ANATOMIA SEMANA 6 : RESUMEN DEL VIDEO DEL DOCTOR YAN :

ANATOMIA DE LA LARINGE:
La laringe que esta delimitado por estas líneas negras
, es una estructura hueca , órgano musculo
membranoso y cartilaginoso que se continua hacia
atrás y hacia con la laringofaringe . Se continua abajo
con la traquea .
Funciones:
-tiene una especie de valvulas determinado por el
epiglotis que van a proteger a las vias aereas del
contenido alimenticio.
-Va a conservar permeable las vias aereas
-Organo de la fonacion (ya que ahí se encuentran las
cuerdas vocales)

SE EXTIENDE DESDE C3 HASTA C6 , EL BORDE

INFERIOR DEL CARTILAGO CRICOIDES ES EL QUE
MARCA EL LIMITE INFERIOR .

Estructuras cartilaginosas : en primera istancia

En los cartilagos de la laringe se pueden dividir en:

1.Unicos :
- Tiroides ( naturaleza de cartilago hialino)
Localizado a nivel del cuello( parte anterior) , entre C4 y C6. Esta
constituida por 2 laminas derecha, izquierda tiene escodadura tiroidea
superior ( borde que no es uniforme) ( que se forma adelante la
prominencia laringea) ( que es facilmente palpable en el varon ) , tiene 2
lineas oblicuas en cada lamina , y tiene 2 astas , superior y inferior.
Por detrás : tiene una estrecha relación con el cartilago cricoides en su
parte inferior , la cual esta articulado .

-Cricoides ( naturaleza de cartilago hialino)

Se localiza debajo del cartilago tiroides y cuyo borde

inferior marca el final de la laringe y el inicio de la
traquea , tambien es un punto de referencia para
detectar el inicio del esofago .
Esta compuesto por una region anterior llamada
ARCO y posterior LAMINA que esta relacion con los
cartilagos aritenoides
 -Epiglotico ( naturaleza de cartilago elástico)

La epiglotis , que va a a cubrir aditus de la laringe ( o orificio de

entrada de la laringe ) , tiene una parte ensanchada incial , y tiene
estrecha relacion con la tiroides .

2.Pares:
-Aritenoides ( naturaleza de cartilago hialino)
Tienen forma cónica , base, vertice y tiene 2 apofisis :
Vocal : a partir de cuya punta va a nacer el ligamento
vocal y se va a dirigir hacia a la cara interna del cartilago
tiroides .
Muscular: Se va a insertar en los músculos

-Corniculados ( naturaleza de cartilago elástico)

Se encuentran por encima del vertice del cartilago

aritenoides , y por encima de esto vamos a encontrar los
cuneiformes .

-Cuneiformes ( naturaleza de cartilago elástico)

ARTICULACIONES DE LA LARINGE :
1. ARTICULACION CRICOTIROIDEA:
Articulacion de tipo sinovial porque van a tener una capsula .
El asta inferior de este cartilago tiroides se junta con el cartilago
cricoides , en region de la lamina
-apofisis vocal= a partir del cual se extiende el ligamento vocal
hacia la cara interna de cartilago tiroides , linea media.
-Cuando se contrae el musculo cricotiroideo , ocasiona que jale
hacia adelante y hacia adentro el ligamento vocal y lo tensa .
2.ARTICULACION CRICOARITENOIDEA:

Articulacion que une al cartilago cricoides con los cartilagos aritenoides

La lamina del cricoides se relaciona con Cart art. Se relaciona con la
apofisis muscular .

-Va a ser 2 cosas con los ligamentos vocales , o los abre (abeduccion) o
los cierra (abduccion)

Tiene relacion con sus musculos , porque este musculo

cricoaritenoideo posterior va a permitir la apertura de
estos ligamentos vocales.

En cambio el cricoaritenoideo lateral cuando se contrae esto rota y

produce el cierre de la misma , entonces va a depender del musculo
que estamos hablando.

-recordar: la artilculacion se da entre la lamina del cartilago cricoides

y la apofisis muscular , y de acuerdo a la contraccion de los musculos
sea de que hablemos de cricoaritenoideo posterior o lateral se va a
producir la abduccion o abeduccion

LIGAMENTOS DE LA LARINGE: configuracion externa

Membrana tirohioidea tiene 2 partes , una region medial y 2

regiones laterales .
Medial: se engrosa tanto que se denomina ligamento tirohiodeo
medio .
Laterales: Se van a denominar ligamento tiroiodeo lateral( son 2)
Y a nivel de este ligamento vamos a encontrar un cartilago que esta
suspendido que se llama cartilago triticeo.

En la membrana tirohiodea vamos a encontrar este agujero , este en el lado

derecho y izquierdo , va a pasar el paquete vasculonervioso de la laringe ( uno
de ellos es el nervio laringeo superior , que a su vez procede del nervio vago :
ramas : interna : la que se produce o se introduce por agujero y inverva a la
parte sensitiva de la mucosa de la laringe .

El otro componente del vasculonervioso viene a ser la arteria laringea

superior que es rama de la tiroidea superior , que a su vez es rama de la
carotida externa.
Vena laringea superior , que va a desembocar en la vena tiroidea superior
que a su vez desemboca en vena yugular interna.
Ligamento cricotiroideo:
Aca encontramos su ligamento
cricotiroideo
Tiene porcion media mas engrosada y
porciones laterales, en la parte lateral
interna vamos a encontrar el cono
elastico (membrana cricovocal) , que sale
de la porcion de la cricoides . A partir de
esta membrana cricovocal pasa y se va a
ir a este ligamento vocal , que va desde la apofisis vocal hacia la cara interna del
cartilago tiroides y esta cubierto por el musculo vocal y musculo tiroalitenoideo

La membrana cricovocal se extiende desde la parte interna del

cartilago cricoides y se va a ir a el pliegue vocal .

Ligamento vocal:
A partir de la apofisis vocal para adelante a la cara interna acerca epiglotis
De la linea media se forma el ligamento vocal ,cuando se superpone
La mucosa y toda esa region se le denomina pliegue vocal

Cartilago
tiroides

Ligamento vestibular:
Va desde la cara interna del cartilago tiroides hacia la parte
lateral de la el cartilago aritenoides , en medio de ellos hay
un espacio que es el ventriculo .
Ligamentos epigloticos :

-ligamento hioepiglotico ( va entre el hueso

hiodes )
-ligamento tiroepiglotico ( va desde la tiroides
hasta el vertice , la parte mas estrecha de la
epiglotis)
-pliegues glosoepigloticos medio y laterales(
tienen que ver con la lengua , que son 2 mediales
y 2 laterales )
-membrana cuadrangular ( esta en relacion con el cartilago
aritenoides con esta porcion de epiglotis y cara interna del
cartilago tiroides )

CONFIGURACION INTERNA:
Hacia arriba la laringe se continua con la laringofaringe y abajo con la
traquea .
1.subdivisiones de la laringe :
- Orificio o entrada a la laringe ( aditus) ( actuan como esfinter)
-Epiglotis
-pliegue aritenoepiglotico
-tuberculos geniculados y cuneiformes
-Pliegue interaritenoideo

2.Cavidad laringea:

- 1 vestibulo:se extiende desde la

aditus de la laringe, tiene como
limite inferior el pliegue vestibular y
limite anterosuperior el cartilaglo
epiglotico y el el limite lateral el
receso piriforme , limite anterior
tenemos la membrana cuadrangular
, abajo pliegue vestibular .
-Ventriculos : Estan compuestos por
- sáculo ( cavidades que secretan sustancia seritosa que va a lubricar parte de las
cuerdas vocales)
-Pligues vestibulares
-Hendidura vestibular( ESPACIO ENTRE LOS 2 PLIEGUES
VESTIBULARES)
-Pliegues vocales
-Hendidura glótica ( ESPACIO ENTRE 2 PLIEGUES VOCALES) , esta
es l parte mas estrecha de la laringe , se compone de 2 partes :
-Parte cartilaginosa( el espacio de la hendidura glotica que esra entre los 2 cartilagos
aritenoides)
-Parte intermembranosa o interligamentosa ( esta entre el ligamento vocal )

Cuerdas vocales : no solo esta compuesto por el ligamento vocal , sino

tambien por el musculo vocal .

Glotis: Es el ligamento vocal , el musculo vocal y

apofisis vocal apartir del cual se origina el
ligamento y la hendidura glotica .

-Cavidad infraglótica :

Se extiende desde los bordes vocales hacia el borde inferior

del cartilago cricoides a nivel de C6 .Tiene la forma de una
cupula .

MUSCULOS INTRINSECOS DE LA LARINGE :

Formar parte o se insertan en los cartilagos de la laringe

3 grandes grupos musculares :

-Esfinteres del orificio de entrada :
-Ariaritenoideo transverso ( va desde cartilago
aritenoides hacia el otro cartilago aritenoides ) y
cuando se contraen cierran la ditus de la laringe (
epiglotis )
-Aritenoideo
oblicuo ( va desde una apofisis muscular del
cartilago aritenoides de un lado hacia el apice del
otro cartilago aritenoides , forma especie de X )
.Cierra la epiglotis .
-Aritenoepiglotico ( Musculos que se superponen a este
aritenoideo oblicuo)
Va desde el cartilago aritenoides hacia el borde lateral del
cartilago de la epiglotis , o epiglotis. Se impregna sobre el
oblicuo .

-Musculos que regulan la hendidura glotica: ( espacio que estaba entre el ligamento
vocal pero tambien espacio donde estaban los cartilagos aritenoides) – tiene porcion
cartilaginosa y intramembranosa.

-Musculo cricoaritenoideo posterior :Va desde el apofisis

muscular del cartilago aritenoides , hacia la cara posterior y
linea media del cartilago cricoides. Cara posterior de la
lamina del cricoides , y cuando se contra esto rota , se mueve
y abre la glotis .

-Músculo cricoaritenoideo lateral : Van a

rotar y va a jalar , teniendo como punto
fijo al cricoides y el punto movil a la
apofisis muscular ,cuando se contrae
hace que la apofisis vocal se dirija hacia la
linea media y el otro tambien y va a
cerrar la hendidura glotica.

-Regulan los ligamentos vocales:

-Tiroaritenoideo: va desde la cara interna del cartilago tiroides a la parte de

la aritenoides casi por porcion muscularmuscular

-Musculo vocal : esta en intima relacion con ligamento vocal

y relajan cuando se contrae

-Cricotiroideo: Va a tener una porcion anterior y posterior-oblicua, esta se relaciona de

la parte del cricoides hacia la parte interna de la lamina y esta parte del cricoides
oblicuo pero se dirige entre la lamina y el asta inferior . Aca cuando se contraiga el
cartilago tiroides vaya hacia adelante y va a tensar el ligamento vocal . ( tensor de la
cuerda vocal -
Aductores : cierran la epiglotis
Abductores: abren la epliglotis

INERVACION DE LA LARINGE :
-Donde nace? Apartir del bulbo raquideo del nucleo del vago .

INERVACIÓN SENSITIVA DE LA LARINGE :

-MUCOSA :
-nervio laringeo superior( rama interna)( sensitiva): la raiz sensitiva lo recoje desde la
raiz de la lengua hasta el pliegue vocal

DATO: rama externa es motora.

Nervio laringeo recurrente : desde el pliegue vocal hacia abajo hasta borde inferior de
cartilago cricoides lo toma la parte sesitiva del nervio recurrente de su mucosa.

MOTORA:

Nervio laringeo superior( rama externa para el musculo cricotiroideo ): Rama interna
que se introduce que se introduce por un orificio de la membrana tirohioidea , para
inervar la parte de la mucosa de la laringe desde la raiz de la lengua hacia el pliegue
vocal.

Nervio laringeo recurrente : inerva motoramente al resto de musculos menos al

cricotiroideo.

IRRIGACION DE LA LARINGE:
-arteria laringe superior: primero viene la arteria
carotida comun ,que luego se divide en una arteria
carotida externa , esta me da la arteria tiroidea
superior , y esta me origina la arteria laringe superior
( penetra a traves de un agujero la membrana
tirohiodea para inervar ).

Arteria laringe inferior : Abajo tenemos la arteria

subclavia que nace el tronco tirocervical y de aca
nace la arteria tiroidea inferior( irriga a la parte
inferior de glandula tiroides) y de esta nace la arteria
laringe inferior .

Arteria laringe posterior ( no hablan mucho de este):

DRENAJE VENOSO DE LA LARINGE :

-VENA LARINGEA SUPERIOR = que nace del agujero de la
membrana tirohioidea , va a drenar en la vena tiroidea superior
que finalmente drena en la vena yugular interna .

-VENA LARINGEA MEDIA : drena en la vena tiroidea superior

-VENA LARINGEA POSTERIOR O INFERIOR= drena en la vena

tiroidea inferior que en lo cual tambien va a drenar en la vena
yugular interna.

DRENAJE LINFATICO DE LA LARINGE :

-Nace de la mucosa , a traves de una gran red linfatica .

a) linfaticos de la zona supraglotica

Van a atravesar tambien la membrana tirohiodea y van a desembocar y terminar
drenando en los ganglos cervicales profundos laterales y superiores de la cadena
yugular interna .

b) linfaticos de la zona infra o subglotica

Drenan en los ganglios prelaringeos o pretraqueales y en los ganglios de la cadena

yugular interna.
ANATOMIA DE LAS PAREDES DE LAS FOSAS NASALES : Y LA ABERTURA ANTERIOR Y
POSTERIOR:

Esqueleto de las fosas nasales :

Suelo
-Apofisis palatina del hueso maxilar , y lamina horizontal del hueso
palatino .Ambas se fusionan y formar una sutura o articulacion
maxilopalatina , ademas tiene una prominencia hacia adelante , que
forma la espina nasal anterior y tambien espina nasal posterior .Cerca
la apofisis palatina del hueso maxilar , cerca de la espina nasal anterior
vamos a encontrar un orificio que es el conducto incisivo o agujero
palatino anterior ( el cual van a discurrir arteria esternopalatina ,
formar parte del techo de la boca , y el nervio esfenopalatino interno (
nervio nasopalatino) .

Techo:
Esta formado por la cara posterior de los
huesos propios de la nariz , por la espina
del hueso frontal , por la base del seno
esfenoidal, cara inferior de la lamina
cribosa del etmoides , por la cara anterior
del cuerpo del esfenoides y finalmente por
la cara inferior del cuerpo del esfenoides

En la parte mas posterior vamos a encontrar el conducto

pterigo palatino ( va a discurrir la arteria ptericopalatina)
y ( nervio faringeo de Bock)

Medial :
2 HUESOS
-Lamina perpendicular del etmoides y Vómer . Porque
esta constituido el tabique oseo? Lamina
perpendicular del etmoides y vomer , pero tambien
sabemos que entre los 2 forman el cartilago del
tabique pero es la parte cartilaginosa del tabique
Lateral :
-Hueso maxilar
-Hueso lacrimal ( unguis)
-Masas laterales del etmoides ( cornete
superior y cornete medio ) , puede
haber cornetes supernumerario
(cornete supremo o de santorini) y
(cornete de zuckerkandl)
-cornete o concha inferior
-lamina vertical del hueso palatino
-esfenoides

ABERTURA ANTERIOR :
Esta formado por los huesos propios de la nariz y
por el hueso maxilar.
ABERTURA POSTERIOR:
Esta formado hacia arriba por el proceso
esfenoidal del hueso palatino , hacia abajo por
borde posterior de la lamina horizontal del hueso
palatino y hacia los lados por la apofisis
pterigoidea del hueso esfenoides