Informe

Onicocriptosis

Via del Mar, 2017

Contenido
Introduccin........................................................................................................ 2
Causas................................................................................................................ 3
Manifestaciones clnicas...................................................................................... 4
Protocolo de tratamiento..................................................................................... 5
Recomendaciones al paciente.............................................................................6
Dosificacin del Ibuprofeno (nios, adulto joven y adulto mayor) kilo/peso........6
Indicaciones y contraindicaciones del Ibuprofeno...............................................6
Dosificacin de la lidocana (nios, adulto joven y adulto mayor) Kilo/peso.......7
Indicaciones y contraindicacin de la lidocana..................................................7
Conclusin.......................................................................................................... 8
Bibliografa.......................................................................................................... 8

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Introduccin

La Onicocriptosis es comnmente llamada ua encarnada, la cual

consiste en una afeccin corriente que ataca por lo general al dedo
gordo del pie, aunque se debe considerar que afecta indistintamente
cualquier ortejo, que es una patologa de etiologa traumtica la cual,
consiste en una espcula o astilla en el poro lateral de la ua, quien se
incrusta en el tejido blando.

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Causas

Las causas de la Onicrocriptosis son las siguientes:

1. No cortarse las uas correctamente

2. Zapatos mal ajustados o de tacn alto.
3. Medias ajustadas.
4. Lesin en la ua o cerca de ella.
5. Infecciones fngicas de las uas.
6. Factores hereditarios (tener los pies del pie grande).
7. Uas inusualmente curvilneas.

Manifestaciones clnicas

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 El primero de los sistemas que aparecer ser el dolor, sobre todo
en la zona anterior de la ua que esta elevada, provocando
directamente por el fragmento ungueal que est mal cortado. Segundo,
aparecer el signo de inflamacin, representado por el aumento de
volumen, hinchazn y coloracin roja de todo el tejido lateral de la ua,
y finalmente aparecer de nuevo el dolor mucho ms incrementado, que
se extender a todo el lateral de la ua y estar motivado, aparte del
fragmento ungueal por la herida que se habr generado en el mismo
tejido.

En el estado avanzado, el dedo estar hinchado, rojo y ser muy

doloroso.

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Protocolo de tratamiento.

Previa explicacin del procedimiento y firma de consentimiento

del paciente.
Se le indica al paciente que se ponga en posicin supina, con la
planta del pie sobre la mesa de procedimiento.
Se realiza una tcnica de asepsia en todo el dedo desde la base
proximal del mismo hasta el espacio interdigital, especialmente
en el dorso del ortejo.
Se realiza la infiltracin anestsica al ortejo, usando lidocana al
2%, con una aguja de pequeo calibre, se coloca lidocana en
cada lado del dedo.
En algunas ocasiones se puede usar una banda elstica
alrededor de la base del ortejo para disminuir el sangrado (este
torniquete se debe usar por un corto periodo de tiempo).
Se debe realizar nuevamente una limpieza en el lecho ungueal
y bordes con solucin de clorixidina.
Se utiliza una sonda acanalada, la cual se desplaza por debajo
de la cutcula para separar la ua de su lecho desde su borde
proximal, luego se introduce por debajo de el lecho ungueal en
la parte distal y se realiza el levantamiento lento y progresivo
de la ua.
Se realiza unas tijeras o alicates recto, por tanto desde el borde
distal hasta el proximal, llegando hasta la matriz de la ua,
posteriormente con la pinza recta se toma la espcula, y se
extrae hacia el lado contrario de la zona afectada.
Otro mtodo, que utilizado para oniceptomia parcial, es
mediante el uso de zona canalada y una hoja de bistur, que es
deslizada por el canal de la sonda hasta la matriz, teniendo la
precaucin de no lesin la piel a nivel de la matriz, por ltimo
se extrae de la ua con pinza recta.
Se aplica antibitico tpico, y se deja un vendaje con gaza
ajustado para hemostasia y cubrimiento de la herida.

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Recomendaciones al paciente.

Despus de la oniceptomia parcial se recomienda al

paciente, consultar las 48 horas para evaluar dolor, color, edema. Se
educa al paciente, en corte de ua, el cual debe ser de forma recta y
adecuada realizada por un podlogo certificado, utilizacin de calzados
adecuados, calcetas adecuadas y aseo adecuado.

Dosificacin del Ibuprofeno (nios, adulto joven y

adulto mayor) kilo/peso.

La dosificacin desde los 14 aos es de 400 miligramos cada 6 u 8

horas, y no exceder de los 2,5 gramos diarios. Ahora bien, en nios
menores de 14 aos y menores de 40 kilos de peso, no es adecuado el
ibuprofeno en tabletas, se indica para ellos, ibuprofeno en gotas y en
jarabe. En nios es de 5 a 10 miligramos por kilogramo de 6 a 8 horas,
con dosis diaria mxima de 30 miligramos/kilogramos.

Indicaciones y contraindicaciones del Ibuprofeno.

Las indicaciones del ibuprofeno se usan principalmente como

antipirticas para tratar cuadros febriles y como analgsico para tratar el
dolor de leve ha moderado:

- Dolor postquirrgico.
- Dolor de origen mental.
- Cefalea.
- Migraa.
- Dismenorrea primaria.
- Artrosis.
- Dolor por clculos renales.

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Ahora bien, las contraindicaciones es en orden decreciente, son
dispepsia:

- Sensacin de ardor en el estomago.

- Nauseas.
- Acides en el estomago.
- Mareos.
- Visin borrosa.
- Zumbido en los odos.
- Retencin de lquidos y edemas.
- Estreimiento.
- Exceso de gases.
- Picazn.

Dosificacin de la lidocana (nios, adulto joven y

adulto mayor) Kilo/peso.

La dosificacin de la lidocana en adultos y adolescentes es de 225

a 300 miligramos como solucin tpica. No debe exceder al 4,5
miligramos/kilogramos de peso corporal. Ahora bien, la dosis peditrica
es de 5 miligramos por kilogramos de peso corporal como solucin al
2%.

Indicaciones y contraindicacin de la lidocana.

Las indicaciones son anestsico local de infiltracin o bloqueo. Por

va parenteral en el control de las arritmias ventriculares. Las
contraindicaciones, son que este medicamento no debe ser utilizado en
pacientes con historia de hipersensibilidad, excepto si su mdico lo
indica.

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Conclusin.

Para concluir, se toma en consideracin las uas encarnada

o Onicrocriptosis que pueda tener un futuro paciente, es por esto, que
cada medida, consideracin, protocolo y recomendacin que se
expresan en el presente informe, son de vital informacin para poder
atender, de una manera efectiva a un paciente que sufra de esta
patologa. Con esto en mente, y tomando la realmente importancia de
esta patologa, es que el presente informe es un tema que servir de
gua para un futuro con un paciente con Onicrocriptosis.

Bibliografa

- www.wikipedia.org/
- www.AmericanAcademyofPediatrics.org
- www.fisuade.com
- www.agupie.com
- www.vademecum.com