UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

FACULTAD DE ENFERMERÍA MOCHIS

UNIDAD REGIONAL NORTE

TÍTULO DE LA VALORACIÓN:
Valoración del aparato circulatorio periférico

CONCEPTO: Esta valoración incluye la medición de la presión arterial, la palpitación de los pulsos periféricos la
inspección de la piel y los tejidos para comprobar la perfusión de las extremidades

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN:
Valorar arterial periférica para comprobar la elasticidad de la pared vascular, la resistencia y la igualdad de las
arterias, y determinar la suficiencia de la circulación arterial completa, obtener datos que ayuden a establecer
los diagnósticos de enfermería y los planes asistenciales e Identificar las áreas para la promoción de la salud y
la prevención de la enfermedad

VALORACIÓN DATOS NORMALES DESVIACIÓN DE LA NORMALIDAD

Volúmenes de los pulsos Volúmenes simétricos (alteración de la

Pulsos periféricos simétricos Pulsaciones llenas. circulación)
Palpación de los pulsos
periféricos a ambos lados del
cuerpo, de forma individual y
simultanea (salvo al carotideo) y
sistemática para determinar la
simetría del volumen del pulso. Si
resulta difícil palpar

En posición declive, presencia de Venas distendidas en el muslo, la

Venas periféricas distención y bultos nodulares en pierna o ambos, o en la parte
las pantorrillas. posterolateral de la pantorrilla desde
inspección de las venas la rodilla al tobillo.
periféricas en los brazos y las Al elevar las extremidades, las
piernas para detectar la venas se colapsan (en los
presencia o la aparición de venas ancianos pueden aparecer
superficiales cuando los tortuosas o distendidas).
miembros se dejan colgando y Tamaño simétrico.
cuando se elevan
Las extremidades no son
dolorosas a la palpación.
valoración de las venas
periféricas de las piernas para
detectar signos de flebitis.
● se inspeccionan las
pantorrillas buscando
enrojecimiento o tumefacción
sobre los trayectos venosos.
● se palpan las firmezas o la
tensión de los músculos de las
pantorrillas, la presencia de
edema sobre el dorso del pie y
las áreas localizadas de calor.
Fundamento; la palpación
complementa las observaciones
de la inspección, sobre todo en
las personas de piel más
pigmentada, en las que es
posible que el enrojecimiento no
sea visible.
Perfusión periférica
inspección de la piel de las
manos y los pies para valorar el
calor, la temperatura, el edema y
las alteraciones.
valoración de la adecuación del
flujo sanguíneo si se sospecha
una insuficiencia arterial.
Piel de color rosa. Ausencia de pulsación (indica
Temperatura de la piel ni espasmos u oclusión arterial.
excesivamente caliente ni fría.
Ausencia de edema. Pulsaciones disminuidas, débiles,
filiformes (indican disminución del
gasto cardiaco).. Aumento del
volumen del pulso (puede indicar
hipertensión, gasto cardiaco elevado o
sobrecarga circulatoria)
Textura elástica y húmeda de la Dolor a la palpación.
piel. Dolor de los músculos de las
pantorrillas con la dorsiflexion forzada
del pie (prueba de homans positiva).
Calor o enrojecimiento sobre la vena.
Ausencia de signos o síntomas que
confirmen o excluyan de forma
consistente la presencia de flebitis o
una trombosis
venosa profunda.
Reaparición inmediata del color.
Prueba del relleno capilar Cianosis (insuficiencia venosa.
●se presiona al menos una uña La extremidades no son
de cada mano y cada pie entre el dolorosas y tenemos una buena
pulgar y el segundo dedo lo circulación y falta de comezón
suficiente para provocar su como hormigueo.
blanqueamiento (durante unos 5
segundos)
●se libera la presión y se observa
la rapidez con que reapareceel
color normal(memos de
los 2 segundos)
Otras valoraciones
1. Se inspeccionan las uñas de las
manos buscando alteraciones
que indiquen una alteración
circulatoria. Palidez que aumenta con la elevación
del miembro.

Rubor en la zona declive, color rojo

sucio cuando se baja el miembro
(insuficiencia arterial).

Pigmentación parda alrededor d los

tobillos (insuficiencia arterial o venosa
crónica).

Piel fría (insuficiencia arterial).

Edema importante (insuficiencia
venosa) Edema leve (insuficiencia
arterial).