La Oxigenación y La Distribución de Sangre - ..

24/2/2021 La oxigenación y la distribución de sangre.
La oxigenación y la distribución de sangre.
La oxigenación y la distribución de sangre.
Caso práctico
Mónica lleva días haciendo una lista de los medicamentos

que más se dispensan. Quiere saber qué tipo de
enfermedades padecen los clientes que se atienden en la
farmacia.
Está comprobando que las enfermedades

cardiocirculatorias, y también las respiratorias, son muy
comunes en esta época. María le explica:
- Ya sabes que este es un barrio con mucha población mayor. Eso explica la patología más
frecuente. Además, teniendo en cuenta que estamos entrando en el invierno, los problemas
respiratorios de los enfermos crónicos se agudizan… El que no toma Sintrom es un EPOC
descompensado…
Mónica identi ca ya muchos términos. Recuerda perfectamente que los EPOC son enfermos
crónicos con di cultad respiratoria, cuyo origen está muy relacionado con el consumo de
tabaco. Siempre que puede hace campaña animando a que dejen de fumar.
Lo que nadie sabe es que en la familia de Mónica hay antecedentes de infarto de miocardio.
Alguna vez ha llegado a pensar que quizá estudió un ciclo sanitario por su vivencia personal,
ya que cuando le explicaron lo que le había ocurrido a su padre, comprendió lo importante que
es mantener la salud. Ahora ella misma se ha convertido en consejera para que modi que sus
hábitos, incluso algunos domingos salen a caminar a paso ligero.
Hoy ha quedado con Víctor para estudiar el funcionamiento del aparato circulatorio.
Últimamente le nota un poco perdido.
localhost:51238/temp_print_dirs/eXeTempPrintDir_d7ysck/FPF_APB04_Contenidos/ 1/76
Como ya sabes, el aparato circulatorio s

y está muy relacionado con el aparato
respiratorio, puesto que capta y
transporta el oxígeno del aire que
inspiramos hasta las células.
Es por ello que vamos a tratarlos en la

misma unidad. Recordaremos los
órganos y sus características, así como
la siología cardiocirculatoria y
respiratoria.
Comprobarás también que algunas

enfermedades de ambos aparatos tienen manifestaciones comunes, por ejemplo la di cultad
respiratoria o la fatiga muscular pueden aparecer en patología cardiaca, en alteraciones de la
sangre o en patología pulmonar.
Materiales formativos de FP Online propiedad del Ministerio de Educación y Formación

Profesional
Aviso Legal
La circulación de sangre.
Caso práctico
Víctor está hecho un lío. Intentaba antender a una clienta

que necesitaba medias compresivas, pero ha tenido que
pedir ayuda a Rosa porque no se aclaraba demasiado con
las explicaciones:
- Tengo varices y el médico me ha dicho que necesito

medias especiales, pero a mi hermana, que tiene calambres
muy fuertes en las piernas, le dijeron que esas medias no sirven para nada...
- Seguramente le ha recomendado a usted medias elásticas porque la compresión es el mejor
tratamiento para reactivar la circulación de la sangre en las venas. Quizá su hermana tenga un
problema de otro tipo, quizá de circulación arterial.
-¡Qué más da si son las venas o las venitas! A veces parece que nos quieren enredar. Para una
cosa sí y para otra no…
- No, mujer, hágale caso a su médico. Ya verá como notará mejoría, no sentirá esa sensación de
piernas pesadas, no se le hincharán las piernas… Mire, le explico, según veo que le indica el
médico, necesita unas medias de compresión fuerte...
Víctor se ha perdido en la mitad de la conversación, pero hoy mismo, en cuanto llegue a casa le
va a dar un repaso a ese tema, puesto que ha sido ya la tercera vez, desde que está en la
farmacia, que es incapaz de seguir la explicación de Rosa. Anteayer le ocurrió lo mismo con los
medicamentos de un paciente hipertenso.
Para distribuir la sangre, el aparato circulatorio cuenta con un sistema de conductos, los vasos
sanguíneos, y una bomba impulsora, el corazón.
En este primer apartado veremos cuáles son las características anatómicas de estos
componentes, y su comportamiento para hacer posible la distribución de sangre; así como
algunos de los trastornos cardiovasculares más frecuentes.
Probablemente reconocerás muchas enfermedades ya que tienen una incidencia altísima
en nuestro medio. ¿Cuántas personas conoces con problemas de tensión arterial? Habrás
oído muchas veces la expresión "enfermo del corazón", en personas de edad avanzada con
insu ciencia cardiaca. ¿Conoces exactamente qué signi ca "un ataque al corazón"?
También describiremos algunas de las patologías más frecuentes del aparato

cardiovascular, un conjunto de órganos con una función vital.
Para saber más
Este vídeo te resultará de gran ayuda como introducción en el sistema circulatorio y poder
adquirir conocimientos.
El corazón.
La bomba impulsora de la sangre a través de los conductos, es en realidad un músculo que se

contrae y se relaja rítmicamente. El corazón, éste órgano muscular hueco, se localiza en la
cavidad torácica, entre ambos pulmones, desplazando ligeramente el pulmón izquierdo.
Tiene forma de pirámide invertida, con el vértice o punta del corazón, en dirección caudal y
ventral, y con la base en dirección craneal y dorsal.
Recuerda que la terminología de posición y dirección nos permite ubicar, desde el punto
de vista anatómico, los órganos. Según ello, por ejemplo, el corazón está situado en el
tórax: medial al pulmón izquierdo, craneal al diafragma, dorsal a las costillas y ventral a la
columna vertebral.
La pared del corazón está constituida por tres capas (de fuera a dentro):
Pericardio.
Miocardio.
Endocardio.
El endocardio es una capa de epitelio que recubre el interior del corazón.
El miocardio es la capa media y está formada por músculo estriado cardíaco, del cuál se hizo
mención ya en la primera unidad de trabajo, al distinguir los tres tipos de tejido muscular.
Dado que la fuerza muscular que debe generarse para desplazar la sangre es distinta
dependiendo de la cavidad, el grosor del músculo es variable. Más adelante deducirás por qué.
El pericardio es una doble capa externa que rodea el corazón.
Recuerda que muchas palabras están formadas por la raiz a la que acompañan pre jos y / o
su jos. Si recordamos estos, nos será mucho más fácil conocer el signi cado de estos
términos:
Endo/cardio: Dentro del corazón

Mio/cardio: Músculo del corazón
Peri/cardio: Alrededor del corazón
Prueba ahora con estos otros. ¿Podrías describir por ejemplo el signi cado de una endocarditis
infecciosa, una pericarditis aguda, o una hipertro a miocárdica...?
Las cavidades cardíacas y sus válvulas.
El corazón está dividido en

dos partes, derecha e
izquierda, por un tabique.
Esta división hace que
podamos hablar incluso de
corazón derecho y de
corazón izquierdo.
Aunque obviamente no
existen dos corazones, la
función de ambas partes es
distinta y también a
menudo los trastornos
pueden afectar a una parte
u otra. Por ello no deben
sorprenderte expresiones
como por ejemplo: "un
problema cardíaco izquierdo
acabará afectando también
al corazón derecho".
Las dos partes del corazón

se subdividen a su vez en
dos cavidades, una superior,
la aurícula, y otra inferior, el
ventrículo.
Por lo tanto, el corazón tiene cuatro cavidades: una aurícula derecha (AD), un ventrículo
derecho (VD), una aurícula izquierda (AI), y un ventrículo izquierdo (VI).
Entre las aurículas y sus respectivos ventrículos hay una abertura que se denomina ori cio
auriculoventricular. Los ori cios auriculoventriculares disponen de unas válvulas cardiacas que
permiten el paso de la sangre desde las aurículas a los ventrículos, pero impiden su retroceso.
Estas válvulas reciben el nombre de válvulas auriculoventriculares:
La válvula auriculoventricular derecha tiene tres lengüetas y por ello se llama válvula
tricúspide.
La izquierda sólo posee dos valvas y se llama válvula bicúspide o válvula mitral.
En el origen de los dos grandes vasos sanguíneos que salen del corazón se encuentran otras
válvulas, conocidas como válvulas semilunares o sigmoideas:
La válvula sigmoidea pulmonar, a la salida del ventrículo derecho.

La válvula sigmoidea aórtica, a la salida del ventrículo izquierdo.
Las lesiones en las válvulas cardíacas (valvulopatías) provocan di cultades en su apertura

o cierre, alterando el paso de la sangre a través del corazón. Actualmente estos
problemas, si son graves, se resuelven reemplazando la válvula deteriorada por una
prótesis.
Autoevaluación
Dados los siguientes componentes cardíacos, asócialos con su localización escribiendo la letra
adecuada en el correspondiente hueco.
Ejercicio de relacionar
Componentes cardíacos Relacionar Localización
Endocardio a. Ori cio auriculoventricular izquierdo.
Válvula mitral. b. Cavidad cardiaca superior.
Válvula sigmoidea c. Comunicación de aurícula y ventrículo

pulmonar derechos.
Aurícula. d. Salida del ventrículo derecho.
Válvula tricúspide. e. Interior del corazón.
Enviar
La válvula mitral es izquierda, mientras que la tricúspide es derecha.

Las aurículas son cavidades superiores y los ventrículos inferiores.
Las capas del corazón de dentro hacia fuera son endocardio, miocardio y pericardio.
Los grandes vasos.
Para que la sangre salga del corazón, llegue a todos los lugares del organismo y vuelva de
nuevo al corazón, van a ser necesarios,una serie de conductos: los grandes vasos.
Su entrada y salida se localiza en la base del corazón que, como recordarás, es la parte craneal
del órgano. En la gura puedes comprobar que todos los conductos, los que entran y los que
salen, lo hacen por la parte superior.
Los grandes vasos que comunican con el corazón son:
las venas cavas, superior e inferior.

la aorta.
las arterias pulmonares.
las venas pulmonares.
A la aurícula derecha llegan dos grandes vasos, la vena cava superior y la vena cava inferior. La
vena cava superior recoge la sangre de la parte del cuerpo que está por encima del corazón,
mientras que la vena cava inferior recoge la sangre de la parte inferior del cuerpo.
Del ventrículo izquierdo nace la arteria aorta, que se dirige hacia arriba describiendo una U
invertida, para luego descender y llevar la sangre a todo el organismo.
Del ventrículo derecho nace la arteria pulmonar, que se divide inmediatamente en dos ramas,
las arterias pulmonares derecha e izquierda, y van una a cada pulmón.
A la aurícula izquierda llegan las cuatro venas pulmonares, de menor tamaño que los vasos
mencionados, y que provienen un par de cada pulmón.
La siguiente tabla puede resultar útil para recordar las entradas y salidas de los grandes vasos
del corazón:
Vasos de entrada y salida de cada cavidad del corazón.
Vaso de entrada Cavidad Vaso de salida
Venas cavas inferior y superior Aurícula derecha
Ventrículo derecho Arteria pulmonar
Venas pulmonares Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo Arteria aorta
El ciclo cardíaco.
Como bien sabes, para explicar la función del corazón siempre se han descrito dos tipos de
movimientos, la sístole o contracción y la diástole o relajación. La actividad cardiaca se lleva a
cabo gracias a la repetición de una serie de patrones que constituyen el ciclo cardíaco. Cada
uno corresponde a un latido cardíaco, de manera que si contabilizas tus latidos en un minuto
te sorprenderás de todo lo que ocurre, en menos de un segundo.
Vamos a intentar ralentizar esa actividad y describir la secuencia:
1. Las aurículas han ido recibiendo sangre de los grandes vasos de entrada al corazón, las
venas cavas y las venas pulmonares.
2. Cuando las aurículas están repletas de sangre, se contraen (sístole auricular) y se
produce el ujo de sangre a través de las válvulas auriculoventriculares.
3. La sangre uye de las aurículas a los ventrículos y cuando están repletos se cierran las
válvulas auriculoventriculares, y se relajan las aurículas (diástole auricular).
4. Los ventrículos, repletos de sangre procedente de las aurículas, se contraen (sístole
ventricular) y se produce el ujo de sangre a través de las válvulas sigmoideas.
5. La sangre uye por los vasos de salida de los ventrículos, y al vaciarse éstos, se cierran
las válvulas sigmoideas y se relajan los ventrículos (diástole ventricular).
IMPORTANTE
En cada latido cardíaco se auscultan dos ruidos:
el primero corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares, y

el segundo, más intenso, corresponde al cierre de las válvulas
sigmoideas.
Para comprender mejor el funcionamiento del corazón puedes consultar este enlace.
Reflexiona
Intenta hacer el esfuerzo de seguir la secuencia que se describe en las animación anterior, y
describir lo que ocurre en cuatro pasos. Luego, comprueba tu respuesta y compárala con la
que aquí te proporcionamos.
Mostrar retroalimentación
1. La sangre llega a las aurículas, procedente de las venas cavas y de las venas
pulmonares. Cuando están repletas se produce la contracción de estas cavidades, y
a través de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) uye la sangre

hacia los ventrículos.
2. En cuanto la sangre ha pasado a los ventrículos, se cierran las válvulas

auriculoventriculares y se relajan las aurículas. Esta relajación se mantendrá hasta
que vuelvan a contraerse en el siguiente ciclo.
3. Cuando los ventrículos están repletos de sangre, se produce la contracción de estas

cavidades, lo que facilita el paso de sangre a través de las válvulas sigmoideas
(aórtica y pulmonar) hacia la arteria aorta y la arteria pulmonar.
4. Cuando los ventrículos se han vaciado, se cierran las válvulas sigmoideas y se

produce la relajación ventricular, que se mantendrá hasta una nueva contracción en
el siguiente ciclo.
La circulación de la sangre a través del corazón.
Es importante que no olvides que la circulación de sangre se realiza en un circuito cerrado, de

manera que, independientemente del lugar en el que iniciemos el trayecto, es difícil establecer
un inicio y una meta; ya que se trata de un itinerario continuo.
Podemos empezar imaginando la sangre que retorna desde los capilares de los tejidos, a
través de las venas cavas superior e inferior.
Se trata de sangre pobre en oxígeno y muy rica en dióxido de carbono, resultado del
intercambio gaseoso a nivel de los tejidos, que ha realizado a través de todo el cuerpo. La
sangre con estas características se llama sangre venosa y generalmente se representa en los
esquemas de color azul.
Como ya hemos explicado, esta sangre llega a la aurícula derecha, pasa al ventrículo
atravesando la válvula tricúspide, y de ahí es impulsada por el tronco de la arteria pulmonar
hacia los pulmones. En los pulmones se produce el intercambio de gases, de manera que la
sangre venosa capta oxígeno y cede el dióxido de carbono para que sea expulsado al exterior
con la respiración.
En este momento la proporción de gases cambia, ahora se dispone de sangre rica en oxígeno y
pobre en dióxido de carbono. La sangre con estas características se llama sangre arterial, y es
representada generalmente en rojo.
La sangre vuelve de los pulmones al corazón por las cuatro venas pulmonares, que la vierten
en la aurícula izquierda. De la aurícula pasa al ventrículo izquierdo atravesando la válvula mitral
y desde ahí es impulsada hacia la arteria aorta, que la distribuirá por todo el organismo.
Y de nuevo, la sangre cargada de CO2 que regresa tras el intercambio gaseoso en los tejidos,
retorna a través de las venas cavas superior e inferior, repitiéndose el trayecto descrito. En
este itinerario circulatorio puedes observar dos circuitos:
uno menor, la circulación pulmonar, desde el corazón derecho a los pulmones, y de éstos
al corazón izquierdo.
otro mayor, la circulación sistémica o general, desde el corazón izquierdo a los tejidos del
organismo, y de éstos al corazón derecho.
Recomendación
Visualiza este video, que te presentamos, puede ayudarte a comprender el paso de la sangre
por el corazón.
Autoevaluación
Completa los huecos.
En la contracción se abren las válvulas sigmoideas.
La sangre es rica en oxígeno y pobre en dióxido de carbono.

Durante la contracción ventricular, las válvulas

deben permanecer cerradas.
La sangre que es bombeada del ventrículo derecho a los pulmones es sangre

.
Enviar
En la contracción ventricular deben abrirse las válvulas sigmoideas y permanecer cerradas

las válvulas auriculoventriculares. La sangre venosa es bombeada por el ventrículo
derecho hacia los pulmones para ceder el dióxido de carbono y captar oxígeno,
convirtiéndose en sangre arterial.
El sistema eléctrico del corazón.
Como cualquier músculo, el corazón necesita de un impulso para contraerse. Además, necesita
que ese impulso se produzca rítmicamente para que el corazón se contraiga unas setenta y
cinco veces por minuto.
Este ritmo se genera de forma espontánea en el propio corazón, de forma que no recibe un
impulso nervioso como el que necesita el bíceps del brazo para contraerse.
El sistema de conducción eléctrica emite impulsos y los trasmite por todo el miocardio, para
que pueda producirse la contracción oportuna, primero de las aurículas y después de los
ventrículos.
El impulso eléctrico se genera en el nodo sinusal, localizado en la aurícula derecha, y de ahí se

desplaza al nodo auriculoventricular, y a la musculatura de las aurículas, produciendo la
contracción de éstas.
El impulso discurre mediante el Haz de His, a lo largo del tabique que separa los ventrículos,
hasta que se desplaza por las Ramas de Purkinje a ambos ventrículos, produciendo su
contracción.
La adecuada transmisión del impulso cardíaco mantendrá el ritmo y la secuencia de

contracción de las cavidades: primero deben contraerse las aurículas, ya que son las
primeras en llenarse de sangre; y tras un breve período de tiempo, deben hacerlo los
ventrículos.
Este ritmo espontáneo permite mantener la frecuencia cardiaca en situación de reposo,

aunque ciertamente será necesaria la participación del sistema nervioso autónomo para
acelerar ese ritmo cuando las demandas del organismo lo requieran.
La actividad eléctrica que genera el corazón puede registrarse en un electrocardiograma (ECG).

La colocación de unos electrodos ( podrás ver en la imagen a continuación la colocación según
los colores de cada electrodo) sobre la super cie de la piel del tórax en unas determinadas
posiciones, permite observar de qué forma se lleva a cabo la conducción del impulso a través
del corazón y también permite descubrir bloqueos

en la transmisión de impulsos a través del sistema.
Recomendación
Muchas veces cuesta un poco de trabajo comprender este proceso. Por ello, sería
recomendable que visualizaras el video:
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes a rmaciones es correcta?
Las aurículas y los ventrículos se contraen simultáneamente.
El nodo sinusal produce setenta y cinco impulsos por minuto.
El ritmo de las contracciones cardíacas depende del sistema nervioso central.
El nodo sinusal transmite el impulso al Haz de His.
Incorrecto.
El ritmo de contracción del corazón en reposo se genera de forma espontánea en el nodo

sinusal con setenta y cinco impulsos por minuto.
Incorrecto.
Incorrecto.
Solución
1. Incorrecto
2. Opción correcta
3. Incorrecto
4. Incorrecto
Los vasos sanguíneos (I).
Los vasos sanguíneos son los diferentes conductos que

distribuyen la sangre desde el corazón a los tejidos, para
llevarla de vuelta al corazón e iniciar otro nuevo circuito. Es el
término genérico que se utiliza para englobar distintos tipos:
arterias,
arteriolas,
capilares,
venas.
Las arterias son vasos sanguíneos de gran calibre que van

hacia las diferentes partes del cuerpo. Algunas parten del
corazón y la muchas de ellas transportan sangre rica en
oxígeno. Pero no todas, por ejemplo la arteria pulmonar, lleva
sangre no oxigenada hacia los pulmones precisamente para
su oxigenación).
La arteria aorta y la arteria pulmonar nacen de los

ventrículos, y ambas se rami can en conductos que van disminuyendo de calibre como si
se tratara de las ramas de un árbol. El recorrido de la arteria pulmonar y sus ramas es
corto, ya que se dirige únicamente a los pulmones. La aorta en cambio describe un largo
trayecto que atraviesa el tronco.
Las arterias tienen una propiedad que las

distingue de los demás vasos, y es que
disponen de paredes elásticas, para resistir
el bombeo rítmico de sangre.
En la imagen de la izquierda puedes ver las

diferentes capas de tejido que forman las
arterias.
La arteria aorta y la arteria pulmonar son las primeras arterias, a la salida del corazón, pero
existen muchas otras, distribuidas en todo el organismo. Deberías reconocer algunas de ellas:
Principales arterias del cuerpo.
Arterias de la
Arteria subclavia, arteria braquial o humeral, arteria cubital, arteria
extremidad
radial...
superior
Arterias de cuello Arteria carótida...
Arterias del tórax Arterias coronarias...
Arterias del Arteria gástrica, arteria hepática, arteria esplénica, arteria

abdomen mesentérica superior, arteria mesentérica inferior...
Arterias de la Arteria ilíaca, arteria femoral, arteria poplítea, arteria peroneal,

extremidad inferior arterias tibiales anterior y posterior, arteria pedia...
ARTERIOLAS
Cuando las arterias se rami can en vasos sanguíneos más pequeños dan lugar a las arteriolas.
La característica especí ca de estos vasos es que disponen de una capa de músculo liso en la
pared que les permite abrir y cerrar el paso de sangre. Actúan como llaves de paso, de manera
que al cerrarse en un determinado territorio facilitan el riego en otra zona dónde sea necesario.
Con este mecanismo se consigue que cada zona reciba la sangre necesaria en cada momento;
por ejemplo para el sistema muscular esquelético cuando corremos.
Para saber más
En este enlace obtendrás información acerca de la enfermedad arterial periférica y cuáles son
las causas que la originan.
Los vasos sanguíneos (II).
CAPILARES
Tras dividirse en ramas mucho más pequeñas, de las arteriolas se originan los capilares. Estos
vasos sanguíneos permiten el paso de sustancias con los tejidos a través de sus paredes. En
los capilares la sangre va a ceder el oxígeno a las células de los tejidos y captará el dióxido de
carbono que éstas han producido.
En este momento se produce la conversión de sangre arterial, rica en oxígeno, a sangre

venosa, pobre en oxígeno.
VENAS
Los capilares se van reuniendo para acabar formando las venas de pequeño calibre, que a su
vez formarán venas mayores que retornarán la sangre al corazón para que sea bombeada a los
pulmones y pueda oxigenarse de nuevo.
La circulación de sangre en el sistema arterial se lleva a cabo gracias al bombeo del corazón.
Sin embargo, cuando la sangre llega a las venas, el retorno en muchos casos es en sentido
inverso a la gravedad.
Para facilitar la circulación sanguínea en las venas existen una serie de factores, entre ellos por
ejemplo, la existencia de válvulas en el interior del vaso, dispuestas de tal forma que permiten
el ujo de sangre en un único sentido, hacia el corazón.
Las venas pueden ser super ciales o profundas. Las venas super ciales, aparecen solas,
mientras que las profundas suelen estar situadas junto a las arterias, pero con la sangre
circulando en sentido inverso.
La vena cava inferior y la vena cava superior son las últimas venas, a la entrada del corazón,
pero existen muchas otras, distribuidas en todo el organismo, que deberías reconocer:
Venas agrupadas según su localización.
Grupo de venas según

Venas del grupo
localización
Venas de la extremidad Vena subclavia, vena braquial o humeral, vena cubital, vena
superior radial...
Venas de cuello Vena yugular...
Venas del abdomen Vena porta...
Venas de la extremidad Vena safena, vena femoral, vena poplítea, vena peroneal, venas
inferior tibiales anterior y posterior...
Debes conocer
La vía más utilizada, para administrar medicamentos, es la vía oral. Para que los principios
activos de esos medicamentos lleguen a su lugar de acción tienen que pasar a la circulación
sanguinea.
La sangre que procede del estómago, intestinos, bazo y páncreas no circula directamente a la
vena cava inferior sino que se dirige al hígado a través de un conducto único, la vena porta
que recoge toda la sangre procedente de estos órganos.
Por ello es importante que conozcas:
SISTEMA VENOSO PORTAL
CIRCULACIÓN VENOSA PORTAL HEPÁTICA
Los efectos de la circulación de la sangre.
La fuerza que efectúa la sangre contra las paredes de los vasos se denomina presión
sanguínea. En todo tipo de vasos, arterias o venas, la sangre ejerce esa presión, pero el
parámetro más conocido es la presión o tensión arterial.
Esta presión se origina fundamentalmente a partir de las contracciones ventriculares y por ello
no es constante durante el ciclo cardíaco. Durante la sístole ventricular, hay un gran ujo de
sangre hacia la aorta, y la presión en el interior se eleva. Hablamos entonces de presión arterial
sistólica o máxima.
Posteriormente, al avanzar la sangre a través de esta arteria y sus ramas, y relajarse el

ventrículo, la presión disminuye y se denomina presión diastólica o mínima.
Observa que cotidianamente, todo el mundo utiliza dos números para describir su tensión
arterial: "tanto de máxima y tanto de mínima". Según la Sociedad Europea de Hipertensión, en
condiciones normales, en personas jóvenes y en reposo, el valor óptimo de presión sistólica es
de 120 mmHg, y el de presión diastólica, alrededor de 80 mmHg.
Para saber más
En este enlace se describe la secuencia para la toma adecuada de la tensión arterial.
Los valores normales de tensión arterial varían en función de la edad, e incluso según los
resultados de los estudios que se van realizando, los límites de normalidad pueden
modi carse. Actualmente, por ejemplo, los datos son más estrictos que hace algunos
años. Por ello es necesario tomar siempre los valores de referencia adecuados a la edad, y
en cada momento.
Como seguramente ya sabes, el número de veces que el corazón se contrae por minuto, se
conoce como frecuencia cardiaca (en condiciones de reposo, alrededor de 70-80 por minuto).
Cuando el ritmo se acelera se conoce como taquicardia y cuando se reduce, se denomina

bradicardia.
La frecuencia cardiaca se comprueba mediante el pulso. Su determinación se realiza palpando,

como puedes observar en la imagen, la dilatación rítmica de las arterias, como resultado de la
llegada violenta de la sangre en cada sístole cardiaca.
Esta exploración se realiza en las arterias próximas a la super cie corporal; como es el caso de
la arteria radial, la localización más frecuente. También puede palparse el pulso pedio, en la
arteria pedia del pie, o el pulso carotídeo, en la arteria carótida del cuello, o el pulso femoral, en
la arteria femoral.
Para saber más
En este enlace podrás leer información acerca de los distintos tipos de shock que puede sufrir
nuestro cuerpo.
Síntomas y signos.
Uno de los síntomas más frecuentes en las enfermedades cardiovasculares es el dolor

precordial, causado por falta de riego sanguíneo en el miocardio. Dado que el aporte de
sangre depende directamente de las arterias coronarias, este tipo de dolor aparece
cuando hay obstrucción de las arterias coronarias.
El dolor precordial es muy característico: sensación de opresión detrás del esternón, que a
menudo se desplaza hacia la parte superior del tórax, el hombro y la extremidad superior
izquierda.
También es frecuente en algunas enfermedades cardiocirculatorias, el edema, la

acumulación de líquido. Habitualmente se mani esta este signo en las extremidades
inferiores, ya que la fuerza de la gravedad hace que tienda a acumularse en estas zonas.
A menudo, la presencia de edemas indica una di cultad en la circulación de sangre a

través de las venas. ¿Verdad que son muy frecuentes en las mujeres embarazadas?
¿Recuerdas cuál es la posición recomendada para que desaparezcan?
También es síntoma habitual entre los enfermos del corazón, la disnea, la di cultad
respiratoria que, cuando aparece en enfermedades del aparato cardiocirculatorio, es
debida a la acumulación de sangre en los pulmones.
En las primeras fases se mani esta al realizar esfuerzos un poco intensos, como subir
escaleras, caminar, etc., pero puede agravarse y aparecer incluso en situación de reposo, o
en posición horizontal, obligando a la persona a dormir con varios cojines bajo la cabeza
para poder respirar con normalidad.
No hay que olvidar que los síntomas y signos pueden ser comunes a varias
enfermedades. Aunque el dolor precordial, los edemas o la disnea son frecuentes en las
enfermedades cardiovasculares, no son exclusivos de éstas. Una di cultad respiratoria
puede tener origen cardíaco pero también puede estar causada por problemas del aparato
respiratorio.
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes a rmaciones NO es correcta?
La disminución de la frecuencia cardiaca se denomina bradicardia.
El dolor precordial irradia con frecuencia a la extremidad superior izquierda.
La presión arterial sistólica es menor que la presión arterial diastólica.
El edema de origen cardíaco se localiza habitualmente en las extremidades inferiores.
Incorrecto.
Incorrecto.
La presión arterial sistólica (máxima) es mayor que la presión arterial diastólica (mínima).
Incorrecto.
Solución
1. Incorrecto
2. Incorrecto
3. Opción correcta
4. Incorrecto
Enfermedades del aparato cardiocirculatorio (I).
La cardiopatía isquémica, también llamada enfermedad coronaria, engloba aquellos trastornos

del corazón originados por la falta del aporte de oxígeno adecuado a las necesidades del
músculo cardíaco.
El aporte de sangre al corazón, para su alimentación, se realiza a través de las arterias

coronarias, una derecha y otra izquierda, que nacen al inicio de la aorta y forman un árbol
rami cado alrededor del órgano.
La enfermedad coronaria se debe generalmente a la disminución del calibre de las arterias

coronarias a causa de la existencia de depósitos de colesterol en las paredes, placas de
ateroma.
También algunas circunstancias, consideradas factores de riesgo coronario, predisponen a la

aparición y determinan la evolución de la enfermedad. Entre estos factores, los más
importantes son el consumo de tabaco, la hipertensión arterial, los niveles altos de colesterol
en sangre, la diabetes, el sedentarismo,…
Es importante saber que la frecuencia de esta enfermedad es algo mayor en los hombres que
en las mujeres y suele presentarse entre los cuarenta y cinco y los sesenta años.
Son tres las posibles manifestaciones de enfermedad coronaria:
la angina de pecho,
el infarto agudo de miocardio,
e incluso la muerte súbita cardiaca. (más de la mitad de las muertes súbitas son de
origen coronario)
La angina de pecho o angor sobreviene por un riego sanguíneo insu ciente durante un
breve periodo de tiempo. Se mani esta con dolor precordial, generalmente relacionado
con el esfuerzo físico, y que desaparece con el reposo.
El infarto agudo de miocardio es la muerte o necrosis de una parte del músculo cardíaco
por falta de irrigación sanguínea, causada por una obstrucción permanente de una
arteria coronaria.
Las manifestaciones del infarto son parecidas a las de la angina de pecho, pero el dolor
suele aparecer sin un esfuerzo previo, es más intenso y prolongado y no cede con el
reposo.
La muerte súbita cardiaca, también conocida como parada cardiaca, tiene su origen en
un trastorno del impulso eléctrico del corazón, una brilación ventricular, que puede
estar causada por la lesión que provoca en el músculo cardíaco un infarto agudo de
miocardio.
El infarto agudo de miocardio y la muerte súbita constituyen la principal causa de muerte

en nuestro medio.
Para saber más
En este enlace de la Fundación Española del Corazón tienes información acerca de las distintas
enfermedades cardiovasculares.
Enfermedades del aparato cardiocirculatorio (II).
La hipertensión arterial es uno de los trastornos crónicos más frecuentes en nuestro

medio. Se de ne como la elevación de la presión arterial por encima de los valores que se
consideran normales según la edad.
Recuerda que ya hemos mencionado que no debemos ser estrictos en los valores que se
establecen, ya que por ejemplo son distintos según la edad. Pero podemos considerar
hipertensión arterial cuando las cifras igualan o superan los 140/90 mmHg.
En la mayoría de los casos de hipertensión detectados se desconocen las causas que la

originan, aunque se considera que los antecedentes familiares de hipertensión, el
consumo de tabaco, las dietas ricas en sal o la obesidad, entre otros factores, favorecen el
aumento en los valores de presión arterial.
Durante los primeros años, la hipertensión arterial puede evolucionar sin ningún tipo de
molestia, pero va ocasionando graves alteraciones en el organismo. Los órganos más
afectados por este trastorno son el corazón, los riñones, los ojos y el cerebro; y por tanto,
las complicaciones asociadas a la hipertensión arterial están relacionadas con estos
órganos: la angina de pecho, el infarto agudo de miocardio, la insu ciencia renal, los
trastornos de la retina, los accidentes vasculares cerebrales...
La hipertensión arterial sin causa conocida no puede curarse, pero es muy importante la
detección del trastorno lo antes posible para iniciar un tratamiento adecuado que
mantenga los valores dentro de los límites normales. De esta forma puede evitarse la
aparición de las complicaciones.
El diagnóstico de la hipertensión es muy sencillo, ya que consiste en medir la presión

arterial mediante un tensiómetro y determinar si las cifras están por encima de los valores
de normalidad.
Al margen de la necesidad de utilizar medicamentos para su tratamiento, las

recomendaciones para el control de la presión arterial son tan importantes y efectivas en
cuanto a resultados, que podrían aplicarse para toda la población. Debes tener en cuenta
que las mismas medidas reducen también el

riesgo coronario:
Abandonar el consumo de tabaco, si es que

existe.
Realizar ejercicio físico de forma regular y

adaptado a las posibilidades de cada persona.
Incorporar una dieta con bajo contenido en sal.
Para saber más
En este enlace de la Fundación Española del Corazón obtendrás más información acerca de la
hipertensión arterial.
Enfermedades del aparato cardiocirculatorio (III).
Aunque la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial son las dos enfermedades

más importantes, ya sea por la gravedad o por la incidencia que tienen, también es
importante que conozcas otras patologías cardíacas, como por ejemplo los
trastornos del ritmo cardíaco, o arritmias, un grupo de alteraciones en la frecuencia
y/o regularidad de las contracciones del corazón.
La taquicardia es una arritmia en la que la frecuencia cardiaca está acelerada por encima
de 100 latidos por minuto. Hay que tener en cuenta que en condiciones normales el
corazón debe acelerarse para asegurar un aporte de sangre superior según las
necesidades, como en el caso del ejercicio físico. También debes saber que en algunas
ocasiones puede ser la manifestación de algún trastorno que no esté relacionado con el
corazón, como es el caso de la ebre. Pero si no se trata de ninguna de las situaciones
anteriores, puede tener origen cardiaco.
La bradicardia es una arritmia contraria a la anterior, en la que la frecuencia cardiaca

disminuye por debajo de los 60 latidos por minuto.
Existen otras arritmias más graves, como el bloqueo, la interrupción en la transmisión del
impulso nervioso en el corazón o la brilación, como por ejemplo el Síndrome de Wolf
Parkinson White .
Algunas veces se requieren procedimientos terapéuticos especí cos, como por ejemplo:
La implantación de un marcapasos cardíaco, que tiene como función generar y transmitir

al corazón impulsos eléctricos en situaciones en las que el corazón es incapaz de realizarlo
de forma autónoma. En la web de la Fundación Española del Corazón puedes ampliar tus
conocimientos.
La utilización del des brilador en situaciones de brilación ventricular y parada cardiaca,

que aplica corriente eléctrica de forma breve e intensa sobre el tórax, para restablecer la
normalidad de los impulsos eléctricos del corazón.
VARICES
Otras alteraciones de la circulación, menos graves pero muy frecuentes, son las varices, o
dilataciones anormales y persistentes de las venas super ciales de las extremidades inferiores.
Constituyen un trastorno vascular frecuente, cuya causa es la acumulación de sangre en el
interior de las venas, favorecido por situaciones como el embarazo, la obesidad o estar de pié
muchas horas.
En los módulos de Dispensación de Productos Parafarmacéuticos y Dispensación de

Productos Farmacéuticos aprenderás los tratamientos que se encuentran en la o cina de
farmacia y los consejos higienicos sanitários que debes dar en la dispensación.
TROMBOFLEBITIS
A menudo, aparecen también procesos obstructivos de las venas de las extremidades

inferiores, la trombosis venosa, que consiste en la formación de un coágulo jado a la pared,
que di cultará el paso de sangre y con frecuencia se asocia a una in amación de la vena,
originando una trombo ebitis.
Autoevaluación
Completa los huecos:
El dolor es característico de la angina de pecho y el infarto

agudo de miocardio.
La obstrucción e in amación de una vena se denomina

.
La cardiopatía isquémica se produce por disminución del aporte de sangre a través de las
arterias .
El aparato que se utiliza para tratar las arritmias con problemas en el origen del impulso
cardíaco es el .
Enviar
La cardiopatía isquémica se produce por disminución del aporte de sangre en las arterias
coronarias y se mani esta con dolor precordial.
La formación de un trombo en la vena y la consiguiente in amación se denomina
trombo ebitis.
El marcapasos cardíaco se utiliza para generar y transmitir impulsos eléctricos en algunas
arritmias cardiacas graves.
Para saber más
En esta infografía obtendrás información acerca de los distintos tipos de bloqueos A-V.
La sangre.
Vamos a conocer ahora un poco

ese líquido rojo y viscoso que
circula por el aparato
cardiovascular. ¿Sabías que una
persona adulta tiene entre 4 y 5
litros de sangre?
FUNCIONES
Las funciones de la sangre son
numerosas. Por un lado transporta el oxígeno y las sustancias nutritivas a todas las
regiones del organismo, así como los productos de desecho de los tejidos. Pero
además, interviene también en la defensa contra las infecciones y en el control de las
hemorragias.
COMPOSICIÓN
Está compuesta por diferentes tipos de células que se encuentran suspendidas en el

plasma, un líquido transparente constituido básicamente por agua y diversas sustancias
disueltas como por ejemplo proteínas, minerales,...
Cada una de las funciones se lleva a cabo por las células sanguíneas. Existen tres tipos
diferentes:
Glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos. Son las células más abundantes de la sangre y las
que le dan el color rojo característico, ya que contienen hemoglobina, un pigmento rico
en hierro y responsable de transportar el oxígeno.
Glóbulos blancos o leucocitos. Son cinco tipos distintos de células que tienen como
función común la defensa del organismo frente a agresiones externas, como por ejemplo
las infecciones. Por ello forman parte del sistema inmunitario.
Plaquetas o trombocitos. Son fragmentos de células que, junto a unas proteínas
plasmáticas llamadas factores de la coagulación, participan en la interrupción de las
hemorragias.
El mecanismo que se desencadena para interrumpir una hemorragia se inicia con la

formación de un tapón de plaquetas en la zona lesionada para evitar temporalmente la
salida de sangre. Posteriormente la sangre solidi ca en la zona gracias a la acción de los

factores de la coagulación, formando un coágulo capaz de parar la hemorragia
de nitivamente. Cualquier alteración en alguno de estos elementos originará un trastorno
de la coagulación sanguínea y la consiguiente di cultad para controlar una hemorragia,
como ocurre por ejemplo en la hemo lia.
Las alteraciones sanguíneas más habituales corresponden a la falta de alguno o más de uno
de sus componentes, o bien a un crecimiento desproporcionado de uno de estos elementos.
Así por ejemplo, la anemia es un ejemplo de trastorno de citario ya que se de ne como una
disminución de la cantidad de hemoglobina en sangre; alteración que causará una disminución
en el aporte de oxígeno a los tejidos.
Reflexiona
¿Podrías explicar por qué es característica de la anemia la palidez? ¿Y el cansancio, a qué se

debe?
Mostrar retroalimentación
La hemoglobina es la que contiene el hierro que da el color rojo a la sangre, por lo que su
disminución provoca palidez. También es la que se encarga de transportar el oxígeno, por
lo que su ausencia hace que llegue menos oxígeno a los músculos, que no pueden
producir toda la energía necesaria, lo que provoca se tenga sensación de cansancio.
Por el contrario, la leucemia incluye una serie de trastornos que se caracterizan por el
crecimiento exagerado de leucocitos. Aunque se trata de una enfermedad oncológica muy
grave, la existencia de diversos tipos de leucemia hace que haya evoluciones de la enfermedad
y pronósticos diferentes. Además, actualmente, gracias al trasplante de médula ósea, se
consiguen curaciones completas de la enfermedad.
Para saber más
En este vídeo se muestran distintas curiosidades sobre la sangre así como los distintos grupos
sanguíneos.
Es importante que conozcas como se produce la coagulación de la sangre y así puedas

entender como actuan los fármacos antitromóticos, anticoagulantes... cuando estudies
Dispensación de Productos Farmacéuticos.
Además, podrás entender lo que ocurre cuando una persona tiene Hemo lia (de ciencia del
factor XI) y otras enfermedades similares.
En el Manual MSD puedes encontrar información veraz y de calidad sobre este tema.
Además puedes ver como se produce la cascada de la coagulación en el siguiente enlace
PROCESO DE HEMOSTASIA
Grupos sanguíneos.
Los componentes de la sangre son similares en todas las personas. Todos tenemos las mismas
células sanguíneas, y en proporciones similares si no hay patología.
En cambio hay algunas características que hacen diferente la sangre de unas y otras personas.
Seguro que conoces la compatibilidad sanguínea necesaria para utilizar un tipo de sangre al
realizar una transfusión.
Hay distintos grupos sanguíneos, algunos de los cuales son compatibles entre si y otros no; de
manera que la transfusión a una persona debe realizarse con sangre de un grupo sanguíneo
compatible con el suyo.
Las diferencias se deben a la presencia de diversos antígenos en la super cie de las células
sanguíneas. Los principales están situados en la super cie de los glóbulos rojos y constituyen
el sistema AB0 y el sistema Rhesus o Rh; y según ellos se determina el grupo sanguíneo de
cada persona.
El sistema ABO depende de la presencia de dos antígenos, denominados A y B. Según este

sistema pueden establecerse cuatro grupos distintos:
Compatibilidad entre grupos sanguíneos.
GRUPO SANGUÍNEO ANTÍGENO PRESENTE COMPATIBILIDAD CON...
Grupo A Antígeno A Grupo A y 0
Grupo B Antígeno B Grupo B y 0
Grupo AB Antígeno A y B Grupo A, B, AB y 0
Grupo 0 Ninguno de los dos antígenos Grupo 0
El grupo AB se conoce como receptor universal, ya que puede recibir sangre de cualquier
grupo sanguíneo. El grupo 0 es el donante universal, ya que puede donar a cualquier
grupo sanguíneo, aunque únicamente pueda recibir de su mismo grupo.
Por otro lado, el sistema Rh está constituido fundamentalmente por un antígeno, llamado D.
La presencia o ausencia de este antígeno distingue dos tipos:
Rh-positivo, si tiene en la super cie de sus glóbulos rojos antígeno D.
Rh-negativo, si no tiene antígeno D.
Reconocerás el tipo de grupo sanguíneo de cada persona por la combinación de ambos

sistemas. Así hay personas que pertenecen al grupo B positivo, al AB negativo o al 0
positivo,...
¿Sabes cuál es tu grupo sanguíneo y Rh?
Para saber más
En este enlace obtendrás toda la información sobre el sistema ABO y el sistema Rh.
La linfa.
El sistema linfático es un sistema

accesorio o auxiliar del aparato
circulatorio, en el que se transporta
líquido, células y moléculas disueltas.
Consta de:
los vasos linfáticos.

la linfa.
el tejido linfoide.
Los vasos linfáticos son conductos,

distribuidos por todo el organismo,
que se originan en los tejidos. El árbol
linfático recuerda al sanguíneo, ya que
los vasos de menor calibre se unen
para formar vasos mayores hasta
constituir el conducto linfático de
mayor calibre, llamado conducto
torácico, y que se vacía en la vena
subclavia izquierda.
La función de los vasos linfáticos es

drenar, "limpiar", los tejidos. El líquido que circula por su interior, la linfa, un líquido amarillento
derivado del líquido intercelular, acabará vertido en la corriente sanguínea.
La linfa, a lo largo de su recorrido, y antes de ser vertida a la sangre, atraviesa ganglios

linfáticos, que actúan a modo de ltros impidiendo el paso a la sangre de agentes nocivos,
como por ejemplo, microbios. ¿No has notado que los ganglios de la zona aumentan de
tamaño en alguna infección en la boca o en el oído?
El tejido linfoide o linfático se encuentra distribuido en distintas partes del organismo,

formando los ganglios linfáticos, las amígdalas, o el bazo.
La función fundamental del sistema linfoide es de carácter inmunológico, es decir, lleva a

cabo la respuesta inmunitaria a la invasión del organismo por agentes extraños,

interviniendo en la producción de anticuerpos y en el ataque directo a esos agresores.
Probablemente ya sabes que el Síndrome de Inmunode ciencia Adquirida (SIDA) es una

enfermedad infecciosa, causada por el virus de la inmunode ciencia humana (VIH), que altera
precisamente las células defensivas del organismo y por tanto, favorece la aparición de
infecciones y enfermedades oncológicas. Recuerda que la transmisión del virus es a través de
la sangre y de uidos corporales como el semen y las secreciones vaginales.
Para saber más
En este video puedes ver como actúa el sistema linfático.
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes a rmaciones NO es correcta?
La función de la hemoglobina de los hematíes es el transporte de oxígeno.
La linfa se origina en los tejidos.
Los leucocitos participan en la defensa ante infecciones.
La linfa es vertida al torrente sanguíneo en la vena cava superior.
Incorrecto.
Incorrecto.
Incorrecto.
La linfa es vertida por el conducto torácico a la vena subclavia izquierda.
Solución
1. Incorrecto
2. Incorrecto
3. Incorrecto
4. Opción correcta
La respiración.
Caso práctico
Ayer Víctor le preguntó a Salvador una cuestión a la que

desde hace días le iba dando vueltas:
- Últimamente no hago más que vender jarabes para la

tos... ¿me los dejáis a mi porque son fáciles?’
El farmacéutico se echó a reír por la ingenuidad de la

pregunta y le explicó:
- Vamos a ver Víctor, no se trata de ningún complot, es evidente que en esta época, con la
llegada del frío, todos los procesos respiratorios crónicos empeoran. Hay muchas EPOC que en
las agudizaciones hacen insu ciencias respiratorias severas. Además los procesos respiratorios
con frecuencia cursan con tos y hay que tratarlos con mucolíticos, expectorantes,
broncodilatadores...’.
Debió de poner tal cara de sorpresa que Salvador volvió a reírse cariñosamente:
- Creo que te he asustado con el comentario. ¿No recuerdas lo que es una EPOC? ¿Ni la
insu ciencia respiratoria?... Me parece que voy a ponerte deberes. No hay prisa, pero hay
algunas enfermedades que los que trabajamos en la farmacia debemos conocer al dedillo.
Acuérdate… EPOC.
Para comprender estas enfermedades y sus repercusiones, es necesario conocer los órganos
respiratorios y el mecanismo de la respiración, una función vital, ya que su interrupción es
incompatible con la vida.
Como ya sabes, el aparato respiratorio se encarga de obtener oxígeno, un elemento esencial

que necesitan las células para mantener su actividad; así como también eliminar el dióxido de
carbono, un producto residual de esta actividad.
Para ello, entra aire en el organismo mediante una serie de conductos, hasta los pulmones. En
estos órganos se produce el intercambio de gases entre el aire y la sangre; y en cuanto se ha
realizado, el aire es expulsado de nuevo al exterior y la sangre oxigenada se dirige al corazón
para ser distribuida por todo el organismo.
Es fácil imaginar que cualquier problema respiratorio que di culte la entrada de oxígeno, va a
repercutir alterando la actividad de todos los órganos.
En esta unidad de trabajo verás también que muchas enfermedades respiratorias están
relacionadas con la inhalación de las numerosas sustancias tóxicas que contiene el humo del
tabaco. Nadie duda ya de la relación entre el tabaco y enfermedades como la bronquitis
crónica o el cáncer de pulmón, que casi afectan únicamente a personas fumadoras.
La erradicación del hábito de fumar es un objetivo prioritario para conseguir reducir la

incidencia de estas enfermedades respiratorias y todas las que, de otros aparatos del
organismo, puedan estar relacionadas con el consumo de tabaco.
Los órganos de la respiración.
Tal como se ha comentado, la respiración es el proceso que se lleva a cabo para que el oxígeno
(O2) del aire ambiental llegue a todas la células del organismo y a su vez sea expulsado el
dióxido de carbono (CO2).
El intercambio de estos gases se produce en dos niveles:
Respiración externa. En los pulmones, el oxígeno pasa desde el aire que hemos inspirado
hasta la sangre y el dióxido de carbono desde la sangre hasta el aire.
Respiración interna. En los tejidos del organismo, el oxígeno pasa desde la sangre a
todas las células y el dióxido de carbono producido, desde las células a la sangre.
Las estructuras que intervienen en el proceso de la respiración externa constituyen el aparato

respiratorio, formado en primer lugar por conductos, llamados vías respiratorias o vías aéreas,
que permiten el paso del aire hasta los pulmones.
Desde el punto de vista anatómico las vías respiratorias se dividen en:
Vías respiratorias superiores, que constituyen los primeros conductos de entrada del aire
desde el exterior. Incluyen:
Las fosas nasales,
la faringe, aunque este conducto es compartido también por el aparato digestivo,
y la laringe.
La boca podría ser incluida también como un elemento de este grupo, ya que puede ser una
vía de entrada y salida de aire; pero dado que su utilización es ocasional, se considera un
órgano del aparato digestivo.
Vías respiratorias inferiores, formadas por todos los conductos que se encuentran por
debajo de la laringe, que son:
La tráquea,
y los bronquios, con sus rami caciones.
La división anatómica de las vías respiratorias se utiliza frecuentemente para localizar las
enfermedades infecciosas respiratorias. Es habitual hablar por ejemplo de una infección
localizada en vías superiores, o de una infección que ya afecta a vías inferiores, y por lo
tanto, tiene mayor riesgo de complicarse hacia los pulmones.
Vías respiratorias superiores.
Vamos a describir las características anatómicas de cada una de las vías respiratorias.
Las fosas nasales son dos cavidades situadas en el interior de la nariz, divididas en dos
por una pared, llamada tabique nasal.
Además de permitir el paso del aire, tienen otras funciones como ltrar las partículas que
penetran, humedecer y calentar el aire, acoger los receptores del olfato y colaborar en la
modulación de la voz.
La faringe es una estructura común de los aparatos respiratorio y digestivo, donde

desembocan las fosas nasales y la boca, y por tanto recibe aire y alimentos. Según se
trate de uno u otro se comunicará con la laringe o con el esófago, órganos respiratorio y
digestivo respectivamente.
En este conducto se distinguen tres porciones:
La nasofaringe, que es la parte que comunica con las fosas nasales y dónde se
localizan los ori cios en los que desembocan las trompas de Eustaquio, dos
conductos que comunican la faringe con el oído. ¿No resuelves a veces la sensación
de oído tapado tragando saliva.
La bucofaringe, que comunica por delante con la cavidad bucal, y dónde se sitúan
las amígdalas.
La laringofaringe, que es la parte caudal de la faringe que comunica con la laringe.
Este conducto permite el paso del aire, aunque su función principal está relacionada con la
deglución de los alimentos. Por tanto, lo verás con mayor detalle en la siguiente unidad.
La laringe es el conducto que comunica con la faringe, por la parte superior, y con la
tráquea por la parte inferior. Está formada en realidad por un conjunto de cartílagos,
entre los cuales cabe destacar la epiglotis que cierra el paso de la vía respiratoria cuando
se lleva a cabo la deglución de alimentos.
En el interior de la laringe se encuentran las cuerdas vocales, que son pliegues de la

mucosa que vibran con el paso del aire, produciendo sonidos para el habla.
Autoevaluación
La comunica con la laringe y el esófago.

La comunicación entre el oído y la faringe se lleva a cabo mediante las trompas de
Eustaquio, las cuáles desembocan en la .
El intercambio de gases entre las células y la sangre se denomina respiración
.
La es un órgano común de los aparatos respiratorio y digestivo.
Enviar
El intercambio de gases entre sangre y exterior se denomina respiración externa,

mientras que el que se lleva a cabo entre células y sangre se conoce como respiración
interna.
La faringe es un órgano respiratorio y digestivo, que comunica por arriba con el oído en la
nasofaringe, donde desembocan las trompas de Eustaquio, y por abajo con la laringe y el
esófago.
Vías respiratorias inferiores y pulmones.
VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
Ya hemos visto que en el camino que sigue el aire, éste

pasa por las vías respiratorias superiores, (fosas nasales,
faringe y laringe) ¿Qué camino continúa a través de las
vías respiratorias inferiores? Por la parte caudal, la
laringe continúa con las vías respiratorias inferiores. El
conducto que sigue es la tráquea, una estructura rígida
que desciende por el cuello, ventral al esófago, y penetra
en el tórax.
La tráquea acaba con una

bifurcación, que da lugar a dos
ramas, los bronquios, uno a
cada lado.
Estas dos primeras ramas se dirigen una a cada pulmón y se

subdividen en su interior. A medida que van dividiéndose reciben
distintos nombres, dependiendo del fragmento de pulmón que
ventilan.
No es necesario que conozcas todos los

términos de las rami caciones bronquiales.
Pero es importante saber que los bronquios
más pequeños se llaman bronquiolos, y que
continúan rami cándose en el interior de los
pulmones hasta abocar en los sacos alveolares,
que contienen en su interior varios alvéolos.
Recuerda que es a ese nivel, entre los alvéolos y

los capilares donde se produce el intercambio
de gases entre el aire ambiental que se ha
inspirado y la sangre.
Parte de estas vías respiratorias que hemos
mencionado se encuentran en el interior de

los pulmones, dos órganos en forma de cono
situados a ambos lados de la cavidad torácica, con una base que descansa sobre el
diafragma y un vértice a la altura de la clavícula. En el pulmón derecho se distinguen tres
partes, denominadas lóbulos (superior, medio e inferior), mientras que en el izquierdo
únicamente hay dos lóbulos (superior e inferior).
Entre los pulmones hay un espacio llamado mediastino, donde se ubican el corazón, los
grandes vasos, la tráquea y los bronquios. En esa cara mediastínica de los pulmones hay un
ori cio de entrada por donde penetran al órgano los bronquios, las arterias y venas, y los
nervios.
Ambos pulmones están recubiertos por una membrana, llamada pleura visceral. A su vez el
interior del compartimiento de la caja torácica está recubierto por otra membrana similar,
llamada pleura parietal. Entre ambas pleuras hay un espacio, la cavidad pleural, que facilita el
movimiento de los pulmones en la respiración.
Para saber más
En este enlace puedes a encontrar imágenes y descripciones útiles sobre la estructura del
aparato respiratorio.
La mecánica de la ventilación.
Como hemos dicho, la principal función del aparato respiratorio es permitir la entrada de
oxígeno a la sangre y facilitar la eliminación de dióxido de carbono.
Para ello es necesario que haya un movimiento cíclico de entrada y salida de aire. Este proceso
se denomina ventilación, y se lleva a cabo gracias a los movimientos producidos mediante la
contracción y relajación de los músculos respiratorios.
Estas contracciones musculares están controladas por el sistema nervioso autónomo, que
produce los estímulos necesarios para responder a las necesidades del organismo en cada
momento.
Los centros nerviosos encargados de regular este ritmo respiratorio están en el tronco del
encéfalo. En condiciones normales, y en situación de reposo, el ritmo de respiraciones en una
persona adulta es de 12 a 20 por minuto; aunque puede acelerarse si la actividad del
organismo lo requiere, por ejemplo con el ejercicio físico.
Las contracciones musculares dan lugar a las dos fases de la ventilación:
La inspiración.
La espiración.
La inspiración es la entrada de aire del exterior a los pulmones, que se produce por la
contracción del diafragma y los músculos intercostales (recuerda el origen de las palabras:
inter- entre, costal-costilla).
Al contraerse el diafragma, que se localiza en el suelo de la caja torácica, se desplaza hacia

abajo. La contracción de los músculos intercostales produce la elevación de las costillas. En
conjunto, provocan la expansión de la caja torácica, y ello genera una aspiración de aire por las
vías respiratorias, hacia los pulmones.
La espiración es la salida de aire hacia el exterior, que se produce por la relajación de los
músculos que han intervenido en la inspiración.
Se trata de un movimiento pasivo que se produce gracias a las propiedades elásticas de los
pulmones. Cuando cede la fuerza que los mantenía expandidos, vuelven a su posición inicial,
se retraen, y el aire es expulsado al exterior. (Aunque también podemos forzar una salida más
rápida del aire)
La cantidad de aire que entra en los pulmones en cada inspiración normal es

aproximadamente de medio litro, pero… ¿sabías que en una inspiración forzada podemos
quintuplicar ese volumen?
Para saber más
En este vídeo se describe el proceso de la respiración y su mecánica.
La transferencia y el transporte de gases.
¿Cómo se produce el intercambio de gases en los pulmones? ¿Cómo se transporta el

oxígeno a las células?
En los alvéolos respiratorios tiene lugar el intercambio gases entre el aire y la sangre, proceso
a través del cual el oxígeno del aire pasa a la sangre del capilar, y el dióxido de carbono en
sentido inverso.
Los gases atraviesan la pared del alvéolo y del capilar gracias a un mecanismo que intenta
equilibrar las concentraciones a un lado y otro.
Vamos a ver con detalle cómo ocurre: el aire que inspiramos es rico en oxígeno, mientras que
la cantidad de este gas que llevan los capilares a ese nivel es muy baja. Es decir, que en el
alvéolo hay mucho oxígeno y en el capilar muy poco. Por ese mecanismo de equilibrio, el
oxígeno entra desde el alvéolo hacia el capilar, hasta que se igualan las cantidades a uno y otro
lado.
Con el dióxido de carbono ocurre lo mismo: la sangre del capilar es mucho más rica en dióxido
de carbono que el aire del alvéolo, y por tanto este gas se desplazará desde el capilar hasta el
alvéolo hasta igualar las cantidades.
Reflexiona
Teniendo en cuenta el mecanismo que permite la transferencia de gases entre el alvéolo y el

capilar, es fácil comprender por qué las personas que ascienden una montaña de altura
considerable tienen menos oxígeno circulando en sangre, y por lo tanto, mayores di cultades
para moverse. ¿Sabrías explicarlo?
Una vez en la sangre, el oxígeno que

ha entrado se une a la hemoglobina
de los hematíes, que es una proteína
transportadora que contiene hierro, y
tiene a nidad por ese gas.
De esta forma circula por todo el

organismo, hasta que en los tejidos
encuentra menor concentración de
oxígeno debido al consumo celular y
se desprende de la hemoglobina para
entrar en la célula.
Con el dióxido de carbono ocurre algo parecido pero en sentido inverso. La actividad celular
produce CO2, y éste difunde a la sangre gracias al desplazamiento que se genera para
mantener el equilibrio a un lado y otro de las paredes.
La sangre se lleva el dióxido de carbono y al llegar a los alvéolos se inicia de nuevo el proceso
de intercambio de gases con el alvéolo, etc.
No deja de sorprender que todo este proceso, explicado en el tiempo que hemos utilizado,
trascurre en un breve periodo de tiempo, lo que tardas en tomar aire y expulsarlo.
Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes a rmaciones es correcta?
El oxígeno circula disuelto en la sangre desde los alvéolos hasta los tejidos.
En la espiración se expande la caja torácica.
La concentración superior de oxígeno en los alvéolos facilita su entrada en los capilares.
La inspiración se produce gracias a la relajación del diafragma y de los músculos

intercostales.
Incorrecto.
Incorrecto.
El oxígeno y el dióxido de carbono siempre se desplazan de las zonas en las que hay
mayor concentración a las de menor concentración, para igualar cantidades a un lado y
otro.
Incorrecto.
Solución
1. Incorrecto
2. Incorrecto
3. Opción correcta
4. Incorrecto
Síntomas y signos respiratorios.
Más adelante, cuando veamos algunas de las enfermedades más frecuentes del aparato
respiratorio, comprobarás que comparten síntomas y signos. Es importante conocer las
características de estas manifestaciones respiratorias habituales.
Seguro que conoces perfectamente una de ellas, la tos. Aunque se trata de un acto
re ejo de defensa de las vías respiratorias que puede darse de forma natural en
situaciones aisladas, generalmente, si es persistente, se considera un síntoma de
enfermedad respiratoria.
Según las características de la tos, se distingue entre tos seca, cuando no hay eliminación
de secreciones, y tos productiva, cuando hay expectoración.
La expectoración es la secreción que se elimina mediante la tos. Generalmente se debe a

un aumento en la producción de secreciones bronquiales, que al acumularse
desencadenan el re ejo de la tos. Pero debes saber que las características del esputo que
se expectora pueden variar según la enfermedad.
Uno de los síntomas respiratorios más frecuentes en urgencias es la disnea, una

sensación de di cultad respiratoria, de falta de aire.
Se trata de un síntoma muy frecuente en todas aquellas enfermedades que acaban

produciendo una insu ciencia respiratoria.
El grado de di cultad respiratoria se determina según aparezca la disnea al efectuar un

determinado esfuerzo. Así, por ejemplo, la disnea más intensa será aquella que se
mantiene incluso en reposo, sin realizar ningún tipo de esfuerzo.
También es frecuente la aparición de alteraciones del ritmo respiratorio. Recuerda que se

había descrito como un ritmo normal el que se mantiene entre 12 y 20 respiraciones por
minuto.
Cuando se acelera la frecuencia de los movimientos respiratorios se trata de una

taquipnea, mientras que la disminución se denomina bradipnea.
El síndrome de apnea durante el sueño es un trastorno que consiste en episodios de
interrupción en la respiración (apnea) durante el sueño profundo. Esta alteración, además

de generar somnolencia durante el día, se asocia al riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares como el infarto de miocardio o los accidentes vasculares cerebrales
(AVC).
Las enfermedades respiratorias (I)
Las enfermedades más comunes entre la población general son las que afectan a las vías
respiratorias superiores. Seguro que has padecido una rinitis, con sensación de
obstrucción nasal, estornudos, o una faringitis, con dolor al tragar o una laringitis, con la
cual has perdido casi la voz.
Si vamos descendiendo en las vías aéreas, también reconocerás la bronquitis aguda, que
es una in amación aguda de los bronquios que provoca tos y expectoración.
Generalmente es de origen infeccioso, por extensión a los bronquios de una infección en

las vías respiratorias superiores, como por ejemplo una faringitis.
Cuando la in amación de los bronquios es persistente se denomina bronquitis crónica. Se

trata de una enfermedad muy relacionada con el consumo de tabaco, que se mani esta
con tos y expectoración habituales, sobretodo por la mañana, y provoca una pérdida
progresiva de la función respiratoria.
La bronquitis crónica se considera

una Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC). Bajo
este término se agrupan algunas
enfermedades respiratorias, muy
relacionadas con el consumo de
tabaco, que evolucionan a largo
plazo hacia la insu ciencia
respiratoria, es decir la
incapacidad de conseguir unos
niveles óptimos de oxígeno en la
sangre. El en sema pulmonar, con
agrandamiento de los bronquiolos
y destrucción de las paredes alveolares, también se considera una EPOC.
También es muy frecuente el asma bronquial, una alteración respiratoria que se produce
por una obstrucción de los bronquios, y que se mani esta en forma de ataques o crisis
de disnea.
Muchas de las crisis asmáticas se desencadenan por mecanismos alérgicos, es decir como
respuesta exagerada ante la exposición a determinados alérgenos, que resultan inocuos
para la mayoría de la gente. Aunque se ha descrito una gran cantidad de desencadenantes
de alergias, el polvo doméstico y el polen, son dos alérgenos implicados a menudo en las
crisis asmáticas.
Entre las infecciones del aparato respiratorio cabe destacar la neumonía. Se trata de una
in amación del tejido pulmonar, de causa infecciosa, que suele manifestarse con ebre,
tos con expectoración y dolor torácico al respirar.
Es una enfermedad potencialmente grave ya que se presenta con mayor frecuencia en

niños y en personas de edad avanzada.
Y seguramente conocerás también la tuberculosis pulmonar, una enfermedad infecciosa

muy contagiosa, causada por el bacilo de Koch, en la que existe afectación del tejido
pulmonar y la posibilidad de diseminación de la infección a otros órganos, como los
huesos, los riñones, etc, …
Autoevaluación
La tos con expectoración se denomina .

La es un incremento de la frecuencia respiratoria.
Las sustancias que provocan alergias se denominan .
La es una in amación del tejido pulmonar.
Enviar
En la tos productiva hay expectoración. El aumento de la frecuencia respiratoria se

denomina taquipnea. Los alérgenos son desencadenantes de alergias. La in amación del
tejido pulmonar se denomina neumonía.
Para saber más
Este enlace de la OMS tendrás más información sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC).
Las enfermedades respiratorias (II).
Y por último, no podemos olvidar una de las afecciones más importantes del aparato
respiratorio: el cáncer de pulmón, el más frecuente en nuestro medio, y el que ocasiona un
mayor número de muertes (en España, 1 de cada 12 hombres muere por esta causa).
Intervienen diversos factores en el desarrollo del cáncer de pulmón pero el principal factor es
el consumo de tabaco. En el humo del tabaco se han identi cado gran cantidad de sustancias
cancerígenas, fundamentalmente las que se encuentran en el alquitrán.
Existen también otros factores que pueden provocar el desarrollo del cáncer de pulmón, como
por ejemplo la exposición a determinadas sustancias en ambientes laborales, o la
contaminación atmosférica urbana. De todas formas, hay que tener en cuenta que existe
también una cierta predisposición personal, heredada genéticamente, que hace que personas
fumadoras no desarrollen nunca la enfermedad, y viceversa, que personas no fumadoras la
desarrollen.
Las manifestaciones del cáncer de pulmón van a depender de su localización, pero

habitualmente provoca tos persistente, que puede acompañarse o no de expectoración. Otras
veces puede ocasionar esputos teñidos de sangre, hemoptisis, o dolor torácico persistente,
aunque es frecuente que en las primeras fases de la enfermedad no aparezca ningún tipo de
manifestación. En ocasiones la sintomatología es de tipo general, en forma de fatiga muscular,
pérdida de apetito y pérdida considerable de peso en un corto periodo de tiempo.
La evolución y el pronóstico de la enfermedad van a depender del tipo de cáncer, de su

extensión, de la existencia de metástasis, e incluso del estado general de la persona.
Para saber más
En este enlace puedes a encontrar información de diversas patologías del aparato

cardiocirculatorio y respiratorio.
Anexo.- Licencias de recursos.
Licencias de recursos utilizados en la Unidad de Trabajo.
Recurso Datos del recurso
Autoría: Ministerio de Educación
Licencia: Uso educativo, nc
Procedencia: Elaboración propia
Autoría: Lomappmi
Licencia: CC BY-SA 4.0
Procedencia:https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia
Licencia: Uso educativo,nc
Procedencia: Elaboración propia
Autoría: José Bermúdez
Procedencia: http://recursostic.educacion.es/bancoimagenes/web/
Autoría: Laura Macías Álvarez
Procedencia: https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia
Autoría: blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014"

WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.d
traducción Ortisa
Autoría: BruceBlaus
Autoría: Usien6
Autoría: OpenStax College
Autoría: no gura
Licencia: CC BY-SA
Autoría: no gura
Licencia: CC0
Procedencia: https://www.pxfuel.com/es/free-photo-xanqt
Autoría:Jorge Andrés Delgado Ron
Licencia:CC0
Procedencia: via Wikimedia Commons
Autoría: enfermería creativa
Licencia: CC0
Procedencia: www.enfermeríacreativa.com
Autoría: http://amebanature.wikispaces.com/
Procedencia: https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0,
Autoría:Kelvinsong
Autoría: Kelvinsong
Autoría: Kiam2018
Licencia: CC0
Procedencia: https://pixabay.com/es/photos/chino-tradicional-diagnóstico-36
Autoría: James Heilman, MD
Autoría: Addicted04
Licencia: CC BY 3.0
Procedencia: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Co
Autoría: YaizaRodriguezGarcia
Autoría: Omron
Autoría: Tom Lück
Licencia: CC BY 3.0
Procedencia: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Co
Autoría: no gura
Licencia: CC0
Procedencia: https://pxhere.com/es/photo/1216990
Autoría: no gura
Licencia: CC0
Procedencia: https://pixabay.com/es/photos/médica-des brilador-card%C3%

1813785/
Licencia: CC0
Autoría: Arek
Licencia: CC0
Procedencia: https://pixabay.com/es/illustrations/la-sangre-células-rojo-méd
Licencia: CC0
Autoría:InvictaHOG (Traducido al español por Alejandro Porto)
Licencia: CC0
Procedencia: via Wikimedia Commons
Autoría:ITE.
Procedencia:
http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/3ESO/aparato_circulatorio/cont
Autoría: blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014"

WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.D
traducción Ortisa
Autoría: Ripounet
Autoría: Paintman
Autoría: Jmarchn,
Autoría: OpenStax
Autoría: no gura
Autoría: Ortisa
Autoría: OpenStax College
Licencia: uso educativo, nc
Procedencia: elaboración propia
Autoría: ITE
Licencia: uso educativo, nc
Procedencia: www.intef.es
Autoría: saludaria
Autoría: Leandroidecba
Autoría: Modi cado de OpenStax College

La Oxigenación y La Distribución de Sangre - ..

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

La Oxigenación y La Distribución de Sangre - ..

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

24/2/2021 La oxigenación y la distribución de sangre.

La oxigenación y la distribución de sangre.

La oxigenación y la distribución de sangre.

Mónica lleva días haciendo una lista de los medicamentos

Está comprobando que las enfermedades

Como ya sabes, el aparato circulatorio s

Es por ello que vamos a tratarlos en la

Comprobarás también que algunas

Materiales formativos de FP Online propiedad del Ministerio de Educación y Formación

Víctor está hecho un lío. Intentaba antender a una clienta

- Tengo varices y el médico me ha dicho que necesito

También describiremos algunas de las patologías más frecuentes del aparato

Para saber más

La bomba impulsora de la sangre a través de los conductos, es en realidad un músculo que se

El endocardio es una capa de epitelio que recubre el interior del corazón.

El pericardio es una doble capa externa que rodea el corazón.

Endo/cardio: Dentro del corazón

Las cavidades cardíacas y sus válvulas.

El corazón está dividido en

Las dos partes del corazón

Estas válvulas reciben el nombre de válvulas auriculoventriculares:

La válvula sigmoidea pulmonar, a la salida del ventrículo derecho.

Las lesiones en las válvulas cardíacas (valvulopatías) provocan di cultades en su apertura

Componentes cardíacos Relacionar Localización

Endocardio a. Ori cio auriculoventricular izquierdo.

Válvula mitral. b. Cavidad cardiaca superior.

Válvula sigmoidea c. Comunicación de aurícula y ventrículo

Aurícula. d. Salida del ventrículo derecho.

Válvula tricúspide. e. Interior del corazón.

La válvula mitral es izquierda, mientras que la tricúspide es derecha.

Los grandes vasos.

Los grandes vasos que comunican con el corazón son:

las venas cavas, superior e inferior.

Vasos de entrada y salida de cada cavidad del corazón.

Vaso de entrada Cavidad Vaso de salida

Venas cavas inferior y superior Aurícula derecha

Ventrículo derecho Arteria pulmonar

Venas pulmonares Aurícula izquierda

Ventrículo izquierdo Arteria aorta

Vamos a intentar ralentizar esa actividad y describir la secuencia:

En cada latido cardíaco se auscultan dos ruidos:

el primero corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares, y

a través de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) uye la sangre

2. En cuanto la sangre ha pasado a los ventrículos, se cierran las válvulas

3. Cuando los ventrículos están repletos de sangre, se produce la contracción de estas

4. Cuando los ventrículos se han vaciado, se cierran las válvulas sigmoideas y se

La circulación de la sangre a través del corazón.

Es importante que no olvides que la circulación de sangre se realiza en un circuito cerrado, de

Completa los huecos.

En la contracción se abren las válvulas sigmoideas.

La sangre es rica en oxígeno y pobre en dióxido de carbono.

Durante la contracción ventricular, las válvulas

La sangre que es bombeada del ventrículo derecho a los pulmones es sangre

En la contracción ventricular deben abrirse las válvulas sigmoideas y permanecer cerradas

El sistema eléctrico del corazón.

El impulso eléctrico se genera en el nodo sinusal, localizado en la aurícula derecha, y de ahí se

La adecuada transmisión del impulso cardíaco mantendrá el ritmo y la secuencia de

Este ritmo espontáneo permite mantener la frecuencia cardiaca en situación de reposo,

La actividad eléctrica que genera el corazón puede registrarse en un electrocardiograma (ECG).

del corazón y también permite descubrir bloqueos

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN

¿Cuál de las siguientes a rmaciones es correcta?