Parcial 1 nutrición

Paciente masculino de 40 años de edad, de nacionalidad mexicana, mestizo, con diagnóstico de

hipertensión de 3 años de evolución, bajo tratamiento con enalapril 10 mg VO cada 12 horas.
Refiere ser oficinista trabajando hasta 12 horas diarias, no realiza ejercicio, y además menciona
padecer de constipación y pirosis retroesternal posterior a ingesta de alimentos. Peso: 115 kg,
talla: 1.78 cm. Circunferencia abdominal de 135 cm. TA: 150/100 mmHg, FR: 22 rpm, FC: 92 lpm,
glucosa capilar: 140 mg/dL

1. Dentro de la historia alimentaria mencione por lo menos 1 apartado que es necesario

investigar para dar un adecuado tratamiento médico nutricional del paciente: Como es su
alimentación, cada cuanto consume carnes, cereales y frutas
2. Calcule su IMC e interprételo: IMC: 115 kg /3.16 m= 36.39. el paciente se encuentra en
obesidad tipo 2
3. Calcule RPS y peso ideal: Rango de peso mínimo: 58.61-78.89 (178-100) –(178-150/4)= 71
kg
4. Calcule su ICE e interprételos: 135/178= 0.75 riesgo de enfermedad metabólica
5. Calcule su GET como peso ideal: Valencia es el usado en población mexicana.
GEB: 13.08 *115+693 = 2,197.2
GET: 2,197.2 + 10% = 219.72 + 2,197.2= 2, 416.92

Formula dieto sintética

Macronutrientes % Calorías Gramos
H. de Car 50 1208.46 302.11
Proteínas 20 483.38 120.84
Grasas 30 725.07 80.56
Total 100 2416.91 503.51
6. Se lleva a cabo por levaduras en presencia de glucosa, produciendo etanol, CO2 y ac latico:
Fermentación
7. Aminoácido esencial solo en la infancia: Histidina
8. Reduce el valor nutritivo de la proteína, se encuentra en vinos, tés y cereales: +Unión
proteína-tanino
9. Forman complejos que modifican la calidad del polipéptido, reduciendo el valor nutritivo
de la proteína: Union proteína-proteina
10. Es el desdoblamiento de la proteína exponiendo sus grupos hidrófilos internos al exterior,
es necesaria para la absorción de aa: Desnaturalizacion
11. Es la dispersión de burbujas de gas en fase continua, la función de la proteína es reducir la
tensión interface orientado a sus grupos hidrófilos hacia el exterior de las burbujas en
contacto con el agua y los hidrófobos hacia el exterior, aire: Espumado
12. Orientación de los aa apolares hacia la fase lipídica y la de los polares hacia la fase acuosa:
Emulsificacion
13. Proceso en el cual se produce saturación de dobles ligaduras, isomerización geométrica
sis-trans e isomerización posicional, este proceso transforma líquidos en semisólidos
14. Es el peso libre de exceso de agua corporal en tercer espacio: Peso seco
15. Se sugiere consumir mucho de este grupo, al menos 5 porciones al día y se recomienda
consumirlas enteras, no en jugos: Frutas y verduras
16. Es la existencia de 3 o más epidemias: Sindemia
17. Es el peso en el que el individuo se ha mantenido sobre un periodo de tiempo
representativo y que lo identifica como normal: Peso habitual
18. Cuando decimos que está a tu alcance, significa que los precios de estos alimentos te
permiten comprarlos: Alimentos al alcance
19. Son aquellos alimentos que no se echan a perder y pueden almacenarse por largo tiempo,
como el frijol, atún, sardina: Alimentos de consumo básico
20. Permite evaluar rápidamente un producto, es entendido por la población infantil, facilita
las elecciones saludables y promueve la reformulación de alimentos y bebidas:
Etiquetados de advertencia
21. Ejemplo de alimentos no recomendados para las mujeres embarazadas: Alimentos no
pasteurizados
22. Es necesaria para mejorar la absorción del hierro: Vitamina C
23. Es todo movimiento corporal y voluntario que produce un gasto de energía: Actividad
física
24. Escriba por lo menos 3 características de la dieta correcta: Accesible, valor social,
satisfactoria, suficiente, equilibrada, congruencia integral e integral
25. Se define como el agua disponible que tiene un alimento o cualquier sistema biológico
para sus reacciones químicas, enzimáticas a una temperatura constante: Actividad del
agua
26. 2 métodos de conservación de alimentos disminuyendo el Aw: Concentración azúcar y sal,
congelación y deshidratación.
27. Compuestos resultados de la sustitución de un OH, normalmente el C2, por un grupo
amino: Amino-azúcar
28. Compuestos que se forman cuando los grupos aldehído o cetona de los azucares se reduce
y se produce el correspondiente hidroxilo: Polioles o polialcoholes
29. Fibra que retiene 15-20 veces su peso en agua forma un sol que produce sensación de
saciedad, es fermentable: Soluble como hidrocelulosa
30. Defina aa limitante: Es aquel que se encuentra en menor porción en el alimento, limitando
asi la síntesis de proteína, como por ejemplo la lisina y metionina.
31. Importancia de la rotación de cultivos: Es necesario porque la tierra pierde nutrientes y así
el nuevo cultivo obtiene los que necesita.
32. Diferencia entre un alimento enriquecido y uno fortificado: Enriquecido no tenía
originalmente el componente que se le agrego. Fortificado ya lo contenía, pero lo perdió
por la congelación
33. Beneficio de la proteína e isoflavonas de la soya: Mejora la fijación en el hueso
34. Beneficios de omega-3: Ayuda a la interconexión de neuronas con el cerebro,
antiinflamatorio y reduce el colesterol y anticoagulante
35. Esta hormona regula tanto el centro orexigenico como anorexigenico en el centro del
hambre y la saciedad en el hipotálamo: Leptina
36. Conjunto de los procesos involucrados en la obtención, asimilación y metabolismo de los
nutrientes: Nutrición
37. Interviene en las reacciones de descarboxilacion y su principal fuente alimentaria son
semillas maduras de cereales enteras: Tiamina
38. Interviene en reacciones de metilación, sus principales fuentes alimentarias son la
intestinal, leche, huevos y tejidos animales: Cobalamina
39. Su función radica en el ciclo visual: Vitamina A
40. Posee función antioxidante, se encuentra principalmente en aceites vegetales: Vitamina E
41. Sus principales fuentes dietéticas son la tortilla de nixtamal, leche y sus derivados: Calcio
42. Sus principales fuentes dietéticas son los tejidos animales, huevo, leguminosas, cereales y
algunos tejidos vegetales verdes: Hierro
 Parcial 2 nutrición

1. Paciente masculino de 7 años, PO de apendicectomía complicada, con riesgo de

íleo; es recibido en piso por el servicio de enfermería. Actualmente se encuentra
consciente y no refiere dolor. Cuenta con AHF de abuela materna viviendo con
DM2, madre presentó DMG durante su gestación, de APP, nació a las 36 SDG, no
recibió LME, y la alimentación complementaria la inició a los 7 meses. Peso de
30kg, talla 115cm, CA 68cm. Talla padre de 175cm, madre de 164cm.

a) ¿Cuál es el estado nutricional del paciente? Obesidad

b) ¿Cuál es el peso ideal del paciente? 21 kg, por el percentil 50
c) ¿Cuál es el canal de crecimiento esperado del paciente, y se encuentra en su
canal de crecimiento esperado? (PC) no está en el percentil 50, está en el
percentil 10.
d) ¿Cuál es el tipo de dieta hospitalaria que se le debe indicar? dieta blanda
e) Describa un factor desencadenante de su estado nutricional actual y explique
el porqué. Nació prematuro, la mamá presento diabetes mellitus gestacional,
alimentación complementaria
2. Paciente femenino de 4 años, con diagnóstico de neumonía bacteriana en
remisión, con pérdida de peso de 2.3kg durante su estancia hospitalaria, recibió
rehabilitación por presencia de disfagia posterior a extubación. Actualmente
deglute con ligero dolor. Como APP, no recibió LME. Peso habitual de 17kg, talla
actual de 99cm, CA 40cm. Talla padre de 179cm, madre de 161cm.
a) ¿Cuál es el estado nutricional del paciente? Normal, percentil 50
b) ¿Cuál es el peso ideal del paciente? 15 kg
c) ¿Cuál es el canal de crecimiento esperado del paciente, y se encuentra en su
canal de crecimiento esperado? (PC) percentil 50, no se encuentra en el
percentil 50, está en el 25.
d) ¿Cuál es el tipo de dieta hospitalaria que se le debe indicar? dieta en pure,
indicada en pacientes que no pueden deglutir
e) Describa la relación del PA con la ausencia de LME. la neumonía, se relaciona
porque no recibió anticuerpos de la LME

3. Pareja heterosexual aparentemente sana acude a consulta preconcepcional en

busca de gestación para finales de este año, paciente femenino de 35 años y
masculino de 36 años ambos con antecedentes de habito tabáquico por
aproximadamente 10 años llevan dieta hipercalórica, hiper proteica} alta en sodio
y azucares añadidos, con preferencia en lácteos altos en grasa, carnes rojas y
mariscos+, sedentarios, la paciente en la BHC se denota una ligera anemia
ferropénica, tienen tres años tratando de concebir un embarazo sin tener éxito.
Datos antropométricos:
P. Femenino: Peso: 72kg, talla. 167 cm, abdomen: 92, cadera: 85cm, % masa grasa:
31.5%.
 P. masculino: peso 98kg, talla, 180 cm, abdomen 112cm, Cadera: 90cm, % grasa:
34%

a) Mencione al menos una causa relacionada a la imposibilidad de concebir, y

explique él porqué. La edad, la mujer tiene 35 años, y ya no se consideran añosas,
entre mayor edad, menor posibilidad de concebir.
b) Mencione por lo menos un nutriente relacionado a la imposibilidad de concebir y
explique él porqué. Hierro, zinc, magnesio, cobalamina.
c) Explique el efecto del tabaco sobre la capacidad reproductiva. Disminuye la
espermatogénesis
d) Explique tres nutrientes esenciales para una buena salud preconcepcional. Ácido
fólico, hierro y zinc.
e) Escribe los requerimientos de hierro y ácido fólico en la mujer: Ácido fólico 400ug,
hierro, 18mg/día ambos en la mujer.

4. Paciente masculino de 4 meses y medio, aparentemente sano, alimentado con

sucedáneo de leche materna, peso y talla para la edad ligeramente bajos,
adecuado peso para la talla se encuentra pálido y ligeramente hipo reactivo.
Cuenta con los siguientes antecedentes: madre soltera con bajo peso, hábito
tabáquico y consumo crónico de alcohol, abuelo materno viviendo con HAS,
cohabitan en vivienda 7 personas, de las cuales sólo 2 trabajan, vivienda tipo rural
con piso de cemento, no cuenta con todos los servicios y zoonosis +.
a) Según los datos brindados, ¿debería de iniciarse la alimentación
complementaria? Justifique su respuesta. Si, hay necesidades nutricionales
cualitativas y cuantitativas que cumplir.
b) ¿Cuáles son los requerimientos de vitamina A, hierro y zinc del paciente?
Vit A: 400 microgramos
Hierro: 0.27 mg
Zinc: 2 mg
c) ¿Durante cuántos días es recomendada la introducción de los cereales con
gluten? 3 días
d) ¿Es recomendable darle lácteos a esta edad? Justifique su respuesta. No es
recomendable por la afección intestinal
e) Escriba por lo menos 2 factores a tomar en cuenta para la introducción de la
AC. Aumento del requerimiento nutricional, que sea segura e inocua y una
adquisición de hitos fundamentales en el desarrollo psicomotor

5. Paciente femenino de 17 años aparentemente sana, es traída a consulta por la

madre refiriendo que la nota más delgada y pálida, es sedentaria
Peso habitual de 56 kg, actual de 50kg, talla de 1.61cm, c. Abdominal de 68cm.
a) Escriba una peculiaridad nutricional de los adolescentes que podemos considerar
como banderas rojas y explique el porqué. El sedentarismo, omisión de comidas,
modificar su dieta por moda, obsesión para consumir alimentos light, conteo de
kcal para adelgazar.
 b) Escriba los requerimientos de calcio, hierro, zinc, vitaminas A y B12
-Hierro: 15
-Calcio: 1.300
-Zinc: 9 mg
-Vitaminas A: 700 ug
- B12: 2,4 ug
c) Saque el REE. 1640 y 1744
d) Cuál es el requerimiento proteico por kg de peso. 0.8
e) Cuál es el % de lípidos del VCT: 20-35%

Tipo de dieta Características Indicaciones

Líquidos claros  Busca la mínima estimulación gástrica y
pancreática, así como motilidad intestinal
 No cubre los requerimientos energéticos ni
de micronutrientes
 Líquido a temperatura ambiente
 Aporta entre 500 a 600 kcal
Líquidos  Dietas de licuados
completos  Nutrimentos en cantidad suficiente
 Bajo contenido en fibra
 Artesanal o con suplementos industriales
 Antes de cirugías o estudios del
intestino (colonoscopia)
 Después de las cirugías de abdomen,
para evaluar el íleon
 En la transmisión de nutrición enteral
o parenteral total a la vía oral
 Pacientes que no pueden masticar,
después de cirugías maxilofaciales
 Pacientes con estenosis esofágica
grave
 Pacientes con obstrucción esofágica

Pure  Brinda todos los requerimientos  Pacientes que no pueden deglutir con
 6Oz.1920ml facilidad
 Pacientes con reflujo grave
 Pacientes con rehabilitación
maxilofacial
Blanda  Facilita la masticación  Transición de una dieta de líquidos
 Libre de puntos y picos completos o pures a dieta normal
 Pacientes con laceraciones en boca
 Pacientes con estenosis moderada de
esófago

1. Escriba el requerimiento proteico por kg de peso de la persona mayor: 0.8gr-1gr

2. Escriba el requerimiento proteico por kg de peso de la persona mayor con sarcopenia:
1.2gr/kg/d
3. Cuál es la base de la pirámide nutricional española: Actividad física diaria 60 minutos
diarios, equilibrio emocional, balance energético, técnicas culinarias saludables, agua
4-6 vasos diarios
4. Cuál es la recomendación actual para una dieta hiposódica leve: 1,500-2,000mg/
2,400-4,500mg
5. Escribe las técnicas culinarias de alimentos aparte del sofrito: vaporación, cocido, a la
plancha, frito, asado, cocción en agua
6. Escribe por lo menos un pilar del tratamiento de la hiperémesis gravídica leve: Ingesta
de pequeñas porciones y en mayor frecuencia, dieta rica en proteínas y carbohidratos,
Piridoxina o doxilamina e hidratación intravenosa, corrección de trastorno
hidroelectrolítico, evitar comidas que le producen nauseas (picante).
7. Es el requerimiento de ácido fólico de una mujer con deseo de embrazado y
antecedente de producto con TDTN: 4000ug
8. Escribe una consecuencia de la malnutrición materna sobre el producto: Mala función
cognitiva, falla en función visual, trastornos en el desarrollo del tubo neural, retraso
del crecimiento.
9. Se divide en leche inicial y leche final: Leche madura
10. Vitamina más importante en la hiperémesis gravídica leve: B6