Lic.

Francisco Mena Martin, MSc

 ENFERMERIA INFORMATICA

UNIDAD 2. RECURSOS LIBRES EN LA WEB PARA LA PRACTICA EN ENFERMERIA.

TEMA 2. Historia clínica electrónica. Definición, Ventajas y

Desventajas
2.1. Software libre en la Web para la confección de la Historia Clínica
Electrónica. Software NIMBO.
INTRODUCCIÓN
Contar con un software de Historia Clínica
Electrónica se ha convertido en uno de los puntos clave
para mejorar la eficiencia de la práctica clínica en la
actualidad. Así, el registro y custodia de toda la
información en la Historia Clínica del paciente permite
transformar esos datos – a través de procesos
inteligentes- en información y conocimiento clínico para
mejorar la eficiencia hospitalaria, la calidad de la
atención y la continuidad de los cuidados, entre otros
beneficios.
 HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Es un software que permite crear,

organizar, guardar y editar la
información clínica de un paciente
en una PC, laptop, tablet o en otro
soporte electrónico. Pero debería
ser mucho más que el equivalente
electrónico del papel. Las HCE
están dedicadas a mejorar la
eficiencia, seguridad y calidad en
la atención y cuidado de la salud.
 PRINCIPALES VENTAJAS DE LA HCE :
•Mayor seguridad a la hora de realizar variaciones
en la misma. Se puede controlar en todo momento
tanto los profesionales como el contenido de la
historia clínica al que pueden acceder.

•Interconectividad e interoperabilidad entre

distintas áreas médicas, centros de atención
primaria y especializada.

•Mejor disponibilidad y accesibilidad inmediata y en

todo momento de la información contenida en la
HCE por parte de los profesionales autorizados.

•Mayor seguridad en el almacenamiento de datos

contenidos en la historia clínica y posibilidad de
realizar copias de seguridad.
 PRINCIPALES VENTAJAS DE LA HCE :
•Al estar todo digitalizado, se puede entender con
mejor claridad la información contenida en la HC,
frente a los problemas de transcripción presentados
anteriormente con el formato papel, donde muchas
veces era difícil entender la caligrafía de los
profesionales.

•El tiempo de consulta es de mejor calidad, al tener

toda la información de forma clara, inmediata y
completa.

•En relación al personal con funciones administrativas,

permite una atención al paciente y, en general, un
desarrollo de sus funciones más eficiente y eficaz.
 PRINCIPALES VENTAJAS DE LA HCE :
•Reducción del consumo del papel, con todas las
ventajas que esto implica, tanto en el gasto sanitario,
como en el medio ambiente.

•La incorporación de la firma electrónica en los

documentos que componen la HCE los dota de
legalidad, generando ventajas tanto para el personal al
servicio de las instituciones sanitarias, como para el
paciente, agilizando tramites como el consentimiento
médico informado, que ahora se podrá hacer
electrónicamente.

•Obtener estadísticas de forma instantánea y

actualizada, de aspectos relevantes desde el punto de
vista sanitario.
 DESVENTAJAS
SEGURIDAD
refiere a que los datos pueden ser vulnerados o violados, el
temor y desconfianza sobre la implementación de nuevas
tecnologías ya que es algo novedoso para el personal

TEMOR Y DESCONFIANZA
el temor y desconfianza, la implementación de nuevas
tecnologías trae consigo el temor y la desconfianza ya que es
algo nuevo para el personal
COSTO
otra de las desventajas es el costo qué implica el desarrollo de
una historia clínica electrónica al principio requiere una alta
inversión en la compra de equipos que faciliten el desarrollo de
dichas historias clínicas sumado a ello el tiempo de
implementación ya que todo sistema nuevo en un
establecimiento quién es un proceso lento
 DESVENTAJAS
INTERVENCION DEL PERSONAL
La intervención del personal para la implementación es otra de las desventajas ya
que será necesario contar con el personal operativo encargado de mantener y
mejorar el hardware y software la historia clínica electrónica

PERDIDA DE CONTROL
También está la pérdida de control por parte del personal que
maneja confines técnicos tanto el hardware como el software
podría incurrir en actos no éticos al modificar o difundir
información del paciente.
CONTRIBUCIONES DE UN CORRECTO USO

• Contribuye a la relación médico-paciente y a promover un mejor servicio.

• Al permitir evaluar aciertos y errores permite un continuo aprendizaje.

• Promueve la investigación a partir de la información que aporta.

• Aporta al conocimiento periódico del perfil sanitario local, nacional e internacional.

• Hace más exacta la medición de la eficiencia con que se cuida la salud.

• Resulta fundamental para el control y gestión de los servicios.

• Permite el esclarecimiento en diferendos médico-legales

CONCLUSIÓN

La implementación de historias clínicas requiere una

fuerte inversión al iniciar el desarrollo de las mismas,
pero a la larga los beneficios son muy favorables
para la gestión de salud, es por ello que debe ponerse
especial atención en la fase de empalme entre la
implementación de una historia clínica electrónica y
la historia normal puesto que es en esta fase en la que
se presentan la mayoría de los problemas en las
instituciones pues mejora la información, permite el
acceso oportuno del médico a los datos de su
paciente, por otro lado es de gran ayuda a la toma de
decisiones mucho más acertadas
PRÁCTICA

SISTEMA DE HISTORIA CLINICA NIMBO

https://youtu.be/5OAkl1kyl4o

https://www.nimbo-x.com/pages/historia-clinica-electronica-gratis