SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO

Otros nombres:

 Enfermedad de Ovarios Poliquísticos

 Ovarios Poliquísticos
 Síndrome de Stein-Leventhal
 Enfermedad Ovárica Polifolicular
 Enfermedad Ovárica Poliquística

Este Síndrome fue reportado inicialmente por Stein y Leventhal en 1935 cuando describieron un grupo de mujeres con
amenorrea, infertilidad, hirsutismo y ovarios poliquísticos.

Es una enfermedad caracterizada por el agrandamiento de los ovarios con pequeños y múltiples quistes, una cantidad de
folículos en diversos estados de maduración y una cápsula cicatricial gruesa que rodea cada ovario.

Epidemiología

• Es una de las endocrinopatías más frecuentes de la mujer en edad reproductiva, afectando entre un 5-10% de las
mismas

• Causa más frecuente de hiperandrogenismo e hirsutismo

• Una de las principales causas de amenorrea e infertilidad

CRITERIOS DE ROTTERDAM – 2000 SABER SUPER BIEN

(2 criterios de 3 para el diagnóstico de SOP)

• (1) oligoovulación o anovulación crónica

• (2) exceso de actividad androgénica

• (3) ovarios poliquísticos (visualizados por ecografía ginecológica)

Con exclusión de otras etiologías (hiperplasia adrenal congénita, tumores productores deandrógenos , síndrome de
Cushing )

Cuadro Clinico

 HIRSUTISMO:

Crecimiento excesivo del vello corporal en mujeres, en áreas anatómicas donde el desarrollo de los folículos depende de
la estimulación

Androgénica.

- Presente en el70% de los casos.

- Determina la consulta con el médico

 Acne o piel grasa

 Alteraciones menstruales

Constituye una de las manifestaciones más frecuentes del SOP. Caracterizado por Amenorrea-Oligomenorrea.

También puede haber un sangrado uterino irregular

 Obesidad

Depende de factores genéticos y estilos de vida. Repercute en la disminución de la capacidad reproductiva. La

distribución de la grasa adopta una modalidad abdominal o androide con una relación cintura/cadera mayor a 0,8.

 ACANTOSIS NIGRICANS

Se trata de una hiperpigmentación verrugosa, que suele asentar en la nuca, debajo de la implantación pilosa, en la
axila o en la parte superior del tórax. Indica resistencia a la insulina

 CALVICIE ANDRÓGENICA

Con un patrón progresivo de pérdida de pelo en el cuero cabelludo.

PATOGENIA

La causa inmediata del SOP es la estimulación anormal del ovario por el aumento de LH y la disminución de FSH
(relación 3:1), resulta en un incremento en la producción de andrógenos por los ovarios que podría deberse a la
deficiencia de aromatasas potenciando la fallida conversión de andrógenos a estrógenos.

 Como rasgo característico del SOP ha sido demostrada la presencia de Hiperinsulinemia, debido la
Insulinoresistencia.
 La insulina actúa de manera sinérgica con la LH para aumentar la producción de andrógenos por parte de las células
de la teca, al mismo tiempo inhibe la síntesis hepática de la Globulina ligadora o de trasporte de hormonas sexuales
(SHBG) que se unen a la testosterona.
 Esto produce un anormal desarrollo folicular que finalmente lleva a una disfunción ovárica y de la actividad
menstrual.
 Característicamente en el SOP existen niveles elevados de testosterona libre e hiperinsulinemia.