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MICOSIS SUBCUTANEAS
crnicas
reas ulceradas
encostradas
endurecidas
no cicatrizadas
aterronadas
fluido exudado, peridicamente
MICOSIS SUBCUTANEAS
Extremidades (pies)
Cosmopolitas, mas en trpicos
Comprenden:
Micetomas
Esporotricosis
Cromoblastomicosis
Feoifomicosis
Zigomicosis
Rinosporidiosis
Lobomicosis
Entomoftoromicosis
CROMOMICOSIS
Cromomicosis: sinnimos
Cromoblastomicosis
Dermatitis verrucosa cromomictica
Dermatitis verrucosa parasitaria
Figueira
Formigueiro
Sunda, susna
Enfermedad de Pedroso
Enfermedad Lane, Pedroso y Rudolph
Blastomicosis negra
CROMOBLASTOMICOSIS
Infeccin mictica producida por dematceos,
saprfitos del suelo y restos vegetales.
Inoculacin por implantacin traumtica.
Lesiones en forma de dermatitis granulomatosa,
verrucosa y crnica.
Agentes: Familia Demateaceae, Varios gneros
Phialophora verrucosa.
Fonsecae pedrosoi, F. compacta.
Cladosporium carrionii.
Wangiella dermatitidis.
Rhinocladiella cerophila
Exophiala jeanselmei
CROMOBLASTOMICOSIS
Eco-epidemiologa
Distribucin: Regiones tropicales y sub
tropicales
Incidencia: De 1/6.800 (Madagascar) a
1/8.625.000 (EUA)
Sexo/edad: prevalente entre 30 - 60 aos,
masculinos
Profesin: agricultores (enfermedad
ocupacional)
Demateceos
Grupo de hongos responsables de una amplia
variedad de sndromes infecciosos.
Cerca de 100 especies y 60 gneros
Exposicin:
Inhalacin o trauma
Melanina en pared celular: color oscuro de hifas y
conidias (colonias marrones a negras)
Demateceos
Hay controversia en la inclusin de ciertas
especies
Scedosporium prolificans
Colonias pigmentadas
Reaccin positiva a la coloracin FontanaMasson,
especfica para melanina
Cladophialophora bantiana,
faeohifomicosis
Nivel de bioseguridad 2
Infecciones mortales en individuos normales
Demateceos
Espectro de sus enfermedades
Patognesis
Poco lo que se conoce
Melanina, factor de virulencia
Proteccin por eliminacin de
radicales libres
Hipoclorito
Estos son producidos por fagocitos en su ataque
oxidativo.
Patognesis
Melanina
Probablemente se liga a
Anfotericina B y Caspofungina
No liga azoles
Bipolaris y Curvularia
Enfermedades alrgicas y eosinofilia
Diagnstico Micolgico
Toma de Muestra
Escamas obtenidas por raspado de las lesiones, Aspirado de
ndulos cerrados, quistes o fstulas.
Diagnstico Micolgico
Examen Directo
Todas Spp.
L. Iniciales
L. Manifiesta
C. fumagoides C. esclerticas
Aislamiento Primario
ASG 2% Cloranfenicol y Cicloheximida,
25 C, por 6 semanas.
Colonia negra a negro-verdeada,
aterciopelada adherente al medio.
Solo Exophiala spp., aspecto ms cremoso y
hmedo, sobre todo al inicio de su desarrollo.
Identificacin
Observacin de la disposicin que adoptan sus elementos
de propagacin asexual:
Fialides, Cladosporium, Acroteca (rhinocladiella) y
Exophiala.
Fialides: Estructuras en botellas, fialoconidias
agrupadas
Acrotecas: Conidiforo 90 con hifa y surgen
conidias por gemacin lateral
Cladosporium: Cadenas de conidias
Fonsecae pedrosoi
Tratamiento
Formas leves y moderadas
itraconazol 200 mg diarios.
Formas graves
itraconazol, 400 mg diarios.
Duracin
Hasta la obtencin de criterios de cura.