A22-613

Patología
sistémica

MVZ. Ramon Miguel Molina Barrios

EMVZ. Betsy Sarahi Bojorquez Lomeli

ID. 209072

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 Edema pulmonar agudo por fluidoterapia
Bojorquez LBS, Molina BRM. Betsy.bojorquez209072@potros.itson.edu.mx Laboratorio
de histopatología general. Departamento de Ciencias agronómicas y veterinarias.
Instituto tecnológico de Sonora.

RESUMEN elongado, se aplico clindamicina,

dexametasona y tramadol por 4 dias
El objetivo de este estudio fue realizar la
posteriores de la cirugia y al quinto dia
necropsia y estudio histopatológico a un
fallecio. No se administro terapia de
canino, el cual se remitió por parte de una
liquidos, y de anestesia fue zelazol.
veterinaria para investigar las posibles
causas de muerte. HALLAZGOS MACROSCÓPICOS

INTRODUCCIÓN Durante la inspección macroscópica se

La fluidoterapia en pacientes quirúrgicos
se utiliza cuando van a ser sometidos a
una anestesia general y a una
intervención quirúrgica. Todo ello
requiere una fluidoterapia preventiva
que evite hipotensiones graves. En ellos
se suman los efectos hipotensores de los
anestésicos, las pérdidas de líquido en
forma de hemorragia o por evaporación
durante la cirugía, las horas de privación
de alimento y agua previas y posteriores
a la intervención.
HISTORIA CLÍNICA
Se remitió caso de un perro de fuera de
la ciudad se quedo en la clinica por 15
dias, ingresó por un cuadro fuerte de
neumonia, se aplico oxitetraciclina,
dexametasona y antihistamínicos, ya que
se recupero se opero de su paladar
2
observó a un perro con morfología
corporal buena, aparentemente joven de
unos 3 años de edad (fig. 1.). Al abrir
cavidad oral, se encontró la sutura
realizada por la cirugía (fig. 2.).
Posteriormente se incidió sobre cavidad
torásica y se observó hidrotorax en una
cantidad mínima (fig. 3.), los pulmones se
encontrban no colapsados, de bordes
redondeados con coloración oscura de
distribución difusa con zonas
blanquecinas y su vez eritematosas (fig.
4.), el corazón se observó aumentado de
tamaño y con una pigmentació
blanquecina al exterior de la aurícula (fig.
5). Posteriormente, se inicidió sobre
cavidad abdominal y el hígado
aumentado de tamaño, con zonas
blanquecinas en algunos de los lóbulos (
fig. 6). Los riñones presentaban una
consistencia blanda, externamente con
una coloración normal aparente (fig. 7) y
en una vista medial la médula se tornaba
oscurecida (fig. 8).
HALLAZGOS MICROSCÓPICOS
Pulmon: Edema y congestión (fig. 9, 10 y
11).
Hígado: Degeneración hidrópica severa y
congestión (fig.12 y 13)
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Edema pulmonar agudo por fluidoterapia
RESULTADO Y DISCUSIÓN
El edema por elevada presión está
provocado por un incremento de la
presión capilar hidrostática pulmonar
asociada a un aumento de la presión del
atrio izquierdo (insuficiencia cardíaca
izquierda) y, en menor medida, por
sobrecarga de volumen a consecuencia
de una fluidoterapia excesiva. La
extravasación de líquido desde el espacio
intravascular hacia el intersticial y/o
alveolar se produce a través de un
epitelio vascular pulmonar intacto.
(Meder, A. s.f.)
Cuando la presión capilar pulmonar
supera un límite o umbral crítico, la
extravasación de fluidos es tan
significativa que sobrepasa la capacidad
del sistema linfático deeliminar el
trasudado y sobreviene el edema.
2
Primero se acumula líquido en el
intersticio el cual luego fluye, con la
progresión y empeoramiento del cuadro,
hacia el espacio alveolar. La lesión de
pequeños vasos sanguíneos (capilares)
puede también presentarse en el edema
por aumento de presión hidrostática,
aunque no es prioritario para que el
mismo se desarrolle. En estos casos, se
evidencia la naturaleza
serosanguinolenta y espumosa del
edema en la mayoría de los casos de
edema pulmonar cardiogénico (Meder.
A.)
La célula se puede ver hinchada por la
dilatación patológica que sufren las
mitocondrias y el retículo endoplásmico
rugoso, ésto ocurre cuando deja de
funcionar la bomba de sodio, a
consecuencia del daño celular, por
hipoxia. Si el daño hipóxico es lo bastante
grave o prolongado, la célula quedará
desprovista de ATP y de energía; se
llenará de agua y sus organelos y la
membrana nuclear sufrirán daños
irreversibles y la célula morirá
irremediablemente. (Trigo, J. 2004)
El aumento en la presión hidrostática
producirá una mayor filtración de líquido
al espacio intersticial. Este líquido no
podrá ser reabsorbido en la misma
cantidad por los capilares venosos y
linfáticos y formará el edema. (Trigo, J.
2004)
De acuerdo a los hallazgos
macroscópicos y microscópicos
ANEXOS
encontrados durante este estudio y lo
mencionado por los audiotes (Meder, A.
s.f.) y (Trigo, J. 2004) se determinó que
cuando ocurre un aumento en la presión
hidrostática puede ocasionarse una
insuficiencia cardiaca debido a una
sobrecarga en el volumen de la
fluidoterapia. Según la historia clínica del
paciente se mencionó que no se
administró la fluidoterapia, sin embargo Fig. 1. Perro en posición decúbito lateral
todo parece indicar que sí debido a la derecho con buena morfología
cantidad de edema encontrado en coorporal.
pulmón y a su vez la degeneración
hidrópica que se generó debido a la
hipoxia que se generó por la presión
hidrostática.

CONCLUSIÓN

De acuerdo a los hallazgos

macroscópicos, microscópicos e historia
clínica del paciente se determinó que la
causa de muerte fue un edema
generalizado agudo. Como prueba de Fig. 2. Cavidad oral con sutura en paladar
diagnóstico se puede utilizar la blando poscirugía.
radiografía de tórax como método de
diagnóstico por elección ya que permite
evaluar toda la caja torácica.

3
Fig. 3. Cavidad torácica con hidrotorax, se
observaron pulmones con zonas
eritematozas, no colapsados y un
corazón aumentado de tamaño.
Fig. 5. El corazón se observó aumentado
de tamaño y con una pigmentació
blanquecina al exterior de la aurícula.

Fig. 4. Pulmones no colapsados,de

bordes redondeados con coloración
oscura de distribución difusa con zonas
Fig. 6. Hígado aumentado de tamaño, con
blanquecinas y su vez eritematosas.
zonas blanquecinas en algunos de los
lóbulos.

4
 Fig. 9. Pulmon. Objetivo 4x. Edema
pulmonar y congestion.

Fig. 7. Riñones con consistencia blanda,

externamente con una coloración normal
aparente.

Fig. 10. Pulmon. Objetivo 10x. Edema

pulmonar y congestión

Fig. 11. Pulmon. Objetivo 40x. Edema

pulmonar y congestión.
Fig. 8. Riñones desde vista medial, de
cosistencia blanda con médula
oscurecida.

5
Fig. 12. Hígado. Objetivo 40x.
Degeneración hidrópica severa.

Fig. 13. Hígado. Objetivo 40 x.

Degeneración hidrópica severa y
congestión.

BIBLIOGRAFÍAS

Meder. A. (s.f.) Edema pulmonar severo.

Recuperado de
https://www.vetcomunicaciones.com.ar
/uploadsarchivos/edema_pulmonar.pdf

Trigo. J. (2004) Patología general

veterinaria. Recuperado de
https://drive.google.com/drive/u/1/fold
ers/1ZzJkiqSOaB5DtdCG0QOlj-
k8WvEkmEEo