FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGA

Antipsictico atpico

Curso

:
NEUROPSICOFARMACOLO

GIA
Docente

:
Dra Rosa Lozano Ybaez

Ciclo

:
VII

Trujillo Per
Antipsictico atpico
Los antipsicticos atpicos, tambin llamados antipsicticos de segunda
generacin, son una clase de medicamento usado para el tratamiento de
ciertos trastornos psiquitricos. Algunos han sido aprobados para su uso en

pacientes con esquizofrenia, otros se ven indicados para tratar la mana,

Anorexia Nerviosa, desorden bipolar, agitacin psictica y otras.
Son frmacos antipsicticos con las siguientes caractersticas fundamentales:
Eficacia superior que los tpicos o tradicionales para sntomas positivos o
negativos de la esquizofrenia.
Baja incidencia de sntomas extrapiramidales y discinesias tardas.
No alteran los niveles de prolactina.
Efectos metablicos mnimos. (Wikinski S. y Jufe Gabriela 2005).
Mecanismo de accin
Los antipsicticos atpicos son un grupo heterogneo de psicofrmacos no
relacionados entre s, excepto por el hecho de que su mecanismo de accin
difiere de los antipsicticos tpicos. Muchos tienen la facultad comn de actuar
sobre los receptores de serotonina, as como los receptores dopaminrgicos.
Uno de los antipsicticos atpicos, el aripiprazol, tambin tiene cualidades de
antagonista de la dopamina, agonista parcial por el 5-HT1A y antagonismo por
el 5-HT2A.1 No debe ser usado en pacientes con esquizofrenia leve a minimo
Los antipsicticos atpicos tienen mayor efecto sobre los sntomas negativos
que los tpicos.
1) Palmitato de Paliperidona (Xeplion)
2) Clozapina (Clozaril)
3) Risperidona (Risperdal)
4) Olanzapina (Zyprexa)
5) Quetiapina (Seroquel)
6) Ziprasidona (Geodon)
7) Aripiprazol (Abilify)
8) Paliperidona (Invega)
9) Asenapina
10)
Iloperidona (Zomaril)
11)
Sertindol (Serlect)
12)
Zotepina
13)
Amisulpride
14)
Bifeprunox
15)
Melperona
*la clozapina fue el primer antipsictico de segunda generacin.

PRINCIPIO
ACTIVO

NOMBRE
COMERCIAL

Palmitato de
Paliperidona
Xeplion

PRESENTACIN

Ampollas ( 25
150 mg )

COMPOSICIN

DOSIS

La paliperidona es
el metabolito activo
de la risperidona 9hidroxirisperidona.
Contiene una
estructura
benzisoxazol ms
piperidina.
C23H27FN403. (9hidroxirisperidona)
.
-----------------

Dosis inicial:
150 mg a la
sem. 100 mg y
finalmente una
dosis entre (25
150 mg)
mensual.

Comprimidos
( 25 y 100 mg )
Clozapina

Clozaril
Leponex

Risperidona

Risperdal
Calmapride

Olanzapina

Midax,
Zyprexa
Zydis,
Zalasta,
Zolafren,
Olzapin,
Rexapin y
Symbyax

Ampollas de
SOLUCIN
INYECTABLE
con 50 mg de
clozapina por 2
ml.

Comprimidos:
0,25 - 0,5 - 1 - 2
- 3 - 4 - 6 mg
Solucin oral: 1
mg/ml

Tabletas
Como lminas
para disolver en
la boca.
En Inyeccin
intramuscular.

Contiene
benzisoxazol y
piperidina como
parte de su
estructura
molecular.

composiciones de
2.5 mg, 5 mg, 7.5
mg, 10 mg, 15 mg
y 20 mg
Como lminas en
composiciones de 5
mg, 10 mg, 15 mg
y 20 mg..

-Inicio:
12,5 mg/12-24 h
el primer da,
25 mg/12-24 h e
l segundo,
pudiendo
incrementarse la
dosis diaria, de
50-100 mg cada
media semana o
semanalmente.
3 - 5 aos: 0,1 0,5 mg/da; 6 10 aos: 0,25 - 2
mg/da; > 11
aos: 0,25 - 4
mg/da, cada 12
hs. Adultos: 2 6 mg/da, cada
12 hs

Se recomienda
una toma diaria
antes de ir a la
cama por su
fuerte efecto
sedante.

INDICACIONES

FARMACOCI

Va Intramu
La esquizofrenia

Va Intrav
La esquizofrenia

Va Or

va ora
La Esquizofrenia

va intramu

tratamiento de la
esquizofrenia,
episodios
depresivos
asociados con el
trastorno bipolar,
episodios agudos
de mana y
tratamiento de
mantenimiento del
trastorno bipolar

Su vida me
eliminacin
21 a 54 hor
concentrac
plasmtic
estado estac
se adquie
aproximada
en una sem
alimento no
su

biodisponib

Quetiapina
Seroquel

Ziprasidona

Zeldox

Tabletas,
administracin
via oral, deben
deglutirse
enteras, no
deben ser
divididas,
molidas o
masticadas

Tabletas
suspensin oral
Cpsulas
Inyectables
Caja de cartn
con 1 frasco
mpula de vidrio
con 30 mg e
instructivo.
Se suministra
via oral

Fumarato de
quetiapina
equivalente a 25,
100 y 200 mg
de quetiapina

Cada ml de
suspensin oral
contiene 10 mg de
ziprasidona.
Cada cpsula dura
contiene 20, 40, 60
u 80 mg de
ziprasidona
Inyectable.
(excipiente) del
polvo para la
solucin inyectable
es sulfobutilterbetaciclodextrina
de sodio

Se suministra
una dosis inicial
de 25 mg dos
veces al da
diaria total de
25-50 mg
divididos en dos
a tres dosis
diarias en el
segundo y tercer
da del
tratamiento de
acuerdo a la
tolerancia, hasta
una dosis que
oscila entre 300
a 400 mg diarios
al 4to.da.

La dosificacin
se debe dar en
este caso con
dos
antipsicticos de
distinta
estructura
qumica durante
seis semanas,
con una
dosificacin
adecuada y
sin
modificaciones
importantes en
la
sintomatologa
inicial).

Esquizofrenia.
Prevencin de
recadas en
pacientes
esquizofrnicos
estables.
Trastorno bipolar
incluyendo:
Episodios de
mana sociados
con trastorno
bipolar.
Episodios
depresivos
asociados con
trastorno bipolar.

Tratamiento de la
esquizofrenia,
tratamiento de los
sntomas de mana
de gravedad
moderada en el
trastorno bipolar,
Durante los
episodios de mana

Es sometida
buena absor
un amp
metaboli
despus d
administraci

Administra
va intramu
se alcan
concentrac
plasmti
mximas
transcurso d
60 minutos.
oral, s
biodisponibi
del 60%
presenci
aliment
aumenta
absorci
Es metaboliz
diferentes v
las qu
interviene
sistem
enzimti
CYP3A
CYP1A2
citocromo P
excretada
mayora p
heces (66%
orina (20

Aripiprazol

Paliperidona

Abilify

comprimidos

15 mg/da con o
sin alimento

Esquizofrenia
Trastorno bipolar
Trastorno
depresivo mayor

Invega
Comprimidos

Asenapina
Maleato

5 mg -10 mg- 15
mg

Sycrest

Comprimidos

3mg-6mg-9mg

5mg- 10mg

6mg una vez al

dia

10mg cada 12
hrs luego puede
reducirse a 5mg
segn
valoracin
clnica

Esquizofrenia

Tratamiento de los
episodios manacos
de moderados a
graves, asociados
con el trastorno
bipolar I en adultos
Episodios
manacos en el
trastorno bipolar I
Episodios

Biodisponib
de 87%
administraci
Se metaboli
hgad
Semivid
eliminacin
75 hrs y 14
Se elimina 2
orina y un 60
las hece

Biodisponib
oral del 2
Su metabolis
via hepti
minorita
Se excreta
heces elima
59% de la
inaltera

Biodisponib
del 35%
Su metaboli
inactivo a
heptic
Su eliminac
un 50% por
y un 40% p
heces en fo

psicticos agudos
en la esquizofrenia

Iloperidona

Zomeril
Fanapt

Comprimidos
1, 2, 4, 6, 8, 10 y
12 mg

1, 2, 4, 6, 8, 10 y
12 mg de
iloperidona
excipientes

Sertidol 4mg y 16
mg
Sertindol

Serlect
SERDOLEC
T

Comprimidos
4mg
16mg

Excipiente:
Almidn de maz
Lactosa

El tratamiento
comienza con
una dosis de 1
mg dos veces
por da,
incrementndos
e hasta alcanzar
un rango de
dosis entre 6 y
12 mg
administrado
dos veces por
da. La dosis
mxima de la
iloperidona es
de 24 mg/da.
Sertindol se
administra por va
oral una vez al da,
con o sin comida.
En pacientes en los
que se requiere
sedacin, puede
administrarse
conjuntamente con
una
benzodiazepina.

Zotepina

Zoleptil,
Nipolept,
Losizopilon,
Lodopin

Comprimidos de
25 mg

Zotepina 25 mg
excipientes

75 a 300mg por
da, en dosis
divididas.
Se recomienda
comenzar con
una dosis de
25mg 3 veces al
da.
Dosis mxima:
300mg/da.

Tratamiento agudo
de los pacientes
con esquizofrenia

Tratamiento de la
esquizofrenia
(Debe utilizarse en
pacientes que
hayan presentado
intolerancia como
mnimo a otro
frmaco
antipsictico).

Psicosis aguda y
crnica de tipo
esquizofrnico.

metabol

Se adminis
va ora
(biodisponi
del 96%) c
tiempo mx
absorcin d
horas. Vida
de 14 hora
alcanzan
concentrac
sricas esta
3er o 4to

Se adminis
via oral.
eliminaci
sertindol se p
por metabo
heptico, co
vida med
eliminaci
aproximadam
das.

Luego d
administracin
rpidame
absorbida
biodisponib
oscila del 7%
y su unin a p
plasmticas
97%. Su meta
es casi comp
uno de l
metabolito
norzotepina, t
importante ac
farmacolgi
zotepina y
metabolito
excretad
principalme
heces

Amisulprida

Amisulprida

comprimido

100 mg - 800 mg

400 mg, 2
veces/da

Bifeprunox

aripiprazol

comprimido

100mg

20-30mg/da

Melperona

Eunerpan,
Melneurin

comprimido

25 mg -50mg

25 a 200 mg/ da

Personas con
esquizofrenia.

Absorci
elimina 48%
renal y la v

Personas con
esquizofrenia

su Absorci
elimina 74
va renal y v

Personas con
esquizofrenia

Su absorci
Eliminacin
por va rena
oral