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la historia clínica
de tus pacientes
en la nube
Las mejores técnicas para digitalizar
los datos de tu centro de salud de
forma óptima y organizada
ÍNDICE
01
INTRODUCCIÓN
02
CLARIDAD Y SOLIDEZ
EN LA ORGANIZACIÓN
- Categorías de servicios
- Equipo y perfiles profesionales
- Servicios y productos en la nube
03
HISTORIA CLÍNICA
ORGANIZADA EN LA NUBE
- Uso de plantillas para fichas clínicas
- Adaptación de la historia clínica
- Imágenes y archivos de los pacientes
04
ORGANIZACIÓN DE
HISTORIAS CLÍNICAS CON
EL SOFTWARE ADECUADO
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Cómo organizar la historia clínica de tus pacientes en la nube
01
INTRODUCCIÓN
La recopilación de datos de los pacientes durante una con-
sulta clínica es una tarea esencial en la atención médica,
pues conformarán lo que conocemos como historia clínica.
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• El desaprovechamiento de los avances tecnológicos:
puesto que, por sí sola, la digitalización o la creación de
documentos en formato digital no proporciona ninguna
integración con otras funcionalidades útiles para los cen-
tros de salud.
02
ÓPTIMA
PARA UNA ORGANIZACIÓN
UNA BASE SÓLIDA Y CLARA
Para facilitar la organización de las historias clínicas en la
nube, así como para asegurar un flujo de trabajo rápido y efi-
ciente, es necesario comenzar por definir la estructura bási-
ca sobre la que se construirá todo lo demás.
Cómo organizar la historia clínica de tus
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Entre los pilares básicos a agregar de cara a la posterior or-
ganización de las historias clínicas se incluyen los servicios,
productos, categorías y, en el caso de que nuestro centro
cuente con un equipo de profesionales, los perfiles de quie-
nes prestan los diferentes servicios.
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Algunas categorías frecuentes que pueden servirte de orien-
tación son:
• Otros: una categoría que puede ser útil, por ejemplo, para
agrupar servicios esporádicos o a demanda; es decir,
aquellos que se realizan de forma puntual y que no for-
man parte de tu cartera habitual de servicios.
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Además, utilizando el software adecuado, también será po-
sible indicar si un mismo profesional presta servicio en va-
rios centros. Poder especificar esto en el perfil de los inte-
grantes del equipo resulta realmente práctico para la
organización del trabajo y la gestión de los pacientes.
y fluida.
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13
Cómo organizar la historia clínica de tus pacientes en la nube
03
LA NUBE
HISTORIA CLÍNICA EN
ORGANIZACIÓN DE LA
Una vez que hemos introducido la información básica
para nuestra organización en la nube, podremos elaborar
la estructura de las historias clínicas digitales de
nuestros pacientes.
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Esto no solo aplica a la introducción de los diferentes
servicios del centro, los productos y las categorías corres-
pondientes. También es importante en el caso de las
fichas clínicas que constituirán las historias clínicas de
nuestros pacientes.
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Todo ello da pie a la generación de duplicidades, redundan-
cias, creación de categorías prácticamente huérfanas, erro-
res tipográficos y otras situaciones confusas que perjudican
la organización de las historias clínicas en la nube.
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Además, si empleamos un software apropiado y mantene-
mos un orden adecuado de las historias clínicas en la
nube, podremos utilizar filtros para localizar fácil y
ES IMPORTANTE rápidamente cualquier información de nuestros pacientes
en cualquier momento.
CREAR UNA
BUENA Por esto también es importante crear una buena estructura
ESTRUCTURA que evite duplicidades, redundancias o erratas, pues hará
que sea tremendamente sencillo localizar una historia clíni-
QUE EVITE
ca o un dato concreto dentro de la misma, así como consul-
DUPLICIDADES, tar la evolución de un paciente determinado.
REDUNDANCIAS
Esta facilidad y rapidez en el acceso a la información incide
O ERRATAS
directamente en nuestra productividad y en la fluidez de
nuestro trabajo, factores esenciales tanto para un funciona-
miento óptimo del centro como para la reducción de costos
o la maximización de beneficios.
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Es decir, a la hora de elaborar un nuevo modelo de ficha
adaptada a una situación concreta o excepcional, no será
necesario introducir todos y cada uno de los datos y campos
otra vez. Podrás utilizar la información que ya se encuentra
creada y almacenada en la nube, simplemente agregándola
Cómo organizar la historia clínica de tus
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Dicho de otra manera, tener una estructura base para las fi-
chas clínicas no supone ninguna limitación a la hora de
abordar situaciones concretas y poco habituales, de expan-
dir tus servicios o de modificar los ya existentes. De hecho,
al contar con una organización adecuada todas estas espe-
cificaciones, modificaciones y ampliaciones de servicios o
de información a recabar se pueden realizar de una forma
mucho más eficiente.
Por ejemplo, ante una prueba cuyo resultado tan solo pueda
ser Negativo/Positivo podemos designar una respuesta bi-
naria. Sin embargo, en el caso del campo donde recogere-
mos el motivo de la consulta, será más conveniente poder
redactar un texto relativamente extenso.
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Es decir, podemos decidir y designar el tipo de respuesta pa-
ra cada campo que componga el historial clínico de nues-
tros pacientes, para así recoger y procesar toda la informa-
ción de la forma más eficiente posible. Además, esto nos
asegura una recogida de información homogénea, indepen-
Cómo organizar la historia clínica de tus
tus pacientes
La digitalización no solo es una realidad en la gestión de los
centros de salud, el sistema de reservas, los pagos o la ela-
boración de las historias clínicas; también lo es en lo refe-
rente a los resultados de las pruebas médicas.
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Desde formatos sencillos, como los resultados de una analí-
tica de sangre en PDF, hasta diagnósticos mucho más com-
plejos, como las imágenes de una resonancia magnética. En
la actualidad, existen infinidad de resultados de exámenes
médicos que están disponibles o se generan directamente
en formato digital.
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04
UTILIZAR EL SOFTWARE
ADECUADO PARA
APROVECHAR LOS
BENEFICIOS DE UNA BUENA
ORGANIZACIÓN DE LAS
HISTORIAS CLÍNICAS
Cómo organizar la historia clínica de tus pacientes en la nube
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Utilizar un software acertado y completo nos permitirá
disfrutar de todas las ventajas organizativas que hemos
ido mencionando.
Cómo organizar la historia clínica de tus