INFORME LARINGE

INDICE
LARINGE....................................................................................................................... 2
Definición.................................................................................................................. 2
Ubicación.................................................................................................................. 2
Características..........................................................................................................2
Estructura.................................................................................................................2
Músculos................................................................................................................... 3
Arterias...................................................................................................................... 4
Venas......................................................................................................................... 5
Linfáticos.................................................................................................................. 5
Nervios...................................................................................................................... 5
Función..................................................................................................................... 6
Patología: Cáncer de Laringe..................................................................................6
Tratamiento............................................................................................................... 7
Conceptos básicos...................................................................................................7

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 LARINGE

Definición
Es un conducto corto que conecta la laringofaringe con la tráquea, se encarga
de la producción de la vz.

Ubicación
Se encuentra en la parte anterior del cuello, a nivel de los cuerpos de las
vértebras C3-C6. Conecta la porción inferior de la faringe con la tráquea.

Características
● El esqueleto laríngeo está formado por 9 cartílagos.

Estructura
Esqueleto laríngeo

● Cartílagos impares:

○ C. tiroides: es el mayor de los cartílagos; su borde superior se sitúa

frente a la vértebra C4.

○ C. cricoides: tiene una forma parecida a un anillo de sello con su aro

situado anteriormente; se une al borde inferior del cartílago tiroides
mediante el ligamento cricotiroideo medio.

○ C. epiglótico: está constituido por cartílago elástico, presenta forma

de corazón recubierto de mucosa. Situado posterior a la raíz de la
lengua y al hioides, y anterior a la entrada de la laringe.

● Cartílagos pares:

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 ○ C. aritenoides: son cartílagos piramidales con tres caras que se
articulan con las porciones laterales del borde superior de la lámina
del cartílago cricoides.

○ C. corniculados: aparecen en la porción posterior de los pliegues

aritenoepiglóticos. Se unen a los vértices de los cartílagos
aritenoides.

○ C. cuneiformes: aparecen en la porción posterior de los pliegues

aritenoepiglóticos. Localizados delante de los cartílagos
corniculados, que sostienen los pliegues vocales y las paredes
laterales de la epiglotis.

Interior de la laringe

● Cavidad laríngea: se extiende desde la entrada de la laringe, hasta el

nivel del borde inferior del cartílago cricoides. La cavidad incluye:

○ El vestíbulo laríngeo: entre la entrada de la laringe y los pliegues

vestibulares.

○ La porción media de la cavidad laríngea: la cavidad central entre los

pliegues vestibulares y vocales.

○ Los ventrículos laríngeos: recesos que se extienden lateralmente

desde la porción media de la cavidad laríngea, entre los pliegues
vestibular u vocal.

○ La cavidad infraglótica: se ubica entre los pliegues vocales y el borde

inferior del cartílago cricoides, donde se continúa con la luz de la
tráquea.

○ Pliegues vocales: regulan la producción de sonido. Cada uno

contiene un ligamento y un músculo vocal.

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Músculos
● Músculos laríngeos extrínsecos: mueven la laringe como un todo. Los
músculos infrahioideos son depresores del hioides y la laringe.

● Músculos laríngeos intrínsecos: mueven los componentes de la nariz,

modificando la longitud y la tensión de los pliegues vocales.

● Músculos infrahioideos: son depresores del hioides y la laringe.

● Músculos suprahioideos: músculos que son elevadores del hioides y la

laringe.

● Aductores y abductores: mueven los pliegues vocales para abrir, abrir y

cerrar la hendidura glótica.

● Esfínteres: cierra la entrada laríngea como un mecanismo de protección

durante la deglución.

● Tensores: los principales son los músculos cricotiroideos. Inclinan o tiran

de la prominencia o los ángulos del cartílago.

● Relajadores: los músculos principales son los tiroaritenoideos, que tiran

de los cartílagos aritenoides anteriormente, hacia el ángulo tiroideo,
relajando los ligamentos vocales.

● Vocales: se localizan mediales a los músculos tiroaritenoideos y

laterales a los ligamentos vocales dentro de los pliegues vocales.

Arterias
● Arteria laríngea superior: acompaña al ramo interno del nervio laríngeo
superior a través de la membrana tiroidea y se ramifica para irrigar la
cara interna de la laringe.

● Arteria cricotiroidea: una pequeña rama de la arteria tiroidea superior,

irriga el músculo cricotiroideo.

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 ● Arteria laríngea inferior: rama de la arteria tiroidea inferior, acompaña al
nervio laríngeo inferior e irriga la mucosa y los músculos de la porción
inferior de la laringe.

Venas
● Las venas laríngeas acompañan a las arterias laríngeas.

○ Vena laríngea superior: se une a la vena tiroidea superior y a través

de ella drena en la VYI.

○ Vena laríngea inferior: se une a la vena tiroidea inferior o al plexo

venoso de la cara anterior de la tráquea, que drena en la vena
braquiocefálica izquierda.

Linfáticos
● Vasos linfáticos superiores a los pliegues vocales: acompañan a la
arteria laríngea superior a través de la membrana tiroidea y drenan en
los nódulos linfáticos cervicales profundos superiores.

● Vasos linfáticos inferiores a los pliegues vocales: drenan en los nódulos

linfáticos pretraqueales y paratraqueales, que drenan en los nódulos
linfáticos cervicales profundos inferiores.

Nervios
● Ramos laríngeos superior e inferior del nervio vago (NC X).

● Nervio laríngeo superior, que se origina en el ganglio inferior del vago.

○ Ramo interno: atraviesa la membrana tirohioidea, aportando fibras

sensitivas a la mucosa laríngea del vestíbulo laríngeo.

○ Ramo externo: desciende posterior al músculo esternotiroideo y

contribuye a la inervación del músculo cricotiroideo.

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● Nervio laríngeo inferior, entra en la laringe pasando profundo al borde
inferior del constrictor inferior de la faringe y medial a la lámina del
cartílago tiroides.

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Función
Tiene un mecanismo de fonación para la producción de la voz, pero su función
más esencial es proteger las vías respiratorias, especialmente durante la
deglución, cuando actúa como un esfínter o válvula del tracto respiratorio
inferior y mantiene una vida aérea permeable.

Patología: Cáncer de Laringe

Los cánceres de laringe suelen tener su origen en la región subglótica. El

cáncer se origina cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma
descontrolada. Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y
propagarse a otras partes del cuerpo. Casi todos los cánceres de laringe se
desarrollan a partir de las células planas y delgadas llamadas células
escamosas que se encuentran en el epitelio, la capa más interna que reviste a
esas dos estructuras. El cáncer que se inicia en esta capa se conoce como
carcinoma o cáncer de células escamosas.

La mayoría de los casos de cáncer de células escamosas de laringe se inician

como un precáncer, llamado displasia.
Cuando se observan al microscopio, estas células lucen anormales, pero no
tan anormales como las células cancerosas. En la mayoría de los casos, la
displasia no se transforma en un cáncer. Suelen desaparecer sin tratamiento,
en especial si se elimina la causa subyacente (como fumar). La mayoría de los
precánceres de laringe no causan problemas a menos de que surjan en las
cuerdas vocales.

Algunas veces la displasia progresará hasta convertirse en carcinoma in situ o

CIS.
El carcinoma in situ es la forma más temprana del cáncer. En el CIS, las
células cancerosas se observan sólo en el epitelio que reviste la laringe. Estas
células no han invadido las capas más profundas ni se han propagado a otras

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partes del cuerpo. La mayoría de estos inicios de cáncer se puede curar, pero
si el carcinoma in situ no se trata, se puede transformar en un cáncer invasivo
de células escamosas que destruirá los tejidos cercanos y se extenderá a otras
partes del cuerpo.

Tratamiento
● Cirugía
● Quimioterapia y quimiorradioterapia
● Terapia dirigida
● Inhibidores EGFR

Conceptos básicos

● Carcinoma: Cáncer que tiene como lugar de origen un tejido que recubre
las superficies internas o externas del cuerpo.

● Displasia: Desarrollo anormal de un tejido u órgano.

● Carcinoma in situs (CIS): Afección por la que se encuentran células

anormales, que parecen células cancerosas, al microscopio solo en el
lugar donde se formaron y que todavía no se diseminaron al tejido
cercano.

● Subglotis: Parte inferior de la laringe ubicada entre las cuerdas vocales y

la tráquea.

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Bibliografía

Moore. (2018, 19 abril). Anatomía con orientación clínica. 8a. Ed

Schiff, B. A. (2022, 5 diciembre). Cáncer de laringe. Manual MSD versión para

profesionales.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2018). Principios De Anatomía Y Fisiología

(15.a ed.). Editorial Médica Panamericana S.A. De C.V