CANCER CERVICOUTERINO

PATOLOGÍA

Cancer cervicouterino
El cáncer cervicouterino es un tumor maligno que se inicia en el cuello de la matriz y es
mucho más frecuente en mujeres mayores de 30 años. · Tienen infección por el virus
del papiloma humano en el cuello de la matriz.

Epidemiología:
Al año cerca de 4000 mujeres en México fallecen por esta causa, la mayoría no se
realizó nunca una detección.

Factores de riesgo:
Mujeres que tienen una infección por VPH persistente
Tener relaciones sexuales desde muy jóvenes
Si ella o la pareja han tenido diversas parejas sexuales en la vida.
Quienes han dado a luz a tres o más hijos
Quienes han tenido hijos antes de los 17 años
Las mujeres que fuman
Quienes tienen alguna enfermedad que afecte el sistema inmunológico
Quienes no se someten a exámenes preventivos.

VPH
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus DNA de doble cadena de la familia de los
Papovaviridae. Está constituido por aproximadamente 8,000 nucleótidos. Se han
identificado más de 100 genoti- pos, la identificación de los serotipos de alto riesgo ha
sido importante para definir el blanco terapéutico en la prevención de carcinoma
cervical, ya que es- tos grupos de alto riesgo se asocian hasta al 99.7% de los casos de
cancer cervicouterino en todo el mundo.

Los VPH son llamados virus del papiloma debido a que algunos tipos de VPH causan
verrugas o papilomas que son tumores no cancerosos. Sin embargo, se sabe que
algunos tipos de VPH causan cáncer. El VPH causa la mayoría de los casos de cáncer de
cuello uterino, así como muchos cánceres de vagina, vulva, ano, pene y orofaringe
(cáncer de la garganta y la boca).

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 Métodos de virulencia
Se puede contraer al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una
persona que tenga el virus. Se transmite con mayor frecuencia durante las relaciones
sexuales vaginales o anales. El VPH puede transmitirse incluso cuando la persona
infectada no presenta signos ni síntomas.

Pueden infectar las células basales del epitelio de la piel o la cubierta interna del tejido
y se caracterizan como de tipo cutáneos o mucoso.

Los VPH se clasifican como tipos

De alto riesgo: (tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82).
Riesgo moderado: (tipos 26, 53 y 66).
De bajo riesgo: (tipos 6 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 y 81)

-Lesiones precursoras del CaCu

Sangrado intermenstrual
Sangrado postcoital
Sangrado posmenopáusico
Apariencia anormal del cérvix (sospecha de malignidad)
Descarga vaginal (manchado de sangre)
Dolor pélvico

Clasificacion de Richart y de Bethesda

Bethesda: El Sistema Bethesda clasifica por separado las anomalías de las células
escamosas y de las células glandulares. Las anomalías de las células escamosas se
dividen en las siguientes categorías, las cuales varían de las más leves a las más graves
.
Clasificación de Richard: NICI: displasia ligera (células superficiales discarióticas).
NICII: displasia moderada (células intermedias discarióticas). NICIII: displasia severa y
carcinoma In Situ (células profundas discarióticas).

Se inicia con una neoplasia intraepitelial cervical leve (NIC1), pasa por las de alto grado
(NIC2), posteriormente llega a cáncer in situ (NIC3) y finalmente a cáncer invasor

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Clasificacion TNM. La T se refiere al tamaño y extensión del tumor principal. El tumor
principal se llama de ordinario el tumor primario. La N se refiere a la extensión de
cáncer que se ha diseminado a los ganglios (o nódulos) linfáticos cercanos. La M se
refiere a si el cáncer se ha metastatizado; es decir, si ha tenido metástasis.

¿Qué son los coilocitos y qué proteina de vph lo provoca?

Los coilocitos son células de tipo intermedias de citoplasma basófilo desplazado hacia la
membrana citoplasmática por un halo claro, que no es más que el efecto citopático del
virus sobre las células. El núcleo resulta atípico con una cromatina nuclear condensada
(hipercromática).

METODOS DE DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN DE VPH Y

CACU

El PAP o citología
Sirve para detectar los cambios en las células del cuello ocasionadas por el VPH para
saber si estos son normales o anormales. La muestra la toma un proveedor de salud
usando una espátula, o un cepillo durante un examen ginecológico. Las muestras se
envían a un laboratorio para obtener los resultados.

Inspección visual con ácido acético

Es un método para detectar cambios en las células que son visibles cuando se usa un
espéculo para inspeccionar el cérvix a simple vista después de aplicar una solución
diluida de ácido acético, durante un examen ginecológico. Los resultados son
inmediatos.

Prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH)

Sirve para detectar infecciones debidas a los tipos de VPH que pueden causar cáncer e
identificar a las mujeres en riesgo para cáncer cervicouterino. Las pruebas de VPH se
envían a un laboratorio para obtener los resultados.

Vacunas de vph y cuál se pone aquí en México

La FDA ha aprobado tres vacunas para la prevención de la infección por VPH:
-Gardasil, Gardasil 9 y Cervarix. Las tres vacunas protegen de la infección por los tipos
16 y 18 de VPH, dos de los virus del papiloma humano de alto riesgo que causan cerca
de 70 % de los cánceres de cuello uterino y un porcentaje todavía mayor de algunos de
los otros cánceres causados por el VPH.
-Gardasil: protege también de la infección por los tipos 6 y 11 de VPH, los cuales causan
90 % de las verrugas genitales.
-Gardasil 9: protege de la infección por los mismos cuatro tipos de VPH y otros cinco
tipos de VPH que causan cáncer (31, 33, 45, 52 y 58).