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26/10/2020 Zimbra:

Zimbra: jmunozj@hosdenar.gov.co

Fwd: casos glosa definitva.

De : JAIME ARTURO. MUÑOZ JOJOA mié, 23 de sep de 2020 10:58


<jmunozj@hosdenar.gov.co>
Asunto : Fwd: casos glosa definitva.
Para : Elizabeth Del Carmen. Obando Narvaez
<eobando@hosdenar.gov.co>

Buenos días,
Cordial saludo,

Por medio del presente se da respuesta pendiente del correo phernandez@hosdenar.gov.co


enviado a mi correo jmunozj@hosdenar.gov.co, el día 06 de mayo de 2020 en el que se
refiere que los conceptos jurídicos son de competencia de la oficina de asesoría jurídica, me
permito responder lo siguiente:
Dados los cambios repentinos administrativos en cuanto a los cargos de gerente, subgerentes
y coordinadores de las diferentes áreas, del HUDN entre ellas las de auditoria de auditoria de
cuentas medicas del hospital, en el mes de mayo de 2020, y dado que la resolución 0807 del
27 de marzo de 2017 fue modificada por la resolución 2805 de 2019, estamos pendientes a
las nuevas directrices que se ordenen los mismos, ya que los casos que se desarrollan de
acuerdo a dicha resolución por su complejidad pienso que deberían replantearse y
garantizarse un debido proceso a los profesionales de salud implicados, en los que
demuestren que su actuar es debidamente pertinente y adecuado, en el que se generen
planes de mejoramiento y no punitivos.

Atentamente;

Dr. Jaime Arturo Muñoz.


Auditor Medico.
HUDN.

De: "PAOLA MERY. HERNANDEZ ORTEGA" <phernandez@hosdenar.gov.co>


Para: "JAIME ARTURO. MUÑOZ JOJOA" <jmunozj@hosdenar.gov.co>
Enviados: Miércoles, 6 de Mayo 2020 18:04:36
Asunto: Re: casos glosa definitva.

Buenas tardes Dr. Jaime.

Los conceptos jurídicos son de competencia de la Oficina Asesora Jurídica, la Oficina de


Control Interno Disciplinario se encarga de realizar la respectiva investigación disciplinaria de
los funcionarios públicos si a ello hubiere lugar.

Por lo anterior solicito se aclare si se requiere se inicie investigación disciplinaria y si es así,


se anexen los respectivos soportes para proceder de conformidad.
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26/10/2020 Zimbra:

Agradezco su atención y colaboración

Atentamente,

PAOLA MERY HERNÁNDEZ ORTEGA


Profesional Especializado (E) - Oficina de Control Interno Disciplinario
Hospital Universitario Departamental de Nariño ESE

De: "JAIME ARTURO. MUÑOZ JOJOA" <jmunozj@hosdenar.gov.co>


Para: "PAOLA MERY. HERNANDEZ ORTEGA" <phernandez@hosdenar.gov.co>
Enviados: Miércoles, 6 de Mayo 2020 17:17:12
Asunto: casos glosa definitva.

Doctora.
PAOLA HERNANDEZ
Coordinadora de control interno disciplinario
La ciudad
 
Asunto: casos glosas definitiva.
 
 
 
Cordial saludo,
 
Por medio de la presente se envía casos tratados en el comité de glosas definitiva, con el fin de realizar
análisis y tener concepto desde el punto de vista jurídico.
 
Caso 1. Factura 1886345 Paciente de la EPS COOMEVA con dx de fractura de
clavícula a quien luego de su egreso solicita ayudas diagnosticas de laboratorio,
ortopedia le da salida el día 28 de junio de 2019, a las 04:47 pm, pero a las
05:08 pm del mismo día medico general de urgencias solicita laboratorios (
sodio, potasio, TGO, TGP, glucosa, Bun, creatinina cloro y cuadro hemático, sin
justificación ni interpretación por lo que la EPS la glosa. por un valor de
140.500; se concluye que en este caso se presenta una glosa por no
pertenencia médica, que no pudo ser conciliada con la EPS determinando
responsabilidad de la médica que atiende al paciente se remite caso proceso
disciplinario. Dra. Ana Cristina Yela ( medico general)

Caso 2. Factura 1882218 Paciente con diagnóstico de hidrocefalia a quien


ordena neurocirugía una resonancia magnética de cerebro el día 26 de mayo de
2019, con reporte el día 28 de mayo a las 08:46 am la cual no fue tenida en
cuenta ni interpretada en la historia clínica por el médico general ni el
especialista para realizar derivación ventrículo peritoneal lo cual la EPS lo glosa,
por un valor de 2.135.700, se concluya que se trata de una glosa que no es por
pertinencia, ya que si se tuvo en cuenta en la toma de decisiones en el manejo
del paciente pero presenta falta de registro medico en historia clínica, la cual no
se aceptó por parte del hospital quedando en valores fallidos por lo que se debe
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solicitar nueva conciliación ante la superintendencia con la EPS con todos sus
soportes con el apoyo de asesoría jurídica, se debe notificar caso a control
interno con respectivas respuestas del médico relacionado para
inicio tramite disciplinario correspondiente.
(Luis Fernando Casanova. (Médico especialista)
Deiser Maxwel Pelufo. (Médico general)

Caso 3. Factura 1882529 Paciente con diagnóstico de colelitiasis, a quien


ordenan col angiografía por resonancia nuclear magnética el día 08 de julio de
2019, cuyo resultado fue reportado el día 10 de junio a las 11 am, pero no fue
analizado en la historia clínica por el médico general ni el especialista, ni tenido
en cuenta para procedimiento quirúrgico, por lo cual la EPS lo glosa, se
concluya que se trata de una glosa que no es por pertinencia, ya que si se tuvo
en cuenta en la toma de decisiones en el manejo del paciente pero presenta
falta de registro medico en historia clínica, la cual no se aceptó por parte del
hospital quedando en valores fallidos por lo que se debe solicitar nueva
conciliación ante la superintendencia con la EPS con todos sus soportes con el
apoyo de asesoría jurídica, se debe notificar caso a control interno con
respectivas respuestas del médico relacionado para inicio tramite disciplinario
correspondiente. (MORALES JAVIER ANDRES (Cirugía general)
PEREZ FRANCO WILLIAM JOSE. (Cirugía general) DANIEL LASO Medico
General (MEDICO GNERAL)

Caso 4. Factura 1885935 Ecocardiograma solicitado el día 09 de julio de 2019 a


las 10:35 am, y realizada y reportada por cardiología el mismo día a la 1:51 pm,
pero no fue analizada ni tenida en cuenta por médico general e internista en la
historia clínica, ni en urgencias ni al pasar a hospitalización, por lo que EPS
Coomeva lo glosa, se concluya que se trata de una glosa que no es por
pertinencia, ya que si se tuvo en cuenta en la toma de decisiones en el manejo
del paciente pero presenta falta de registro medico en historia clínica, la cual no
se aceptó por parte del hospital quedando en valores fallidos por lo que se debe
solicitar nueva conciliación ante la superintendencia con la EPS con todos sus
soportes con el apoyo de asesoría jurídica, se debe notificar caso a control
interno con respectivas respuestas del médico relacionado para inicio tramite
disciplinario correspondiente. DANIEL (LASSO (MEDICO GENRAL) ALVARO
VILLOTA (INTERNISTA)

Caso 6. Factura 1887246 Paciente embarazada de 9 semanas con dolor lumbar


a quien ordenan parcial de orina y gram, el laboratorio los realiza pero no son
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analizados ni tenidos en cuenta por el médico de turno no registra su análisis en


la historia clínica por lo que la EPS COOMEVA lo glosa se concluye que se trata
de una glosa que no es por pertinencia, ya que si se tuvo en cuenta en la toma
de decisiones en el manejo del paciente pero presenta falta de registro médico
en historia clínica, la cual no se aceptó por parte del hospital quedando en
valores fallidos por lo que se debe solicitar nueva conciliación ante la
superintendencia con la EPS con todos sus soportes con el apoyo de asesoría
jurídica, se debe notificar caso a control interno con respectivas respuestas del
médico relacionado para inicio tramite disciplinario correspondiente. (Lorena
Natalia Gómez cerón (médico general)

 
 
 
Atentamente,
 
 
 
Jaime Arturo Muñoz.
Profesional Especializado – Auditor de Cuentas HUDN
Correo: jmunozj@hosdenar.gov.co
Revisó: Profesional Especializado Arturo Muñoz
Elaboró: Enfermera Auditora Ángela Cerón
 
 
 
 

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