 Datos generales del paciente

Se trata un varón de 32 años, fumador compulsivo y se encuentra en tratamiento por trastorno

depresivo y ansiedad. Con tendencia a la automedicación y consumo incontrolado de alprazolam

 Datos objetivos del paciente.

Presenta una tensión arterial de 155/87mmHg, una frecuencia cardiaca de 865lpm y una SatO2 de
94%. La evaluación psiquiátrica que se realiza al momento de ingreso lo describe consiente,
orientado, colaborador y con llanto fácil. Animo deprimido. Ansiedad flotante, fóbico, aprensivo
con alto temor a perder el control. Rasgos obsesivo fóbicos. Sin alteraciones en los sentidos ni el
pensamiento

 Datos subjetivos del paciente

Se conocen múltiples patologías afectivas en su familia paterna, en tratamiento por depresión y
ansiedad desde los 18 años con seguimiento de consulta ambulatoria. Se describen intentos
autoliticos en el pasado y estancias previas en el Servicio de Urgencias y Psiquiatría por depresión,
ansiedad y crisis de angustia. Presenta personalidad evitativa, crisis de pánico recurrentes.

 Línea del tiempo de los medicamentos empleados en la terapia del

paciente
- Al entrar a urgencias se le administra levomepromazina 25 mg via orla, alprazolam 1 mg
via oral , Diazepam 5mg via oral, Pantoprazol 20 mg/24 h por via oral y Duloxetina 60
mg/12 h via oral.
- Día 1: Periciazina 40 mg/8h vía oral, Clomipramina 75mg/12 horas via oral, Clonazepam 2
mg/8 horas via oral y Flunitrazepam 2 mg via oral
- Añade: Clorazepato 50 mg dosis única
- Día 2: Clomipramina 75 mg /8 h via oral
- Día 3: se cambia Periciazina 60mg/8 h via oral
- Día 7: Se cambia Periciazina 50 mg/8h via oral
- El paciente recibe el alta con el tratamiento de Clomipramina 75mg/8h via oral,
Periciazina 50mg/8h via oral y Clonazepam 2 mg/8h via oral

 Características generales de cada medicamento de la terapia del

paciente
Al entrar:

I. Levomepromazina: Su presentación mas común es en comprimidos, en caja con 20 o 40

comprimidos de 25 mg, la via de administración mas común es oral, para pacientes
ambulantes la dosis va de 25 a 200 mg/dia, para internados de 20 a 750 mg/dia. Tambien
se puede administarar por via intramuscular de 25 a 50 mg/dia. No administrar mas de
200 mg/día.
II. Alprazolam: Presentación en comprimidos caja con 30, 60 o 90 tabletas que contienen
0.25, 0.50 o 2 mg de alprazolam. En adultos se la dosis es de 0.25 a 3 mg/día por via oral,
no se recomienda su prescripción en menores de 15 años.
 III. Diazepam: Su presentación es en frasco con 25 comprimidos de 5 mg, frasco con 20 o 90
comprimidos de 10 mg y caja con 5 ampulas (Vía intravenosa/intramuscular) que
contienen 10 mg de diacepam 2mL. En pacientes ambulatorios la posología es de 2 a 10
mg/día por via orla y en personas que están internadas la dosis es de 10 a 100 mg/ dia por
via oral.
IV. Pantoprazol: Comprimidos gastrorresistentes, debn tomarse una hora antes del desayuno,
la dosis diaria de este medicamento fluctua entre 40 y 80 mg, mientras que la de
mantenimiento es de 20 mg.
V. Duloxetina: Se presenta en capsulas de 30 y 60 mg la dosis útil fluctua entre 60 y 120 mg/
día con o sin comida.
VI. Periciazina: La dosis diaria debe ser repartida en 2-3 tomas
VII. Clomipramina: Algunas de sus presentaciones son caja con 30 grageas de 25 mg, caja con
10 ampolletas de 25 mg= 2mL, caja con 10 grageas( retard) de 75 mg. En pacientes
ambulatorios la dosis es de 50 a 150 mg/dia por via oral, para internados de 75 a 300 mg/
dia por via oral. Tambien se a administrado por via intravenosa de 50 a 75 mg en 250 a
500 mL de solución glucosada isotónica al 5%.

 Referencias
Fundamentos de Farmacologia . (2010). En A. D. Sergio Trejo, Fundamentos de Farmacologia .
México: Trillas .

Vademecum. (28 de Agosto de 2019). Obtenido de Vademecum: https://www.vademecum.es/