúsculo renal

(180L/día, 300 mOsm)

● Aproximadamente el 70% del filtrado es reabsorbido por los túbulos

proximales
(54L/día, 300 mOsm)

● Filtrado en el Asa de Henle

(18 L/día, 100 mOsm)

● Túbulo distal y colector hacen cierta reabsorción y secreción

(1.5 L/ día, 100 - 1200 mOsm dependiendo de la hidratación)

Cantidad excretada= C. filtrada - C. reabsorbida + C. secretada

Nefrona
Cada una tiene una zona de filtración
(corpúsculo renal) separar sustancias
de los desechos, el que cae del túbulo
contorneado se le denomina
ultrafiltrado.

El aparato yuxtaglomerular consiste

en la mácula densa del túbulo distal,
las células yuxtaglomerulares de la
arteriola aferente y las células
mesangiales. La función de este
aparato es ayudar al control de la
presión arterial, controlando la
producción de renina y angiotensina.
​

La mácula densa se encarga de analizar la concentración tubular de

sodio en el ultrafiltrado, de forma que cuando ésta aumenta o
disminuye sus células liberan renina
La renina está almacenada y sintetizada en las células
yuxtaglomerulares.
La renina controla la producción de otra hormona llamada
aldosterona, la que es producida en las glándulas
suprarrenales, que ayuda a controlar la presión arterial y a
mantener niveles saludables de potasio y sodio en el
cuerpo.
Angiotensinógeno (hígado) + renina = angiotensina 1
Angiotensina 1 + ECA (enzima convertidora de ag1) =
angiotensina 2
Angiotensina 2

● Estimula actividad simpática: Vasoconstrictor y cardioacelerador

● Túbulos renales (conducto colector): reabsorción de Na y Cl
(absorción de agua), excreción de K y retención de H20
aumentando la volemia, y así el RV = PA aumenta
● Glándula suprarrenal: producción de aldosterona, actúa en el
riñón sobre las células principales del túbulo colector y túbulo
contorneado distal. Misma función hacia los túbulos
● Arteriolas: Vasoconstrictor, aumentando la presión y así la
resistencia = mayor PA
● Lóbulo posterior de gland pituitaria: producción de hormona
antidiurética para reabsorber el H2O regresando a la sangre,
aumentando la volemia = mayo PA
Mecanismo de la vasopresina o antidiurética
Se sintetiza en el hipotálamo y se libera en la neurohipófisis
Estímulo: osmolaridad plasmática aumentada o la disminución de la volemia
que va a aumentar la concentración plasmática de ADH o vasopresina.
Efecto vasoconstrictor y aumento de la reabsorción de agua para
aumentar la volemia y así la PA
Aumento de la permeabilidad del agua en el tubulo colector
Aumenta la permeabilidad de sodio (AGH y TC)
Aumenta la permeabilidad de urea en el TC papilar
Crea la vasoconstrictor

Osmolaridad: cantidad de solutos y agua. 285 - 295 mOsm/lt plasma

Hipertónica
Hipotónica

Vasopresina: sirve para concentrar la orina para cuando estemos

deshidratados, haya vómito o diarrea, actúa sobre las nefronas
yuxtamedulares gracias al mecanismo multiplicador por
contracorriente
Cuando la ADH se une, hace al túbulo colector permeable al agua
por las aquaporinas, dejándole salir para llevarla a los túbulos
rectos (sangre)

ADH presente en la derecha

Mecanismos renales
Ayuda a regular el pH manejando las bases (reabsorción) y ácidos (secreción)
El aumento de la PA induce el aumento de la diuresis y natriuresis
Túbulo proximal reabsorbe 65% del Na filtrado
Segmento ascendente del asa de Henle reabsorbe 25% de Na
Túbulo contorneado distal reabsorbe un 5%
En el segmento conector y colector la reabsorción de Na va a depender
de la aldosterona

Todo esto para los cambios en el volumen de Na en el líquido

extracelular
Túbulo proximal
Reabsorción: H2O, Na, K, Glucosa, aa’s, Cl, HCO3 (bicarbonato), Urea, CA
y Mg
Secreción:

Asa de Henle:
Reabsorción:H2O, K, Na, Cl, HCO3, Ca, y mg
Secreción: Urea

Túbulo distal
Reabsorción: H2O, Na, Cl, Ca

Conducto conector
Células principales (aldosterona)
Reabsorción: agua, Na, Urea
Secreción de K

Conducto colector
Células intercaladas, regulación de pH
Reabsorción HCO3 y Urea
Secreción de H

Los riñones participan como principales reguladores del pH gracias a:

Reabsorción del bicarbonato filtrado (HCO3)
Adherencia de bicarbonato nuevo en la sangre
Excreción de H+ a través de la orina
Reabsorción de HCO3
Casi completa
La concentración plasmática media de es de 24 mmol/L, diariamente se filtran
4320 mmol/día. De no ser así habría una pérdida de bicarbonato equivalente a
la agregación de 4000 mmol de ácidos provocando acidosis severa
Este sistema se basa en la secreción de H+ desde el interior de la célula
tubular hacia la luz tubular renal
El proceso inicia cuando el CO2 reacciona con el H2O para formar
H2CO3 (ácido carbónico)

Generación de HCO3
Se basa en la secreción de H+ a la luz tubular (igual que su absorción), pero
estos H+ se unen con amortiguadores distintos a HCO3, como es el sistema
fosfato amoniaco (excretados por la orina)
Se unen al buffer amoniaco fosfato para poder liberar H y evitar que el pH
descienda

NH3 excreta H+, Glutamina se transporta a la célula para formar 2 moléculas

de NH4+ (amonio) y 2 de HCO3. El amonio sale gracias al intercambio por el
sodio y el bicarbonato pasa a los capilares.
Fracción de filtración
% del flujo renal que se filtra en el túbulo. La filtración ocurre en el corpúsculo
renal que contiene barreras de filtración
Endotelio capilar, capilares fenestrados
Glucocaliz: membrana basal epitelial de la cápsula de Bowman
Podocitos: pedicelos y hendiduras de filtración
Células mesangiales

Fórmula

FF= TFG/FRP
tasa de filtrado glomerular sobre flujo plasmático renal

Solo el 20% del plasma es filtrado