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UNIVERSIDAD DEL PACÍFICO

CENTRO DE SIMULACIÓN Y HABILIDADES MÉDICAS (CESIMUP)

Taller de lavado de manos

Competencia  Realiza eficientemente la higienización de manos utilizando las técnicas de


específica higienización con alcohol gel, lavado de manos clínico y lavado de manos
quirúrgico en un escenario simulado de baja fidelidad.
Duración del taller:  1 módulo de 2hs
Fidelidad:  Baja.

Nivel de Alinier:  1

1. Introducción
Las manos son el vehículo más importante en la transmisión de microorganismos en la
atención de salud, por este motivo, es esencial tener presente que el lavado de manos es la
acción más efectiva para prevenir y controlar las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud
(IAAS). El objetivo del lavado de manos es eliminar la microbiota transitoria y disminuir la
microbiota residente, ya sea por la acción mecánica de arrastre -frotando y escurriendo agua- o
por la destrucción de los microorganismos, mediante el uso de antisépticos.

A pesar de existir consenso internacional sobre la importancia del lavado de manos, se


evidencia poca poca adherencia de esta práctica por parte del personal de salud (Maciel F,
Padilha T, Kuerten P et al, 2013).

2. Higiene de
manos
Se conocen distintos tipos de higiene de manos, estos son “lavado de manos corriente” o de
“higiene común”, “lavado de manos clínico”, “higienización de las manos con alcohol gel” y
“lavado de manos quirúrgico”.

LAVADO DE MANOS COMÚN

LAVADO DE MANOS CLÍNICO

HIGIENE DE MANOS

HIGIENIZACIÓN DE MANOS CON


ALCOHOL GEL

LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

Figura: Tipos higiene de manos.

1.2.1. Lavado de manos corriente o común


Corresponde al lavado de manos que se realiza fuera del contexto clínico y no posee
una técnica específica.

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1.2.2. Lavado de manos clínico


Corresponde al lavado de manos que se realiza en el ambiente de salud, posee una técnica
específica, se realiza por medio de arrastre mecánico y requiere una duración de 40 a 60
segundos para ser efectiva. Los objetivos del lavado de manos clínico son disminuir la flora
microbiana normal o transitoria de las manos; prevenir la diseminación de microorganismos a
través de las manos del portador y proteger al personal de salud en el contacto directo con
fluidos corporales de alto y bajo riesgo.
El lugar donde se realiza el lavado clínico de manos debe ser un área limpia y debe contar con
un lavamanos con agua corriente, toalla de papel desechable y un basurero con tapa de pedal
para eliminar los desechos.

Antes de iniciar el lavado de manos se deben retirar las joyas (anillos, pulseras), y se deben
mantener las uñas cortas y sin esmalte.

El lavado clínico de manos se debe realizar al comienzo de la jornada de trabajo; antes del
contacto con el paciente; antes de manipular un dispositivo invasivo; después de entrar en
contacto con líquidos o excreciones corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas;
durante la atención del paciente; si va cambiar de sitio de manipulación de uno más
contaminado a uno menos contaminado; después del contacto con el paciente; posterior al
contacto con objetos localizados en la habitación del paciente. En la figura se muestran los 5
momentos del lavado de manos.

Figura: Los 5 momentos para la higiene de manos (tomado de MINSAL)

En la actualidad el lavado de manos no tan solo debe aplicarse al ámbito hospitalario, sino que
deben extenderse a todas las situaciones de atención en salud, por ejemplo, en consultas
ambulatorias, servicios de imagenología, etc.

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Figura: 5 momentos para la higiene de manos


en la atención ambulatoria (tomado de OMS,
2013).

Figura: 5 momentos para la higiene de manos en


la atención en hemodiálisis (tomado de OMS,
2013)

Figura: 5 momentos para la higiene


de manos en la atención
bucodental (tomado de OMS,
2013).

Figura: Momentos para la higiene de manos en la


atención pediátrica (OMS, 2013).

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Figura: Momentos para el lavado


de manos en la atención en la
residencia geriátrica (tomado de
OMS, 2013)
TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS CLÍNICO
Materiales:

 Jabón líquido.
 Toalla de papel.
Técnica:

 Subir las mangas por encima del codo.


 Retirar reloj, anillos y pulseras.
 Adoptar posición cómoda frente al lavamanos, sin tocarlo, en ningún momento de la
técnica.
 Abrir la llave del lavamanos.
 Mojar las manos y antebrazos con abundante agua.

Figura: Mojar las manos con abundante agua (Tomado de OMS, 2009).

 Accionar el dispensador y dejar caer jabón sobre la palma de la mano.

Figura: Aplicación de jabón


(Tomado de OMS, 2009).

 Frotar palma con palma, obtener abundante espuma.

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Figura: Frotar las manos facilita la remoción de microorganismos (Tomado de OMS, 2009).

 Frotar palma con palma entrecruzando los dedos.

Figura: Dedos entrecruzados (Tomado de


OMS, 2009).


 Frotar palma de una mano con el dorso
de la otra mano y entrecruzar los dedos.

Figura: Dedos entrecruzados (Tomado de OMS, 2009).

 Repetir el paso anterior


intercambiando las manos.
 Con una mano frotar espacios
interdigitales de la mano contraria.
 Repetir el paso anterior
intercambiando las manos.
 Entrecruzando los dedos frotar las
yemas de ambas manos.

Figura: Lavado con dedos


entrecruzados (Tomado de OMS,
2009).

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 Con movimientos circulares frotar las yemas de ambas manos en la palma de la mano
contraria.

Figura: Lavado de las yemas contra la palma de la mano contraria (Tomado de OMS, 2009).

 Frotar muñecas y antebrazos con movimientos circulares sin devolver hacia la mano.
 Enjuagar las manos bajo el agua, colocando los dedos hacia arriba, y dejando escurrir el
agua desde los dedos hacia los antebrazos (distal a proximal).
 Cerrar la llave del lavamanos con el codo.
 Secar las manos desde los dedos hacia el antebrazo sin devolver hacia la mano.

Figura: Secado de manos (Tomado de OMS, 2009).

 Repetir la técnica de secado en la mano contraria con un trozo de papel nuevo.


 Desechar al papel utilizado en el depósito de basura.

1.2.3. Higiene de manos con alcohol gel


La higiene de manos con alcohol gel tiene por objetivo, al igual que el lavado clínico de manos,
reducir la carga de microorganismos transitorios de las manos. Se utiliza este método cuando
las manos se encuentran limpias, sin suciedad visible ni con presencia de materia orgánica.

TÉCNICA DE APLICACIÓN DE ALCOHOL GEL


Materiales:
 Alcohol gel.
Técnica:
 Aplicar dosis de alcohol-gel sobre las manos. Éstas deben estar visiblemente limpias, libre
de sangre o fluidos corporales.
 Frotar durante 20 a 30 segundos, en igual secuencia que el lavado de manos, procurando
cubrir todas las partes de las manos.
 Esperar que se absorba todo el producto.

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 No enjuagar las manos después aplicar el alcohol gel, este tipo de soluciones debe secarse
para permitir la acción del producto.
 Lavar las manos con agua corriente y jabón antiséptico cada vez que se contaminen con
sangre y secreciones.
 El alcohol gel se puede utilizar 3 a 4 veces y posterior a esto se recomienda lavado de
manos clínico.

1.2.4. Lavado de Manos Quirúrgico


Es el que se realiza antes de una intervención quirúrgica o un procedimiento invasivo, con un
agente detergente/antiséptico (en base a clorhexidina al 2% o yodósforos). Se realiza en el
ambiente de pabellón y el lavadero debe estar diseñado especialmente para evitar
salpicaduras.

TÉCNICA DE LAVADO DE QUIRÚRGICO DE MANOS


Materiales:

 Agua corriente.
 Jabón antiséptico.
 Compresa estéril
Técnica:

 La piel debe estar intacta sin lesiones, se debe tener uñas cortas y sin esmalte.
 Retirar anillos, relojes y pulseras.
 Colocar gorro que cubra todo el pelo y mascarilla, considerar otro tipo de ropa quirúrgica si
la situación lo amerita.
 Abrir el paso del agua tibia con los pies o codos.
 Mojar las manos y los codos con abundante agua.
 Aplicar jabón antiséptico.
 Frotar ambas palmas de las manos con movimientos circulares.
 Frotar con la palma de una mano el dorso de la otra mano. Entrecruzar los dedos frotando
los espacios interdigitales.
 Repetir el paso anterior intercambiando las manos.
 Con una mano frotar espacios interdigitales de la mano contraria.
 Repetir el paso anterior intercambiando las manos.
 Entrecruzando los dedos frotar las yemas de ambas manos.
 Con movimientos circulares frotar las yemas de ambas manos en la palma de la mano
contraria.
 Frotar antebrazos con movimientos circulares sin devolver hacia la mano.
 Enjuagar las manos bajo el agua, colocando los dedos hacia arriba, y dejando escurrir el
agua desde los dedos hacia los antebrazos.
 La técnica debe durar dos minutos.
 Repetir la secuencia de pasos anterior, en dos minutos.
 Secar las manos con compresa estéril.

Créditos: Herrera, E. Guías de Aprendizaje Enfermería Básica. Santiago, Chile. 2017

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