Laringe

Anotaciones de clase

Cavidad delimitada por membrana cuadrangular de ambos lagos,:2) vestibulo laringeo

1. Habitus laringeo. La entrada a la laringe. Laringofaringe se conecta a la laringe.

Dedlimitada lat ligamneto aritenoepiglotico

2. Al pasar ligamento vestibular ventriculo laringeo.

Nervio motor de la laringe: recurrente o nervio laríngeo inferior enerva todo excepto
el cric tiroideo

La apofisis vocal apunta hacia la linea media. Estructura medial

Apof muscular estructura lateral.

Ligamento vocal, de apofisis vocal a cartilago tiroides.

Abducción (se separan)

En C6 se continúa la faringe con esofago.

Situación
Situado en la parte mediana y anterior del cuello, debajo del hueso hioides y de la lengua,
delante de la faringe. Abajo prolongada por la tráquea

Entre la parte media de la 3ra vértebra cervical por arriba y al borde inferior de
la 6ta vértebra cervical por abajo.

Constitución anatómica
Cartílagos de la laringe.

5 principales y 6-8 accesorios.

Cartílagos principales:

● Cartílagos tiroides (Medios e impares)

● Cartílagos cricoides (M e I)
● Epiglotis (M e I)
● 2 cartílagos aritenoides (Laterales y pares)
Cartílagos accesorios

● 2 cartílagos corniculados (de Santorini) (L y P)

● 2 cartílagos cuneiformes (de Morgagni) (L y P)n
● 2 o 4 cartílagos sesamoideos

Cartílago tiroides

Pieza principal de la laringe, forma un escudo. Su abertura condiciona la amplitud de la

laringe. La pared lateral ya forma parte de la faringe.

Línea oblicua da inserción a:

- Constrictor inferior de la faringe

- Esterno-tiroideo
- Músculo tirohioideo

● Borde inferior. Presenta el tubérculo marginal. Se inserta el musculo cricotiroideo.

● Borde anterior. Por debajo de la incisura tiroidea superior. La prominencia laríngea
(manzana de Adan)
● Borde posterior. Limitada atrás por las láminas cuadriláteras del cartílago. Inserción
a los músculos y aponeurosis de la faringe. Inserción a faringoestafilino, constrictor
medio y estilofaríngeo.
● Se prolonga hacia arriba y abajo por las astas:

-Asta superior (mayor). Inserción al ligamento tirohioideo lateral.

-Asta inferior (menor). En la vertiente media del vértice una faceta articular para el cartílago
cricoides.

Ángulo entrante de la tiroides.

Se inserta:

-Cartílago epiglotis por medio del ligamento tiroepiglótico

-Los ligamentos tiroaritenoideos superior/vestibular (cuerdas vocales falsas) e inferior/vocal

(cuerdas vocales verdaderas)

Cartílago cricoides

Formado por un arco anterior o anillo del cricoides y un arco posterior o lámina del cricoides.

Sobre el se apoya apoya toda la laringe. Articula la laringe con la traquea .

En el borde superior del arco posterior se recibe a los cartílagos aritenoides.

 ● Cara lateral: En la unión del arco y la lámina hay una pequeña eminencia que se
articula con el asta inferior del cartílago tiroides. En la lámina se observa la cresta
mediana en cuya mitad inferior se insertan los músculos crico-aritenoideos
posteriores.
● Cara medial: Rodea la parte baja infraglótica de la cavidad laríngea.

Epiglotis

Extremidad superior: sobrepasa arriba del hueso etmoides.

Relación con la raíz de la lengua por los pliegues glosoepiglóticos medios y lateral.

● Cara anterior: detrás de la lengua, forma tres pliegues glosoepiglóticos medios y uno
lateral entre los que se limita las valléculas epiglóticas. Vallecula: Espacio entre la
raíz de la lengua y la epiglotis.
● Cara posterior o endofaringe
● Extremidad inferior o tallo epiglótico (petiolus). Unida al cartílago tiroides por los
ligamentos tiroepiglóticos.
● E+Bordes derecho e izquierdo. Inserción a los pliegues faringoepiglóticos y
aritenoepiglóticos.

Cuerpo adiposo glosoepiglótico en la cara anterior

Cartílago aritenoides

● Cara posterior: superficie de inserción para los músculos aritenoideos oblicuo y

transverso.
● Cara medial: En el borde de su mitad superior se inserta el ligamento ariepiglótico.
● Cara anterolateral: Por debajo y afuera de la fosa triangular se ve una depresión oval
que delimita con el borde inferior la fosa oblonga donde se fijan las fibras del
músculo vocal.
● Apófisis vocal, donde se inserta el ligamento vocal. (Recibe a los ligamentos
tiroaritenoideos posteriores que forman las verdaderas cuerdas vocales)
● Fosa hemisférica recibe a los ligamentos tiroaritenoideos superiores, cuerdas
vocales superiores.
● Apófisis muscular donde se inserta el cricoaritenoideo posterior y el cricoaritenoideo
lateral.
● Fosa oblicua se insertan los músculos vocales.
● Fosa triangular los pliegues vestibulares.
● Vértice. Se articula en el cartílago corniculado.

Articulaciones de la laringe
Articulaciones y Ligamentos intrínsecos

● Cricoides y aritenoides
-Articulación cricoaritenoidea. Cara inferior de la pirámide aritenoidea con la carilla articular
de la placa tiroidea.

Movimiento basculante.

Cricoides + Aritenoides = Pared posterior de la laringe

● Tiroides y epiglotis

-Articulación tiro-epiglótica

Arco del cricoides + membrana crico-tiroidea + Tiroides + Epiglotis + Hueso hioides +

membrana tiro-hioidea = Pared anterior

Tiroides + Epiglotis + Cricoides + Hueso hioides= Pared anterior

● Tiroides e hioides

-Articulación tiro-hioidea.

Tiroides y hueso hioides se relacionan por la membrana tiro-hioidea. (Ligamentos tiroideos

laterales y medial). Perforada por arteria y nervio laríngeo superior.

Cricoides y tiroides

-Articulación crico-tiroidea

Membrana crico-tiroidea. Perforada por la arteria laríngea inferior.

Union cricotiroidea

Articulaciones cricotiroideas Son articulaciones sinoviales, reúnen la parte articular de las

astas inferiores del cartílago tiroides a las carillas articulares posterolaterales del cartílago
cricoides. Reforzada por 3 ligamentos, anterior, superior e inferior.

La membrana cricotiroidea. Ocupa las partes anterior y laterales del espacio cricotiroideo,
reforzada por el ligamento cricotiroideo medio.

Uniones tiroaritenoepiglótas

-El ligamento tiroepiglótico. Se inserta en el angulo entrante del tiroides y hacia arriba se
ensancha y envuelve a la extremidad inferior de la epiglotis.

-Ligamentos vocales o tiro-aritenoideo. Desde el ángulo del tiroides hasta la apófisis

vocal del cartílago aritenoides correspondiente. Constituyen en esqueleto fibroso de cada
uno de los pliegues vocales. Forman el límite superior del cono elástico.

-Ligamentos vestibulares. Desde el ángulo entrante del cartílago tiroides hasta la fosa
triangular del cartílago aritenoides. Forma el armazón de los pliegues vestibulares.
-Membranas cuadrangulares. Esqueleto fibroelástico del vestíbulo laringe. Desde los
bordes laterales de la epiglotis hasta el borde anterior y porción adyacente de cara
anterolateral del aritenoides. Debajo del ligamento aritenoepiglótico. Forma la pared lateral
del vestíbulo laríngeo.

Su borde superior forma el armazón del piluegue aritenoepiglotico, que contienen los
cartílagos cuneiformes y corniculados.

-Cono elástico. Membrana que se inserta en el ligamento tiroaritenoideo inferior y al borde

superior del cricoides.

-Este conjunto forma la membrana fibroelástica laríngea, se puede distinguir

a) Una parte superior o vestibular. La membrana cuadrangular. Limitada arriba por el aditus
laríngeo y abajo al vestíbulo laríngeo.

b) Parte media. Ventrículo laríngeo. Situado entre el pliegue vestibular y el pliegue vocal.
Forma el sáculo laríngeo

c) Parte inferior. Las paredes de la cavidad infraglótica. Constituye aquí el cono elástico que
se extiende desde los ligamentos vocales hasta el cartílago cricoides.

Ligamentos extrínsecos

Membrana tirohioidea

Se inserta por abajo en el borde superior del cartílago tiroides y en las astas superiores.

Por arriba en la capara posterior del hueso hioides

Reforzada por: ligamento tirohioideo medio, ligamentos tirohioideos laterales. En su borde

posterior esta en cartílago tritíceo.

Ligamentos accesorios

-Ligamento hioepiglótico, detrás de la base de la lengua, desde la cara profunda del

hueso hioides. Forma limite superior del espacio hiotireopiglótico.

-Ligamentos faringoepigloticos. De los bordes laterales de la epiglotis a la pares lateral

de la faringe. Forman esqueleto submucoso de los pliegues faringoepiglóticos.

Membrana cricotraqueal

Conecta: borde inferior del cartílago cricoides + borde superior del 1° cartílago traqueal.

Músculos de la laringe
-2 músculos superficiales. Los músculos cricotiroideos.
-4 músculos posteriores. Los 2 músculos cricoaritenoideos posteriores y los aritenoideos
transverso y oblicuo.

-6 músculos laterales. 2 músculos cricoaritenoideos laterales, 2 músculos tiroaritenoideos, 2

músculos vocales.

1. Extrínsecos:

-Esterno-tiroideo, tiro-hioideo, constrictor inferior y medio, estilo-faringeo y faringoestafilino

1. Intrínsecos:

-Tensor cuerdas vocales: Crico-tiroideo

-Dilatador de la glotis: Crico-aritenoideo posterior

-Constrictor de la glotis: Crico-aritenoideo-lateral, ari-aritenoideo, tiro-aritenoideo

*Músculo tirohioideo

Baja el hueso hioides

*Músculo aritenoepiglotico

Bajan la epiglotis

Músculo cricotiroideo

Su vértice se inserta adelante a cada lado del tubérculo cricoideo. Su base se fija en el
borde inferior del cartílago tiroides.

Inervado por el laríngeo superior.

-Porción recta (medial) con fibras verticales, porción oblicua (lateral) con fibras oblicuas.

Los músculos derecho e izquierdo separados por la V laríngea.

Inervado por el ramo de división externa del nervio laríngeo superior.

Funcion:

Ayuda a tensar cuerdas vocales (las estira) y producir sonido agudo.

Cuerdas se tensan, sonido agudo.

Musculo cricoaritenoideo posterior

Insertado en la mitad inferior de la cara posterior de la lamina del cricoides

Función: abducción (abre la glotis) de los pliegues vocales, dilata la glotis.

Músculo aritenoideo oblicuo

Formado por 2 cintillas entrecruzadas en la línea media que van de la apófisis muscular del
aritenoides al vértice del cartílago opuesto.

Fibrar prolongadas forman la porción aritenoepiglotica del músculo aritenoideo oblicuo.

Función: aducción (se acercan entre si) de las cuerdas vocales. Sonido agudo.

Musculo aritenoideo transverso

Formado por fascículo transversal, que se inserta en el borde lateral y en caras posteriores
de los aritenoides

Músculo cricoaritenoideo lateral

Insertado abajo parte posterolateral del borde superior del arco cricoideo. Arriba sus fibras
sobre cara anterolateral de apófisis muscular del cartílago aritenoides.

Función: aducción, oprime la glotis. La cierra

Musculo tiroaritenoideo

Esencial para la laringe. Cierra la hendidura glótica aproximando los pliegues vocales a la
linea media.

Se inserta en el angulo entrante del cartílago tiroides y apófisis muscular del aritenoides.
Fascículo superior, uno medio y uno inferior.

Las fibras superiores forman la porción tiroepiglotica del músculo.

Músculo vocal

Da forma y relieve al pliegue vocal. Se inserta en la parte mediana del ángulo entrante del
cartílago tiroides. Se fijan en la apófisis vocal del cartílago aritenoides. Constituyen limite
lateral de la hendidura glótica.

Mucosa de la laringe

Cubiertas por mucosa: Vertiente anterosuperior y toda la cara posterior de epiglotis

-Cara medial de los aritenoides

-Cara medial del cartílago cricoides

no se halla en contacto con cartílago tiroides.

Cubre

-Membrana cuadrangular, ligamento vestibular, ligamento vocal, cono elástico.

Adelante tapiza el ligamento tiroepiglótico luego a la membrana cricoidea

Atrás cubre la cara anterior de los músculos aritenoides oblicuo y transverso.

Configuración interna de la laringe

Pliegues vestibulares arriba y vocales abajo. Entre ellos ventrículo laríngeo.

a) Superior, vestíbulo laríngeo

b) Medio, ventrículo laríngeo y glotis

c) Inferior, cavidad infraglótica

ADITUS LARÍNGEO

Entrada a la laringe. Delimitada por los ligamentos aritenoepiglóticos.

Vestíbulo laríngeo

Espacio entre los ligamentos aritenoepiglótico y las cuerdas vocales falsas.

Delimitado por la membrana cuadrangular. Límite inferior cuerdas vocales falsas.

Debajo en la entrada a la laringe. Limitado abajo por borde libre de pliegues vestibulares.

-Pared anterior. Cara posterior de epiglotis.

-Pared posterior. Limitada al espacio que separa el vértice de los cartílagos aritenoides.

-Paredes laterales: membrana cuadrangular

Lim inferior pliegue vestibular

Ventrículo laríngeo y glotis

Espacio entre el ligamento aritenoepiglótico y las cuerdas vocales verdaderas

-Pliegues vestibulares (cuerdas vocales superiores o falsas)

Techo del ventrículo y piso del vestíbulo

En limite entre el vestíbulo y el ventrículo laríngeo. Alrededor del ligamento vestibular.

Cara superior. Hacia el vestíbulo laríngeo

Cara inferior. Limita arriba y medialmente al ventrículo laríngeo.

Limite superior forma cara inferior del pligue vestibular

Limite inferior cara superior del pliegue vocal

-Pliegues vocales (cuerdas vocales inferiores o verdaderas) Piso o base del ventrículo y
techo del espacio infraglótico.

Medialmente por el cono elástico laríngeo y ligamento vocal.

Lateralmente, por el musculo vocal.

-Base lateral, cara superior (forma piso del ventrículo laríngeo) cara inferior (techo de la
cavidad infraglótica) borde libre (limita la hendidura glótica).

Infraglotis delimitado por el cono elástico

Ventrículo laringeos

Entre los pliegues vestibulares y los vocales.

-Pared superior, cara lateral del pliegue vestibular

-Pared inferior, cara superior del pliegue vocal

-Cara lateral,

-Extremidad anterior

-Orificio.

Prolongados hacia arriba por el sáculo laríngeo.

Glotis

Porción que produce la voz.

La porción intramembranosa de la hendidura glótica, límite inferior del nivel medio de la

laringe.

Hacia atrás espacio que separa las caras mediales de cartilagos aritenoides, en la porción
intercartilaginosa de hendidura glótica.

Porción intramembranosa de la hendidura glótica

Ángulo entrante del cartílago tiroides.

Porción intercaliginosa de la hendidura glótica.

-Cavidad infraglótica

Debajo de las cuerdas vocales verdaderas hasta el borde inferior del cartílago cricoides.
Limitado por el cono laríngeo.

Descripción externa
Parte superficial. 2 cara anterolaterales, derecha e izquierda.

Relaciones medianas. Separada de la piel por la línea blanca infrahioidea.

Relaciones laterales.

Planos superficiales. Laringe cubierta por los músculos infrahioideos. Envueltos por la hoja
pretraqueal de la fascia cervical.

Plano profundo. Tapizado por músculo tirohioideo y el plano muscular fascial.

Lateral y posteriormente. Bifurcación de la arteria carótida común esta al borde superior del
cartílago tiroides.

Parte profunda

Porción antero superior

Depresión levantada por los pliegues glosoepiglóticos , 2 laterales, 1 medio.

Orificio superior de la laringe

Limitada por borde superior y lateral de la epiglotis. Por el pliegue aritenoepiglótico.

Cara posterior

La mucosa que la tapiza está levantada por la cara posterior de los cartílagos aritenoides y
por la lamina del cricoides.

Relaciones

Con la base de la lengua. Un tejido conjuntivo la comunica con el piso de la boca.

Lateralmente con la faringe

Vascularización la laringe

3 arterias laríngeas de cada lado

Arteria laríngea superior: proviene de la arteria tiroidea superior. Atraviesa la membrana

tirohioidea, desciende en dirección del músculo cricotiroideo donde termina. Deja ramas
ascendentes (epiglótica) y ramas descendentes ( para los pliegues vocales)

-Rama cricotiroidea. Rama de la tiroidea superior. Desciende por fuera del cartílago tiroides
perforando la membrana cricotiroidea. Irriga parte infraglótica de la laringe.

-Arteria laríngea inferior. De la arteria tiroidea inferior.

● Venas

-Corriente venosa superior. Vena laríngea superior que termina en la vena yugular interna.
-Corriente venosa inferior. Vena laríngea inferior. Drenada por las venas tiroideas inferiores
a la vena braquiocefálica.

● Linfáticos

Parte supraglótica. Arriba con la red lingual, atrás con la red faringea.

Parte glótica.

Parte infraglótica. Conectores oblicuos cuya dirección corta la de los conectores traqueales
subyacentes.

Linfáticos superiores. Llegan al triángulo carotídeo y terminan en los ganglios laterales

profundos y ganglios yugulodigástricos.

Linfáticos inferiores. Atraviesan membrana cricotiroidea en grupo anterior y lateral.

INERVACIÓN DE LA LARINGE

Nervio laríngeo superior y nervio laríngeo recurrente

-Nervio laríngeo superior. De la extremidad inferior del ganglio inferior del vago, espacio
retroestileo. Se divide en ramas externa e interna.

Ramo externo del nervio laríngeo superior. Desciende aplicado contra el músculo constrictor
inferior, pasa lateralmente al músculo cricotiroideo.

Ramo interno del nervio laríngeo superior. Perfora la membrana tirohioideo hacia la parte
posterior, se ramifica en el receso piriforme.

Nervio laríngeo recurrente (NERVIO MOTOR DE LA LARINGE). Su daño causa la parálisis

del pliegue vocal.

Recurrente derecho. Nace en base de cuello, del nervio vago, nivel de arteria subclavia.

Recurrente izquierdo. Nace del nervio vago izquierdo, en el tórax, cara anterolateral del arco
aórtico.

Ramo comúnmente: rama del nervio laríngeo recurrente izquierdo con el nervio laríngeo
superior.
Tráquea
Paquete vasculonervioso del cuello (vena yugular interna, nervio vago y la arteria carótida).
Cubiertos por el músculo externocleidomastoideo.

Pared de traque. Formada por cartílagos, en forma de herradura. Solamente cubre 4/5
anteriores y laterales de traque. Parte posterior solo mucosa y fibras.

Ubicación. En el cuello a nivel de la 6ta vertebra cervical.

Trayecto y dirección

● Desde C6 a T4. En el mediastino anterosuperior.

Continuación de la laringe, termina por abajo bifurcándose en el bronquio

principal derecho (mas grueso) y bronquio principal izquierdo (más largo y
casi horizontal). Punto de bifurcación llamado: la carina. T4 o unión del
manubrio con cuerpo del esternón.

Su terminación se proyecta adelante en el ángulo esternal, entre t4 y t5.

-Tráquea es un órgano libre. En sentido vertical sigue movimientos de la cabeza y de la

laringe. En sentido transversal y anteroposterior no tiene movimiento fisiológicos.

Constitución anatómica

-Cartílagos traqueales. Forman esqueleto semirrígido del conducto

-Membrana fibrosa. Arriba constituye a la membrana crico-traqueal. Atrás reúne la línea

festoneada de los cartílagos traqueales.

-Músculo traqueal. Pared posterior entre membrana fibrosa y mucosa.

-Mucosa

Configuración externa

-Cartílagos traqueales y ligamentos anulares.

-La tráquea esta contenida dentro de una vaina propia que contiene a los ganglios linfáticos
traqueobronquiales inferiores

Estructura

Membrana fibroelástica (contiene los anillos traqueales) externa y mucosa interna

Para alcanzar la tráquea se debe pasar

1) Piel 2) Hoja superficial de la fascia cervical 3) Hoja pretraqueal de la fascia cervical

4) Istmo de las glándulas tiroides:

● -Supraísmico. Entre el borde inferior de cartílago cricoides y lóbulo piramidal.

● -Ístmico. Cubre entre los cartílagos traqueales 2, 3 y 4.
● -Infraísmico. Contiene el arco infraísmico, y a veces la arteria tiroidea ima.

Relaciones

Lateralmente se relaciona con el nervio laríngeo recurrente izquierdo y derecho, el izquierdo

más próximo que el derecho.

En relación con la región esternocleidomastoidea con la cual constituye junto con el

esófago, la pared medial.

● Relaciones Torácicas. Tráquea torácica está situada en el mediastino superior hasta

abajo del arco aórtico
● En la región cervical en relación a la glándula tiroides
● Relaciones anteriores: tejido de la celda tímica, vena braquiocefálica izquierda, arco
aórtico, carótida común izquierda, arteria tiroidea ima.
● En su terminación está en relación con las arterias pulmonares

-Vena cava superior y nervio frénico separados de la tráquea por los ganglios
paratraqueales derechos.

Vascularización e inervación

● Arterias

Toma sus arterias de: arterias tiroideas superiores e inferiores, arterias pericardio frénicas,
arterias bronquiales.

● Venas

En dos corrientes verticales que terminan en las venas tiroideas, esofágicas, mediastínicas,
en la vena ácigos o en su tributarias.

● Linfáticos

Vasos linfáticos se vuelcan en: traqueobronquiales inferiores abajo, paratraqueales

derechos y recurrenciales izquierdos

● Nervios

Vienen de los vagos por los nervios laríngeos recurrentes y ramas del plexo pulmonar y del
simpático ganglio-cervicotorácico.
Árbol bronquial
Bronquio tronco: continuación de la traquea.

Diferencia entre segmentación del pulmón izquierdo y derecho. En el derecho hay 3 lóbulos
y en el izquierdo 2.

Lóbulo de la língula (parte del lóbulo superior), en pulmón izquierdo. Se suele considerar
como el 3° lóbulo.

Diferencia entre bronquio derecho e izquierdo:

-Bronquio izquierdo es más largo

-Bronquio derecho es más ancho

-Bronquio derecho sigue la dirección de la tráquea y el izquierdo tiene un trayecto más

horizontal.

La bronqueo aspiración va más al pulmón derecho la secreción porque está más oblicuo
hacia abajo.

Arterias bronquiales ramas de la aorta abdominal.

V torácica-Ángulo de Lois, hay un ángulo interbronquial

Bronquio principal derecho o fuente derecho

Desde la carina hasta que nace el bronquio lobar superior.

Originado en el mediastino anterior por detrás de la vena cava superior. Origina en el interior
del hilio el bronquio lobar medio.

Se llama bronquio intermedio al que está comprendido entre el ángulo inferior de origen el
bronquio lobar superior y el ángulo superior de origen del bronquio lobar medio.

● Bronquio lobar superior derecho da origen a:

-Bronquio segmentario apical, bronquio segmentario posterior y bronquio segmentario

anterior.

● Bronquio lobar medio da lugar a

-Bronquio segmentario lateral, bronquio segmentario medial

● Bronquio lobar inferior derecho

-Bronquio segmentario superior dorsal o de Nelson, Bronquio segmentario basal medial,

bronquio segmentario anterior, bronquio segmentario basal posterior intraparenquimatoso
(terminación del bronquio principal derecho)
Bronquio principal izquierdo

Desde la carina hasta que se divide en los dos lóbulos

Por debajo del arco aórtico y encima del pericardio

Bronquio lobar superior izquierdo da lugar a:

-Bronquio segmentario apicoposterior, bronquio segmentario anterior, bronquio segmentario

lingual (se vuelve a dividir en superior e inferior de la língula)

Bronquio lobar inferior izquierdo da lugar a:

-Bronquio segmentario superior, bronquio segmentario basal anterior, bronquio segmentario

basal lateral, bronquio segmentario basal posterior (terminación del bronquio principal del
pulmón)

Bronquios subsegmentarios

-Bronquios axiales

-Bronquios oblicuos

-Bronquios recurrentes

-Bronquios de relleno

Elemento funcional terminal del segmento

Constituido por el parénquima pulmonar ventilado por un bronquíolo. Hay bronquiolos

yuxtahiliares, centrosegmentarios y periféricos. Bronquios del tipo centímetro constituyen la
verdadera periferia del árbol bronquial.

Estructura

● Adventicia (peribronquio)

En ella estan los linfáticos ¿, nervios y vasos bronquiales

● Pared fibrocartilaginosa

El cartílago se dispone en:

-Bronquios principales con arcos cartilaginosos

-Bronquios lobares tienen una armazón sólida en placas irregulares

-Bronquios segmentarios placas cartilaginosas

-Bronquios axiales algunos elementos cartilaginosos hasta la 10° división.

 ● Mucosa

Revestimiento epitelial ciliado. Tiene un aparato muscular liso alrededor de la misma y se

llama separada de la capa fibrocartilaginosa por una submucosa.

Relaciones

-Pedículo pulmonar formado por: bronquio fuente, arteria y venas pulmonares. Por delante
pasa el nervio frénico, por detrás el nervio neumogástrico

● Venas pulmonares superiores pasan frente y las pulmonares inferiores por abajo.

Arteria pulmonar calca el trayecto de la tráquea.

● Arteria pulmonar derecha pasa delante al bronquio principal derecho y la arteria

izquierda cabalga frente al bronquio izquierdo. (arriba)
● Aorta pasa por el bronquio izquierdo.
● Vena ácigos cabalga al pedículo pulmonar derecho. A nivel de T4
● Esófago con el bronquio izquierdo
Esófago
En el borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe, frente al
cartílago cricoides, nivel C6 o C7. Se desvía a la izquierda a T7.

Terminación

Se abre en la parte medial del tercio superior del estómago por el borde orificio del cardias.

Constitución

Formado por la advertencia, el músculo esofágico, la submucosa y la mucosa.

Relaciones

Rodeado por una vaina celulosa periesofágica.

Porción cervical. C6 a T2. Está presente la porción cricofaringea del constrictor inferior de
la faringe.

-Relacionado adelante con la tráquea. Lateralmente con la glándula tiroides y arteria tiroidea
superior. Hacia atrás en relación con la columna separado por los músculos y la hoja
prevertebral de la fascia cervical.

-Se relaciona con el nervio laríngeo recurrente derecho.

Porción torácica. T2 a T9. Mediastino posterior. Por la presencia del arco de la aorta se
divide en porción retro traqueal y retro cardiaca.

-Retro traqueal. t2 a t4-5. Hacia adelante con la cara posterior de la tráquea, músculo
traqueoesofágico. Conducto torácico. Lateralmente con el arco de la vena ácigos. arco
aórtico izquierdo.

-Porción retro cardiaca. Debajo del cayado ácigos y aórtico. t4-5 a t9.

Adelante con el origen del bronquio izquierdo y los nódulos linfáticos bronquio traqueales.
Abajo en relación con venas pulmonares inferiores. En t7 con el pericardio del corazón.

Posterior con la aorta, arterias intercostales derechas, venas ácigos.

t8 aorta detrás del esófago , conducto torácico. Lateralmente con la pleura mediastínica de
los pulmones.

Porción abdominal. En contacto con el peritoneo. Ligamento freno esofágico. T10 esófago
pasa por el diafragma, los dos nervios vagos atraviesa el hiato esofágico.

Vascularización e inervación

● Arterias
Se original del:

-Cuello: arterias esofágicas superiores sin proporcionadas por las arterias tiroideas
inferiores

-En el tórax: arterias esofágicas medias provienen directamente de la aorta, de las arterias
bronquiales y de las arterias intercostales.

-En el abdomen: arterias esofágicas inferiores provienen de las arterias frénicas inferiores y
de la gástrica posterior.

● Venas

Provienen de un plexo submucoso desarrollado en la porción inferior. Termina en:

-Cuello: Venas tiroideas inferiores.

-Tórax. Venas frénicas superiores, bronquiales, pericárdicas y en el sistema cava inferior,

vena ácigos y hemiácigos.

-Abdomen: Drenan en vena gástrica izquierda.

● Linfáticos

De un plexo submucoso y otro intramuscular.

-Ganglios linfáticos cervicales: yugulares superficiales y para traqueales

-Ganglios linfáticos mediastínicos: yuxtaesofágicos, traqueobronquiales y para traqueales.

-Ganglios linfáticos abdominales: gástricos izquierdos y celíacos.

● Nervios

El sistema parasimpático llega al esofago por el nervio laríngeo recurrente izquierdo.

El simpático adopta la via de los nervios vasculares.

-El hiato esofágico tiene la acción de un esfínter tónico.

Inervación

Parasimpática: Nervio laríngeo recurrente izquierdo.

Simpática: cadena simpática

Pulmones
Zona donde entras los bronquios y salen las arterias: hilio del pulmón.

El pedículo conjunto de estructuras que va a ingresar al pulmón.

Pulmón enfisematoso es mas liviano. Causado por un enfisema (causa principal:

tabaquismo), que destruye los alveolos, se quedan agujeros que se llenan de aire (no sirve
para intercambio gaseoso)

Pulmón congestivo o atelectásico mas pesado

Ubicación y peso

Situado a ambos lados del mediastino y de los órganos que este contiene.

El pulmón derecho supera en 1/3 a 1/6 al del pulmón izquierdo.

Cada pulmón separado por fisuras interlobares, que lo dividen en lóbulos pulmonares.

Cubierta por pleura visceral, pleura parietal, tejido celular laxo, fascia endotorácica, luego
parrilla costal

Caras

● Cara costal o externa del pulmón derecho

Divida por el borde lateral de la fisura oblicua, está también la fisura horizontal

● Cara costal del pulmón izquierdo

Tiene fisura oblicua

● Cara mediastínica o interna del pulmón derecho

Se encuentra el hilio pulmonar

-Hilio pulmonar. Mitad inferior de la cara mediastínica. Prolongado hacia abajo y atrás por la
inserción del ligamento pulmonar de la pleura. A la izquierda, la aorta descendente.

Por hilio entran salen el pedículo pulmonar (bronquios extrapulmonares, arteria pulmonar,
vena pulmonar, arterias bronquiales, venas bronquiales, nervios del plexo pulmonar y vasos
linfáticos). Forma el ligamento pulmonar.

Pre hiliar anteriormente se relaciona con la vena cava superior y aurícula derecha. Retro
hiliar con la vena ácigos.

Hilio en el pulmón derecho es cuadrado y el izquierdo forma de raqueta.

● Cara mediastínica del pulmón izquierdo

Anterior, ventrículo izquierdo, tronco braquiocefálico izquierdo

Posterior arteria aorta

Vértice

En la parte del pulmón que sobrepasa el borde superior de la 2° costilla. Hacia arriba a la
base de la región supraclavicular. El derecho sobresale más que el izquierdo.

Bordes
Borde anterior

En la parte derecha para alcanzar el diafragma, a la izquierda se inclina formando la

incisura cardiaca. Partida en formación del borde anterior derecho, el lóbulo superior y
medio.

Borde inferior

Más oblicuo en el izquierdo porque se cede espacio al corazón.

Separa las caras costales y mediastínicas de la cara diafragmática.

Fisuras del pulmón

Cada fisura constituida por dos caras interlobares, tapizadas por la pleura visceral. La
pleura visceral pasa de una cara a otra del espacio interlobar o plano fisural.

● Del pulmón derecho

Fisura oblicua (mayor). Comienza en la parte posterosuperior del hilio. Aparece en la

porción vertebral a la altura de la 5ta costilla, alcanzando la cara diafragmática.

Separa:

-Arriba y atrás el lóbulo superior del lóbulo inferior

-Abajo y adelante el lóbulo inferior del lóbulo medio

● Del pulmón izquierdo

Fisura oblicua. Separa el lóbulo superior del lóbulo inferior.

VASCULARIZACION E INERVACION

Una doble vascularización.

-Funcional o pequeña circulación . Asegura el paso de la sangre procesada del corazón

derecho hacia los pulmones.
-Nutricia o gran circulación. Aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar.

Del ventrículo derecho nace el tranqueo pulmonar da lugar a arteria pulmonar derecha e
izquierda

Arteria pulmonar derecha —> arterias lobares superiores

Arteria pulmonar. Nace del ventrículo derecho. Termina en el 2do cartílago costal izquierdo.
—> Origina a la arteria pulmonar derecha e izquierda. Traen sangre carboxigenada

● Arteria pulmonar derecha

-Más larga y ancha

-Se divide en arterias lobulares:

*superior (antes de penetrar en el hilio). Arteria segmentaria anterior y arteria segmentaría

apical y posterior.

*Media. La arteria segmentaria medial, segmentaria lateral.

*Inferior. Arteria segmentaria superior, arteria subapical, porción basal con las arterias
segmentarias basales.

● Arteria pulmonar izquierda

-Ligamento arterioso lo une al arco de la aorta

-Da lugar a arterias lobares:

*superiores. Arteria segmentaria anterior, apical y posterior.

*inferiores. Arteria segmentaria superior.

Venas pulmonares

Transportan sangre oxigenada y carboxigenada.

Vena pulmonar superior derecha, se unen el lóbulo superior y medio para formarla.

Venas pulmonares derecha

Vena pulmonar superior derecha. La superior recoge sangre del lóbulo superior y medio. La
inferior del lóbulo inferior.

-Lóbulo superior. Drenado por: vena apical, vena posterior, vena anterior.

-Lóbulo medio. La vena del lóbulo medio resulta de la unión de la porción lateral y de la
medial.

Vena pulmonar inferior derecha. Formada por las venas superior y basal común.
Venas pulmonares izquierdas

Vena pulmonar superior izquierda. Formada por la unión de las venas del común de la
lingula.

● Venas bronquiales

Drenan sangre del bronquio principal y los bronquios lobulares

● Venas broncopulmonares

De bronquios segmentarios, alveolos.

● Nervios

Plexo pulmonar, union de fibras del nervio vago parasimpático y del tronco simpático.

Linfáticos del pulmón

-Ganglios lobares

-Ganglios de la raíz pulmonar

-Ganglios mediastínicos

Inervación

-Parasimpática, por los nervios vagos

-Simpática, a partir del tronco simpático cervical inferior y torácico superior

Raíces pulmonares

-Raíz funcional (bronquio, arterias y venas pulmonares) aseguran el intercambio gaseoso

dentro del pulmón.

-Raíz nutricia (vasos bronquiales, linfáticos y nervios) vida del pulmón y su regulación.
Boca
Anotaciones de la clase

Músculo buccinador. Función:

Boca cerrada. Impulsa el bolo alimenticio hacia atrás, succión.

Boca abierta, impulsa el aire hacia delante, sopla.

Músculo orbicular de la boca. Sello vocal.

Boca abierta, soplar. (silbar, soplar instrumentos, etc.)

Abertura encima del paladar blando. Coanas. Comunica las fosas nasales con la
nasofaringe.

Línea melioida,

Hueso hioides hasta la apófisis geni . Músculo mieloide

Hay 4 apófisis geni. Arriba se inserta el geniogloso Inferior, genihiodea

Techo de boca. Paladar duro. (formado por?)

Pared posterior. Paladar blando. Prolongación de paladar duro, termina con la úvula. Unido
por los músculos palatoglosos a la lengua y faringe.

Cara anterior se continúa con el paladar duro.

Músculos del paladar blando. Elevador del velo del paladar, tensor del velo del paladar,
palatoglosos, músculo de la úvula.

Aponeurosis, músculo y mucosa.

Nervio mandibular. Da rama al lingual y al alveolar.

Cavidad bucal —> dientes, dispuestos en dos arcos dentales y la lengua.

Los arcos dentales dividen la cavidad en: Vestíbulo bucal y cavidad bucal.

Nervio vago, vena yugular interna, arteria carótida. Paquete vasculonervioso del cuello.
Músculo satélite—> Músculo esternocleidomastoideo.

Ligamento pterigomandibular nace de la apófisis pterigoides hasta la mandíbula.

Cara externa de la rama de la mandíbula se inserta el masetero. En la parte medial se

inserta el pterigoideo medial

En la cara interna del cóndilo de la mandíbula se inserta el pterigoideo lateral.

En la apófisis coronoides el temporal.

Paredes

-Pared anterior. Labios

Plano muscular: músculo orbicular de la boca (músculo esencial de los labios)

El único músculo que cierra el orificio de la boca: músculo orbicular de la boca, los
demás son dilatadores.

Las venas.

Vasos linfáticos drenados por los ganglios linfáticos mandibulares. Labio inferior drenador
por ganglios linfáticos submandibulares/ submandibulares

Nervios

Motores. Del nervio facial

Sensitivos. Del nervio maxilar/ nervio mandibular

Mejillas. Lateral. Plano cutáneo, muscular y mucoso.

Constituida por musculo buccinador. Insertado atrás en el rafe pterigomandibular. Invernado

por el nervio facial.

Arterias

Provienen de arteria temporal superficial, arteria maxilar y arteria facial.

Venas

Drenadas por la vena facial. vena temporal superficial y plexos pterigoideos.

Vasos linfáticos. Drenados por ganglios linfáticos submandibulares y ganglios parotídeos

superficiales.

Nervios

Motores, originados del nervio facial

Sensitivos, del nervio bucal ramo del mandibular, y ramos del nervio infraorbitario
proveniente del nervio maxilar.

Parte superior. Paladar duro

Formado por: Parte ósea, el paladar duro, tercio posterior paladar blando.
Paladar duro: procesos palatinos de los 2 huesos maxilares y por las láminas horizontales
de los 2 huesos palatinos.

-Vascularización

Mucosa irrigada por arterias originadas de arteria esfenopalatina y de arteria palatina

descendente.

Las venas terminan en plexo pterigoideo o en las venas de la mucosa nasal.

Vasos linfáticos terminan en los ganglios linfáticos superiores

Los nervios son sensitivos y motores, provenientes del nervio palatino mayor y nervio
nasopalatino.

Parte posterior. Paladar blando o velo del paladar

Unido a faringe por los arcos palatogloso (unen paladar blando a raíz de la lengua) y
palatofaríngeo (unen paladar a la pared lateral de la faringe)

Ismo de las fauces. Arriba paladar blando, a los costados músculos Palatogloso,
palatofaríngeo. En la base la raíz de la lengua.

Ismo de las fauces. Pilares anterior y posterior del velo del paladar, úvula, tonsila, lengua.

no se porque puse esto —> Constituido por la raíz de la lengua, arcos palatoglosos, borde
libre del paladar blando

Músculos del paladar blando

-Músculo elevador del velo del paladar. NERVIO VAGO todo menos el tensor inervado por el
trigémino.

Músculo tensor del velo del paladar (tracciona el velo del paladar, poniéndolo tenso y dilata
la trompa auditiva) (Inervación del nervio mandibular). Gira alrededor del gancho de la
apófisis pterigoides.

Relacionan paladar blando con el cráneo

-Músculo palatogloso(contracción eleva la raíz de la lengua, desciende el velo del paladar y

estrecha el istmo de las fauces)

-Músculo palatofaríngeo (forma el armazón del arco palatofaríngeo, contracción dilata la

trompa auditiva, desciende el velo del paladar eleva la faringe y laringe y estrecha el istmo
faringonasal)

-Musculo de la uvula (su contracción levanta la uvula)

Vascularización e inervación. Nervio accesorio principal responsable de la inervación

motora.
Arterias

Provienen de arterias palatina descendentes, palatina ascendente, faríngea ascendente.

Venas

Drenadas por el plexo pterigoideo y por las venas de la raíz de la lengua.

Vasos linfáticos

Drenados por los ganglios linfáticos yugulodigástricos.

Nervios

Sensitivos, de los tres nervios palatinos

Motores, del nervio mandibular.

Elevación —> Musculo elevador y tensor del paladar

Cierre del istmo —> Músculo palatogloso y palatofaríngeo, permite masticación y succion

Pared inferior. Piso de la boca

El contenido del piso se reune en la celda sublingual (conducto submandibular, nervio

lingual e hipogloso, arteria sublingual con su vena y prolongación anterior de la glandula
submandibular

Abajo. Músculo milohioideo separa el piso de la boca de region suprahioidea y porción

lateral de la celda submandibular.

Arriba. Relación con cavidad bucal.

Vientre anterior del digástrico.

Dientes
Techo de la cavidad bucal: apófisis palatina del maxilar, lámina horizontal del hueso
palatino.

Dentadura: Dientes compuestos por una corona, una raíz y un cuello. Sustancia especial la
dentina.

-Incisivos 8. 4 en la mandíbula y 2 en cada maxilar. Incisivo central e incisivo lateral.

-Caninos 4. Dos en la mandíbula y uno por maxilar, contribuyen con los incisivos al
modelado de los labios.

-Premolares. 8. En número de 4, dos por lado y dos por el maxilar. Se los denomina 1 y 2
premolar.
-Molares 12. Tres para cada hemifila superior y hemifila inferior: primero, segundo y tercer
molar.

Alveolos dentarios

Son cavidades excavadas en el borde libre del maxilar y la mandíbula.

Arcos dentales

Dos arcos dentales, uno superior y otro inferior. Solo el arco inferior es móvil. Este conjunto
constituye el articulado dentario.

Vasos y nervios de los dientes

Vasos

Arterias, emanadas de la arteria alveolar inferior para la mandíbula y de la arteria

infraorbitaria para el maxilar.

Las venas se originan de la pulpa dentaria.

Vasos linfáticos llegan a los ganglios linfáticos submandibulares y cervicales profundos.

Nervios

Se originan del nervio maxilar para los dientes del maxilar y del nervio alveolar inferior para
los dientes de la mandíbula. Muy cerca de la raíz del 3r molar.

Aparato masticular

Articulación temporomandibular

Mandíbula está articulada de cada lado por su parte posterosuperior con la region media de
la base externa del cráneo. En la cara inferior del hueso temporal, se articula con el cóndilo
de la mandíbula.

Permite cierre y abertura de la boca, asi como los movimientos de protrusión y retrusión y
movimientos de lateralidad. Aseguran la masticación

Disco fibroso divide el atm en parte superior (permite la protrusión y retracción de la

mandíbula) e inferior (elevacion y depresion)

En el disco circula liquido sinovial que funciona como lubricante.

Medios de unión

Por la cápsula articular reforzada por 2 ligamentos intrínsecos y 3 ligamentos extrínsecos

(ligamento esfenomandibular, estilomandibular, rafe pterigomandibular) independientes

-Lig pterigomandibular. Desde la apófisis pterigoides hasta el borde posterior de la linea

alveolar.
En el se insertan las fibras del constrictor superior y de él arrancan las fibras del buccinador.

-Ligamento temporomandibular. Desde la sup externa del tubérculo cigomático hasta el

cuello de la mandíbula

-Lig Esfenomandibular. Desde la espina del esfenoides hasta la rama mandibular (lingula)

-Lig estilomandibular. Desde la apófisis estiloides del temporal hasta el angulo de la

mandíbula.

Vascularización e inervación

Arterias

Provienen de la arteria temporal superficial y de la arteria maxilar.

Nervios

De los nervios auriculotemporal, temporal profundo y maseterino, ramos del nervio

mandibular.

Músculos masticadores

Músculo temporal

Abajo en la apófisis coronoide. Se inserta en la cara medial del arco cigomático y en los dos
tercios superiores de la fascia temporal.

El tendón del hueso temporal pasa bajo el arco cigomático.

Sus fibras se continúan con el hueso buccinador.

Función: Eleva y retrae la mandíbula.

Inervacion y vascularizacion

Nervios. Provienen del trigémino por intermedio del nervio mandibular, que suministra tres
nervios temporales profundos.

Arterias. De la carótida externa que da rama a la maxilar interna y temporal superficial

Provienen de las arterias temporales profundas, ramas de la arteria maxilar.

Músculo masetero

Contra la cara lateral de la rama de la mandíbula, desde esta a la apofisi cigomática.

Función: Eleva la mandíbula para cerrar la boca.

Inervacion y vascularizacion
Nervios. Inervado por el nervio maseterino, ramo del nervio mandibular, ramo del trigémino.

Arterias. Superficiales (de las arterias facial y facial transversa) y profundas (de la arteria
maxilar por la arteria maseterina).

Musculo pterigomandibular medial

Desde la apófisis pterigoides hasta el ángulo de la mandíbula.

Se inserta en la fosa pterigoidea y en la cara posterior de la apófisis piramidal del hueso

palatino.

Eleva y desvía la mandíbula.

Inervacion y vascularizacion

Nervios. El nervio pterigoideo medial, ramo del nervio mandibular.

Arterias. Las arterias pterigoideas provienen de ña arteria palatina ascendente y de la

arteria maxilar puede contribuir también.

Músculo pterigoideo lateral

Inserción superior con el ala mayor del esfenoides. Inferior con el ala externa de la apófisis
pterigoides. Hasta el cuello de la mandíbula.

Función: Elevación y retracción de la mandíbula.

Diducción: mover de un lado a otro.

Inervacion y vascularizacion

Nervios. Proviene del nervio mandibular. Nervio temporobucal.

Arterias. Originadas de la arteria maxilar.

Fascia pterigoideas

-Fascia interpterigoidea

-Fascia pterigotemporomandibular

-Fascia vascular

Acción de los musculos

El vientre anterior del digástrico abre la boca.

● Elevación: músculos temporal, masetero, pterigoideo medial

● Descenso: músculos digástrico y milohioideo
● Protrusión: músculos temporal, masetero, el pterigoideo lateral.
 ● Retrusión: Fibras posteriores del músculo temporal, fibras profundas del músculo
masetero.
● Movimientos de lateralidad: Músculo pterigoideo lateral opuesto al lado movilizado.

Lengua

El seno piriforme comienza en la unión de epiglotis con lengua.

Participa en la deglución, la succión, y la fonación.

Se inserta en el hueso hioides, en el maxilar inferior y en la apófisis estiloides.

Raíz de la lengua

Forma la parte anterior de la orofaringe.

Está unida:

-Al paladar blando, por los arcos palatoglosos

-A la epiglotis, por los pliegues glosoepiglóticos medio y laterales.

Constitución anatómica

Armazón osteofibroso

Soporte fibroso insertado en el hueso hioides.

Músculos de la lengua

-Un músculo impar: el músculo longitudinal superior

-Músculos pares y laterales: geniogloso, hiogloso, condrogloso, estilogloso, longitudinal

inferior, transverso de la lengua, vertical de la lengua y el palatogloso.

Músculos extrínsecos, vienen de los huesos.

-Geniogloso: Desde la apófisis geni. Es depresor de la lengua.

-Hiogloso: Asta mayor del hioides hasta la cara inferior de la lengua. Retracción de la lengua
hacia atrás.

-Estilogloso. De la apófisis estiloides del temporal. Llega a la cara inferior de la lengua.

-Palatogloso. A nivel del paladar blando, se inserta a nivel lateral de la lengua. Eleva la
porción posterior de la lengua, deprime el paladar blando y actúa como constrictor del istmo
de las fauces.

Inervación de los músculos de la lengua

Inervados por el nervio hipogloso. Excepto el palatogloso inervado por el vago a través del
plexo faríngeo.

Motora: hipogloso

Sensitiva: nervio lingual rama del trigémino.

Tercio posterior. Sensibilidad al dolor y temperatura, Lengua faringe depende el nervio

glosofaríngeo.

Papilas linguales

Son elevaciones de la mucosa: papilas circunvaladas, papilar fungiformes, papilas filiformes,

papilas foliadas, papilas hemisféricas.

Glándulas de la mucosa

-Glándulas linguales

Vascularización de la lengua

Arterias. Vasos principales representados por las arterias linguales que vienen de la
carótida común. Cada una de ellas da ramas linguales dorsales, una arteria sublingual y la
arteria lingual profunda.

Venas. Se reúnen en una vena sublingual. Una vena profunda de la lengua recibe a las
venas dorsales de la lengua, drena en la vena lingual. Recibe a su vez a la vena satélite del
nervio hipogloso para dirigirse a la vena yugular interna.

Linfáticos. Origen constituido por una red mucosa superficial.

Los vasos colectores linfáticos de la lengua: apicales, marginales, centrales, basales.

Sensibilidad lingual

Asegurada por:

-Nervio lingual, nervio glosofaríngeo, nervio laríngeo superior.

Órganos receptores

Son los botones gustativos, se agrupan en 3 tipos de papilas linguales: las fungiformes,
circunvaladas, foliadas.

Vías gustativas

Neurona periférica, neurona central, neurona terminal

Glándulas salivares mayores

Hay glándulas salivales: labiales, bucales, molares, palatinas, linguales

Glándulas salivares mayores: glándula parotidea, submandibular, sublingual.

-Glandula parotidea, drenada por el conducto parotídeo de stenon.

Cara posterior contacto con el músculo esternocleidomastoideo y conducto auditivo externo.

Cara anterior contacto con el músculo masetero. Desemboca a la altura del 2do molar.

-Glándula submandibular. La porción superficial se abraza al músculo milohioideo y la

menor se une al músculo milohioideo.

Desemboca en el pligue lingual, conducto de warton

-Glándula sublingual. Separada de la submandibular por el musculo geniogloso.

Desemboca en el arco del pliegue, piso de la boca.

Vena y arteria sublingual.

Maxilar interna músculos de la masticación.

Faringe
Receso piriforme

Canal muscular que le falta pared anterior. Es vía aérea en su relación con las
cavidades nasales y bucal, es vía digestiva desde la cavidad bucal hasta el
esófago.

Interviene en la deglución, respiración, fonación y participa en la audición.

Ubicación

Desde la base externa del cráneo hasta el borde inferior de la 6ta o 7ma vértebra cervical.

Se divide en:

● Superior o nasofaringe
● Media o orofaringe
● Inferior o laringofaringe

Constitución

Armazón fibroso: fascia faringobasilar

Músculos, constrictores y elevadores

Revestimiento mucoso

Músculos

De cada lado hay tres músculos constrictores y dos elevadores.

Músculos constrictores

Músculo constrictor superior

Arriba se inserta en el tubérculo faríngeo.

Termina en el rafe pterigomandibular. Adelante de él arranca el buccinador.

Rafe tefigomandibular. Va desde gancho de pterigoides a mandíbula.

Musculo constrictor medio de la faringe

Se inserta en el hueso hioides.

Musculo constrictor inferior de la laringe

Inserciones esencialmente tirocricoideas. Fase esofágica se contrae.

Hiatos faríngeos

Hiato superior, entre las inserciones del músculo constrictor superior y el medio. Un hiato
medio entre los músculos constrictores medio e inferior. Hiato inferior entre las inserciones
del origen del músculo constrictor inferior.

Músculos elevadores

-Palatofaríngeo, estilofaríngeo y salpingofaringeo.

Músculo palatofaringeo

Se origina a nivel del velo de paladar. Se inserta también a por 2 fascículos en la parte
inferior del cartílago de la trompa auditiva y en el gancho de la apófisis pterigoides.

Músculo estilofaríngeo

Se inserta en el lado medial y anterior de la base de la apófisis estiloides.

Músculo salpingofaringeo

En el borde inferior del cartílago de la trompa auditiva

Eleva la laringe y abre la trompa auditiva durante la deglución.

Nasofaringe

Se forma:

● Amígdala faríngea
● Amígdala tubárica
● Anillo linfático faríngeo

En su pared anterior están las coanas

En su pared posterior están las dos primeras vértebras.

En su pared superior forma el techo de la faringe, donde está la amígdala faríngea.

Lateralmente el orificio faríngeo de la trompa auditiva, que comunica a la faringe con la
cavidad timpánica. Cerca del orificio se encuentra la amígdala tubárica.

La pared inferior está constituida por la cara superior del velo del paladar.

Alrededor del orificio de la trompa de Eustaquio está la porción cartilaginosa del conducto
de Eustaquio. Torus faríngeo.

Orofaringe

Pasa por el velo del paladar por arriba y el hueso hioides por debajo. C3
-Pared anterior se comunica con la cavidad bucal por el istmo de las fauces y la raíz de la
lengua. Amígdala lingual,

-Lateralmente por el arco palatofaríngeo. Proporciona los canales faringeolaríngeos.

Amígdala palatina

Amígdala palatina

En la pared lateral de las fauces, constituyendo el istmo de las fauces.

Forman parte del anillo linfático faríngeo junto con las amígdalas linguales. la faríngea y las
tubáricas.

Vascularización e inervación

Las arterias provienen de la arteria palatina ascendente o de la rama tonsilar de la facial.

Venas. Forman un plexo tonsilar que drena en los plexos faríngeos

Vasos linfáticos. Terminan en los ganglios linfáticos submandibulares en la vecindad del

ángulo de la mandíbula.

Nervios. Nervios lingual y glosofaríngeo envían ramos a la amígdala palatina.

Laringofaringe

Desde el hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides y hasta el borde inferior
del músculo constrictor inferior de la altura de la C6.

C6 laringofaringe se continúa con el esófago y la laringe con la tráquea.

En su pared anterior, arriba la entrada a la laringe. Es la única parte cilindrada de la faringe.

Faringe facial

Relaciones posteriores, entre la columna vertebral cervical y la faringe: vertebro faríngeas.

-Espacio prevertebral ocupado por los músculos prevertebrales.

-Espacio retrofaríngeo, entre la pared posterior de la faringe por delante y la hoja

prevertebral por detrás.

Espacios peri faríngeos

Son espacios precedentes que contactan con la pared faríngea.

-Un espacio retrofaríngeo y dos espacios laterofaríngeos.

1. Espacio retrofaríngeo

Entre la columna vertebral cervical y la faringe.

Aquí hay ganglios de Gillette.

Separado por la hoja prevertebral de la fascia cervical en:

-Espacio retrofaríngeo. Desde la base del cráneo hasta el mediastino. Delimitado

lateralmente por dos tabiques sagitales.

-Espacio prevertebral. Ocupado por los músculos prevertebrales.

1. Espacio laterofaríngeo

Se subdivide en espacio anterior o prestileo y otro posterior o retroestíleo.

Separada por el Diafragma estiloideo que está formado por:

Músculos: vientre posterior del músculo digástrico, estilo-faríngeo, estilo-gloso,

estilo-hioideo

Ligamentos: estilo-faríngeo y estilo-maxilar

a) Espacio retoestileo

Contiene:

-Arteria carótida común, vena yugular interna, arteria carótida interna, arteria faringea
ascendente, nervios glosofaríngeo, nervio vago, nervio accesorio, nervio hipogloso, tronco
simpático cervical y ganglios linfáticos.

b) Espacio preestíleo

Entre la faringe medialmente y la rama de la mandíbula, lateralmente.

Encontramos la celda parotídea, glándula parotídea atravesada por el nervio facial

(atraviesa pero no inerva). Arteria maxilar interna. Nervio aurículo temporal.

Dividido en:

*Espacio pterigofaringeo. En la nasofaringe y en la orofaringe.

La u y Espacio periamigdalino.

Fascia parafaríngea hoja de tejido adiposo que cubre a los músculos lateralmente.

Fascia faringobasilar en el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides.

Fascia bucofaríngea, recubre la cara lateral del músculo buccinador.

La capa muscular está formada por los músculos buccinador y constrictor superior.

Fascia salpicofaringea, función de la fascia bucofaríngea con el músculo constrictor superior

y con la porción cartilaginosa de la trompa auditiva.
Contenido

Músculo estilogloso, arterias tonsilares, nervio glosofaríngeo, extremidad superior de la

glándula submandibular.

*Espacio pterigomandibular

Medial a la rama de la mandíbula, lateral a la fascia terpterigoidea y al músculo pterigoideo

medial.

En ellas se encuentran los vasos maxilares y el nervio mandibular y sus ramos.

Faringe cervical

Desde el borde inferior de la mandíbula hasta el comienzo del esófago.

La pared lateral de la faringe forma con la pared lateral de la laringe, la pared medial de la
region carotídea.

Integrado por: arteria carótida común, vena yugular interna, nervio vago, nervio laríngeo
superior, nervio hipogloso, asa cervical, tronco simpático cervical, ganglios linfáticos.

Vascularización e inervación

NERVIO MOTOR: NERVIO VAGO inerva a todo menos al estilofaríngeo.

nervio glosofaríngeo, inerva al músculo estilofaríngeo.

● Arterias

Principal: arteria faríngea ascendente

Se originan de la arteria carótida externa y de sus ramas colaterales. La arteria faríngea

ascendente lateral y posterior. Ramas más pequeñas provienen de la tiroidea superior, de la
facial y de la maxilar.

● Venas

Drenadas por venas del conducto pterigoideo, pterigoideas, faciales, linguales, en dirección
de la yugular interna.

● Linfáticos

Adoptan tres direcciones:

-Posterior, ganglios linfáticos retrofaríngeos

-Lateral, ganglios linfáticos yugulodigástricos

-Anteroinferior, mezclados con los vasos linfáticos de la laringe.

 ● Nervios

Nervios sensitivos. Provienen del nervio vago, del trigémino para la nasofaringe, del
glosofaríngeo para el arco palatofaríngeo. Parte gustativa del nervio laríngeo superior.

Nervios motores.

Todos los músculos de la faringe están inervados por el neumogástrico, excepto el nervio
estilofaríngeo.

Provienen del plexo faríngeo, nervio glosofaríngeo inerva el músculo estilofaríngeo.

Nervios vegetativos. Provienen del plexo faríngeo, al cual llegan ramos originados en el
ganglios cervical superior del nervio simpático.

Anatomía funcional

En la deglución, el tiempo faríngeo conduce el bolo alimenticio al esófago.

-Se cierra el istmo de las fauces, contracción de los arcos del velo del paladar y el ascenso
de la lengua en contacto con ese velo.

-El cierre de las cavidades nasales, velo del paladar se eleva

-El cierre de la laringe, balanceo de la epiglotis hacia atrás y ascenso del bloque
laringofaringe

-Contracción de las paredes faríngeas

-La abertura esofágica, distensión del fascículo cricoesofágico.