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Termino acuñado en
1901 por el Dr. Elías
Metchnikoff,
microbiólogo ruso.
Premio Nobel de
Medicina en 1908.
Tanatología.
Gerontología.
TANATOLOGIA FORENSE
I. Agonía
II. Muerte clínica
III. Muerte biológica
AGANOLOGIA - AGONIA
Muerte No Violenta
– Muerte Somática
Muerte Violenta
– Homicidio
– Suicidio
– Accidental
Muerte Dudosa
– Muerte Súbita
– Muerte Sospechosa
– Muerte Sin Asistencia
MUERTE SEGÚN TIEMPO y CERTEZA
SEGÚN EL TIEMPO
– Muerte Lenta; (de algunas horas, incluso días)
– Muerte rápida; (de pocas horas a algunos
segundos)
SEGÚN LA CERTEZA
– Muerte Real
– Muerte Aparente
MUERTE SÚBITA
1. Signos NERVIOSOS.
2. Signos CARDIOCIRCULATORIOS.
3. Signos RESPIRATORIOS.
SIGNOS NERVIOSOS
Perdida de la conciencia
Inmovilidad
Insensibilidad
Perdida del tono muscular
Ausencia de reflejos osteotendinosos y profundos.
Ausencia de reflejos oculares
Relajación de esfínteres.
SIGNOS CARDIOCIRCULATORIOS
Ausencia de pulso.
Ausencia de tensión arterial.
Ausencia de ruidos cardiacos
(Silencio Cardiaco). Se comprueba auscultando x 5 min.
en cada foco precordial.
Signo de Magnus: compresión en la base de la uña
del dedo coloración cianótica, no hay circulación.
Electrocardiograma Negativo. (Silencio Eléctrico)
SIGNOS RESPIRATORIOS
a) Deshidratación,
b) Enfriamiento,
c) Rigidez,
d) Livideces y
e) Descomposición.
DESHIDRATACIÓN
1. Cromático;
2. Enfisematoso;
3. Vesicular deformativo;
4. Colicuativo;
5. Reducción ósea;
PERIODOS DE PUTREFACCION
Veteado vascular
Piel marmórea
PERIODOS DE PUTREFACCION
3° Vesicular y
deformativo (de 7 a 14
días)
– Flictenas con líquido
violáceo y fétido
– Dermolisis
– Facies negroides y
protusión ocular
– Protusión de la lengua,
ojos y ano/rectal.
FLICTENAS
PERIODOS DE PUTREFACCION
Es el estudio de residuos en
los tejidos blandos y de los
huesos.
– Aspectos generales:
1. Capa de moho en cuerpos
sepultados (de 2 a 4 años);
2. Desaparición de la grasa en
los huesos (de 5 a 10 años);
3. Inicio de destrucción del
hueso (de 10 a 15 años)
4. Hueso quebradizo, frágil y
superficies porosas (de 50 a
100 años.
ANTROPOFAGIA CADAVERICA
DIAGNOSTICO SEMIOLOGIA
CRONOLOGIA CONSERVACION
AUTOPSIA LEGISLACION
PREGUNTAS…
ESTA
MUERTO?
CUANDO
QUIEN ES
MURIO
COMO DE QUE
MURIO MURIO
Sistema AFIS
MUERTE
VIOLENTA
JUDICIAL
HOMICIDIO SUICIDIO ACCIDENTAL
Pena de Muerte
AGENTES EXTERNOS
FISICOS
QUIMICOS
ELECTRICIDAD
FRIO BIOLOGICOS
ACIDOS
CALOR ALCALIS MECANICOS
VIRUS
RADIACIÓN
BACTERIAS ARMA DE
FUEGO
ARMA BLANCA
CONTUSIONES
MUERTE DUDOSA
MUERTE
DUDOSA
SIN
SUBITA SOSPECHOSA
ASISTENCIA
CICLO DE LA VIDA
AGONIA
MUERTE
CLINICA
MUERTE
BIOLOGICA
AGONIA
MUERTE
MUERTE MUERTE
AGONIA CLINICA BIOLOGICA
VIDA
SIGNOS DE LA MUERTE CLINICA
MUERTE CLINICA
MUERTE BIOLOGICA
DESHIDRATACION DESCOMPOSICION
ENFRIAMIENTO PUTREFACCION
MACERACION
RIGIDEZ
MOMIFICACION
LIVIDECES
SAPONIFICACION
ANTES DE LAS 24 HORAS
DETERMINAR LA HORA DE FALLECIMIENTO
SEGUN EL CALCULO DE ENFRIAMIENTO
DATOS:
– SE EXAMINA EL CADAVER A LAS 20:00 HS.
– SE CONSTATA UNA TEMPERATURA DE 30,5 ºC
PREGUNTA:
– QUE HORA OCURRIO LA MUERTE?
TEMPERATURA Y RIGIDEZ
• 16 – 24 HS • 0 – 4 HS
• FRIO • CALIENTE
• FLACIDO • FLACIDO
IV I
FASE FASE
III II
FASE FASE
• 12 – 16 HS • 4 – 12 HS
• FRIO • CALIENTE
• RIGIDO RIGIDO
DESPUES DE LAS 24 HS
PUTREFACCION
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Lesiones punzantes
Lesiones punzo-cortantes
Lesiones contuso-cortantes
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Contusiones Apergaminamiento
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Se caracteriza por presencia de una costra, que puede del lugar y violencia de la lesión. De la posición
ser hemática o serohemática (en los casos que anatómica y características de los tejidos en relación con
incluye las papilas dérmicas con tejido linfático). su firmeza o laxitud depende su extensión.
Muchas veces se presenta en salientes óseas. A mayor laxitud de tejido, la extensión de la equimosis
será superior; un ejemplo perfecto es la equimosis
Accidentes por caídas y agresión ungueales,
palpebral en fracturas óseas nasales.
producen este tipo de lesión.
Excoriación Equimosis
Otros factores que afectan la formación de equimosis
es la edad del paciente, los niños y los adultos mayores
son más susceptibles a la formación de derrames; se
producen más fácilmente en mujeres.
Equimosis.
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Equimosis Hematomas
Las equimosis cambian de color al paso de los días. Los estados Son derrames de sangre, coagulada y encapsulada, con
de la degradación de la hemoglobina dan diferentes tonos: aspecto edematoso de los tejidos que involucra e
Rojo: primer día. impregna, como resultado de la ruptura de las paredes
Negro: segundo y tercer días; desprendimiento de de vasos sanguíneos de mayor calibre que en las
hemoglobina de eritrocitos. equimosis.
Azul: cuarto a sexto días; presencia de hemosiderina.
Los hematomas del cuero cabelludo son las bolsas
Verde: séptimo a doce días; presencia de hematoidina.
hemáticas o chichones.
Amarillo: días 13 al 21; presencia de hematina.
CONTUSIÓN COMPLEJA
HERIDA CONTUSA
Se habla de herida contusa cuando se trata de una lesión mixta
provocada con un objeto sin capacidad de cortar, que provoca
solución de continuidad en la piel; es decir, una herida sumada
a una contusión.
Su mecanismo puede ser por compresión o tracción. A menos
que se utilice una gran fuerza, para romper la piel se requiere
que alguna saliente ósea se encuentre por debajo de ésta.
Por ello las heridas contusas se observan en cabeza, barbilla,
espinillas y hombros, y son difíciles de ver en nalgas o
abdomen. Se caracterizan por sus bordes altamente irregulares
y deshilachados, ya que el instrumento no corta, sólo separa
los bordes de la piel.
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APLASTAMIENTO
Mordedura
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ARRANCAMIENTO
Contusión Compleja
Arrancamiento
Consiste en el desprendimiento completo o parcial
de partes blandas que ocurren en salientes
anatómicas, como manos, piernas, orejas o pene.
Puede ser parcial o completo, dependiendo si se
desprende una parte o toda la extremidad.
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TRAUMATOLOGIA FORENSE
Lesiones punzantes
Lesiones punzo-cortantes
Lesiones contuso-cortantes
Equimosis.
Contusión simple
Equimosis
Es una hemorragia en placa, paralela a la epidermis, se
contiene en los tejidos subcutáneos. Se origina por
lesión mecánica del paquete hemático, respeta la piel.
Las dimensiones y gravedad de las equimosis dependen
del lugar y violencia de la lesión. De la posición
anatómica y características de los tejidos en relación con
su firmeza o laxitud depende su extensión.
A mayor laxitud de tejido, la extensión de la equimosis
será superior; un ejemplo perfecto es la equimosis
palpebral en fracturas óseas nasales.
Equimosis
Otros factores que afectan la formación de equimosis
es la edad del paciente, los niños y los adultos mayores
son más susceptibles a la formación de derrames; se
producen más fácilmente en mujeres.
Equimosis
Las equimosis cambian de color al paso de los días. Los estados
de la degradación de la hemoglobina dan diferentes tonos:
Rojo: primer día.
Heridas punzocortantes,
Heridas contusocortantes y
Heridas lacerantes.
Herida Cortante
También llamada Incisas. Este tipo de herida la producen
instrumentos que dentro de su mecanismo de acción sólo
utilizan un borde afilado que produce la lesión por presión y
deslizamiento sobre la piel. (Latas, vidrios, cuchillos, laminas)
Presentan bordes lineales y nítidos, según la capacidad de
retracción de la piel, toman forma ovalada. Son más extensas
que profundas. Pueden ser superficiales o profundas.
Desde el punto de vista medico legal, tardan más de 15 días en
sanar y dejan cicatriz (dependiendo del sitio donde se
encuentren).
Ponen en riesgo la vida si lesiona un gran vaso y producen
fuertes hemorragias.
Herida Cortante
Herida Cortante
Heridas Punzantes
También llamadas Perforantes. Las provocan instrumentos
alargados con punta que dentro de su mecanismo de acción
utilizan la punción. El instrumento diseca los tejidos, creando
un trayecto alargado.
Mientras más afinado sea el instrumento, más fácilmente
perforará los tejidos. La herida consta de un orificio de
entrada redondeado.
En ocasiones y según la fuerza del mecanismo de acción, la
longitud del instrumento y las características de los tejidos en
donde se produce la lesión pueden presentar orificio de salida
que es redondeado y más pequeño que el orificio de entrada.
Estas heridas son más profundas que extensas. Las causan
picahielos, jeringas, agujas de tejer, clavos, cuernos de
animales, colmillos, espinas, etcétera
Heridas Punzantes
Herida Punzante
Heridas Punzo-cortantes
Constituye la combinación de 2 mecanismos simultáneos de
lesión: Punción y Sección.
Este tipo de heridas son realizadas por instrumentos con
punta afilada y uno o varios bordes cortantes. Pueden
poseer bordes romos (generalmente, sólo uno).
Ejemplos de ello son cuchillos de cocina, dagas, machetes,
etc. Las heridas causadas por estos instrumentos provocan
un orificio de entrada con bordes lineales que confluyen en
forma de ángulos agudos en los sitios en donde el
instrumento presenta un borde cortante y bordes obtusos
con forma de muesca, correspondiente al borde romo (que
sólo diseca los tejidos).
Herida Punzo-cortante
Herida Punzo-cortante
Heridas Contuso-cortante
Son las heridas realizadas por instrumentos con filo, pero
que además, dentro de su mecanismo de producción, se
agrega a esto una gran contusión provocada por el peso y la
fuerza con que se utilizó el instrumento.
Este tipo de heridas se producen con hachas, grandes
espadas, guillotinas u otros instrumentos con estas
características. Según el arma, existirá una función
preponderante: si ésta es más pesada que afilada, reunirá
más características contusas; si es más afilada que pesada, se
presentará como herida cortante con características de
contusión.
Heridas Contuso-cortantes
Heridas Contuso-cortantes
Heridas Dilacerantes
Son heridas debidas a la acción de agentes
lesivos que distienden los tejidos rasgándolos.
Son las heridas producidas por objeto de bordes
dentados (serruchos, cuchillos de cocina,
motosierras o latas).
Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de
las heridas son irregulares.
Heridas Dilacerantes
Heridas Dilacerantes
Gravedad de las Lesiones
La gravedad de la lesión estará dada por el carácter vital de
los órganos interesados, mas que por el numero de las
heridas.
Las lesiones punzantes y punzo cortantes predomina la
acción en profundidad, pudiendo ser divididas en lesiones
penetrantes o no penetrantes.
El desenlace final de las lesiones por arma blanca suele
deberse a hemorragias severas (internas o externas).
Shock Hipovolémico Grave.
Gravedad de las Lesiones
Tipos Lesivos
Cortantes o Incisivas
Punzantes
Punzo cortantes
Contuso cortantes
Dilacerante
Dr. Marcos Prieto - 2021
Las armas de fuego son instrumentos de diversas
formas y tamaños;
Su función es lanzar un proyectil de manera
violenta a través de un cilindro metálico debido a la
acción de una fuerza
gaseosa expansiva
controlada, que es
producida por una
carga explosiva en un
medio cerrado.
Se les denomina así debido a que se produce una pequeña
llama que escapa del cañón, debido a la ignición de las
partículas explosivas, por lo regular pólvora.
El proyectil lanzado tiene la capacidad de producir daño al
transferir energía cinética hacia los tejidos en forma de calor
o disrupción mecánica.
De la cantidad de energía
cinética que sea transferida,
depende el éxito de causar
daño.
La palabra china para "pólvora" en chino es: 火药/火藥, la cual
significa literalmente "medicina de fuego
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QUEMADURAS:
Agentes etiológicos de las quemaduras pueden
agrupase de la siguiente forma:
a) Agentes físicos:
Calor
Frío
Electricidad
Radiaciones
b) Agentes químicos
Ácidos
Álcalis
c) Agentes biológicos
Insectos
Medusas
Peces
Plantas
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QUEMADURAS:
De todos estos agentes etiológicos aquellos que
producen una mayor destrucción en el cuerpo son los
agentes físicos y químicos, que pueden llevar a la
destrucción o alteración de las partes blandas e incluso
de los huesos.
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QUEMADURAS POR EL CALOR:
SEGÚN SU PROFUNDIDAD:
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QUEMADURAS POR EL CALOR:
SEGÚN SU PROFUNDIDAD:
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QUEMADURAS POR EL CALOR:
SEGÚN SU PROFUNDIDAD:
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QUEMADURAS POR EL CALOR:
SEGÚN SU PROFUNDIDAD:
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QUEMADURAS POR EL CALOR:
SEGÚN SU EXTENSIÓN:
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QUEMADURAS POR EL CALOR:
GRAVEDAD:
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QUEMADURAS POR EL CALOR:
CARBONIZACIÓN:
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QUEMADURAS POR EL FRÍO:
La baja temperatura, atmosférico o industrial, puede
afectar el organismo en su totalidad o parcial,
determinando lesiones o muerte.
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QUEMADURAS POR AGENTES QUIMICOS:
Conocidas como “quemaduras químicas, cáusticas o
corrosivas”. Pueden actuar en superficie o por ingestión
siendo accidental, suicida o criminal.
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QUEMADURAS POR ALCALIS:
Los álcalis más comunes son la soda cáustica o hidróxido
de sodio; potasa cáustica o hidróxido de potasio y
amoniaco. En contacto con el organismo se produce la
combinación con las proteínas y lípidos de los tejidos,
dando lugar a la formación de proteinatos y jabones lo que
explica su aspecto húmedo, tumefacto, untuoso,
blanquecino
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LESIONES POR ELECTRICIDAD
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ELECTRICIDAD
Es un tipo de agente físico presente en cualquier tipo de
materia bajo la forma de energía potencial.
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ELECTRICIDAD INDUSTRIAL
Electricidad Industrial:
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LESION POR ELECTRICIDAD INDUSTRIAL
Lesiones
1.- Faciales.
2.- Cutáneos. Marca eléctrica de Jellinek
3.- Óseos.
4.- Viscerales.
a) Pulmones
b) Corazón.
Muerte se produce por:
Fibrilación Ventricular,
Tetanizacion respiratoria,
Lesión de los centros neurológicos.
Efecto electro-termico.
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LESION POR ELECTRICIDAD INDUSTRIAL
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ELECTRICIDAD ATMOSFERICA
La electricidad que se origina en la atmósfera puede
producir una descarga entre dos nubes y generar un
relámpago ó entre una nube y la tierra y generar un
rayo.
Éste, puede llevar una intensidad de hasta 22 000
Amperios, millones de voltios y es capaz de producir
un efecto Joule de hasta 20 000 °C.
Lesiones y muerte por electricidad atmosférica
(fulguración)
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LESION POR ELECTRICIDAD ATMOSFERICA
Electrodinámicas: mecanismos fisiopatológicos
mortales por efecto de la electricidad.
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LESION POR ELECTRICIDAD ATMOSFERICA
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GRACIAS
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Dr. Marcos Prieto - 2021
ASFIXIOLOGIA
Ciencia que estudia a las asfixias y sus
mecanismos de producción.
Capitulo que comprende el estudio de las
asfixias de interés forense o judicial.
Etimológicamente, asfixia significa “falta de
pulso”.
Es un estado patológico caracterizado por
una disminución o falta de oxigeno y
retención de anhídrido carbónico.
Su interpretación medico legal corresponde
a:
◦ una interrupción en el flujo de aire o impedimento
de la oxigenación, que se traduce en anoxemia,
vale decir ausencia de oxigeno en la sangre.
CONCEPTO - ASFIXIA
La Asfixia es una condición que resulta cuando el intercambio
respiratorio entre el aire de los alvéolos pulmonares y la sangre
se interrumpe o se dificulta en grado máximo.
Como consecuencia de la privación parcial o completa, rápida
o gradual del oxigeno se produce la anoxemia.
Asfixias Tóxicas
Las producidas por contacto con tóxicos, cualquiera sea
el modo en que el organismo se vincule con éstos.
Asfixias Mecánicas
Son aquellas generadas por un impedimento mecánico
de la función respiratoria, generalmente de causa
violenta.
Clasificación Médico Legal
Ahorcadura
A niv. cervical: A lazo
Estrangulación
Manual
A niv. de la nariz: Sofocación
Por acción
mecánica ext. A niv. de T y/o Abd: Compresión T y/o A
Crucifixión
A niv. diafragmát:
Suspensión reversa
Cuerpos extraños
Por medios sólidos: Sepultamiento
Por ocupación de
Por medios líquidos: Sumersión
las VR
Aspiración
Por medios gaseosos: Gases inertes
FASE 4 :
El corazón lento, se acelera bruscamente. Los
latidos se vuelven irregulares, cada vez mas débiles,
imperceptibles al pulso pero persistentes durante
un tiempo.
Al final los ventrículos se paran en diástole,
mientras que las aurículas presentan aun algunas
contracciones.
Resumiendo…
En la asfixia aguda mecánica, cuando la reserva de
oxigeno es agotada (en 30 segundos), los centros
nerviosos se paralizan;,la victima pierde la
conciencia pero la reanimación todavía es posible.
Después de 3 a 5 minutos de anoxia total, el
tiempo de supervivencia de los centros cerebrales
es sobrepasado: la muerte es real.
El tiempo de supervivencia total (tiempo de reserva
en oxigeno + tiempo de anoxia total) es de 5 a 6
minutos
Ejemplo de Preguntas
Signos de la Asfixia
ASFIXIAS MECÁNICAS
SOFOCACIÓN
Definición:
◦ Es la muerte violenta provocada por la oclusión
de los orificios respiratorios, obstaculizándose
la entrada de aire.
SOFOCACIÓN
Muerte violenta provocada por la oclusión de los orificios
Respiratorios que obstaculiza la entrada del aire.
Etiología médico-legal:
Homicida:
Pueden utilizarse las manos u otros elementos que
puedan ocluir los orificios respiratorios o bien
introducir materiales dentro de la cavidad bucal a fin
de producir la obturación de la misma.
Accidental:
◦ Posicional: en ebrios, epilépticos e toxicómanos que
al perder la conciencia permanecen en decúbito
ventral, apoyando su cara sobre objetos blandos.
◦ Por utilización de bolsas: ya sea como juego en los
niños, para estimulación autoerótica.
TIPOS DE SOFOCACIÓN
1 – Oclusión de los orificios respiratorios :
Se produce en los casos de embriaguez, crisis
epiléptica o muerte en la cuna.
Se produce por cierre de nariz y boca con las
manos u objetos blandos como algodón, tela,
almohada.
2 – Oclusión Intrinseca de las vías
respiratorias por cuerpos
extraños:
El diagnóstico se realiza con el
hallazgo del cuerpo extraño en la
vía respiratoria.
Los cuerpos extraños pueden ser
variados desde objetos (juguetes,
aros) hasta restos alimenticios:
vómitos
regurgitaciones.
COMPRESIÓN TORACO-ABDOMINAL
Ocurre en aplastamiento de vehículos, multitudes o
derrumbes o por la madre que lacta y se queda
dormida.
SELPUTAMIENTO
Donde la victima queda hundida por entero o sólo por
sus orificios respiratorios en la tierra o en un medio
polvoriento. Este medio puede fácilmente asociarse a
la compresión torácica; como también a obstrucción
tanto de los orificios como de las vías aéreas de los
materiales que han contribuido al enterramiento
corbatas,
cinturones,
medias,
ETIOLOGIA HOMICIDA
MEDICO-LEGAL
ACIDENTAL
ESTRANGULACION A MANO
Exclusivamente criminal
Constituye una maniobra
infanticida
La compresión puede ser
realizada por una o dos
manos
Se aprecian
excoriaciones típicas por
las uñas
Lado izquierdo: Si es
diestro
Lado derecho: Si es
zurdo
ESTRANGULACION A MANO
ETIOLOGIA
MEDICO-LEGAL
HOMICIDA
ESTRANGULACION A MANO
ETIOLOGIA
MEDICO-LEGAL
HOMICIDA
CASO ISABELA NARDONI
-Equimoses/Marcas puntiformes na região
cervical (região da nuca abaixo da
implantação dos cabelos)
Ahorcamiento incompleto
Ahorcamiento completo
Ahorcamiento incompleto
Ahorcamiento es
Completo o
Incompleto?
Ahorcamiento con Nudo
Simétrico o Asimétrico?
Ahorcamiento con Nudo
Típico o Atípico?
Ahorcamiento es
Completa o Incompleta?
Ahorcamiento
con Nudo
Típico o Atípico?
Ahorcamiento es
Completa o
Incompleta?
LESIONES :
Accidental
Suicida
Homicida
Definición
Ahogamiento (drowning)
Para la persona que fallece por asfixia por inmersión en
agua .
Ahogamiento seco.
Se produce un espasmo de la glotis por Iaringoespasmo,
por lo que el agua no llega al interior del árbol
bronquial, perdiendo la conciencia debido a la hipoxia,
secundaria a la apnea.
Debe equipararse a un síncope con paro respiratorio;
también se denomina ahogamiento blanco, por el
aspecto pálido de la víctima. Este fenómeno ocurre en el
10% de los semi-ahogamientos que llegan al hospital.
Tipos de Ahogamiento
Ahogamiento húmedo.
Hay aspiración de líquido a los pulmones tras la fase
inicial de laringoespasmo, por estímulos de la hipoxia y
la hipercapnia en el centro respiratorio de la inspiración,
correspondiendo fisiopatológicamente a un edema
agudo de pulmón;
Se denomina ahogamiento azul y representa el auténtico
cuadro de asfixia por inmersión. Ocurre en el 90% de los
casos que acuden al hospital.
Inmersión
Completa Incompleta
Ahogamiento por Agua de Mar
Segunda fase
Tercera fase
Cuarta fase
Quinta fase
HONGO DE ESPUMA
ESPASMOS CUTIS
CADAVERICOS ANSERINA
MACERACIÓN CUTÁNEA
MUERTES POR AHOGAMIENTO
MUCHAS GRACIAS