VIRUS DEL

PAPILOMA
HUMANO
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus pequeño, sin envoltura
lipídica, con una cápside icosaédrica y una doble cadena de ADN circular de
7.500 a 8.000 pares de bases (pb). Este virus pertenece a la familia de los
Papovaviridae, incluida en el género Papilomavirus (1), tiene un tropismo
especial por las células del epitelio plano estratificado de piel (queratinocitos) y
de las mucosas (Chavez, Leòn, & Elisa, 2020). Infecta con preferencia el
epitelio inmaduro del cérvix (células metaplásicas por cervicitis crónica y
células del estrato basal o de reserva) por lo que se manifiesta en la zona de
transformación del cuello uterino (Hèctor, y otros, 2019; Chavez, Leòn, &
Elisa, 2020).
¿Qué es el VPH?
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados
entre sí. Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más
de 200 tipos. Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a
través del contacto sexual con una persona infectada. También se pueden
propagar a través de otro contacto íntimo de piel a piel. Algunos de ellos
pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.
Cáncer de cuello uterino
Cáncer del ano
Algunos tipos de cáncer de boca y de garganta
Cáncer de vulva
Cáncer de vagina
Cáncer del pene

El virus del papiloma humano (VPH) puede ser de transmisión sexual y causar alteraciones en
las células, lo que puede provocar verrugas genitales o cáncer o precáncer de cuello uterino, de
vagina, de vulva, de ano o de garganta.

o Los diferentes tipos de virus del papiloma humano (VPH) infectan

diferentes partes del cuerpo y pueden causar verrugas o precáncer o
cáncer de cuello uterino, vagina, vulva, pene, ano y garganta.
 o Las verrugas genitales son lesiones visibles de la piel que a veces
causan dolor ardiente; un precáncer o un cáncer genital o anal puede
causar sangrado o una masa o no dar síntomas.
o Los médicos identifican las verrugas en función de su apariencia.
o Las verrugas genitales generalmente se tratan con congelación
(crioterapia) o con la aplicación tópica de medicamentos.
o La vacuna previene las infecciones causadas por la mayoría de los tipos
de virus del papiloma humano (VPH) que producen verrugas o cánceres
genitales.

AGENTE VIRAL
El VPH pertenece a la familia Papillomaviridae y se ha clasificado en 5
géneros; alfa, que incluyen la mayoría de los virus de alto riesgo, beta, gamma,
mu y nu [2,4,13]. El virus tiene 55 nanómetros de diámetro y posee una
cápside icosaédrica compuesta por 72 capsómeros pentaméricos. Es un virus
desnudo, lo que lo hace menos antigénico. Tiene cadena doble de ADN en
forma circular con aproximadamente 8.000 pares de bases Los VPH se dividen
en dos grupos con base a sus propiedades oncogénicas; los de alto riesgo, que
incluyen los VPH 16 y 18, considerados los más virulentos y responsables del
70% de los casos de cáncer cervical invasor.
PAPILOMAVIRUS Y CANCER:
Los VPH 16 y 18 se encuentran asociados con el 70% de todos los casos de
cáncer cervical en el mundo. El cáncer de cérvix ocupa el cuarto lugar de
frecuencia a nivel mundial en las mujeres y continúa siendo un problema de
salud pública a pesar de los programas de tamización y vacunación. Son
numerosos los estudios que han confirmado que la presencia de un VPH de
alto riesgo es el principal factor de riesgo para la detección de lesiones
intraepiteliales escamosas de alto grado y cáncer.
El cáncer cervical principalmente se desarrolla en la zona de transformación,
la cual corresponde a la región entre el epitelio escamoso del exocérvix y el
epitelio columnar del endocérvix, y dado que esta zona se encuentra más
expuesta durante la pubertad y el primer embarazo por la característica
anatómica conocida como ectropión, hay una mayor susceptibilidad a la
infección durante esta etapa, la cual disminuye después de la menopausia por
los cambios hormonales.

TAMIZACION:
La asociación entre la infección por los VPH de alto riesgo y el cáncer cervical
invasor estimuló el desarrollo de programas de tamización, con el fin de
predecir el desarrollo de lesiones premalignas o cáncer cervical, por medio de
la detección de la infección persistente en las poblaciones de mayor riesgo
[11,38]. Un programa efectivo e ideal de vigilancia epidemiológica consta de
varios pasos; la tamización con detección y genotipificación de los VPH de alto
riesgo, el triaje de las mujeres positivas en la tamización con realización de
citología cervicouterina para determinar la conducta a seguir, la colposcopia y
biopsia en aquellas que se detecta un VPH de alto riesgo y alguna alteración
en la citología, y el tratamiento oportuno en las mujeres con lesiones
premalignas y alto riesgo de desarrollar cáncer cervical invasor.
DIAGNOSTICO:
A pesar de la alta sensibilidad de una prueba positiva de ADN-VPH de
alto riesgo, se debe tener presente que puede indicar la presencia de
depósitos de partículas del virus en vez de una infección real, por lo
tanto, el uso combinado con el estudio citológico y/o histológico es de
gran utilidad, aunque puede mostrar mayores tasas de falsos positivos.
Referencias:
1. de Sanjosé S, Brotons M, Pavón MA. The natural history of human
papillomavirus infection. Best
Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2018;47:2-13.
https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2017.08.015.
2. Okunade KS. Human papillomavirus and cervical cancer. J Obstet
Gynaecol 2020;40:602-
608. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.
1634030.
file:///C:/Users/ADMIN/Downloads/Dialnet-
VirusDelPapilomaHumano-8383431.pdf