Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación y Ciencias

Universidad Politécnica Territorial de Yaracuy Arístides Bastidas
Independencia – Yaracuy

LARINGE Y REGION
CERVICAL

Integrantes:
Mariangel Mujica C.I 26.079.166
Jackseny Orozco C.I 26.137.552
Josefina Trejo CI 14.442.952
Jhorsvelly Salas C.I 15.387.670
Manuel Vásquez C.I 26.224.684
Nelvicson Delgado C.I 26 461.105
 Laringe

Primeramente la palabra laringe proviene del griego “larygas”, que significa

“garganta”. La laringe es un órgano tubular constituido por el hueso Hioides y 9
cartílagos (3 impares y 3 pares) entre los impares están: Cricoides, Tiroides y
Epiglotis, mientras que en los pares se encuentra: Aritenoides, Corniculados y
Cuneiformes. Así mismo la laringe es una estructura músculo-cartilaginosa, situada
en la parte anterior del cuello, a la altura de las vértebras cervicales C3, C4, C5 y C6.

Este órgano de la fonación, responde a las necesidades de la voz y de la

fonación al contener las cuerdas vocales superiores e inferiores. Con el paso del aire,
las cuerdas vocales vibran en la laringe y producen diversos sonidos, que varían de
acuerdo a la tensión a la que son sometidas por la acción de los músculos. Si la
tensión es escasa, el sonido producido será grave; en cambio, si la tensión es fuerte, el
sonido será agudo.

Cabe destacar que el cartílago tiroides es el mayor de los que componen la

laringe. En el caso de los hombres, dicho cartílago crea una prominencia notoria en la
cara anterior del cuello que se conoce como prominencia laríngea o nuez de Adán.
Cabe mencionar, por otra parte, que la laringe, la faringe y la tráquea están
recubiertas por epitelio mucoso.

Asimismo en la laringe son fundamentales el conjunto de músculos que posee.

En concreto, se dividen en dos grandes grupos:

Intrínsecos, que son los que se encargan de que se produzca el movimiento de

las cuerdas vocales.
Extrínsecos, que tienen mucho que ver con lo que sería la fijación de la
laringe así como con el movimiento de la misma. Ejemplos son el tirohioideo o el
constrictor medio.
 Anatomía de la Laringe
Cartílagos
Ciertamente los cartílagos corresponden a todas las estructuras tanto óseas
propias de la laringe como aquellas que le proporcionan soporte a esta. Primero
tenemos el hueso Hioides, el cual es el que le da el mecanismo de suspensión a la
laringe. Este hueso a su vez esta sostenido por los músculos suprahioideos que van
desde la mandíbula hasta este hueso.
Además por debajo del hueso Hioides tenemos el Cartílago tiroides el cual
tiene dos láminas laterales, dos astas mayores y dos menores y es abierto por detrás.
A las astas mayores llega un engrosamiento de la membrana tiroidea que forma un
ligamento tirohioideo, los agujeros que se encuentran en esta membrana son los
puntos de entrada para el nervio laríngeo superior y la rama de la arteria tiroidea
superior hacia la laringe.

Músculos
Los músculos de la faringe se pueden dividir en intrínsecos y extrínsecos. Los
primeros son los que me van a permitir el movimiento de las cuerdas vocales, y el
extrínseco es el músculo cricotiroideo. Por otro lado los músculos intrínsecos son los
que mediante su contracción o relajación abren o cierran las cuerdas vocales. Sus
nombres se definen por su origen y su inserción, estos son:
Músculo Vocal: El cual va desde el cartílago tiroides al aritenoides
recubriendo el ligamento vocal. El cartílago aritenoides tiene una apófisis vocal que
es donde se inserta el ligamento y una apófisis muscular que es donde se inserta el
músculo vocal.
Músculo trasverso y oblicuo del aritenoides: Este va a llevar con su
contracción al cierre del las cuerdas vocales ya que se inserta en ambos cartílagos
aritenoides por lo que si se contrae los une. Tenemos que tener presente que los
cartílagos aritenoides rotan por lo que si la cuerda vocal se tensa, provocaran una
rotación hacia afuera de los aritenoides abriendo el espacio entre ellos, sin embargo si
la tensión se produce hacia adentro estos rotaran en este sentido y cerraran el espacio.
Músculo Cricoaritenoideo posterior: Este lo que produce es la apertura de
las cuerdas vocales debido a que jala la apófisis vocal hacia afuera.
Músculo Cricoaritenoideo lateral: Este produce el movimiento contrario al
anterior pues tracciona la apófisis muscular hacia adentro por lo que el efecto final va
a ser el cierre de las cuerdas vocales.

Secciones
La laringe se divide según criterios tanto anatómicos como clínicos en tres
secciones:
Supraglotis: Se ubica entre la cuerda vocal falsa y la verdadera se encuentra
el ventrículo laríngeo o el ventrículo de morgagni. La cuerda vocal falsa se llama
también banda ventricular. Los límites de esta región son desde el fondo del
ventrículo laríngeo hacia arriba. Aquí se ubican el 25% de los tumores.
Glotis: Esta sección corresponde a las cuerdas vocales. Existe aquí una
estructura fibrosa que se llama cono elástico que va desde el ligamento vocal hasta el
cartílago aritenoides, la importancia de este tipo de bandas es que sirven como un tipo
de barrera a algún tumor que se forme de un lado u otro de esta, evitando su avance.
La glotis comprende desde el borde libre de la cuerda vocal hasta la parte más
superior del ventrículo laríngeo (aprox 1 cm). Aquí se van a ubicar el 70% de los
tumores.
Subglotis: comienza desde el borde libre de la cuerda vocal hasta borde
inferior del cartílago cricoides.

|Nervios
Los nervios encargados de la inervación de la laringe son ambos ramas del
nervio vago. Estos nervios son mixtos, no es correcto pensar que uno es motor y el
otro sensitivo, sin embargo si tienen predominancia.
 Nervio Laringeo Superior: Esta rama del nervio vago surge a nivel cervical
y posteriormente se divide en una división interna y una externa; la interna entra a la
laringe a través del orificio de la membrana tirohioidea en conjunto con la rama
laríngea de la arteria tiroidea superior.
Esta rama interna es la encargada de inervar los músculos intrínsecos de la
laringe dando inervación especialmente sensitiva (mas no exclusivamente) de tacto,
dolor y temperatura. Mientras que la a rama externa tiene cierto componente sensitivo
especialmente para la porción anterior de la subglotis.
Nervio Laríngeo Recurrente: De este nervio debemos tener presente la
diferencia en su recurrido con respecto al lado derecho e izquierdo. El nervio
izquierdo es más largo pues surge a nivel del arco aórtico, lo rodea y vuelve a subir,
mientras el derecho sale más arriba, desciende para pasar por debajo de la arteria
subclavia y luego sube.

Irrigación
Las encargadas de la irrigación de la laringe son:
Arterias tiroideas superior: Están situada una a cada lado que da una rama
laríngea que perfora la membrana tirohioidea. Esto toma importancia en una cirugía
de tiroides donde a la hora de ligar la arteria tiroidea superior se puede privar de
circulación también a la laringe (se liga debajo de que esta rama surja) y si no se
conoce muy bien la anatomía seccionar también el nervio laríngeo superior de manera
recurrente y como se mencionó anteriormente se produciría una parálisis en
abducción la cual no se puede tratar con terapia.

Arterias tiroideas Inferiores: ramas de las subclavias. De estas surgen

ramas también que nutren la laringe y terminan anastomosando con las ramas de la
tiroidea superior.
 Drenaje Linfático
El drenaje linfático se dirige a los ganglios del triángulo anterior de la laringe
o hacia los ganglios laterales del cuello en los niveles II, III y IV por lo que
infecciones de la laringe aquí es adonde diseminan. Lo más importante de esto es que
la glotis (cuerda vocal) propiamente tiene muy poco drenaje linfático (alguno a
niveles I y II) por lo que tumores de esta región rara vez dan metástasis ganglionares.
La supraglotis por su parte si tiene mucho drenaje linfático anastomosado por lo que
tumores en esta región tienen mucha probabilidad de dar metástasis ganglionares. Y
la subglotis a pesar de que es un lugar poco común para presentar ca de laringe, si se
presenta, debido a su alto drenaje linfático es muy posible que se encuentren
metástasis ganglionares. Estas metástasis pueden ser tanto ipsi como contralaterales
debido a la gran anastomosis con las que cuentas todos los ganglios.

Funciones de la Laringe

Se ha pensado que las funciones principales de la laringe son:

Función protectora: Mediante la oclusión del conducto de aire puede el

individuo deglutir los alimentos, sin que éstos penetren en las vías respiratorias. La
epiglotis toma parte en la función protectora, desviando los alimentos y cuerpos
extraños del orificio laríngeo.
Función respiratoria: Mecánica y bioquímicamente participa en la
regulación del CO2 y en el sostenimiento del equilibrio ácido básico en sangre y
tejidos.
Función circulatoria: Los cambios de presión en el árbol traqueobronquial y
parénquima pulmonar ejercen una acción de bomba sobre la circulación sanguínea.
Función de fijación: Retienen el aire en el tórax al cerrarse la laringe, lo cual
ayuda a la realización de esfuerzos, levantamiento de pesos, etc.
 Función deglutoria: La elevación de la laringe favorece el descenso del bolo
alimenticio; el cierre de la misma junto con la función de la epiglotis hacen que se
desvíe hacia las lados el bolo alimenticio ayudando así a la deglución.
Función tusígena y de expectoración: Son también funciones protectoras
que forman la segunda línea defensiva en caso de pasar algún cuerpo extraño.
Además cooperan en la expulsión de sustancias externas endógenas como
secreciones, secuestros, gérmenes o cuerpos extraños.
Función fonética: Para el común de la gente ésta sería la principal y única
función de la laringe. El aparato fonador genuino (generador de tonos) está formado
por las cuerdas vocales que la causa de la corriente aérea procedente de la tráquea
quedan sometidas a vibraciones caracterizadas por la forma y amplitud de la glotis.
Función emotiva: Toma parte en el sollozo, llanto, quejido, expresiones de
aflicción y pena.

Enfermedades en la Laringe

Laringitis aguda: Es la inflamación repentina e hinchazón de la laringe. Es

causada por el resfriado común o por un tono demasiado exaltado. No es grave.
laringitis crónica es causada por el tabaco, el polvo, los gritos frecuentes, o la
exposición prolongada al aire contaminado. Es mucho más grave que la laringitis
aguda.
Presbilaringe: Es una condición en la que la atrofia de los tejidos blandos de
los resultados de la laringe en voz débil relacionada con la edad y restringido rango
vocal y la resistencia. Sometimiento de la parte anterior de las cuerdas vocales se
encuentra en la laringoscopia.
Úlceras: Pueden ser causadas por la presencia prolongada de un tubo
endotraqueal.
Pólipos y nódulos: Son pequeñas protuberancias en las cuerdas vocales
causados por la exposición prolongada a los cigarrillos de humo y mal uso vocal,
respectivamente existen dos tipos relacionados de cáncer de la laringe, el carcinoma
de células escamosas y carcinoma verrugoso, están fuertemente asociados con la
exposición repetida al humo del cigarrillo y el alcohol.
Reflujo laringofaríngeo: Es una condición en la que el ácido del estómago
irrita y quema la laringe. Un daño similar puede ocurrir con la enfermedad de reflujo
gastroesofágico (ERGE).
Laringomalacia: Es una condición muy común de la infancia, en la que el
cartílago blando, inmadura de la laringe superior colapsa hacia dentro durante la
inhalación, que causa obstrucción de las vías respiratorias.
Pericondritis de laringe: La inflamación del pericondrio de los cartílagos
laríngeos, causando la obstrucción de las vías respiratorias

Región Cervical

La región cervical (columna cervical) es la primera región de la columna

vertebral, en ella se encuentra las vertebras cervicales que se sitúan en el cuello
permitiendo su movilidad entre el cráneo con el cual soporta su peso y las vertebras
torácicas. El ser humano dispone de siete vertebras y se denominan (C1 atlas, C2
axis, C3, C4, C5, C6, C7.
Las características de las vértebras cervicales son:
El cuerpo alargado transversalmente, más grueso por delante que por detrás y
presenta en su cara superior dos eminencias laterales, llamadas ganchos o apófisis
semilunares. En su cara inferior existen dos escotaduras laterales en relación con los
ganchos de la vértebra subyacente.  Los pedículos nacen de la parte posterior de las
caras laterales del cuerpo vertebral.
Su borde superior esta escotado tan profundamente como el inferior. Las
láminas cuadriláteras son más anchas que altas. La apófisis espinosa presenta un
vértice bituberculoso y una cara o borde inferior, excavado por un canal antero-
posterior. Las apófisis transversas se implantan por dos raíces que circunscriben con
el pedículo el agujero transversario; su cara superior es acanalada y su vértice es
bifurcado y bituberculoso. Las apófisis articulares terminan por carillas articulares
planas, cortadas en bisel; las carillas superiores miran hacia arriba y hacia atrás; las
carillas inferiores miran hacia abajo y hacia delante. El agujero vertebral es
triangular, y el lado anterior, o base, es mayor que los otros dos.

La columna vertebral, contienen en su interior una estructura nerviosa

importantísima, la medula espinal se puede definir como un cordón nervioso que
lleva la información de todas y cada una de las partes de nuestro organismos hacia al
cerebro, que pasa la información conducida de la medula a los músculos.

Primera vértebra cervical o atlas

El atlas es una vértebra incompleta; no tiene un verdadero cuerpo vertebral. Se

cree que el mismo es la apófisis odontoides del axis. Los elementos restantes están
más o menos reducidos.

El atlas está constituido por dos masas laterales, unidas entre sí por un arco
anterior y otro posterior. Las masas laterales tienen la forma de un seguimiento de
cilindro colocado verticalmente.

Segunda vértebra cervical o Axis

Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara superior de

su cuerpo, de una eminencia vertical, la apófisis odontoides o diente del axis. En esta
apófisis se distingue, examinándola de abajo arriba:

La base, el cuello, el cuerpo y el vértice. En sus caras anterior y posterior se

ven dos carillas articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas, la posterior,
para el ligamento transverso. La apófisis espinosa es muy ancha; las apófisis
transversas son cortas y su vértice no está bifurcado. El axis permite la rotación
lateral del cuello.

Cuarta vértebra cervical

Articula con la vértebra cervical C3. Las vértebras cervicales son las menos
gruesas y las de mayor movilidad.
 Quinta vértebra cervical

En esta vertebra transita el nervio vertebral por el agujero transverso , esto

solo sucede en la C5 y C6.

Sexta vértebra cervical

Al tubérculo anterior de la apófisis transversa se le denomina tubérculo

carotideo o Chassaignac porque es más grueso y saliente que el de las otras vértebras.
Por el agujero transverso pasa el nervio vertebral.

Séptima vértebra cervical

También se le llama prominente y se caracteriza por su larga apófisis

espinosa, no bifurcada. Además, se diferencia de las otras vértebras cervicales ya que
la arteria vertebral no pasa por el foramen transverso; solo pasa la vena vertebral.

División de las Vertebras Cervicales

Considerado en conjunto, el raquis cervical está constituido por dos partes

anatómica y funcionalmente distintas:

El raquis cervical superior, también denominado raquis suboccipital, que

contiene la primera vértebra cervical o atlas, y la segunda vértebra cervical o axis.
Estas piezas esqueléticas están unidas entre sí además de con el occipital por una
compleja cadena articular con tres ejes y tres grados de libertad.

El raquis cervical inferior, que se extiende desde la meseta inferior del axis
hasta la meseta superior de la primera vértebra dorsal, es decir, abarcando las 5
vértebras cervicales restantes.

Las vértebras cervicales son todas del mismo tipo, excepto el atlas y el axis,
debido a que difieren entre sí y de las demás vértebras cervicales. La séptima
cervical también se llama vértebra prominente, por la mayor longitud de su apófisis
espinosa. Las articulaciones del raquis cervical inferior poseen dos tipos de
movimiento: por una parte, movimientos de flexoextensión; y por otra parte,
movimientos mixtos de inclinación-rotación.

Funcionalmente estos dos segmentos del raquis cervical se completan entre sí

para realizar movimientos puros de rotación, de inclinación o de flexoextensión de la
cabeza.

Estructura de la Vértebra Cervical

La vértebra cervical tipo está conformada por las siguientes partes:

Cuerpo: es alargado transversalmente. Presenta las siguientes caras: superior,

inferior, anterior, posterior, lateral. En la unión de su cara superior, anterior y
laterales, se puede observar, a cada lado, una apófisis en forma de gancho,
denominada apófisis unciforme.

Foramen vertebral: es triangular de base anterior, con un eje transversal

superior al eje anteroposterior.

Apófisis transversa: presenta en sus haces un agujero denominado foramen

transverso por donde pasa la arteria vertebral y la vena homónima. Esta apófisis, se
implanta por medio de dos raíces, una anterior, que se une al cuerpo de la vértebra, y
otra posterior, que se une al pedículo. El extremo libre (vértice) de la apófisis termina
en dos tubérculos (anterior y posterior) que prestan inserción a distintos elementos.

Apófisis articular: en número de cuatro (dos superiores y dos inferiores2 ),

son oblicuas y de superficie articular plana. Las superiores apuntan hacia atrás y
arriba, mientras que las inferiores, apuntan hacia adelante y abajo. Las apófisis
articulares superiores nacen del pedículo de la vértebra, inmediatamente posteriores a
la apófisis transversa.

Apófisis espinosa: es corta y en la mayoría de los casos, aunque no en todos,

está bifurcada, el vértice puede estar inclinado hacia la derecha o a la izquierda.
 Cuando se descompone una vértebra tipo en sus diferentes partes constitutivas
se puede constatar que está compuesta por dos partes principales: el cuerpo vertebral
por delante y el arco posterior por detrás.

Elementos que forman el arco vertebral.

Pedículo: sus escotaduras (2) tienen casi el mismo tamaño.

Lámina: de forma cuadrilátera (1), más larga que ancha.

Lámina densa: se encuentra en la región interna de las vértebras cervicales,

fácilmente ubicables por los nervios bulbo-raquídeos.
 Bibliografía
http://laringitis.org/laringe/
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_v/laringe.
htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Laringe
https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebras_cervicales
http://medicina-ucr.com/quinto/wp-content/uploads/2015/08/6.-Anatom
%C3%ADa-y-Fisiolog%C3%ADa-de-la-Laringe.pdf